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经尿道切除术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤
目的:总结经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤的疗效.方法:采用经尿道汽化电切术(TURBT)切除膀胱肿瘤联合术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤90 例,肿瘤单发40 例,多发50 例,病理分级G1级～G2级,分期T1期～T2期,肿瘤直径0.2 cm～3.0 cm.结果:总复发率27.8%,手术均一次成功,术中出血少,视野清晰,未见并发症.结论:经尿道汽化电切术切除膀胱肿瘤,操作简单,疗效确切,术中术后无严重并发症,是治疗浅表性膀胱肿瘤的理想方法.
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经尿道电气化切除术及α-干扰素加丝裂霉素 C灌注治疗浅表性膀胱肿瘤（附36例报告）
目的：探讨浅表性膀胱肿瘤的治疗方法及其疗效。方法：采用经尿道膀胱肿瘤电气化切除术对36例浅表性膀胱肿瘤患者进行治疗，术后一周开始用α-干扰素加丝裂霉素C膀胱灌注。结果：36例手术均一次获得成功，无严重并发症，手术时间约40分钟，术后不作持续冲洗，留置尿管3-4天，术后一周开始定期灌药，36例全部随访，随访时间6-72个月，有4例于术后于6、9、9、12年月后复发再次行TURBt，术后继续药物灌注，其余32例无复发，无任何药物反应。结论：经尿道膀胱肿瘤电气化切除术，具有操作简单、创伤小、视野清晰、并发症少，可反复进行操作等优点，是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效手术方法，而膀胱肿瘤术后复发率较高，约50-70％，术后定期α-干扰素加丝裂霉素C联合灌注有效地阻止了肿瘤的复发，复发率约11．1％。
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对钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤患者实施优质护理的效果观察
目的 观察钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤围术期实施优质护理模式的效果情况.方法 选取2014年6月～2017年6月30例实施钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的患者.随机分成研究组和对照组,各15例.其中,将常规护理应用于对照组患者中,在此基础上予以研究组患者实施优质护理.对于两组患者的相关疗效情况进行对比分析,即包括围术期临床指标情况、并发症现象、复发率、患者的总体护理满意度等.结果 通过进行比较患者的手术时间、手术期间出血量、导管滞留时间以及医疗费用、住院的时间,相较于对照组而言,研究组的优势均较显著,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组并发症情况显著低于对照组,即尿路感染、膀胱痉挛出现例数均较少,差异有统计学意义(均P<0.05);比较研究组和对照组的尿路狭窄发生率与复发率,差异无统计学意义(P>0.05);另外实施不同方案的护理以后,研究组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的患者在围手术中应用优质护理模式,能够获得到良好的效果,推动疗效充分的发挥,有重要的应用价值.
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经尿道等离子体双极电切术加灌注治疗浅表型膀胱肿瘤76例疗效分析
1 资料与方法1.1一般资料 2006年12月-2011年11月本院收治浅表型膀胱肿瘤患者76例,均以尿频、尿痛伴持续低热、贫血等症状就诊.其中男性49例,女性27例;年龄27～80岁,年均年龄53.5岁.病程1～7个月.所有患者均结合B超、CT等检查,其中30例经B超检查后行膀胱镜检查,证实均为浅表性膀胱肿瘤.肿瘤位于膀胱三角区30例,左侧壁15例,右侧壁13例,颈部8例,顶部5例,多发5例.有蒂且直径小于1.0 cm者46例,宽蒂30例.76例浅表型膀胱肿瘤患者均采用经尿道等离子双极电切术(PKSK)加灌注(TURBt)治疗.
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经尿道膀胱肿瘤电切术在浅表性膀胱肿瘤临床治疗中的应用效果观察
目的：观察经尿道膀胱肿瘤电切术在浅表性膀胱肿瘤临床治疗中的应用效果。方法：64例浅表性膀胱肿瘤患者随机分为对照组和观察组。观察组采用经尿道膀胱电切术治疗，对照组采用常规开放性手术治疗。比较两组手术情况，治疗过程中并发症发生情况及复发情况。结果：观察手术时间、术中出血量显著少于对照组，并发症发生率显著低于对照组，复发率显著低于对照组。结论：经尿道膀胱肿瘤电切术手术情况较常规手术优势明显，并发症发生率、复发率低，值得临床推广应用。
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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤效果分析
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果.方法:分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访3～38个月,平均24.6个月.结果:28例患者均一次性手术成功,手术时间5～30 min,平均17 min.无术后继发出血及膀胱穿孔等并发症.术后常规留置三腔气囊导尿管3～7 d,术后定期向膀胱内灌注化疗药物,如丝裂霉素等.术后随访平均24.6个月,4例复发(14.3%),肿瘤复发后再次行TURBT.结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法.
