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罕见的食管憩室内镜治疗也“通吃”
临床症状因憩室情况而异食管憩室的早期症状为吞咽时有异物感或梗阻感、胸闷、胸骨后痛等;随着憩室的增大,可出现咽下困难和食物反流;后期憩室继续扩大,可引起食管的完全性梗阻,并发憩室炎、溃疡、出血、穿孔,严重者甚至出现恶病质和食管癌变.
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巨大前列腺:微创手术也能治
前列腺巨大是怎么回事前列腺增生症是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变.成年男性前列腺重15～20克,一般45岁以后,前列腺体积及重量逐渐增加.前列腺增生症的早期症状为夜尿次数增多、排尿等待、排尿总时间延长等.如果增生的前列腺重量大于80克,称为巨大前列腺,可严重影响患者的排尿功能,必须采取手术治疗.巨大前列腺,传统微创手术“无能为力”经尿道电切术是治疗前列腺增生的一种常用微创手术方法.但是,这种微创手术处理巨大前列腺却极其困难,耗时长、出血多;即使勉强完成手术,也会给患者带来较大的创伤.
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抗血小板治疗:出血风险有多高
脑卒中和心脏病是威胁我国居民健康的重要疾病.大量研究证明,除纠正不良生活方式外,使用降压药物、降低胆固醇药物(如他汀类)和抗栓药物(包括抗血小板药物和抗凝药物)是预防心脑血管病的重要措施.
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产后出血的预防和护理(附117例分析)
目的 探讨产后出血的原因与护理、预防的方法,确保产妇安全.方法 回顾性分析本组产妇分娩后大出血的病情观察、护理、治疗和预防的方法.结果 经过精心护理和积极治疗,及时止血,解除了病人的紧张情绪,117例病人平均住院8d,均痊愈出院.结论 加强对产妇,特别是产后出血病人的护理,对预防和及时控制出血,加快病人康复有重要意义.
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重度食道静脉曲张病人上消化道出血的相关因素与预后因素
目的探讨重度食道静脉曲张病人出血的相关因素及其预后因素.方法 86例分为出血组(41例)和未出血组(45例),其中出血病人分为死亡组(26例)和好转组(15例).分别比较年龄、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(BPC)、Child-Pugh分级.出血组再比较呕血次数及出血间隔时间.结果出血组与未出血组相比PT分别为(22.81±9.46)s与(18.73±5.40)s,BPC分别为(37.39±18.80)×109/L与(48.19±23.60)×109/L,P值均<0.05.出血组与未出血组相比Child-Pugh A级、B级、C级的构成比分别为9.76%与20.00%、46.34%与57.78%、43.90%与22.22%,经卡方检验P<0.05.死亡组与好转组相比分别为PT(24.80±10.43)s与(19.37±6.49)s,,BPC(32.35±11.56)×109/L与(46.13±20.24)×109/L,年龄(52.23±7.19)a与(44.2 ±8.97)a,呕血次数(2.21±0.98)次与(1.71±0.76)次,出血间隔时间(20.76±19.22)d与(59.40±24.37)d,两组比较有显著性差异,P值均<0.05.死亡组与好转组相比Child-Pugh A级、B级、C级的构成比分别为3.80%与20.00%、38.50%与60.00%、57.70%与20.00%,经卡方检验P<0.05.结论 PT、BPC、Child-Pugh C级与B级可作为预测出血的主要因素并与预后相关.而年龄、呕血次数、出血间隔时间只与食道静脉曲张出血的预后相关.
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介入止血在临床急救中的应用
目的探讨介入止血在临床急救中的治疗价值.方法选择盆腔大出血、消化道大出血、大咯血的急诊病人为研究对象,采用Seldinger法经股动脉穿刺插管造影,明确出血部位后,使用明胶海绵及弹簧圈行出血动脉栓塞术,部分消化道出血采用动脉灌注缩血管药物.结果36例大出血患者,在DSA下行出血动栓塞或灌注术,术后复查造影及临床观察无出血再发生,未出现严重并发症.结论经导管动脉栓塞或灌注治疗大出血具有止血迅速、确切、创伤小、并发症少,可作为临床急救止血的首选治疗手段.
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5例飞行员消化性溃疡合并出血的护理体会
消化性溃疡合并出血是临床常见疾病,在飞行员中也时有发生.2002年以来我科收治了5例,现就护理工作中的几点体会报道如下.
