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夺命毒盐——亚硝酸盐
去年年底,绵阳市的王女士在当地一家美食城食用"香辣天下"的汤锅后半小时发觉全身无力,开始以为是天然气中毒,可是到卫生院后才发现有两名和她症状相似的患者到院就医被诊断为食物中毒.接下来又有100多名在这家美食城就餐的食客出现食物中毒的症状,后经卫生部门化验证实这些食客为亚硝酸盐中毒.提到亚硝酸盐,也许大家并不陌生.亚硝酸盐是一种白色不透明结晶的化工产品,为白色至淡黄色粉末或颗粒状,味微咸,易溶于水.外观及滋味都与食盐相似,在工业、建筑业中广为使用.亚硝酸盐中毒的基本原理是体内缺氧导致的一系列连锁反应,亚硝酸盐中毒引起的缺氧与高原缺氧、呼吸困难缺氧的机理有本质的区别.后两种缺氧是由于氧气量不足引起,前者则由于氧气运输障碍导致.人体通过血红蛋白把氧气由肺运输到全身各处,血红蛋白依靠二价铁(亚铁)来结合氧气,而亚硝酸盐能把二价铁(亚铁)氧化成三价铁(高铁),血红蛋白就失去了运送氧的功能.虽然我们的肺能正常吸入足够的氧气,但是我们的血液却不能把这些氧气运输到需要的部位,导致人体缺氧,从而出现一系列症状.食人0.3~0.5克的亚硝酸盐即可引起中毒,约3克可致死,肉类制品中允许亚硝酸盐作为发色剂限量使用.6个月以内的婴儿对亚硝酸盐特别敏感,临床上婴儿患的"高铁血红蛋白症"即是食用亚硝酸盐或硝酸盐浓度高的食品引起的,症状为缺氧,出现紫绀,甚至死亡,因此欧盟规定亚硝酸盐严禁用于婴儿食品.
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小儿急性高原病的诊治
海拔3 000米以上地区称为高原地区.高原大气压及氧分压低,易致人体缺氧;由此而引起的一组疾病,称为高原病或高山病[1].它分急性和慢性两种,急性高原病是指世居于平原的人进入高原地区,或原在高原地区居住到平原生活一段时间后重返高原时,因缺氧使机体对高原自然环境未适应而引起的一组疾病;急性高原反应又分为轻型和重型,小儿因其特殊的生理结构,较成人更易患高原病.因此,正确的诊断、积极的治疗、有效的预防,可防止本病的进一步发展.
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天气渐热吃菜小心
陈菜在细菌的作用下,放陈了的蔬菜中的硝酸盐会还原成亚硝酸盐.这种物质进入人体后,可使血液失去携氧功能,造成人体缺氧,引起头痛、头晕、恶心、呕吐、心跳加快、抽筋等症状.因此,人们好是吃多少莱、买多少菜,现做现吃.
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蔬菜引发的疾病
肠源性青紫症叶类蔬菜如果在采撷、运输途中存放时间较长,或者在煎炒时火力不足,都会使其本身所含的多量硝酸基还原为亚硝酸盐.较长时间吃这种菜,有可能使血中亚硝酸盐含量偏高,导致血红蛋白转化为高铁血红蛋白,丧失载氧能力.这时,人体缺氧,出现头痛、呕吐、呼吸和心率增快等症状.特别是婴幼儿,除会发生前述症状外,还有可能出现口唇及皮肤青紫、抽风,直至死亡.
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11个不花钱的“氧生法”
在拥挤的地铁车厢里,频频犯困,哈欠不断;在门窗紧闭的办公室里,恍恍惚惚、头昏头疼;在持续高强度状态下工作,白天疲累,夜晚失眠……你或许没有意识到,这些都是人体缺氧的表现.“如果呼吸不到氧气,4分钟左右脑细胞就会死亡,即使马上抢救,也难逃‘植物人’的厄运.”北京协和医学院微生物学系教授管远志表示.然而,环境污染、不良生活习惯等都在加剧人体“缺氧”,如何在日常生活中多补充一些氧呢?
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传统养生季幸福过夏末
夏季 如何预防心脏病急性发作?夏夜天气燥热,气压低,湿度大,人体循环和代谢明显加快,心脏负担加重,易导致人体缺氧,心率加快.心脏病患者普遍感到胸闷、气短,加之气温急剧变化使血压上升,容易诱发和加重原有心脏病.心脏病患者夏天须注意起居有序,做好防暑降温,保证正常睡眠,保持情绪稳定.中老年人尤其高血压、糖尿病、冠心病、心律失常等慢性病患者,一旦出现胸闷、心慌或腹泻、感冒,要及时就医.另外,心血管疾病患者不宜剧烈运动,可做一些中轻强度的有氧运动,如散步、打太极拳、慢跑等.
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高原用氧新进展
海拔在3000 m以上的地区称为高原地区,而我国1/6的国土属于高原范围.高原地区由于气压低,其氧分压也相应降低,易导致人体缺氧,发生急性高原病(acute high altitude dis-ease,AHAD),严重者可能发生高原肺水肿(high altitude pul-monary edema,HAPE)、高原脑水肿(high altitude cerebral ede-ma,HACE).
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老年人须防缺铁性贫血
铁是人体中重要的微量元素之一.它是制造红细胞的核心元素,没有铁.血红蛋白就无法形成,没有血红蛋白携带和转运氧气,就会引起人体缺氧、窒息,所以,铁是人体不可或缺的极为重要的元素.
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必须加强对医用氧的监督管理
医用氧主要用于人体缺氧的预防和治疗,临床主要用于急、重病人的抢救和术后病人的康复辅助治疗.但今年以来,在全国曾发生多起医疗机构将工业氧替代医用氧使用于临床的事件,引起社会的广泛关注.为此,我所2003年8月配合绍兴市药监局稽查处、医疗器械处对绍兴市8家医疗单位医用氧的使用情况进行了抽验,并对医用氧的采购、验收、管理等情况进行了调研,发现大部分医疗机构对医用氧的管理现状令人担忧.
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高原肺水肿20例急救分析
海拔3 000 m以上的地区称为高原地区,其特点是气压低,氧分压相应降低,易导致人体缺氧.在高原环境中,由于短期适应不全引起的以缺氧为突出表现的疾病称为急性高原病[1].高原病多发生于初进高原,特别是初几天内,称为急性反应.凡高原反应持续3个月以上不消退者称为慢性反应.高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)又称肺性高山病(pulmonary puna),是在急性高原反应的基础上发生的呼吸困难、端坐呼吸、紫绀、咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音为主要表现的疾病[3].2002年5月至2005年5月.我队急救成功乘飞机进藏发生高原肺水肿20例,现将其临床特点及其防治体会报告如下.
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煤气中毒的急救与护理
煤气是煤或其它含碳物质在燃烧不全时产生的一种混合性气体,其中以一氧化碳的含量高、毒性大,所以一般所说的煤气中毒实际上是急性一氧化碳中毒.当一氧化碳吸入人体后,与血液内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,且不易解离,导致人体缺氧而发生中毒.我院从2010年6月至2012年12月共诊治煤气中毒22例,现将急救及护理方法介绍如下.