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贝那普利及依贝沙坦对大鼠心肌纤维化的作用
目的 研究血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡ receptor blocker,ARB)对心肌梗死(myocardial infarction,MI)后大鼠结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和纤溶酶原激活抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)表达及胶原沉积的影响.方法 通过冠状动脉结扎建立wistar大鼠MI模型,分为假手术组(n=9),安慰剂组(n=6),ACEI组[贝那普利10 mg/(kg·d)n=8],ARB组[依贝沙坦50 mg/(kg·d),n=8]和ACEI+ARB组[贝那普利10 mg/(kg·d)+依贝沙坦50 mg/kg·d,n=8),于术后8周处死大鼠,行心脏超声检查、检测胶原含量、分别采用逆转录多聚酶链反应和Western blot检测大鼠心肌转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGFβ1)、CTGF、PAI-1 mRNA和蛋白的表达.采用方差分析和Turkey's检验进行统计学分析.结果 (1)与假手术组比较,安慰剂组射血分数和短轴缩短率明显降低,左室舒张末直径和E/A升高(均为P＜0.01);与安慰剂组比较,ACEI组、ARB组和ACEI+ARB组射血分数(P＜0.01)和短轴缩短率(P＜0.05)升高,左室舒张末直径和E/A降低(P＜0.05).(2)与假手术组比较,安慰剂组的心室重量/体重和胶原总量显著升高(P＜0.01);与安慰剂组比较,ACEI组、ARB组和ACEI+ARB组重量/体重下降(P＜0.05),胶原总量明显降低(P＜0.01);与ACEI组比较,ARB组和ACEI+ARB组胶原总量降低更为显著(P＜0.01).(3)与假手术组比较,安慰剂组TGFβ1、CTGF、PAI-1基因mRNA、蛋白表达明显升高(mRNA为0.69±0.07,0.60±0.07和0.61±0.06,P＜0.01;蛋白为9.07±0.63,0.58±0.06,1.03±0.07,P＜0.01),ACEI组,ARB组和ACEI+ARB组可降低这三种基因表达,联合用药较ACEI和ARB单药治疗更有效地降低mRNA基因表达;与ACEI组比较,ARB组和ACEI+ARB组降低蛋白表达更为显著.结论 在心肌纤维化过程中,CTGF和PAI-1对细胞外基质过量沉积起主要作用,贝那普利和依贝沙坦通过抑制此作用阻止纤维化发生.与单用贝那普利相比,依贝沙坦单独用药和二者联合应用对阻止心肌纤维化更有效.
关键词： 纤溶酶原激活物抑制剂-1 结缔组织生长因子 心肌纤维化 贝那普利 依贝沙坦 -
前列腺素E-1脂微球制剂与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察前列腺素E-1脂微球制剂(Lipo PGE-1)与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病(DN)和肾功能正常的临床DN的疗效.方法 将76例DN患者随机分为对照组(贝那普利)和治疗组(贝那普利+Lipo PGE-1).比较两组治疗前和治疗8周后尿微白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)等指标的变化.结果 治疗后治疗组和对照组UAER均显著下降(P<0.05),治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05);治疗组治疗后Scr水平下降,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);治疗后两组BUN、空腹血糖(FBG)、平均动脉压(MAP)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)均无明显变化.结论 Lipo PGE-1和贝那普利联合治疗可快速降低DN患者尿白蛋白排泄率,改善肾功能,疗效稳定,使用安全,无明显不良反应.