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如何预防糖尿病足溃疡
糖尿病导致各种神经病变,从而在足底形成异常的胼胝(老茧),这种硬度很好的胼胝在反复的外力(过度行走,不适当的鞋等)或轻微损伤的情况下会导致胼胝下柔软的皮下组织发生出血,稍不注意,下一步就是难以愈合的溃疡.因此,糖尿病足溃疡的发生并不完全是偶然的.
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舒适护理在消化性溃疡并出血患者中的应用
目的:舒适护理在消化性溃疡并出血患者中的应用效果.方法:本文选取54例消化性溃疡并出血患者,随机划分两组,对照组采用常规护理方式,护理组采用舒适护理干预方式,对比两组的护理疗效以及护理满意度结果.结果:护理组的治疗总有效率以及护理满意度分别为96.30％以及96.30％,对照组的治疗总有效率以及护理满意度分别为74.07％以及77.78％,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:消化性溃疡并出血患者采用舒适护理方式后,可以有效缓解患者患病期间出现的不适反应以及临床症状,消除不良影响,促进患者病情有效康复.
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肝硬化致急性胃粘膜病变出血的观察护理体会
我院收治肝硬化致急性胃粘膜出血,并不是由食管、胃表静脉所致,而是急性胃粘膜病变所为.
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扁桃体切除术后出血的观察和护理分析
目的：探讨扁桃体切除手术后出血的原因及预防和临床护理。方法：选取2015年3月-2016年3月期间我院耳鼻咽喉科收治的扁桃体切除手术患者54例作为本研究的研究对象，对患者手术后出血预计护理的情况进行观察对比分析。结果：患者24h内有6例出血，术后2天、3天、5天各有5例、2例、3例出血，共有16例患者术后出血。结论：及时掌握患者的病情，选择合适的麻醉和手术方式，加强对患者的观察与护理，可以有效的减轻术后患者的出血几率。
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消化内科护理中的风险分析与对策
目的：探讨消化内科护理中的风险分析并提出相应对策，已达到提高护理水平的目的，以便更好的应用到临床实践中。方法选取我院消化内科从2013年11月～2015年4月接诊的60例患者作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，两组各30例，对观察组消化内科患者有计划地进行护理风险管理，对对照组患者采取常规护理方法，比较两组患者管理一段时间后的实际临床的效果。结果观察组和对照组发生不良风险发生的机率分别为13.3%以及56.7%，观察组患者的总的有效率占到了93.3%，对照组患者的总的有效率占到了73.3%，两组患者的总体满意度风别为100%和83.3%。观察组患者的满意度明显高于对照组。数据有统计学意义（P＜0.05）。结论通过临床检测可知：对消化内科患者在治疗中实施护理风险管理在临床上具有重要价值，不仅可以促进患者的康复，能够显著降低护理风险。因此在临床上具有重要的推广价值。
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产科大出血门诊急救护理体会
目的:探讨产科出血的主要原因,为临床护理提供指导.方法:从产科病例库调取2015年10月-2016年10月期间,我院收录的60例出血患者资料,对其临床病发原因进行分类统计;结合具体病因,为患者提供针对性护理方案,于1个月后回访调查,对比护理前后症状变化情况;按照痊愈、显效、有效、无效等4个标准,对比护理前后出血症状康复情况.结果:产科出血诱发原因复杂多样,主要与生殖道破裂、胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能异常等相关,患者症状表现为面色苍白、皮肤缺少光泽、易疲劳、思想迟钝等;本次经过针对性护理,痊愈52例、显效4例、有效2例、无效2例,2例病况严重,延长护理周期,休克及出血症状得到控制.结论:出血是产科常见疾病,结合病发因素采取针对性护理方案,有助于提高临床护理效果.
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低分子肝素钠皮下注射后两种不同按压方法的对比
目的:对比经皮冠状动脉形成术(PCI)后患者皮下注射低分子肝素钠后,不同按压方法对注射部位皮下出血的影响,寻找低分子肝素钠皮下注射后更加值的临床推广应用的按压方法.方法:选取64例冠状动脉支架植入术治疗的冠心病患者作为研究对象,每位患者腹部皮下注射低分子肝素钠注射液0.2ml,1次/12h,共4天.每例患者均交替采用提捏止血法和棉签按压止血法,然后12h后观察受试者注射部位皮下瘀斑的直径,比较两种不同按压方法的止血效果.结果:64例患者共接受皮下注射512次,提捏法和棉签止血法各256次,使用提捏法止血患者皮下出血的发生率和严重程度低于棉签按压止血法(P<0.01).结论:低分子肝素钠皮下注射后,提捏止血法优于棉签按压止血法,值得临床推广.
