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BNP和NT-proBNP含量变化对产妇输血过程中呼吸困难鉴别影响比较
目的:探讨BNP(B型脑利钠肽)和NT-proBNP氨基末端(B型脑利钠肽前体)含量变化对产妇输血过程中呼吸困难的鉴别诊断价值.方法:选择汕头市潮阳区人民医院2012年1月~2016年8月产妇输血出现急性呼吸困难患者41例作为研究对象.依据强心利尿剂对输血过程呼吸困难患者疗效,将患者分为心源性呼吸困难组与非心源性呼吸困难组.对强心利尿治疗后呼吸困难缓解归入心源性组(21例),对强心利尿治疗后呼吸困难持续甚至加重者归入非心源性组(20例),检测并比较两组患者的血BNP和NT-proBNP水平.结果:用药前和出院当天,两组BNP和NT-proBNP含量水平比较,心源性组的BNP和NT-proBNP含量水平均高于非心源组(P<0.05),差异具有统计学意义;且经药物治疗后心源性组和非心源性患者的NT-proBNP和BNP含量水平均较用药前有所降低.结论:BNP和NT-proBNP对产妇输血过程中心源性与非心源性呼吸困难有鉴别作用,对心衰的诊断、预后有更高的价值.
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卡维地洛联合利尿剂对轻、中度心功能不全患者BNP及心功能影响研究
目的:探讨卡维地洛联合利尿剂对轻、中度心功能不全患者脑钠肽(BNP)及心功能影响.方法:对照组予卡维地洛治疗,研究组在此基础上联合螺内酯治疗.结果:研究组治疗后的血清BNP水平显著低于对照组;治疗后研究组的心率和LVEDD(mm)水平更低,EF(%)和FS(%)水平更高(P<0.01).结论:卡维地洛联合利尿剂对轻、中度心功能不全患者BNP及心功能有明显的改善作用.
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康达心口服液治疗脓毒症心肌损伤的临床观察
目的:观察康达心口服液联合西医治疗脓毒性心肌损伤的疗效.方法:将确诊为脓毒症心肌损伤的患者随机分为两组,各40例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用康达心口服液.对入选病例治疗前及治疗后检测BNP、TnT、PCT及APACHEII评分.结果:治疗后,两组患者BNP、TnT、PCT数值及APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P＜0.05).观察组BNP、TnT、PCT数值及APACHEⅡ评分均较对照组明显下降(P＜0.05).结论:康达心口服液联合西医治疗能更好地控制脓毒症心肌损伤的发展.
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芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者血浆CRP、BNP的影响
目的:观察芪苈强心胶囊对急性心肌梗死(AMI)溶栓后患者血浆CRP、BNP的影响.方法:选取急性心肌梗死并溶栓成功的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗及芪苈强心胶囊,每日3次,4粒/次.观察溶栓前及溶栓后10天血浆C反应蛋白(CRP)、B型尿钠肽(BNP)的水平.结果:溶栓前两组患者CRP、BNP比较无统计学意义(P＞0.05);治疗10天后CRP、BNP水平较治疗前均有所降低,且治疗组与对照组比较差异显著(P＜0.05).两组患者治疗过程中,均无明显不良反应发生.结论:急性心肌梗死患者早期应用芪苈强心胶囊能够明显降低血浆CRP及BNP水平,抑制神经、内分泌系统的激活,减轻炎症反应,值得临床推广应用.
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磷酸肌酸钠辅助治疗对心瓣膜病慢性心力衰竭 患者心功能及BNP的影响
目的 探讨磷酸肌酸钠辅助治疗对心瓣膜病慢性心力衰竭患者心功能及BNP的影响.方法 选取180例心瓣膜病慢性心力衰竭患者,随机分为两组,对照组(90例)行常规抗心衰治疗,观察组(90例)在对照组基础上辅以磷酸肌酸钠治疗,对比两组心功能及BNP变化情况.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后观察组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)变化均优于对照组(P<0.05),血浆BNP浓度改善明显优于对照组(P<0.05).结论 在常规抗心衰的同时辅以磷酸肌酸钠治疗,可取得显著治疗效果,有利于改善患者心功能与BNP浓度.
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心脏标志物BNP的临床应用
近年来,随着对心血管生物标志物的研究日益深入,很多检测技术已经日趋成熟,且开始临床广泛应用.生物标志物的检测已经直接影响了心血管患者的临床诊断、危险分层、治疗方案选择和预后判断.其中BNP是近年来关注的心血管生物学标志物之一.它的合理应用有助于早期发现心血管疾病,有助于使患者得到早期诊断和治疗,有助于监测病情变化,有助于评估患者的预后,有助于提高心脏标志物临床应用的敏感和特异性.