关键词： 浅表性膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 -
用经尿道电切术联合气化术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察
目的:探讨用经尿道电切术联合气化术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果.方法:对近年来我院收治的48例浅表性膀胱肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究.我们联合使用经尿道电切术和气化术对这48例患者进行治疗.结果:这48例患者的手术均成功.他们手术的时间均在25～75分钟之间,手术的平均时间为32分钟,他们在手术后留置导尿管的时间均在7天左右.在手术过程中,有7例患者发生了闭孔神经反射,没有患者发生膀胱出血和膀胱穿孔.在手术后,我们对这48例患者进行了24个月的随访,结果发现有9例患者在手术后病情复发.在这9例病情复发的患者中,在手术后3～5个月之间病情复发者有2例,在手术后10～12个月之间病情复发者有5例,在手术后15～18月之间病情复发者有2例.结论:用经尿道电切术联合气化术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效好,安全性高,患者在术中的出血量少、手术的时间短,在术后病情复发的几率较低.该手术方法值得在临床上推广使用.
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浅表性膀胱肿瘤二次电切的效果观察
目的 探讨浅表性膀胱肿瘤采用经尿道二次电切术的临床效果.方法 将60例经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的浅表性膀胱肿瘤患者随机分为两组.对照组于首次手术后采用丝裂霉素膀胱灌注化疗;观察组在首次电切治疗4周后进行二次电切治疗,并进行丝裂霉素膀胱灌注治疗,比较两组的效果.结果 所有患者均随访6个月以上,平均(13.5±4.6)个月,对照组总体复发率60.0％,观察组总体复发率20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组高级别肿瘤的复发率为68.2％ (15/22),观察组高级别肿瘤的复发率为21.7％ (5/23),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道二次膀胱肿瘤电切术可明显降低浅表性膀胱肿瘤的术后复发率,更准确地进行肿瘤分期和发现残存肿瘤,值得临床推广应用.
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膀胱肿瘤灌注治疗的研究进展
恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一,而膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤.据文献报道,2009年美国估计有70 980名新发膀胱癌患者(其中男性为52 810例;女性为18 170例),大约14 336名患者(其中男性为10 180例;女性为4 150例)死于膀胱癌[1].初次就诊的膀胱癌患者中,将近70%的病人被诊断为生长于粘膜固有层以上(即肿瘤病理分期为Tis、Ta、T1)的浅表性肿瘤.当前,治疗浅表性膀胱肿瘤的标准方式是实行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)或膀胱部分切除术.但如果病人仅仅接受局部肿瘤切除而在术后未经任何治疗,5年之内则会有约70%的患者复发,近25%的患者进展为肌层浸润性肿瘤[2].
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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的临床疗效观察
目的:探析浅表性膀胱肿瘤患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的临床价值.方法:对2014年6月至2016年6月我院收治的67例浅表性膀胱肿瘤患者予以研究,根据入院先后顺序分为参照组(n=33)、观察组(n=34).参照组施行传统开放式手术治疗,观察组施行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、置管时间、恢复时间、并发症发生情况及复发情况.结果:观察组患者手术时间、置管时间、恢复时间均要短于参照组患者,术中出血量少于对照组患者,两组比较存在明显差异(P<0.05).观察组患者并发症发生率为2.9%,复发率为0.0%,相较于参照组患者的18.2%、12.1%,差异具有显著性(P<0.05).结论:对浅表性膀胱肿瘤患者施行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的临床效果较好,手术创伤小,术中出血量少,术后恢复快,可作为临床首选治疗方法予以推广应用.
关键词： 浅表性膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 开放式手术 -
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果研究
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法:将2014年1月-2016年11月98例浅表性膀胱肿瘤患者根据数字表法分对照组和电切手术组.对照组采取传统开放手术进行治疗,电切手术组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗.比较两组疾病临床治疗效果;手术平均操作时间、术后置管时间、术后康复出院时间、手术全程出血情况;干预前后患者躯体健康、活力水平、社会功能等生存质量指标;继发性大出血、闭孔神经反射、电切综合征等并发症发生情况.结果:电切手术组疾病临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);电切手术组手术平均操作时间、术后置管时间、术后康复出院时间均短于对照组,手术全程出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组躯体健康、活力水平、社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后电切手术组躯体健康、活力水平、社会功能评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).电切手术组继发性大出血、闭孔神经反射、电切综合征等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效肯定,可缩短操作、置管和康复时间,减少并发症发生,减轻患者痛苦,促进患者术后生存质量提高,值得推广应用.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 浅表性膀胱肿瘤 临床疗效 -
经尿道接触式激光治疗膀胱肿瘤的疗效评估
经尿道切除浅表性膀胱肿瘤是广泛应用于临床的腔内治疗方法.我院近年来采用美国SLT公司生产的接触式激光对浅表性膀胱肿瘤患者进行经尿道腔内治疗,取得满意的疗效.现报道如下.
