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自体血液回输对成人心脏瓣膜置换术患者血液携氧功能的影响
目的 探讨自体血回输对体外循环下心瓣膜置换术患者血液携氧功能的影响.方法 抽选河南省胸科医院心外科2014年4月-2016 年1月收治的90例首次接受心脏手术的心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组45例采用自体血液回收技术;对照组45例不采用自体血液回收技术,直接使用库血.检测并比较两组术前(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、术后第7天(T4)的动脉血液携氧功能指标,包括RBC、Hb、红细胞比容(Hct)、氧合指数、红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度(2,3-DPG) 、红细胞变形指数(RCD).结果 观察组与对照组在T2时点的RBC分别为(3.59±0.37)×1012/L和(3.64±0.44)×1012/L,Hb分别为(101.26±19.54)g/L和(102.38±20.05)g/L,Hct分别为(0.35±0.12)和(0.34±0.13),较组内T1降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);但T3和T4与组内T1时点比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),且组间各时点比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).观察组在T1~T4的氧合指数分别为(415.14±51.24)、(348.33±39.45)、(317.59±33.36)和(377.16±45.44) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组则分别为(418.16±52.18)、(344.44±42.20)、(320.65±35.11)和(375.24±43.94) mmHg,组间各时点比较差异均无统计学意义(P值均>0.05),但组内术后各时点与术前比较差异均有统计学意义(P值均<0.01).两组间及组内术前术后红细胞2,3-DPG比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).两组RCD术后较术前的有明显增高(P值均<0.01),而组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 应用自体血液回输对成人心脏瓣膜置换术中血液携氧功能无明显损伤,可减少库血的使用,具有较高的临床意义.
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心脏直视术后胸腔引流血携氧功能
异体血液及其制品具有溶血、同种免疫及血行性传播疾病等风险,所以自体输血日益受到重视.心脏直视术后胸腔引流血回输是自体输血方法之一.为此,我们研究了胸腔引流血的携氧功能.
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天气渐热吃菜小心
陈菜在细菌的作用下,放陈了的蔬菜中的硝酸盐会还原成亚硝酸盐.这种物质进入人体后,可使血液失去携氧功能,造成人体缺氧,引起头痛、头晕、恶心、呕吐、心跳加快、抽筋等症状.因此,人们好是吃多少莱、买多少菜,现做现吃.
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无创纯氧机械通气救治急性一氧化碳中毒病人的护理
煤炉是我国某些地区家庭冬季取暖的主要工具,其产生的一氧化碳(CO)及煤气泄露是造成生活中CO中毒的主要原因.CO经呼吸道吸入后,形成碳氧血红蛋白(HbCO),阻碍血氧的释放,引起组织缺氧.一氧化碳中毒治疗目的是加速一氧化碳从体内排出,解除一氧化碳对组织的直接毒性作用,尽快恢复功能[1].吸入加压纯氧时,肺泡氧分压增高,加速碳氧血红蛋白离解,促进CO清除,使血红蛋白(Hb)恢复携氧功能,有效地纠正缺氧,纠正CO引起的组织中毒,改善脑组织血液循环,缩短病程,对预后有积极作用.我院自2000年3月-2004年12月收治159例CO中毒病人,采用无创纯氧机械通气救治,取得很好效果.
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老年患者短时间面罩给氧红细胞内ATP含量的变化
面罩给氧法是麻醉手术中为改善患者低氧血症,或预防组织低氧而常采取的氧疗措施之一。在氧的血液输送过程中,红细胞的携氧功能十分重要。目前认为,细胞内ATP含量的变化可反映细胞的功能状态。本研究对40例老年患者和40例成年患者0.5 h面罩给氧期间红细胞内ATP含量的变化进行了比较,现报道如下。
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环境pH值与活态红细胞的形态和胞内pH值的关系
目的:研究活态红细胞的形态和胞内pH值随环境pH值的变化情况.方法:①利用多维显微图象分析技术,在无损、在位、实时的情况下,测定红细胞形态的相关参数在不同外界pH下的变化情况;②采用对pH值敏感的荧光染料BCECF AM测量活体红细胞内pH值随外界pH环境的变化情况.结果:①红细胞的圆度随环境pH值的下降而显著增加,接触面积随环境pH值的升高而显著下降.②胞内pH值随胞外pH值的变化而相应改变,且这种关系从总体上来说是线性的,并可用一个确定的函数式来表示.结论:环境pH值偏离正常生理条件会引起红细胞的形态和胞内pH值的改变,进而对红细胞的变形性和携氧功能产生影响.
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碘酸钾氧化甲基橙测定亚硝酸盐含量
亚硝酸盐作为食品添加剂,主要用于肉制品中作发色剂,使肉品呈鲜红色;同时也作为防腐剂,抑制肉毒梭菌等有害微生物生长[1].但同时它也是一种毒性较强的物质,摄取较多量时,可使血液中正常的血红蛋白(Fe2+)变成正铁血红蛋白(Fe3+),失去携氧功能,导致组织缺氧,使人出现诸多中毒症状[2].我国国家食品卫生标准规定肉类罐头亚硝酸盐允许残留量小于50mg/kg,肉制品小于30mg/kg.