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消化性溃疡合并出血采用泮托拉唑治疗的分析
目的:探究消化性溃疡合并出血采用泮托拉唑治疗的临床效果.方法:选取95例患有消化性溃疡合并出血的患者,将患者分为两组,常规组45例和观察组50例.常规组给予奥美拉唑进行治疗,观察组给予泮托拉唑进行治疗.对比两组的治疗效果和不良反应的情况.结果:常规组患者治疗后的总有效率为82.2%,明显低于观察组患者的总有效率96%,常规组的治疗后效果明显没有观察组的治疗效果好,差异显著有统计学意义(P<0.05),常规组的患者的止血时间和住院时间明显多于观察组,差异明显有统计学意义(P<0.05)结论:消化性溃疡合并出血采用泮托拉唑治疗的临床效果较好,安全有效且不良反应较少,值得临床推广.
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兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效
目的:分析在十二指肠溃疡出血患者的临床治疗当中,患者接受兰索拉唑注射治疗的效果.方法:选择我院在2016年5月至2017年3月收治的64例患有十二指肠溃疡出血患者为主要对象,根据其药物治疗的差异将其均分为常规组及新型组,常规组患者接受奥美拉唑治疗,新型组患者则需要接受兰索拉唑治疗,对比两组患者具体的治疗效果.结果:新型组患者的临床治疗效果明显好于常规组,数据对比后存在显著差异(P<0.05).结论:在患有十二指肠溃疡并出现出血症状的患者治疗中,兰索拉唑的治疗效果较好,该药物值得应用.
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腹腔镜多发子宫肌瘤切除术中减少出血的临床体会
目的：研究分析腹腔镜多发子宫肌瘤切除手术减少出血的方式。方法选择我院收治的52例多发子宫肌瘤患者，将其按照抽签方法分为观察组和对照组，观察组患者先在患者子宫峡部施以止血带和钛夹，减少血供之后给予切除，并配合使用缩宫素，对照组患者进行常规腹腔镜子宫肌瘤切除手术，同时配合使用缩宫素。结果观察组患者手术时间、出血量、住院时间均低于对照组患者，比较具有显著差异（P<0.05）。结论在给予子宫肌瘤患者腹腔镜切除术中，使用钛夹、止血带等方法，可明显降低术中出血量，值得临床广泛推广。
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米索前列醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血观察护理分析
目的:分析缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果.方法:选取我院2015年10月-2016年7月妇产科分娩产妇50例子宫收缩乏力性产后出血患者为观察对象,并随机分为对照组25例和观察组25例.对照组给予缩宫素进行产后出血的预防治疗,观察组给予缩宫素和米索前列醇联合治疗,对比2组产妇出血量、血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)以及产妇用药前后脉搏和血压水平变化.结果:2组产妇分娩后30min及2 h内的所有出血量,观察组低于对照组(P<0.05),具有统计学意义;对产妇血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)检测,观察组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;对产妇用药前后脉搏和血压水平进行测试,观察组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:缩宫素联合米索前列醇的应用可有效预防产后出血,显著降低产妇的出血量,值得临床推广.
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咯血的饮食疗法
咯血是指喉头以下的呼吸道出血,经口腔咯出.咯血一般伴有咳嗽动作.痰中带血或大口咯血都叫咯血.大咯血病人有时可因血块堵塞气管而引起窒息.
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放疗患者的饮食调理
放疗副作用比较大,患者若从饮食上加以调理,对治疗康复有着很好的帮助胃肠道反应放疗病人常出现食欲不振、味觉迟钝.饮食以营养丰富、清淡的食物为宜.体质虚弱者可用大枣10枚、生黄芪30g,共煎煮,吃枣喝汤,每日1剂.若恶心呕吐,食菜中可放少量姜汁调味,也可含生姜片或用中药陈皮、柿蒂等煎水代茶饮.若大便次数多、出血、里急后重等放射性肠炎症状,药膳中可加入养阴止血的中药,如血见愁、藕节炭、黄精、生地炭、山药、芡实、侧柏炭等.出血日久、气血两亏者,宜健脾益气止血,如黄芪、党参、阿胶、制首乌、地榆炭、参三七等.