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不同药物行膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发效果的临床研究
浅表性膀胱癌属于一种膀胱肿瘤,在泌尿外科极为常见,75％～80％的膀胱癌为浅表性膀胱癌.手术能够治愈大部分浅表性膀胱癌患者,但是由于没有完全切除原发肿瘤等原因,术后1年内肿瘤有高达67％的复发率,术后5年内有高达84％的复发率.因此,临床应该对浅表性膀胱癌复发进行有效的预防.现阶段,外科手术结合术后膀胱腔内灌注化疗是临床通常采用的方法.很多灌注药物均能够对膀胱肿瘤进行预防,但是由于有较高的毒副反应存在,因此通常情况下患者很难耐受[4].同时,化疗药物还会有多药耐药性产生,造成肿瘤细胞不敏感于药物,从而提升术后复发率.现阶段,大部分相关医学研究[5]认为,丝裂霉素C(MMC)、吡柔比星(THP)作为膀胱灌注化疗药物具有较好的效果.但是国内外还没有统一患者在各种膀胱内灌注化疗药物作用下的疗效及不良反应.因此,积极寻求一种对肿瘤细胞敏感性高、全身吸收少、肿瘤复发率低、副作用小等的膀胱内灌注药物仍是临床工作面临的难题之一[6].本研究主要对THP和MMC预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后复发的近期疗效和不良反应进行分析比较,从而对更适合临床的膀胱内灌注化疗药物进行探究,现报道如下.
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联合腔镜膀胱肿瘤切除术4例报告
浅表性膀胱肿瘤通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)进行治疗,但是对于位于电切镜视野盲区的膀胱肿瘤或儿童患者,前者由于电切镜视野较小,不能看到肿瘤基底部,而后者则由于缺乏相应的电切镜设备而不能行电切治疗.2003年6月至2005年12月,通过经尿道电切镜联合腹腔镜设备对南京医科大学附属淮安一院4例膀胱肿瘤患者施行腔内切除肿瘤,效果满意,现报告如下.
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经尿道钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的体会
以往膀胱浅表性肿瘤多经尿道行膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术.近年来,利用钬激光(Ho:YAG激光)与膀胱镜相结合切除膀胱肿瘤逐渐成为浅表性膀胱肿瘤治疗的发展趋势.我科自2008年4月～2009年4月行经尿道钬激光切除膀胱肿瘤28例,疗效满意.
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浅表性膀胱癌的治疗体会
目的 总结浅表性膀胱癌的治疗经验.方法 回顾性分析48例浅表性膀胱癌病例资料,经膀胱镜检查及病理检查均提示为移行细胞癌.行肿瘤局部切除术23例,经尿道膀胱肿瘤电切术13例,12例肿瘤较大或疑为T_2者行膀胱部分切除术.手术结束后膀胱内立即灌注丝裂霉素40mg;1周后开始每次膀胱灌注丝裂霉素20 mg,每周1次,共6次.术后门诊随访2年.结果 47例完成膀胱灌注并定期检查,手术后3、13个月膀胱内复发各1例.45例无瘤生存,其中的33例无瘤生存超过2年.结论 完全切除肿瘤、尽量减少肿瘤细胞脱落种植及手术后尽早膀胱灌注丝裂霉素可以降低肿瘤复发.
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经尿道气化电切治疗浅表性膀胱癌
我院自1998年4月至2000年10月,采用经尿道气化电切术(TVBT)治疗浅表性膀胱肿瘤(TCCB)26例,效果良好,现报告如下.
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膀胱肿瘤术后灌注化疗药物的耐受性观察
浅表性膀胱肿瘤(Ta或T1)术后约50%～70%复发,其中10%～20%的肿瘤复发后恶性程度(病理分级和分期)增加[1].所以患者手术后一般都采用膀胱灌注化疗[如:丝裂霉素(MMC),塞替哌(TSPa),吡柔比星(THP)等]或免疫疗法(如BCG)来预防肿瘤的复发和抑制复发肿瘤向恶性发展.
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经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤
本院至今共治疗浅表性膀胱肿瘤100余例1999年1月至2001年1月,应用经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)治疗浅表性膀胱癌41例,随访3个月至2年,效果良好.报告如下.
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吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发
目的探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的临床疗效.方法对42例浅表性膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后定期用THP20mg加5%葡萄糖60ml膀胱内灌注,每次保留时间不少于45分钟.结果40例患者随访8～14月,无肿瘤复发38例,复发1例,1例出现尿道狭窄而放弃治疗.结论THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发疗效满意,不良反应小.
