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角钢板与加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折比较
近年来,随着人口老龄化的加剧和交通事故等伤害的增加,髋部骨折的发病率越来越高.此部位骨折的早期手术治疗,因可降低病死率、使病人尽早恢复肢体功能并减少因长期卧床引起的并发症,已被人们广泛接受.结合我院1989年1月至2003年1月间应用角钢板或加压滑动鹅头钉(DHS)治疗的225例股骨粗隆间骨折病人的临床疗效,对两种方法的应用做一分析比较.
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DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折52例
目前临床上对股骨粗隆间粉碎性骨折多采用牵引复位和普通钢板内固定及加压螺钉内固定治疗,但术后易发生髋内翻.我院1999-2005年共收治股骨粗隆间骨折患者52例,采用AO动力髋螺钉(DHS)治疗,收到良好效果,现报告如下.
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Richard 钉治疗股骨粗隆间骨折
我们从1998~2003年采用 Richard 钉治疗股骨粗隆间骨折病人66例,收到良好效果,报告如下.
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骨科长期卧床患者床垫的改制
股骨颈、股骨粗隆间或股骨干骨折,通常的治疗方法是行持续骨牵引以达到复位和维持复位的目的.患者需长期卧床(至少8~12周),床上大小便的护理是一线护理人员也是患者家属的大事、难事.我们在多次实践中将普通床垫加以改制,经128例患者临床应用,效果满意,现报道如下.
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高龄股骨粗隆间骨折粗隆重建假体置换36例治疗分析
老年股骨粗隆间骨折由于常伴严重骨质疏松及多系统慢性病,传统治疗方法往往达不到满意的治疗效果.2009年6月-2011年6月我院对36例80岁以上股骨粗隆间骨折患者进行了粗隆重建人工股骨头置换术,取得良好效果,现将治疗体会报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组36例,男11例,女25例;年龄81~92(84.7±3.61)岁.致伤原因:生活、行走跌倒31例,车祸2例,骨折术后内固定失效3例.骨折分型:按Evans分型,ⅢA型8例,ⅢB型19例,Ⅳ型9例.伤前基础病有糖尿病9例,脑梗死后遗症5例,合并双膝重度骨性关节病6例,患心血管及呼吸系统疾病13例.入院至手术时间2 ~6d,平均3.8d,手术时间45~ 90 min.伤口均Ⅰ期愈合,住院12 ~20 d.
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老年股骨粗隆间骨折的中西医治疗概述
介绍了老年股骨粗隆间骨折中西医治疗的研究现状,分析其可能出现的并发症,阐述了各种方法的适应症,并分析其特点以及利弊等,并认为手术治疗是老年股骨粗隆间骨折的佳治疗方法.
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高龄段股骨粗隆间骨折特点及护理对策
目的:研究高龄段股骨粗隆间骨折特点以及护理干预方法。方法:抽取2011年9月-2013年9月收治的股骨粗隆间骨折56例,采用抽签法将患者分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行护理干预,观察两组患者的护理满意率。结果:观察组护理总满意率96.30%较对照组总满意率67.86%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对高龄段股骨粗隆间骨折患者的护理干预,能够提高其护理满意率,值得推广应用。
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Gamma钉、PFNA和DHS治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的:探讨Gamma钉、防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)三种方法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2014年1月该院接受治疗的120例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法的不同分为三组,各40例,Gamma钉组患者采用Gamma钉治疗、PFNA组患者采用PFNA治疗、DHS组患者采用DHS治疗。观察并比较三组患者的手术相关指标、临床效果及并发症发生率。结果 PFNA组患者手术时间及术中出血量显著小于Gamma钉组和DHS组( P<0.05);PFNA组并发症总发生率低于 Gamma钉组和 DHS组(P<0.05);三组患者治疗后优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组平均骨折愈合时间小于Gamma钉组和DHS组(P<0.05)。结论 PF-NA法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术时间短、创伤小、并发症发生率低、骨折愈合时间快,临床总体疗效显著优于 Gamma钉和 DHS,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折较合理的方法。
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桥接组合式内固定系统治疗高龄股骨粗隆间骨折围术期护理体会
目的:总结桥接组合式内固定系统在治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的围术期护理经验。方法:选择应用桥接组合式内固定系统切开复位固定治疗高龄股骨粗隆间骨折26例患者,总结相关护理经验。结果:26例患者均获得随访,随访时间6~13个月,平均随访时间10.5个月。随访期间26例X线显示骨折愈合情况良好,均未出现内固定系统松动、断裂现象,且均恢复了生活自理能力。按Harris髋关节功能评分标准,优22例,良4例。结论:加强患者围术期护理干预是手术成功的保证,能有效减少术后并发症的发生,促进患者康复。
关键词: 桥接组合式内固定系统 股骨粗隆间 骨折 护理 -
股骨近端髓内钉固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折
目的:观察闭合复位、股骨近端髓内钉固定治疗高龄老年痴呆合并股骨粗隆间骨折的术后疗效.方法:通过对2008年1月~2011年5月采用股骨近端重建型髓内钉系统(PFNA)固定术治疗的30例患者进行随访,了解其术后关节功能恢复及骨折愈合情况.结果:术后经1~2年的随访,28例获得良好的效果,患肢功能恢复,能正常行走,骨折均一期愈合;1例随访半年后愈合欠佳,后给予本院自制接骨药物口服后愈合;1例随访1年骨折仍未愈合.优良率93.4%.结论:对于老年痴呆合并股骨粗隆间骨折的患者,采用闭合复位、股骨近端重建型髓内钉固定术,手术时间短,术中出血少,固定可靠,可早期行功能锻炼,有利于患肢功能恢复.
