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评价不稳定型心绞痛并心衰患者实施中西医结合治疗的临床有效性
目的 评价中西医结合治疗不稳定型心绞痛并心衰临床疗效.方法 将80例不稳定型心绞痛并心衰患者随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组患者给予西医常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用通心络胶囊口服治疗,比较两组心绞痛疗效及心电图疗效,并于治疗前后检测患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑钠肽(BNP)水平.结果 观察组较对照组心绞痛疗效及心电图疗效明显更优(P＜0.05);治疗后,观察组较对照组平均心肌缺血时间明显缩短(P＜0.05);治疗后,观察组较对照组血清hs-CRP、BNP水平明显降低(P＜0.05).结论 通心络胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀络阻型不稳定型心绞痛并心衰,疗效显著,明显缩短心肌缺血时间,改善心功能,并有效降低血清hs-CRP、BNP水平.
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左西孟旦治疗心力衰竭时对心功能及BNP、hs-CRP的影响
目的 探讨左西孟旦治疗心力衰竭中对心功能及B型利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及价值.方法 选取我院近两年收治的120例心力衰竭患者作为研究对象,两组均接受常规抗心衰治疗,观察组在此基础上结合左西孟旦治疗,观察两组患者治疗后心功能指标、BNP、hs-CRP等变化.结果 治疗前,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)及心肌钙蛋白(cTnI)、同工酶(CK-MB)、BNP、hs-CRP等比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEDD、LVESD及LVEF等心功能指标明显优于参考组(P<0.05),观察组cTnI、CK-MB、BNP、hs-CRP等实验室指标明显优于参考组(P<0.05).结论 左西孟旦治疗心力衰竭效果确切,有助于患者心功能改善,缓解炎症反应,具有显著的应用价值.
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血栓通注射液对急性心肌梗死BNP水平影响研究
目的 探讨血栓通注射液对急性ST段抬高型心肌梗死的BNP水平影响.方法 共收集60例溶栓的急性ST段抬高型心肌梗死病例资料,治疗组30例给予尿激酶静脉溶栓联合滴注血栓通注射液治疗,对照组30例单纯溶栓治疗.比较治疗前后2组患者BNP的动态水平变化.结果 血栓通注射液能够降低早期STEMI患者血清BNP水平.结论 血栓通注射液可改善早期急性心肌梗死患者心功能状态.
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A/C比值与冠心病合并2型糖尿病患者血清Hcy、CRP及BNP的关系
目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐(A/C)比值与冠心病合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)及脑钠肽(BNP)的关系.方法 选择596例冠心病合并2型糖尿病患者,按A/C比值分为A/C异常组(257例)及A/C正常组(339例),并选择30例健康体检者作为对照组,检测各组血清Hcy、CRP及BNP,比较各组Hcy、CRP及BNP水平差异.采用person相关性检验分析冠心病合并糖尿病患者A/C与Hcy、CRP及BNP的关系.结果 A/C异常组患者血清Hcy、CRP及BNP水平高于A/C正常组及对照组(P<0.05),A/C正常组患者血清Hcy、CRP及BNP水平高于对照组(P<0.05).冠心病合并糖尿病患者A/C与血清Hcy水平呈现正相关关系(χ2=0.372,P<0.05)、与CRP水平呈现正相关关系(χ2=0.402,P<0.05),与BNP水平呈现正相关(χ2=0.399,P<0.05).结论 A/C比值能够反应糖尿病合并2型冠心病患者心功能状态及炎性反应程度,能够预测粥样板块的稳定性.
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磷酸肌酸钠对心瓣膜病慢性心力衰竭患者心功能和BNP的疗效研究
目的 研究磷酸肌酸钠对心瓣膜病慢性心力衰竭患者心功能和BNP的改善情况.方法 将某院2010年8月~2014年3月收治的69例心瓣膜病慢性心力衰竭患者分为对照组(n=34)和治疗组(n= 35),对照组患者采用常规抗心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠治疗.2周后,比较治疗前后两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和血浆BNP浓度的改善情况,并根据纽约心脏病协会制定的NYHA分级法评判治疗前后患者心功能分级的变化情况.结果 治疗1个疗程后,治疗组的血浆BNP浓度的下降情况、心功能改善水平和治疗的总有效率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规抗心衰治疗的基础上联合磷酸肌酸钠能显著改善心瓣膜病慢性心力衰竭患者的心功能,降低血浆BNP浓度.
