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血浆净化疗法在Guillain-Barre综合征中的应用
血浆净化疗法(plasmapheresis,PP)是血液净化技术的一部分,是指将患者的血液引出体外,经过特殊的装置分离血浆与血液细胞,然后将血液细胞与新补充的血浆置换液一起回输体内,在短时间内大量除去血浆中大分子致病物质,达到治疗疾病的目的.随着生物医学工程的发展和血浆净化器具的不断改进,该项技术日趋成熟,近几年临床应用非常广泛,几乎涉及到临床各科的疾病[1],其中神经系统疾病占第一位,而Guillain-Barre综合征报道较多[2,3],本文就PP治疗Guillain-Barre 综合征的机理、疗效、适应证以及时机选择、并发症做一综述.
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一例“纯合子”家族性高胆固醇血症血浆净化后血脂水平变化
1 病例患者13岁,男性,1周岁后患者父母注意到患者皮肤散在小黄点,数量逐渐增多且逐渐长大.其后曾查血清胆固醇水平高(数值已不详).曾服用吉非贝齐、脉乐康等,效果不佳.2001年2月到阜外医院门诊查体,发育正常,血压120/80mmHg.心界不大,心率88次/分,律齐,心尖可闻第三心音,未闻杂音,肺清音,腹平坦、软,肝、脾未触及,手指间、肘后、肩、膝、臀部均有较密集点或片状黄色瘤,心电图大致正常,血及尿常规未见异常,血生化检查:血清总胆固醇(TC)765.7mg/dl,其他未见异常.父母未查体,血脂水平不详.初步诊断为纯合子家族性高胆固醇血症(纯合子FH).
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血浆净化治疗220例高脂血症患者的心理护理体会
为了确保高脂血症患者的心理因素不影响治疗效果,对220例高脂血症患者采取了全程的心理护理措施.调动了患者的自我调节能力,使患者在治疗过程中情绪稳定,保证了治疗的顺利进行.因此,心理护理对高脂血症患者具有极其重要的治疗作用.
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免疫净化疗法的研究进展
免疫净化疗法近年来在免疫性疾病、重症肝病、干细胞移植等疾病的治疗方面获得了广泛的应用.这些疾病的共同特点是体内有多种致病性炎症介质、毒素、免疫球蛋白以及自身抗体等病理性成分.采取免疫净化的方法将血液中的有害物质清除,血液中的炎症介质或抗体滴度下降或转阴,病变过程缓解,细胞免疫功能改善,此外,还可以减少免疫抑制剂和激素等药物的用量,从而减轻不良反应,因此,免疫净化疗法的开展为提高药物疗效、缓解病情进展及预防复发起到了积极作用.
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临床观察血浆净化治疗在风湿免疫性疾病中的应用
目的：观察分析血浆净化治疗在风湿免疫性疾病中的应用效果。方法：选取我院收治的46例风湿免疫性疾病患者的临床资料进行分析。结果：治疗前后ESP及IgG有显著差异，P＜0.05。治疗前后IgA及IgM无显著差异，P＞0.05；对比治疗前后系统性红斑狼疮患者的状况，患者治疗前后各项评价指标有显著差异，P＜0.05。结论：血浆净化方法治疗风湿免疫性疾病临床上具有显著效果，值得推广应用。
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血浆净化治疗系统性红斑狼疮临床进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的治疗近年来取得了长足的进步,尤其是各类新型免疫抑制剂的临床应用,进一步提高了患者的缓解率和生活质量.然而,部分出现严重并发症的重症狼疮患者,仍需要血浆净化治疗.随着血浆净化技术的迅速发展,其吸附抗体的效率和特异性均大幅提高,在一些威胁生命的重症狼疮急性期的治疗中起了重要作用,本文就血浆净化各类新技术以及在SLE临床应用的相关情况做一综述.
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降脂药物临床疗效评价
降低血脂治疗方法包括两大类:非药物性降脂治疗和药物性降脂治疗.前者包括饮食控制、血浆净化、外科手术和基因治疗等.采用药物使过高的血脂降至正常,效果肯定,患者易于接受.目前,临床上常用的降脂药物大体上可分为5大类.
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试析血浆净化治疗在风湿免疫性疾病中的应用
目的 研究分析将血浆净化应用于风湿免疫性疾病的治疗中的效果.方法 随机选取焦作市第二人民医院收治的风湿免疫性疾病患者62例,给予所有患者药物治疗,在此基础上,根据患者不同的病情选择使用双重过滤血浆净化技术(DEPP)或血浆吸附技术(PA)的血浆净化方法,观察患者治疗前后血清免疫球蛋白、红细胞沉降率(ESR)、自身抗体、C反应蛋白(CRP)、补体(C3、C4)等指标的变化情况与临床反应.结果 治疗后患者各项指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),患者发生的不良反应较少.结论 血浆净化治疗风湿免疫性疾病疗效显著,安全性高,应在临床治疗中推广应用.
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免疫吸附血浆净化法治疗格林-巴利综合征的研究及临床应用进展
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是细胞/体液免疫介导下的周围神经病,又称炎症性多发性神经根神经病.其主要病理改变为周围神经中单核细胞浸润和广泛的节段性脱髓鞘病情发生发展迅速,死亡率高,是神经内科常见的危重病[1].
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血浆净化治疗肝衰竭
急性或慢性基础上急性发作的肝衰竭(hapetic failure,HF)是一种临床危重症,除非能及时得到肝脏移植或自身肝功能恢复,否则患者病死率很高.急性肝衰竭(acute hapetic failure,AHF)可发生于无基础肝病的患者(也称为爆发性肝衰竭,fulminant hapetic failure,FHF),也可能发生于慢性肝脏疾病的患者,病因主要包括病毒性肝炎、肝毒性药物、自身免疫性肝炎、肝豆状核变性等,病死率达50％～90％.部分AHF可自发缓解,而病毒、药物引起的AHF预后较差,以支持治疗为主,终需行肝移植.