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股骨粗隆间骨折外固定架治18例
目的:观察外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效.方法:对2005年5月-2011年7月18例外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折病例作回顾性分析.结果:18例病人随访时间3个月-1年,均全部愈合,平均愈合时间12周.结论:手术操作简单,创伤小,手术时间短,固定可靠,并发症少,骨折愈合快,医疗费用低,治疗效果肯定.
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髋关节置换治疗老年粗隆间骨折体会
目的:总结髋关节置换治疗老年粗隆间骨折的临床体会.方法:本组36例老年股骨粗隆间骨折,26例采用全髋关节置换术治疗,10例合并有严重其他器官疾病不能耐受长时间手术患者,采用人工股骨头置换术治疗.结果:术后随访3个月~4年(平均2.5年),患髋X线摄片显示:假体松动2例,患髋功能评分:患髋Harris关节功能评分平均90.94分.结论:只要严格掌握病例选择标准,股骨粗隆间骨折行人工髋关节置换是一种良好的治疗手段.
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解剖钢板治疗老年股骨粗隆间骨折52例临床分析
目的:评价解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的优越性,探讨此类骨折的治疗方法.方法:对52例股骨粗隆间骨折采用切开复位解剖钢板内固定,观察术中情况、愈合时间及疗效.结果:随访6 ~18月,术后骨折平均愈合时间5.8月,无钢板断裂、松动及骨折再移位情况发生,功能评价优良.结论:解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折稳定性好、固定可靠、骨折愈合快的特点,是一种较好的治疗方法.
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股骨粗隆间骨折不同内固定方法疗效比较
目的:观察比较股骨粗隆间骨折不同内固定方法的疗效.方法:对97例股骨粗隆间骨折分别行动力髋螺钉(DHS,A组).Gamma钉(B组)、股骨近端钉(PFN.C组)手术内固定治疗,从手术时间、术中出血量、术中并发症、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度、术后并发症等方面比较各组结果.结果:B、C组较A组手术时间短、术中出血量及术后引流量少、骨折临床愈合时间短;A、C组较B组术中并发症发生率低,以上差异有统计学意义.结论:三种内固定方法相比,PFN是治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.
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PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析
目的 对比分析PFNA与DHS在治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾总结2010年1月-2017年12月年我院治疗的70例老年股骨粗隆间骨折病人,PFNA组48例,DHS内固定组22例;分别采用DHS和PFNA治疗.结果 与DHS相比,PFNA在手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间有统计学差异(P<0.05);PFNA组明显优于DHS组.结论 PFNA设计更为合理、操作更微创、固定牢固,在治疗老年股骨粗隆间骨折明显优于DHS.
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经皮微创锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:探讨经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:自2004-03~2008-04经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折97例.按TronzoEvanS标准分类:一类Ⅰ型23例,Ⅱ型25例,ⅢA型18例,ⅢB型19例,Ⅳ型10例;二类2例.结果:90例获得随访,平均11个月(8~21个月).X光片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为11.4周,均无感染、骨不连、钢板松动断裂等并发症.按照黄公怡疗效评价标准,优59例,良27例,差4例,总优良率95.6%.结论:经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折符合生物力学固定(BO)原则,并发症少,内固定牢靠,有利于骨折的愈合.
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人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的护理
随着骨质疏松的高龄患者逐渐增加,特别是髋部,轻微的外伤就可造成髋部粉碎性骨折.传统的内固定治疗方法已不能满足患者的需要.我科2004~2005年采用人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间不稳定粉碎性骨折10例,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
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经皮微创DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的:分析应用DHS经皮微创治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:本组65例,男性28例,女性37例;年龄30~82岁,平均年龄65岁.左侧31例,右侧34例.致伤原因:交通事故伤18例,高处坠落伤9例,生活损伤38例.按照A0分型:A1 29例,A2 36例,从受伤到接受手术时间为3~11天.均行C型臂X线机监视下手法复位、小切口、骨膜与肌肉间置入DHS固定.结果:本组随访6-18个月,平均9个月.切口一期愈合,骨折全部愈合,平均愈合时间3.5个月.按黄公怡等的疗效评定标准:优46例,良14例,可5例,优良率92.3%.结论:经皮微创DHS内固定手术切口小、手术时间短、术中出血少、局部组织反应和全身反应轻,疗效满意.
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股骨粗隆间不稳定骨折采用加强型钝角钢板(SOA)内固定的生物力学对比性研究与应用
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Ⅴ型髓内钉治疗新鲜股骨粗隆间骨折904例
目的 评估“V”型髓内钉治疗新鲜股骨粗隆间骨折疗效。方法 回顾1960~1996年应用“Ⅴ”型髓内钉内固定术治疗新鲜股骨粗隆间骨折904例总结。结果 术中无死亡,无伤口感染,术后住院期间死亡6例(0.62%),死亡原因主要为心血管疾患。随访608例,平均随访时间16.3年,疗效满意。结论 “Ⅴ”型髓内钉内固定术是治疗新鲜股骨粗隆间骨折的有效方法 。