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BNP升高程度与充血性心力衰竭严重程度的相关性
目的:探讨血浆BNP水平与充血性心力衰竭患者病情严重程度的相关性.方法:选择57例NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅳ级的充血性心力衰竭患者,检测患者血浆BNP水平;比较血浆BNP≥350pg/ml组和BNP＜350pg/ml组的LVEDD、LVEF、一个月再住院率结果:血浆BNP水平随患者心功能的分级的增加而逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05),并呈线性相关(rs=0.95,P＜0.01);血浆BNP≥350pg/ml组和BNP＜350pg/ml的LVEDD、LVEF、一个月再住院率分别为54.3、61.4,60.5、42.5,7.1%、17.8%.结论:血浆BNP水平可以直接反应充血性心力衰竭患者病情的严重程度,可以为临床诊断、治疗心衰及判断预后提供有利帮助.
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心血管疾病诊治的新指标-B型钠尿肽(BNP)
1 BNP的特性BNP又称脑利钠肽,因其有排钠利尿、内皮非依赖性的血管平滑肌作用而具有降压、抗心肌纤维化、影响神经内分泌系统等功效.BNP是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,主要在心室表达,同时也存在于脑组织中.
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B型钠尿肽(BNP&NT- pro BNP)在临床心衰诊断中的区别与意义
BNP和NT- pro BNP统称钠尿肽,诊断心衰的时机和意义不同；笔者对500例患者进行抽样分析,得出的结论如下.
关键词： BNP NT- pro BNP 临床应用 诊断注意事项 -
利水活血温阳方结合穴位敷贴治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的:观察利水活血温阳方内服结合穴位敷贴治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:将83例本病患者随机分为治疗组和对照组.对照组41例给予常规西药治疗;治疗组42例在西医治疗基础上,给予利水活血温阳方结合穴位敷贴治疗.比较两组患者治疗前与治疗后1、3个月血浆B型尿钠肽(BNP)、血清胱抑素C(Cys-c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平;观察两组患者有效率及治疗后1、3个月的6MWT距离、明尼苏达生活量表评分.结果:治疗1、3个月后两组患者BNP、Cys-c、Hcy水平均较治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.01);两组患者治疗1、3个月后有效率比较,治疗组优于对照组(P＜0.01);两组患者治疗1、3个月后6MWT步行距离、明尼苏达量表分数均较治疗前明显改善(P＜0.01),且治疗3个月时治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:利水活血温阳方结合穴位敷贴治疗慢性心力衰竭有较好临床疗效,能改善患者心功能,提高患者生活质量,作用机制可能与降低BNP、Cys-c 、Hcy水平有关.
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冠脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者心室重塑及血浆BNP水平的影响
目的:分析冠脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者心室重塑及血浆B型钠利尿肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平的影响,为临床治疗提供参考依据.方法:选取2015年3月～2016年9月期间在我院接受诊治的100例冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、观察组,各50例.对照组患者接受常规静脉溶栓治疗,观察组患者接受冠脉介入治疗.治疗后比较两组患者生化指标变化及心脏超声检查结果、不良事件发生率.结果:治疗后观察组患者CK峰值与CK-MB峰值均高于对照组,但差异无统计学意义;观察组入院第3、7d的血浆BNP表达水平均低于对照组,差异有统计学意义;治疗后观察组ESV、EDV水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义;观察组非致死心肌梗死、心绞痛、心力衰竭发生率均低于对照组,差异有统计学意义;两组心源性死亡发生率相近.结论:给予冠心病急性心肌梗死患者冠脉介入治疗效果显著,能有效减缓心室重塑,减少血浆BNP表达,降低心脏不良事件发生风险,值得临床推广.
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急性肺血栓栓塞兔血清BNP变化及辛伐他汀对其影响
目的 探讨辛伐他汀对急性肺血栓栓塞兔血清BN-P的影响.方法 选用30只新西兰健康白兔,随机分为对照组、模型组、辛伐他汀治疗组.采用兔自体血栓回输法建立急性肺栓塞模型.采用酶联免疫吸附法检测血清BNP的变化.结果 栓塞后3h,模型组、治疗组BNP开始升高,分别达到(169.92±42.26)pg/mL、(162.50±35.75)pg/mL,与同期对照组(122.84±22.45)pg/mL比较差异有显著性(P<0.05);观察期间BNP浓度继续升高,栓塞后12h模型组、治疗组分别达到高峰,此后有逐渐下降趋势.结论 急性肺血栓栓塞后,BNP浓度升高;辛伐他汀可降低肺栓塞后BNP水平;BNP可以作为肺栓塞的疗效及预后观察指标之一.