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血管性痴呆光量子血治疗前后脑电图分析
光量子血疗能加速血红蛋白的氧合速度,提高携氧功能.增加对脑组织的供氧能力,有助于缺血缺氧组织恢复正常功能.改善智能和记忆,改善脑卒中的预后.我院自1999年5月至2000年5月应用量子血疗治疗36例血管性痴呆患者,治疗前后均进行脑电图检查,现将结果报告如下:
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脸色苍白就一定是贫血吗
问起贫血有哪些症状,相信很多人会不假思索地说,这还用问,不都写在脸上吗.言下之意是说,贫血嘛,就是血不够.这话不假,但是,当患者出现脸色苍白时贫血就已较严重了;而且,有些脸色苍白的人并不一定就患有贫血.贫血看脸色,片面而不全面红细胞的功能是输送氧气,将肺毛细血管内的氧输送到全身组织的毛细血管,并将组织中代谢产生的二氧化碳输送到肺.贫血时,红细胞及血红蛋白比正常少,因此红细胞携氧功能下降.其造成的直接后果就是组织缺氧,出现各种临床表现.另外,由于身体对缺氧的代偿,也可出现各种各样的临床表现.
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手足口病患儿红细胞功能变化及临床意义
目的:探讨手足口病对红细胞功能的影响.方法:收集2014年在我院住院的手足口病患儿,按照病情分组,行红细胞、血清铁和血气分析检测.结果:随着手足口病病情的加重,血液中红细胞数目、红细胞平均体积和血红蛋白含量有增加的趋势(P>0.05),血清铁含量也从1期的(5.60±4.18) μmol/L增加到4期的(13.13±4.70) μmol/L.同时,Pa02由1期的(91.30±19.50)mm Hg下降到4期的(80.71±27.57)mm Hg;pH由1期的7.42±0.04下降到4期的7.33±0.19;PaCO2由1期的(31.40±4.32) mm Hg增加到4期的(36.43±19.03) mm Hg;血乳酸含量由1期的(1.47±0.90) mmol/L增加到4期的(3.67±3.10)mmol/L.结论:红细胞可能参与了手足口病的发生发展,随着手足口病病情的加重,红细胞铁利用和携氧功能障碍也加重.
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某炼钢厂煤气中毒事故调查报告
煤气是炼钢厂的主要副产品,是无色、无味、无刺激性的气体,易与血红蛋白结合使其失去携氧功能,并阻碍氧合血红蛋白离解,从而导致低氧血症.2003年6月29日,某炼钢厂发生一起煤气中毒事故.接到报告后,作者立即赶赴事故现场,参加事故调查及中毒人员救治,现将主要情况汇报如下.
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血液保存对红细胞携氧功能及能量代谢的影响
目的 探讨血液保存时间和过滤、离心等前处理操作对红细胞携氧功能及能量代谢的影响.方法 取不同保存期血样用血氧分析仪检测携氧能力并同时测定葡萄糖、Na+、K+及乳酸脱氢酶等能量代谢相关指标.结果 全血和悬浮红细胞的有效携氧量随保存时间延长逐渐减少,在第1周分别下降了27.5%和19.2%.到保存末期,全血的有效携氧量仅为"新鲜血"的39%,悬浮红细胞也只有采血当天的51%.P50值在保存期总体呈减小趋势,在开始2周减少较快,随后变化不明显.葡萄糖逐渐消耗;乳酸脱氢酶随时间逐渐增加,全血到保存末期为采血时的近3倍.Na+浓度呈进行性下降,K+浓度逐渐增加,到保存末期悬浮红细胞K+增加了3倍.结论 血液保存时间和前处理操作等对血红细胞携氧能力及能量代谢有重要影响,过滤、离心等操作会对红细胞造成一次性损伤.
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川芎嗪对术中回收血的红细胞形态、ATP酶活性和携氧功能的影响
目的 评价川芎嗪对术中回收血红细胞质量的保护作用.方法 将连续46名择期拟行脊柱减压植骨融合内固定手术患者随机分成实验组(n=23):于回收血液前30 min静滴川芎嗪4 mg/(kg·人),并在用于抗凝的装有肝素生理盐水内加入川芎嗪,使其浓度为0.1 mg/mL;对照组(n=23):给予同实验组患者等容量的生理盐水.观察并比较2组回收红细胞的形态和异形红细胞的百分比,检测ATP酶活性、pH值和计算50%氧分压(P50).结果 实验组红细胞形态明显优于对照组;实验组与对照组异形红细胞占百分比(%)分别为19.2±4.4 vs 26.1±3.9(P<0.05),ATP酶活性(μmolpi·gHb-·h-)分别为6.8±0.6 vs6.1±0.4(P <0.05),P50值(mmHg)分别为25.5±3.6vs 26.0±4.1(P>0.05)和pH分别为7.34±0.10 vs7.35±0.08(P>0.05).结论 川芎嗪对术中回收红细胞的形态和ATP酶均具有保护作用,且能保持红细胞正常的携氧功能.
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一氧化碳中毒患者做高压氧的心理护理
一氧化碳中毒是因为人体吸人过多的一氧化碳而引起的全身性中毒性疾病,其中血流丰富的大脑和心脏受累为明显,轻者恶心、呕吐、头昏、头痛;重者大小便失禁、昏迷,甚至死亡.高压氧是治疗一氧化碳中毒的首选治疗措施,而且疗效肯定,它可以迅速纠正低氧血症;恢复血红蛋白正常的携氧功能;改善和纠正组织缺氧.可是,由于部分患者对高压氧及自身疾病的认识不足,在治疗过程中会产生各种不同的心理状态,影响治疗效果.我科对544例一氧化碳中毒患者进行有计划的观察和心理护理,取得良好的效果,现介绍如下: