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CT联合C臂加手指触摸穿刺点引导下的椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折
椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是一个微创技术,是由图像引导的向椎体内注入骨水泥,以达到对骨折部位加强及缓解疼痛的目的.其初被用来治疗脊柱原发性肿瘤,后期被用来治疗脊柱转移性肿瘤、脊柱骨质疏松性压缩性骨折、骨髓瘤以及少见的其他症状(组织细胞增多症、成骨不全)引起的疼痛的治疗.由于操作材料及图像引导技术不断改良,椎体后凸成形术在患者的选择操作程序上得到大幅改进,也使得这项技术获得了更好的治疗效果、更短的操作时间及更少的并发症.但是在影像系统引导下,常会发生图像飘移,导致穿刺投影点移位,同时由于穿刺点往往是在骨嵴、骨缝或骨移行部位,常造成穿刺针尖的滑移,无法在盲视情况下快速准确地找到进针点,由此引起的严重并发症时有发生[1],因此如何获得一种更为简便、准确及安全的穿刺方法显得尤为重要.
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肝癌热消融治疗的研究进展
肿瘤的热消融治疗(thermal ablate therapy,TAT)是借助影像引导技术应用加热的方法直接作用于局灶性实体肿瘤(单个或多个),根除或毁坏肿瘤组织的治疗方法[1].影像引导技术包括二维超声、CT和MRI;治疗途径包括经皮、腹腔镜手术和开腹手术3种.经皮超声介入因其简便、无创、费用低是热消融治疗常用的影像引导技术.常用的方法是射频消融(radio frequency ablation,RFA)和微波消融(microwave ablation,MWA).热消融治疗自20世纪90年代以来发展迅速,已成为继手术切除和介入治疗之后的第3大肝癌治疗手段.
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导丝引导下EST术后远期疗效及生活质量观察
内镜医师在行内镜下十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石操作时,主动运用导丝引导技术,利用导丝前端富有弹性、无组织损伤性及湿润时非常光滑的功能探索胆管,穿过阻塞或狭窄处,引导附件通过,可以减少插管次数和造影剂的应用,有效提高胆管的首次插管成功率,并对降低术后胰腺炎等急性期并发症的发生率有益[1].
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凝血功能障碍患者超声引导右颈内静脉置管的效果
对于需长期输液治疗的凝血功能障碍患者,右颈内静脉置管可避免反复静脉穿刺导致的周围皮肤大面积瘀瘢,且凝血功能障碍患者反复穿刺极易出现穿刺点出血、局部血肿形成,增加穿刺困难,甚至形成大血肿导致呼吸困难等严重后果.超声引导技术在临床应用日益广泛,可提供清晰二维图像,其辅助深静脉置管时,能缩短操作时间,提高成功概率并减少并发症[1].本研究拟评价对凝血功能障碍患者超声引导右颈内静脉置管的效果.
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CT引导下经皮穿刺活检术在体部小病灶中的应用价值
一般除胃肠道病变以外的、直径在3 cm以上的胸腹部病灶,绝大多数能通过影像学检查发现。随着影像医学技术的飞速发展,直径小于3 cm的病灶被发现的机会也日益增多[1]。对于一些难以确诊的、较小的结节性病灶,利用CT引导下经皮穿刺活检术进行定性诊断,已越来越多地为临床所应用,而高超精湛的穿刺活检水平对许多临床疾病的早期诊断、及时治疗有着非常重要的临床价值。
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国际口腔种植学会(ITI)第四届共识研讨会共识性论述,2008(续前)
(上接2009年第6期)结果检索到110篇文献1篇系统性回顾(排除)16篇文献满足纳入标准·2篇短期研究(<7 days),评价术中和术后的状态和并发症(2级)·其他14篇报道了临床和远期疗效·7篇为2级(前瞻性群组研究)·7篇为4级(回顾研究或病例系列报道)·16篇中有11篇(68.8%)涉及外科引导技术
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FluoroNav导航系统引导技术在颈椎椎弓根螺钉内固定手术中的应用
颈椎椎弓根螺钉内固定技术虽然早已有临床应用报道,但由于颈椎解剖结构复杂,椎弓根变异大,存在椎弓根螺钉的置入准确性低,椎弓根螺钉穿透率高,具有潜在对血管、神经损伤等高危因素,所以临床应用常受到限制.本院自2006年10月以来开展了在FluoroNav导航系统辅助下进行颈椎椎弓根螺钉内固定手术,获得满意效果,现报道如下.