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血清中BNP和NPY在重症肺炎患儿心力衰竭时的诊断价值
目的:通过检测肺炎及合并心力衰竭患儿血中B 型利钠肽(BNP) 和神经肽 Y(NPY) 的浓度,探讨 BNP 及 NPY 对肺炎患儿心力衰竭( heart failure,HF)的诊断价值;为其寻找客观依据.方法:回顾分析本院41例重症肺炎患儿住院治疗前后BNP 及NPY浓度变化并进行统计对比.结果:血中BNP 及 NPY浓度在临床诊断为肺炎心力衰竭组显著高于肺炎组(P《0.01)及正常组(P《0.01),后两组比较差异无统计学意义.结论:血清中BNP 及 NPY 浓度的检测有助于判断或预测小儿重症肺炎是否合并心力衰竭, BNP 作为客观早期诊断指标方便,实用,可靠.
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雌激素对乳鼠心肌细胞脑钠肽表达的影响及机制
[目的]探讨雌激素对原代培养的心肌细胞内脑钠肽(BNP)的表达是否有影响以及雌激素影响BNP表达的机制.[方法]视实验目的给予无血清饥饿状态下的心肌细胞不同浓度的雌激素以及相应通路抑制剂处理,以RT-PCR测定细胞内BNP的mRNA水平,以Western-Blotting测定细胞内BNP的蛋白表达量以及相关通路的磷酸化水平,以免疫荧光技术观察雌激素刺激下心肌BNP的亚细胞定位.[结果]雌激素刺激能够显著上调心肌细胞内的BNP mRNA以及蛋白水平(P＜0.05),雌激素受体抑制剂ICI 182 780能够抑制该效应(P＜0.05).雌激素处理能够上调心肌Akt以及p38蛋白磷酸化水平(P＜0.05),但不能上调Erk1/2蛋白磷酸化水平.预处理PI3K/Akt通路抑制剂LY294002或p38 MAPK通路抑制剂SB203580均能够降低雌激素诱导的心肌细胞BNP表达(P＜0.05).[结论]雌激素能够特异性地通过其受体影响心肌细胞BNP的表达,并且PI3K/Akt通路以及p38 MAPK通路均参与了雌激素诱导的心肌细胞BNP表达过程.
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重度烧伤患者监测血浆脑钠肽的预警意义
目的 探讨监测脑钠肽(BNP)在重度烧伤脓毒症患者治疗过程中的意义.方法 将48例生存期超过21 d的重度烧伤脓毒症患者(总体表面积≥50%或Ⅲ度烧伤≥30%)分为生存组和死亡组,在伤后第3、7、14、21天晨起取静脉血采用免疫荧光法检测两组患者中血BNP浓度变化,并比较脓毒症持续时间及严重程度.结果 死亡组从第7天开始各个时间点的BNP均明显高于生存组,分别为(2 962±878 vs 1 733±592)、(4 104±1 708 vs 2 947±1 104)、(6 480±2 421 vs 2 690±1 211/)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.01);死亡组脓毒症的持续时间及严重程度与生存组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).生存组随着病情好转血浆BNP水平也显著下降,终趋于正常.结论 重度烧伤脓毒症死亡患者血清BNP浓度水平显著高于生存者,提示BNP水平可以作为重度烧伤脓毒症患者临床评估病情危重程度的有效指标,在治疗过程中有预警意义.
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心力衰竭1号方对慢性心力衰竭大鼠血清BNP水平及心肌病理形态学的影响
目的 观察心力衰竭1号方对慢性心力衰竭大鼠血清BNP水平及心肌病理形态学的影响.方法 以30只SD大鼠为实验对象,在腹主动脉缩窄法制作慢性心力衰竭大鼠模型的基础上,进行阳虚造模,并随机分为假手术组、阳虚心力衰竭组(阳虚对照组)、阳虚心力衰竭+心力衰竭1号方组(心力衰竭1号方组).其中心力衰竭1号方组给予心力衰竭1号方灌胃,阳虚对照组及假手术组不予药物干预.灌胃4周后,对比各组大鼠BNP水平及心肌病理形态学改变.结果 心力衰竭1号方组与阳虚对照组比较,BNP显著降低(P=0.001 2),并可使心肌纤维断裂、变性现象明显改善,减少炎细胞浸润,抑制间质出血.结论 心力衰竭1号方能降低心力衰竭大鼠血清BNP水平并改善心肌结构.