关键词： 前列腺素E-1脂微球制剂 贝那普利 糖尿病肾病 尿白蛋白排泄率 肾功能 -
拉西地平联合贝那普利对糖尿病合并高血压患者血压及血脂变化的影响
目的：观察拉西地平联合贝那普利对糖尿病合并高血压患者的血压及血脂变化的影响。方法选取糖尿病合并高血压患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组给予拉西地平联合贝那普利治疗，对照组仅给予拉西地平治疗，共治疗4周。观察比较两组患者偶测及24 h平均血压、心率、空腹血糖、纤维蛋白原（ Fib）、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）等指标。结果观察组和对照组治疗后的偶测及24 h平均收缩压和舒张压均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（ P <0.05）；治疗后，观察组的偶测及24 h平均收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。两组患者治疗后空腹血糖、Fib均低于治疗前，而观察组治疗后的HDL-C高于治疗前，差异有统计学意义（ P <0.05）；治疗后，观察组HDL-C高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论拉西地平联合贝那普利对糖尿病合并高血压患者有明显降压作用，对血糖、纤维蛋白原、大部分血脂指标无明显影响，但对HDL-C有轻微升高作用，可能与该药的抗氧化、抗动脉粥样硬化的作用有关。
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贝那普利对系膜增生性肾小球肾炎大鼠血清和肾脏中MMP-9/TIMP-1的影响
目的 探讨贝那普利治疗系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的机制.方法 选用2月龄SD雄性大鼠49只,适应性喂养1周后,按单纯随机抽样方法,抽取10只大鼠作为空白对照组,剩余39只大鼠建立MsPGN模型后随机分为模型组、对照组(缬沙坦组)、实验组(贝那普利组).对照组每日给予缬沙坦水溶液8.4 mg/kg灌胃,实验组每日给予贝那普利水溶液1.5 mg/kg灌胃,空白对照组和模型组每日给予等量生理盐水灌胃,连续灌胃12周.给药后0周、6周、12周后对24h尿液进行收集,记录24 h尿蛋白定量(24 hUP).采用酶联免疫吸附法测定血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平,采用免疫组织化学法检测大鼠肾组织MMP-9和TIMP-1蛋白表达水平.结果 模型组大鼠给药0、6、12周后24 hUP均显著高于空白对照组(P＜0.05).随着治疗时间延长,对照组和实验组大鼠24 hUP均逐步下降,其中给药12周后实验组大鼠24 hUP显著低于对照组(P＜0.05).模型组大鼠血清和肾组织MMP-9、TIMP-1水平显著高于空白对照组(P＜0.05),MMP-9/TIMP-1值显著低于空白对照组(P＜0.05).实验组大鼠血清和肾组织MMP-9表达水平和MMP-9/TIMP-1值显著高于模型组(P＜0.05),TIMP-1表达水平显著低于模型组(P＜0.05);实验组大鼠血清和肾组织MMP-9/TIMP-1值显著高于对照组(P＜0.05).结论 贝那普利可通过上调MMP-9水平,抑制TIMP-1水平,发挥其对MsPGN的治疗作用.
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贝那普利对原发性高血压疗效的临床研究
目的研究贝那普利对原发性高血压患者的疗效.方法入选病例随机分为观察组60例(贝那普利)和对照组60例,观察组服用贝那普利片,对照组服用地尔硫(艹卓)片,检查血压,进行疗效评定.结果两组降压有效率比较,观察组总有效率93.3%,对照组总有效率76.7%.结论贝那普利治疗高血压病的疗效较好,值得临床推广使用.
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贝那普利与缬沙坦联用干预早期糖尿病肾病疗效观察
目的 比较贝那普利与缬沙坦单用或联用干预早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将120例合并早期DN的2型糖尿病患者随机分为A、B、C组,3组均使用正规胰岛素治疗.A组口服盐酸贝那普利片10 mg/d;B组口服缬沙坦分散片80 mg/d;C组应用贝那普利10 mg/d+缬沙坦80 mg/d,疗程2周.比较3组24 h 尿微量白蛋白(24 h UAE)等指标的变化及药物不良反应.结果 3组患者治疗后与治疗前相比,24 h UAE均有明显下降(t=3.77、3.81、4.25,P<0.05).联合治疗组降低24 h UAE的作用优于其它两组(t=11.15、10.81,P＜0.01),盐酸贝那普利片和缬沙坦组组间无显著性差异(t=0.54,P>0.05).三组患者的不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 贝那普利与缬沙坦干预早期糖尿病肾病均能降尿白蛋白排泄率,两药合用明显优于两药单用.
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贝那普利联合氢氯噻嗪对合并多重危险因素高血压的疗效
目的观察贝那普利联合氢氯噻嗪对合并多重心血管危险因素高血压的疗效.方法 87例原发性高血压患者分为A组(n=40,危险因素＜3个)和B组(n=47,危险因素≥3个).所有患者给予贝那普利10 mg、氢氯噻嗪12.5 mg,每日1次口服,共治疗24周.观察治疗前后静息坐位心率、血压和心脏超声参数的变化.结果治疗后两组患者的收缩压、舒张压及心脏超声参数等指标均明显下降( P<0.05～0.01),且A组心脏超声参数变化较B组明显( P<0.05).结论贝那普利联合氢氯噻嗪能有效干预伴随多重心血管危险因素高血压患者的血压、脉压及左室肥厚.
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贝那普利与缬沙坦联合治疗充血性心力衰竭的疗效观察
目的 研究贝那普利与缬沙坦联合治疗慢性充血性心力衰竭与单用贝那普利和缬沙坦的疗效.方法 将慢性充血性心力衰竭患者在扩血管、利尿、强心、β-受体阻滞剂治疗基础上分为A组、B组、C组.A组加贝那普利10 mg,1次/d口服;B组加缬沙坦80 mg,1次/d口服;C组同时加上述两种药物贝那普利10 mg,1次/d口服、缬沙坦80 mg,1次/d口服.进行心功能左室舒张内径、EF值以及血清离子、肾功能等评估.结果 12周后C组改善总有效率比A组和B组更显著(P<0.05).结论 贝那普利与缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭联合用药优于单独用药.
