首页 > 文献资料
-
高压氧治疗糖尿病足的研究进展
糖尿病足是严重的糖尿病并发症之一,其常规治疗需多学科协作,包括控制血糖、抗感染、改善血循环、局部清创换药、营养神经、减压、定期足部护理及教育、合适鞋袜保护等[1]。此外,还应考虑辅助治疗如高压氧、负压吸引、新型敷料等治疗措施[2]。其中,高压氧治疗作为糖尿病足溃疡的辅助治疗已有50年的历史[3],它是一种将患者置于高于绝对大气压的环境下,短时间内呼吸100%氧气,通过呼吸道和血液循环将氧气输送到缺氧组织,以促进局部溃疡愈合的治疗方式。有报道指出,高压氧可使伤口愈合率从29%升至52%[4],使截肢率从30.07%降至13.63%[5]。本文将就高压氧的原理、适应证和禁忌证、副作用及临床应用等方面对其进行综述。
-
BNIP3和缺氧诱导因子1在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达
妊娠期高血压疾病是导致孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一.滋养细胞浅着床、胎盘血管重塑障碍致胎盘灌注不足是妊娠期高血压疾病发病的关键环节[1].缺氧可使滋养细胞浸润过浅,子宫螺旋动脉重塑不良,使胎盘缺血缺氧,导致妊娠期高血压疾病的发生[2].缺氧诱导因子1(HIF-1)作为缺氧反应中的一个核因子,与胎盘组织缺氧有关.近来发现,细胞凋亡也是妊娠期高血压疾病的发病原因之一,BNIP3是新近发现的Bcl-2家族的前凋亡因子,其表达可以被缺氧所诱导,并受HIF-1调节,在缺氧组织中呈过表达[3].本研究对BNIP3和HIF-1在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达情况进行检测,旨在探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的作用.
-
血氧疗法用于输血的疗效观察
血氧疗法是将患者自身或异体同型血在体外经紫外线照射,充氧后再回输给病人,以达到治疗疾病的一种非特异性治疗方法,现已广泛用于临床多种疾病的治疗,并取得较好效果,同时利用光量子能提高血氧饱和度,改善组织缺氧状态,降低血粘度,提高肌体免疫力,加强缺氧组织血液供应的机理,在输血患者中使用此疗法,经临床对照观察,与传统的输血疗法比较明显优于后者,现报告如下.
-
丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,主要病因由于微血管病变所致,发病率高,临床疗效差.利于丁咯地尔有效地改善缺血缺氧组织的营养血流供应,显著提高红细胞变形能力及降低血液粘滞度的特点,对70例糖尿病周围神经病变患者静脉滴注丁咯地尔,效果显著.
-
急性心肌梗死的干细胞治疗
尽管目前医疗技术突飞猛进,许多新的治疗方法被应用于治疗缺血性心脏血管疾病,包括临床药物的进步与介入性心导管技术的突破,已大幅改善因缺血性心脏病所造成的伤害,但是缺血性心脏病仍是工业化国家中一个主要的死亡原因,特别是许多患者若未能及时接受心肌灌注治疗并恢复缺氧组织的血液循环,日后可能出现严重的心力衰竭.而干细胞治疗藉由修复坏死心肌细胞及增加缺氧组织新生血管的方式,来改善心脏收缩功能,是具有相当潜力的一种治疗方式.在过去的十年,已有部分研究指出心肌细胞具有再生能力,另一方面可以利用干细胞治疗来缩小心肌梗死后心肌坏死的范围,并增加缺氧组织中新生血管的形成.2001年开始有临床研究利用抽取骨髓组织内的干细胞来治疗周边血管疾病或缺血性心脏病,而干细胞因具有自我更新与再生能力,可以经诱导分化成不同的组织和细胞,而前驱细胞则在分化上比骨髓干细胞更进一步,此外,亦有临床研究利用胚胎干细胞来治疗发生梗死的心肌细胞,但到目前为止,利用骨髓组织仍是干细胞治疗常用的来源.许多研究发现,多种不同类型的干细胞皆具有促进血管新生和修复心脏的能力.
-
血管性痴呆光量子血治疗前后脑电图分析
光量子血疗能加速血红蛋白的氧合速度,提高携氧功能.增加对脑组织的供氧能力,有助于缺血缺氧组织恢复正常功能.改善智能和记忆,改善脑卒中的预后.我院自1999年5月至2000年5月应用量子血疗治疗36例血管性痴呆患者,治疗前后均进行脑电图检查,现将结果报告如下:
-
系统性硬皮病患者高压氧治疗的护理
系统性硬皮病也称进行性系统性硬化症,以弥漫性的皮肤和内脏器官的炎症和纤维化为特征,患者往往开始先有雷诺现象,以后再发生皮肤硬化和累及其他器官如骨和关节、胃肠道、肺、心脏和肾脏等.目前治疗上较为棘手,多采用血管活性药治疗.而高压氧治疗能提高血氧分压,提高血管张力与血压,增加缺氧组织灌注压与血流量,改善肢端的血液供应与微循环功能,利于减轻组织水肿和瘀血状态,使皮肤变温变软;另外高压氧有抑制自身免疫作用,对系统性硬皮病的治疗起一定作用.本组患者在用血管活性药治疗的同时加用高压氧治疗,均达到一定的疗效.由于高压氧科是一个独立的科室,所有的患者进行高压氧治疗后均应回到相应的科室,因此如何做好高压氧治疗前后的护理尤为重要.现将我们的护理体会介绍如下.
-
缺氧诱导因子1促进血管生成的调控机制
创伤、肿瘤、血管栓塞等因素常导致机体相应组织产生缺血缺氧,通过新生血管可以有效缓解缺氧组织对氧和能量的需求,从而维持内环境稳定.缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1, HIF-1)对缺氧状态下的血管生成起核心调控作用[1, 2].笔者就HIF-1的结构、对病理性血管生成的调控机制及其治疗策略进行综述.
-
凋亡相关蛋白Bcl-2与Bax在早期压疮组织中的作用
压疮是临床上一种常见的慢性皮肤溃疡.根据美国国家压疮顾问小组的分期标准,早期压疮是指局部组织受压一定时间后皮肤出现持续非苍白性充血征象,但表皮仍保持完整的组织改变.组织受压引起的缺血缺氧是其病理演变的主要诱因.许多研究证实:缺氧组织内会发生不同程度的细胞凋亡[1],而细胞凋亡机制也是近年来组织损伤与修复领域的研究热点之一.鉴于此,本研究旨在观察早期压疮组织中细胞凋亡现象及相关蛋白Bcl-2、Bax的表达变化,探讨其在早期压疮形成过程中的潜在作用.