首页 > 文献资料
-
老老年高血压:现状与问题
80岁以上的老老年人口增长迅速,高血压是这个群体常见的慢性病,患病率高、危害性大.虽然已经认识到了老老年高血压治疗的特殊性,但基于相关资料不足,还没有任何指南可以明确提出老老年高血压的降压治疗起点和目标血压值.已有的老老年高血压研究的不同试验关于老老年人血压与预后关系的结论存在差异,其原因可能与存在混杂因素相关.目前降压治疗研究多数支持老老年高血压降压有益,样本量大的HYVET试验初步证实降压效益,其正式结果值得期盼.
-
临床试验所需样本量之管见
本讨论了我国有关部门关于临床试验样本量规定中的2个问题,提出下列看法和理解:对Ⅰ-Ⅲ期临床试验的样本量应该规定上、下限,Ⅳ期临床试验的样本量可不加限定.
-
多一勺肉桂,少一片降糖药?
在一项新的包括10项研究的荟萃分析中,2型糖尿病患者加服肉桂能改善空腹血糖和胆固醇水平,但不能降低糖化血红蛋白水平.美国加利福尼亚州健康科学西部大学药学博士Robert W.Allen及其发表在《Annals of Family Medicine》的论文中的共同作者指出,肉桂不能降低糖化血红蛋白水平的原因与荟萃分析中纳入的研究有部分研究的周期过短、样本量过小或形式多样有关,因此该荟萃分析的结果给临床带来的指导意义不大.
-
单丝检查失效,糖尿病足预防该怎么办——预防糖尿病患者足底溃疡随机试验的系统评价
糖尿病患者的足部溃疡可以继发感染,导致截肢,其医疗费用昂贵,因而预防糖尿病足成为美国糖尿病协会(ADA)的重要目标.为了评价各种干预对糖尿病足的预防作用,我们回顾了所有预防糖尿病足部溃疡的随机临床试验(RCT),并通过现有的评价体系对各项试验的有效性及科学性进行评价.仅检索到13项RCT.所有RCT都纳入二级预防,或者混合纳入一级以及二级预防.大部分试验的样本量较小,科学性差,且阴性结果试验的科学性多优于阳性结果的试验.在所有预防糖尿病足的干预方法中,只有足部温度指导下的回避治疗(avoidance therapy)在RCT中获得有益证据,尽管此法还需要在不同人群中进一步验证.目前所有的观察仅在高危人群中进行,上述干预对普通糖尿病人群的益处不详.
-
糖尿病患病形势严峻,“狼”真的来了
患病率9.7%2007~2008年,由中日友好医院杨文英教授牵头完成的大规模流行病学调查显示,我国成人糖尿病患病率达9.7%,糖尿病前期患病率也已达15%.结果发表后,有人对此表示质疑.之后,由上海瑞金医院宁光教授牵头的更大样本量流行病学调查初步结果显示,我国成人糖尿病患病率为9.67%.两个如此接近的数字提醒我们,"狼"真的来了.
-
目标值法设计样本量估算
目标值法设计适用于验证试验组的临床实验效应不低于本研究临床领域内所获得公认的干预效果评价标准。在针对样本量估算的如下描述中:以T代表试验组的干预效果;以T0表示公认的目标值水平,其研究假设可以表述为。
-
关于论文中对图表的要求
图表集中附于文后,分别按其在正文中出现的顺序连续编码。每幅图表应冠有文字简明准确的图(表)题。说明性的文字应置于图表下方,并需注明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表,如遇有合计和统计学处理行(如t值、P值等)在这行上面,加一条分界横线。要求表内数据同一指标有效位数一致;如果出现均值±标准差,一定要写明样本量。间断性资料用条形图,连续性资料用线图。照片图要求有良好的清晰度和对比度。
-
对论文中图表的要求
图表集中附于文后,分别按其在正文中出现的顺序连续编码。每幅图表应冠有文字简明准确的图(表)题。说明性的文字应置于图表下方,并需注明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表,如遇有合计和统计学处理行(如t值、P值等)在这行上面,加一条分界横线。要求表内数据同一指标有效位数一致;如果出现均值±标准差,一定要写明样本量。间断性资料用条形图,连续性资料用线图。照片图要求有良好的清晰度和对比度。
-
关于论文中对图表的要求
图表集中附于文后,分别按其在正文中出现的顺序连续编码。每幅图表应冠有文字简明准确的图(表)题。说明性的文字应置于图表下方,并需注明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表,如遇有合计和统计学处理行(如t值、P值等)在这行上面,加一条分界横线。要求表内数据同一指标有效位数一致;如果出现均值±标准差,一定要写明样本量。间断性资料用条形图,连续性资料用线图。照片图要求有良好的清晰度和对比度。
-
关于论文中对图表的要求