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瑞舒伐他汀与贝那普利联合应用治疗阵发性心房颤动患者的临床效果
目的:探讨瑞舒伐他汀与贝那普利联合治疗阵发性心房颤动患者的效果.方法:选择204例阵发性心房颤动患者,随机分成对照组和治疗组.对照组患者102例,给予胺碘酮治疗,治疗组患者102例,给予瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗,对比分析两组患者的左心房内径变化及疗效.结果:治疗组患者的左心房内径、总有效率、病情改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:该治疗方案能减少患者阵发性心房颤动发作,抑制心肌重构,改善临床疗效.
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瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗阵发性心房颤动患者的临床效果观察
目的：：观察瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗阵发性心房颤动患者的疗效。方法：选择208名阵发性心房颤动患者随机分成对照组和治疗组。对照组患者101例，仅用胺碘酮治疗；治疗组患者107例，在胺碘酮基础上给予瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗，对比分析治疗前后两组患者左心房内径水平和疗效。结果：随访3个月，治疗组患者平均左心房内径、总有效率与对照组相比，具有显著优势，相关结果均存在明显差异(P<0.05)。结论：在使用胺碘酮基础上，给予瑞舒伐他汀联合贝那普利具治疗阵发性心房颤动患者的疗效优于单纯胺碘酮。
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贝尼地平联合贝那普利治疗高血压肾病患者的疗效观察
目的：：观察高血压肾病患者采用贝尼地平联合贝那普利治疗的效果。方法：选取高血压肾病患者100例,采用数字表抽取法随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用贝那普利治疗；观察组患者在对照组基础上加用贝尼地平治疗。对比两组患者治疗的效果。结果：治疗前,两组患者的收缩压、舒张压检测水平无差异(P>0.05),治疗后均有下降,观察组患者下降幅度较对照组更为显著(P<0.05)。两组患者肾功能各指标无差异(P>0.05),治疗后BUN、SCr、24 h尿Alb、尿蛋白/尿肌酐、血/尿β2-M、24 h尿蛋白均下降,CCr和GFR均升高,观察组患者较对照组下降和增高幅度更为显著(P<0.05)。对照组患者四肢冰冷、面部潮红、头痛6例,不良反应率为12%；观察组患者头晕、咳嗽4例,占8%,两组患者不良反应率比较差异不明显。结论：高血压肾病患者采用贝尼地平联合贝那普利治疗的效果优于单纯贝那普利。
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非诺贝特联合贝那普利治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者的临床观察
目的：：观察非诺贝特与贝那普利治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选取扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者64例为研究对象，将其随机分为对照组(贝那普利组)31例和研究组(非诺贝特联合贝那普利组)33例，药物治疗24周，对比两组患者治疗前后BNP、心胸比及心脏超声检查结果。结果：两组患者治疗后与治疗前比、研究组患者治疗后与对照组治疗后比，差异均有统计学差异(P<0.05)。结论：非诺贝特联合贝那普利治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效优于单纯贝那普利治疗，值得推广。
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黄芪注射液并用贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的:观察黄芪注射液并用贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其作用机制.方法:将60例早期DN患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组为常规西药和贝那普利治疗,治疗组加用黄芪注射液.比较两组血压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的改变.结果:两组在治疗前各项指标差异无显著性;经4周治疗后,两组血压、uAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组较对照组下降更明显;FBG、Scr、BUN治疗组较对照组稍低,但差异无显著性(P>0.05).结论:黄芪注射液并用贝那普利联合常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著,其机制与降低TGF-β1,改善DN早期的肾脏高灌注、高滤过等有关.
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苯磺酸左旋氨氯地平与贝那普利联合治疗原发性高血压疗效观察
目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)联合贝那普利对原发性高血压(EH)的疗效.方法:将80例原发性高血压患者随机分为施慧达+贝那普利组和施慧达组.比较两组疗效.结果:施慧达+贝那普利组总有效率(96.0%)显著高于施慧达组(80.0%)(P＜0.05).结论:施慧达联合贝那普利对EH降压效果明显,且副作用少,是治疗EH的理想方案.
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贝那普利治疗原发性高血压40例临床观察
现将用贝那普利治疗原发性高血压40例的临床结果报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择 本组40例中,男27例、女13例;年龄40～81岁,平均(58.9±17.7岁).