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B型脑尿钠肽检测及外科Apgar评分对阻塞性黄疸患者术后心脏主要不良事件的预测作用
目的 探讨B型脑尿钠肽检测(BNP)及术中Apgar评分对阻塞性黄疸患者术后心脏主要不良事件的预测作用.方法 检测41例行外科治疗的阻塞性黄疸患者手术前后BNP水平,并对术中情况进行外科Apgar评分,统计其术后出现心脏主要不良事件的情况与两者的关系.结果 阻塞性黄疸患者术前BNP水平较基线水平升高(P＜0.05),术后随着心功能改善可出现明显下降,术前BNP水平高者术后出现心脏主要不良事件几率增加;术中Apgar评分较低者术后出现心脏主要不良事件几率增加.结论 血浆BNP水平及术中外科Apgar评分系统对阻塞性黄疸患者术后出现心脏主要不良事件具有较好的预测价值.
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慢性心力衰竭患者血清 CA125及 BNP 水平与心功能的相关性分析
目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者体内糖类抗原125（CA125）和 B 型脑钠肽（BNP）水平与心功能的关系。方法将84例于本院就诊的 CHF 患者根据心功能状态分为 NYHAⅠ组（n ＝23）、NYHAⅡ组（n ＝24）、NYHAⅢ组（n ＝20） NYHAⅣ组（n ＝17），另选取同期于本院体检的30例健康志愿者为健康对照组。检测各组受检者 CA125、BNP 水平，并分析其水平与 CHF 患者左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）及左房内径（LA）的相关性。结果 CHF 组患者CA125和 BNP 浓度显著高于对照组（P ＜0．05）；浓度随心力衰竭程度增加而逐渐升高，各组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）；LVEFⅡ、Ⅲ、Ⅳ级组较对照组有显著性降低（P ＜0．05）；LVEDD 值 NYHAⅣ级组与对照组、Ⅰ、Ⅱ级组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；LA 各组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；CA125与 BNP 水平呈正相关（r ＝0．253，P ＜0．05）；血清CA125、BNP 均与 LVEF 呈负相关（r ＝－0．191，P ＜0．05，r ＝－0．214，P ＜0．05），与 LVEDD、LA 无关。结论 CHF 患者CA125和 BNP 水平与心功能分级呈正相关，其可作为 CHF 患者临床诊断及病情判断指标。
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急性心功能不全患者血清Cys-C和BNP水平对判断急性肾损伤发生的临床价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)和脑钠肽(BNP)水平对急性心功能不全患者并发急性肾损伤的价值.方法 回顾性分析我院收治急性心功能不全60例,根据是否合并急性肾损伤(AKI)分为AKI组和非AKI组,检测患者血清Cys-C和BNP水平以及患者血肌酐和尿素氮水平,以是否合并急性肾损伤为后目标,采用ROC曲线分析患者血清Cys-C和BNP水平诊断AKI的准确性,另选取体检正常者30例为正常对照组进行比较.结果 AKI组患者存在明显的尿素氮和血肌酐高水平,且伴有血清Cys-C和BNP明显升高,与非AKI组比较差异具有统计学意义(P<0.05);AKI患者血清Cys-C和BNP水平与急性肾损伤临床分期密切相关,其中AKI-3期患者上述因子水平高于AKI-2期,AKI-2期又明显高于AKI-1期,亚组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清Cys-C的预测临界值为7.66,灵敏度、特异度分别为74%和88%,AUC为0.617,而血清BNP预测合并AKI的预测值较Cys-C好,其预测临界值为5.65,灵敏度、特异度分别为100%和94%,预测价值AUC为0.768,两种方法比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心功能不全并发急性肾损伤患者存在血清Cys-C和BNP高水平,通过检测两者的动态变化有利于预测是否合并AKI,其中BNP是一个更为良好的预测指标.