图表集中附于文后,分别按其在正文中出现的顺序连续编码。每幅图表应冠有文字简明准确的图(表)题。说明性的文字应置于图表下方,并需注明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表,如遇有合计和统计学处理行(如 t 值、P 值等)在这行上面,加一条分界横线。要求表内数据同一指标有效位数一致;如果出现均值±标准差,一定要写明样本量。间断性资料用条形图,连续性资料用线图。照片图要求有良好的清晰度和对比度。
-
优效性设计样本量估算--记量指标
优效性设计适用于验证试验组的临床干预效果优于对照组的研究设计。以T代表试验组,C代表对照组,其常用的研究假设可以表述为。
-
非劣效性设计样本量估算--计数指标
非劣效性设计适用于,验证试验组的临床干预效果不比对照组差的研究设计。在以现有的标准治疗作为对照的研究中,我们常常能够要证明的是试验措施得干预效果不比对照组差。在这种情况下所采用的统计学设计方法为非劣效性检验。在针对样本量估算的如下描述中:以T代表试验组;以C代表对照组,其研究假设可以表述为。
-
优效性设计样本量估算--计数指标
优效性设计适用于验证试验组的临床干预效果优于对照组的研究设计。以 T 代表试验组,以 C 代表对照组,其常用的研究假设可以表述为。
-
关于论文中对图表的要求
图表集中附于文后,分别按其在正文中出现的顺序连续编码。每幅图表应冠有文字简明准确的图(表)题。说明性的文字应置于图表下方,并需注明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表,如遇有合计和统计学处理行(如 t 值、P 值等)在这行上面,加一条分界横线。要求表内数据同一指标有效位数一致;如果出现均值±标准差,一定要写明样本量。间断性资料用条形图,连续性资料用线图。照片图要求有良好的清晰度和对比度。
-
亚洲人群血同型半胱氨酸水平与冠心病关系
目的:采用孟德尔随机化研究思想,评价亚洲人群中基因变异导致的血同型半胱氨酸水平的升高是否增加冠心病风险,同时检验两者因果关系。
方法:系统检索EMBASE、MEDLINE、PubMed、HuGENet、万方等数据库,时间截至2012-12,收集相关大样本研究(对照组和实验组样本量均≥250)。按Cochrane系统评价方法,由2名评价者独立评价所纳入研究的文献质量,提取有效数据后,采用RevMan 5.1软件进行荟萃分析。 -
心血管事件驱动的临床试验样本量设计方法
事件驱动(event driven)的临床试验,其特点在于试验的终止条件为观察到足够多的临床硬终点事件数量。这一特点,有别于以特定时点事件发生率(例如1年的事件发生率、5年的时间发生率等)作为主要指标的试验,后者通常要求每名被观察者有统一的随访时间。
-
采用Logistic回归分析时需注意的问题
Logistic回归常用于分析二分类因变量(如存活和死亡、患病和未患病等)与多个自变量的关系[1].比较常用的情形是分析危险因素与是否发生某疾病相关联.例如,若探讨胃癌的危险因素,可以选择两组人群,一组是胃癌组,一组是非胃癌组,两组人群有不同的临床表现和生活方式等,因变量就为有或无胃癌,即“是”或“否”,为二分类变量,自变量包括年龄、性别、饮食习惯、是否幽门螺杆菌感染等.自变量既可以是连续变量,也可以为分类变量.
-
河南省耐多药结核分枝杆菌利福平耐药相关基因rpoB突变分析
目前认为,编码RNA聚合酶beta亚基rpoB基因突变,使利福平不能与其结合而产生对利福平耐药[1].单耐利福平菌株的rpoB基因突变多分布在利福平耐药决定区(rifampin resistance determining region,RRDR),且通过检测RRDR区内特定突变可发现95%~98%的利福平耐药菌株[1],但仍有2%~5%耐药菌株的耐药机制不明.本研究对较大样本量的耐多药MTB利福平耐药相关基因rpoB编码区进行突变分析,以进一步阐明其耐药机制.
-
实时定量聚合酶链反应在鉴别诊断结节病和结核病中的应用
结节病与结核病的组织病理学均属于肉芽肿病变,当结核病标本未见干酪样坏死(即增殖型结核病),且抗酸染色阴性时,两种疾病的鉴别诊断非常困难.为了解决这一难题,上海市肺科医院呼吸科曾建立一种实时定量PCR方法[1],通过MTB DNA进行定量分析,鉴别结节病和抗酸染色阴性的增殖型结核病.为验证该方法的可靠性,我们在前期研究的基础上扩大样本量,检测104例经病理证实的结节病标本,并设定结节病和结核病鉴别诊断的定量标准.
-
提倡创新力戒浮躁
近年来,与其他学科一样,呼吸学科的科研工作也在不断发展和深化,但是不可否认的是目前呼吸病科学研究中存在值得引起大家重视的一些问题,反映在医学期刊论文存在的"三多三少现象":(1)实验室研究,特别是离体、动物实验研究多;而真正能够针对临床实际、解决临床实践中大家十分关注或感到棘手的研究太少.(2)重复性研究多,而真正有创新,尤其是高水平的原创性研究少.(3)一个单位和回顾性的科研论文多,而前瞻性多中心协作性科研论文少,特别是跨学科的协作研究更少.因此常常出现样本量较少、科研周期长等问题.