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苯磺酸氨氯地平联合贝那普利对腹膜透析患者血压及血压变异性的影响
目的 观察苯磺酸氨氯地平联合贝那普利对腹膜透析患者血压及血压变异性的影响.方法 将165例高血压肾病或肾性高血压腹膜透析患者经过 2 周安慰剂导入期筛选出145例随机分为2组,治疗组80例:给予苯磺酸氨氯地平和贝那普利口服;对照组65例,对照组给予硝苯地平缓释片和贝那普利口服,治疗1月后随访血压24月,每1月随访1次,观察2组治疗前后血压、血压变异性的差异及心血管事件发生情况,包括心力衰竭(根据临床表现判断级NYHAⅡ 以上),急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死).结果 2组治疗前后血压及血压变异性比治疗前明显下降(P ＜0.01),治疗组血压变异性降低幅度比对照组降低幅度大( P＜0.01),两组间血压降低幅度没有显著性差异(P ＞0.05),治疗后治疗组心血管事件发生率低于对照组( P＜0.01),心血管事件死亡率亦低于对照组(P ＜0.01).结论 治疗组和对照组都能有效的控制腹膜透析患者的血压,但治疗组能有效的降低腹膜透析患者的血压变异性,从而降低腹膜透析患者心血管事件发生率及心血管事件死亡率.
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组合式血液净化治疗2次感染出血热合并多脏器功能障碍综合征1例
1临床资料患者男性,47岁,体质量112kg,于2011年11月12日13时以“咽疼伴高热3h主诉”入院.既往20年前曾在某县医院诊断为“流行性出血热”,已治愈.患有高血压病十余年,长期服用贝那普利治疗.否认急慢性传染病史,无外伤,药物及食物过敏史.家族中无类似病史及传染病史.查体:体温39.7℃,血压70～80/50～60 mmHg(1 mmHg=0.133KPa),脉搏120～150次/min,休克貌,双侧扁桃体肿大,可见散在的出血性血点及脓点.经过补液、抗病毒、抗感染、输血浆及白蛋白等治疗3天病情无缓解.
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莫索尼定及贝那普利对肾组织细胞外基质调节因子影响的研究
目的 应用交感神经抑制剂莫索尼定及贝那普利干预阿霉素肾病大鼠,比较二者对肾组织细胞外基质及其调节因子基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白组织抑制因子-1(TIMP-1)的影响.方法 大鼠右肾摘除加尾静脉注射阿霉素,随机分为模型组、莫索尼定组、贝那普利组、对照组.12周测血、尿生化指标及血压;光镜及电镜观察肾组织形态学改变;免疫组化检测肾组织MMP-9、TIMP-1蛋白表达;原位杂交测MMP-9mRNA、TIMP-1mRNA表达.结果 与对照组比较,模型组大鼠蛋白尿、血浆NE、Ang Ⅱ水平、血压、肾损害指标均上升;肾组织内MMP-9、TIMP-1蛋白及mRNA表达均明显上调;两治疗组与模犁组比较,MMP-9蛋白及mRNA进一步上调,生化指标及TIMP-1都被显著抑制.贝那普利较莫索尼定更明显降低蛋白尿及血浆Ang Ⅱ水平.结论 莫索尼定及贝那普利均具有肾保护作用,部分机制可能是通过抑制交感神经活性,调节细胞外基质降解而起作用.
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贝那普利在急诊内科对重症心力衰竭的临床疗效观察
目的 探讨贝那普利在急诊内科对重症心力衰竭的临床疗效.方法 选取我院从2011年1月-2013年12所收治的100例心力衰竭患者作为临床研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组患者采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用贝那普利口服治疗.观察两组患者疗效、住院时间和6个月死亡率.结果 治疗组患者的治疗总有效率为80.0％,对照组患者为58.0％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的6个月死亡率为10.0％,显著低于对照组的30.0％.治疗组患者住院时间(17.3±3.6)d,短于对照组的(21.2±5.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利能改善患者心功能,缩短住院时间,降低死亡率,提高患者生存质量,降低心脏恶性时间发生概率,是一种有效、安全的治疗重症心力衰竭药物,值得在临床工作用推广应用.
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前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果评价
目的 研究探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果.方法 选取我院收治的糖尿病肾病患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,每组40例.对照组患者给予常规的降压、降糖、抗凝治疗后给予贝那普利口服治疗,观察组患者在对照组的基础上给予前列地尔注射液静滴,比较两组患者治疗后的24 h尿蛋白含量、尿微白蛋白排泄量之间的差别,并对其治疗后不良反应的发生率进行计算对比.结果 比较两组患者治疗前后的24 h尿蛋白、尿微白蛋白排泄量可见,治疗前两组患者的比较均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,各组与治疗前之间的比较、治疗后的组间比较均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者和对照组患者的不良反应发生率分别为17.5％、5.0％,观察组显著优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病尿蛋白的临床效果显著,机体内尿蛋白含量显著降低,且治疗的不良事件发生率低,安全性好,值得临床推广应用.