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BNP评估老年心力衰竭患者心功能的临床价值
目的 研究BNP在评估老年心力衰竭患者心功能中的应用价值.方法 选取2014年1月-2016年12月收治的50例老年心力衰竭病例纳入观察组,并取同期50名健康体检老年人纳入对照组,回顾性分析其完整资料,比较观察组治疗前后LVEF、LVEDD以及BNP水平,比较2组LVEF、LVEDD及BNP水平,同时比较各心功能分级病例血浆BNP浓度.结果 观察组治疗后,LVEF明显升高,而血浆BNP浓度与LVEDD则明显减小(P<0.05);观察组治疗前LVEF明显低于对照组,LVEDD与BNP浓度明显大于对照组(P<0.05);Ⅳ级病例血浆BNP浓度高,其次为Ⅲ级,Ⅰ级低,且比较具有统计学差异(P<0.05).结论 与健康者相比,老年心力衰竭病人血浆BNP浓度明显升高,经治疗,BNP明显降低,并随着心功能NYHA等级升高而升高.
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BNP用于心衰筛选诊断的价值探讨
目的 探讨血浆BNP(B型利钠肽)水平在诊断心衰中的应用价值.方法 采用免疫荧光法测定已确诊心衰患者38例和50例健康人血浆BNP的含量.结果 心衰组血浆BNP水平显著高于健康对照组(p均＜0.01),当以BNP为105 pg/ml作判断心衰临界点时,具有较高灵敏度(约为95%)和特异度(约86%).结论 BNP对诊断心衰有重要的临床参考价值.
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黄芪注射液治疗慢性心力衰竭临床研究
目的:观察黄芪注射液治疗慢性心力衰竭患者临床疗效及对血清Gal-3、BNP水平的影响.方法:108例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组给予患者利尿、扩血管、强心等常规的抗心衰的治疗;观察组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液治疗.1疗程7天,连续治疗2疗程.观察治疗前后左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及左室收缩末径(LVESD)等指标;在治疗前采用全自动的生化分析仪检查患者B型脑钠肽(BNP)及血清半乳糖凝集素3 (Gal-3)水平;根据Lee氏计算心衰积分.结果:2组治疗后LVEDD、LVEF、LVFS及LVESD均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组LVEDD、LVEF、LVFS及LVESD比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组Gal-3、BNP及Lee氏积分均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组Gal-3、BNP及Lee氏积分下降程度高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组96.30％,对照组85.19％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规强心、利尿及扩血管治疗基础上加用黄芪注射液治疗,临床疗效显著,能显著提高患者左心室的射血能力,降低患者心衰水平.
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养心归草汤对房颤的临床疗效观察
目的:探讨养心归草汤辅助治疗持续性或永久性房颤患者的临床疗效及对心脏重构的影响.方法:将本院心血管内科收治的80例持续性或永久性房颤患者分为观察组和对照组各40例,两组患者均采用美托洛尔及华法林治疗,观察组同时服用养心归草汤治疗,两组患者连续治疗6个月,对比临床疗效.结果:治疗后两组患者的IVST、LVPWT、LVEDD、LA、LVMI检测值较治疗前均显著降低(P＜0.05),治疗后观察组LA显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者心室率、CRP、BNP水平较治疗前均显著降低(P＜0.05),治疗后观察组CRP、BNP显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分较治疗前均显著降低(P＜0.05),治疗后观察组中医证候积分显著低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:养心归草汤辅助治疗持续性或永久性房颤患者能显著改善临床症状,更有效的改善心脏重构.
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血清PCT、CRP水平对于急性左心衰并发肺部感染的诊断价值研究
目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(CRP)在检测在急性左心衰合并肺部感染与单纯急性左心衰的鉴别诊断中的临床价值.方法:选取左心衰患者80例,根据有无肺部感染分为急性左心衰合并肺部感染组42例和单纯急性左心衰组38例,分多个时间点监测血清PCT、CRP、脑钠肽(BNP)数值,数据每2天收集一次,共4次.比较两组患者PCT和CRP,并研究PCT、CRP与BNP间的相关性.结果:PCT值诊断心力衰竭合并肺炎与单纯急性左心衰的佳诊断界值为0.575 ug/L;PCT值>0.575 ug/L时诊断心力衰竭合并肺炎的敏感性为85.7%,特异性为84.2%;CRP在两组间没有佳诊断界值.观察组及对照组的PCT、CRP与BNP三者间变化均表现总体趋势具有一致性,但并无显著相关.结论:PCT在诊断急性左心衰合并肺部感染具有较强敏感性和特异性,在诊断急性左心衰是否合并肺部感染时具有佳诊断界值;CRP不能做为鉴别急性左心衰是否合并肺部感染敏感标记物.