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高脂血症的西医治疗原则及用药方案研究
目的：探讨西医治疗高脂血症的原则及用药方案。方法选取我院收治的高脂血症患者77例，对其临床资料进行回顾性分析，总结出西医治疗高脂血症的原则及用药方案。结果使用汀类药物、胆酸螯合剂、苯氧芳酸类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂治疗和血清治疗的患者比例分别为：20.78％，18.18％，22.08％，19.48％，15.58％，3.90％。经评定后，患者的治疗效果全部有效，无不良反应情况发生，有效率为100％。结论医生需要根据患者的病情选择治疗效果好，不良反应情况发生几率低的药物，尽量减少患者所承受的痛苦。
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血液净化疗法治疗代谢综合征伴重度高脂血症临床观察
我院应用血浆净化临床治疗高脂血症.治疗经验报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料在58例患者中，39例男性和19例女性。40岁~80岁，平均61.5岁。48例原发疾病是高脂血症伴高血压79.32%）；30例冠状动脉粥样硬化性心脏病（48.36%）；33例脑动脉硬化症（52.26%）；7例急性脑梗塞（10.36%）；8例老年脑梗死（14.47%），30例超声颈动脉粥样硬化斑块（39.44%）；9例家族性乳糜血（15.63%）治疗前，血脂水平：TC高9.24mmol/L，平均（6.54±1.46）mmol/L,TG 24.49mmol/L；高的平均（10.62±2.26），mmol/L的LDL 7.7mmol/L；高的平均（4.63±1.02），mmol/L；高密度脂蛋白（0.82+0.22）mmol/L；载脂蛋白A1（Apo-A1）白（0.98±0.06）g/L；载脂蛋白B（ApoB）（1±0.02）g/L；血清脂蛋白α（LPα）12例（18.75%）独立增加。纤维蛋白原（4.60±1.48）g/L。 -
免疫吸附血浆净化法治疗格林-巴利综合征25例
目的观察免疫吸附血浆净化法治疗(IAPP)格林-巴利综合征(CGBS)的疗效。方法25例CGBS患者进行IAPP治疗，观察治疗前后神经功能改善情况，检测治疗前后血液中的免疫球蛋白、补体和总蛋白水平。结果25例患者共进行IAPP治疗108例次，平均每人治疗4.32次。治愈18例，有效7例，无效0例。与治疗前比较，治疗后患者血液中免疫球蛋白和补体均显著降低(均P﹤0.05)，而血浆总蛋白水平没有显著变化。结论免疫吸附血浆净化法治疗是治疗慢性格林巴利综合征有效的方法，可改善神经功能缺损状况，其机制与与降低血液中免疫球蛋白有关。
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血脂第8讲血脂异常的非药物性治疗措施
血脂异常的治疗包括两大类方法:药物性降脂治疗和非药物性降脂治疗.血脂异常的药物治疗在临床上较为常用,其降脂效果肯定,病人常易于接受,但也有其局限性.非药物性降脂治疗包括饮食控制、血浆净化、外科手术和基因治疗等.其中饮食治疗因为是高脂血症治疗的基础,所以已被普遍采用.血浆净化和外科手术治疗则是药物性降脂治疗的补充,目前已很少采用.基因治疗是充满希望的治疗措施,但也仅适用于极少数严重的高脂血症.
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血浆净化治疗风湿免疫性疾病的疗效分析
目的 观察和分析血浆净化在风湿免疫学疾病当中的临床治疗效果.方法 从2017年5月到2018年5月期间本院收治的所有风湿免疫性疾病患者当中随机选取自愿参与本次试验研究的其中106例患者作为本次临床试验研究的观察和分析对象,将这106例患者按照患者的入院时间先后顺序分为观察组和对照组各53例患者的两组;对照组的53例患者采用常规药物治疗的方法进行治疗,观察组的53例患者在对照组常规药物治疗的基础上进行血浆净化治疗,对比两组患者的各项实验室指标变化情况、治疗前后的疼痛程度和生活质量评分.结果 观察组和对照组两组患者治疗后在IgA和IgM指标方面没有明显差异,P ＞0.05,差异没有统计学意义,在ESR和IgG指标方面存在显著差异,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗前,观察组和对照组两组患者的疼痛程度评分和生活质量评分没有明显差异,P＞0.05,差异不具有统计学意义,治疗后,观察组患者的疼痛评分比对照组轻,生活质量评分高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 将血浆净化应用到风湿免疫性疾病的临床治疗当中,能够显著有效的改善患者的ESR和IgA指标,有效减轻患者的疼痛程度,增强和提高患者的生活质量评分,值得在临床中进行大力推广和应用.
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血浆净化治疗在风湿免疫性疾病中的应用
目的 探讨血浆净化治疗在风湿免疫性疾病中的应用.方法 选取该院2015年4月—2016年12月收治的42例风湿免疫性疾病患者为研究对象,随机分为对照组21例给予常规药物治疗+血浆吸附技术(PA)治疗,观察组21例给予常规药物治疗+双重滤过血浆净化技术(DFPP)治疗,对比两组治疗效果.结果 两组系统性红斑狼疮患者SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体等指标明显改善,且观察组改善效果显著高于对照组(P<0.05);观察组风湿性关节炎患者ESR、CRP指标下降程度显著高于对照组(P<0.05).结论 血浆净化技术治疗风湿免疫性疾病效果显著,安全性及有效性更高,具有临床应用价值.