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暖心胶囊对慢性心力衰竭患者运动耐量和血浆B型钠尿肽的影响
目的 观察暖心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐量和血浆B型钠尿肽(BNP)浓度的影响.方法 78例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,随机分为观察组(暖心胶囊+西医常规治疗)40例和对照组(西医常规治疗)38例.治疗3个月后,观察6 min步行试验和血浆BNP浓度的改善程度.结果 观察组总有效率90.0%,对照组总有效率79.0%,两组相比差异有显著性(P<0.05).治疗后两组血浆BNP浓度均有所下降,但观察组下降较对照组更加明显(P<0.05).6 min步行试验运动耐量观察组较对照组增强(P<0.05).结论 暖心胶囊能显著提高CHF患者的运动耐量,降低血浆BNP浓度,保护心脏,改善心功能.
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参麦注射液与无创机械通气联合持续静脉输注吗啡对急性左心功能衰竭患者动脉血气指标及BNP、NT-proBNP水平的影响
目的 探讨参麦注射液与无创机械通气联合持续静脉输注吗啡对急性左心功能衰竭患者动脉血气指标及BNP、NT-proBNP水平的影响.方法 选取本院2014年6月至2017年2月收治的66例急性左心功能衰竭患者,根据治疗方法不同分组,各33例.对照组予以无创机械通气+持续静脉输注吗啡治疗,观察组予以参麦注射液+无创机械通气+持续静脉输注吗啡治疗.对比两组疗效及不良反应发生率,检测两组治疗前后血浆BNP、NT-proBNP水平以及血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)变化情况.结果 观察组治疗总有效率为93.94％(31/33),对照组为72.73％(24/33),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者BNP、NT-proBN水平对比,差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后观察组患者BNP、NT-proBN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗前两组患者pH、PaO2、PaCO2、SaO2比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后观察组患者pH、PaO2、SaO2高于对照组,PaCO,低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 参麦注射液与无创机械通气联合持续静脉输注吗啡治疗急性左心功能衰竭,效果显著,可改善患者动脉血气指标,降低BNP、NT-proBNP水平,促进病情良好转归.
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银丹心脑通软胶囊联合酒石酸美托洛尔对老年冠心病不稳定性心绞痛患者心电图及血清BNP、sICAM-1水平变化的影响
目的 探讨银丹心脑通软胶囊联合酒石酸美托洛尔对老年冠心病不稳定性心绞痛(UAP)患者心电图及血清脑钠肽(BNP)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平变化的影响.方法 选取2015年1月至2017年2月本院收治的102例老年UAP患者,随机数字表法分组,各51例.对照组采用常规抗心绞痛治疗,在此基础上,研究组采用银丹心脑通软胶囊+酒石酸美托洛尔,两组持续治疗3个月.观察对比两组心电图疗效、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]变化情况、血清BNP、sICAM-1水平变化情况、不良反应发生率.结果 经秩和检验,研究组心电图总有效率为94.12％(3/51),高于对照组的74.51％ (38/51),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后研究组血清BNP、sICAM-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组不良反应发生率为17.64％(9/51),与对照组的21.56％(11/51)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银丹心脑通软胶囊联合酒石酸美托洛尔可提高老年UAP患者心电图疗效,降低血清BNP、sICAM-1水平,改善心功能,且安全性较高.
关键词： 银丹心脑通软胶囊 酒石酸美托洛尔 冠心病不稳定性心绞痛 BNP sICAM-1 -
参松养心胶囊联合美托洛尔对冠心病心律失常患者血压、血脂及BNP水平的影响
目的 观察参松养心胶囊联合美托洛尔对冠心病心律失常患者血压、血脂及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选择2016年10月至2017年10月在本院接受治疗的冠心病心律失常患者122例,将其随机分为对照组和观察组,每组61例.对照组采用常规药物与美托洛尔治疗,在对照组的基础上,观察组采用参松养心胶囊治疗.比较两组治疗前后血压、血脂、BNP水平及临床疗效、不良反应.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后收缩压、舒张压、TG、TC、BNP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗期间,两组均未发生明显药物不良反应.结论 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心律失常安全有效,可显著降低患者血压、血脂及BNP水平.
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非ST段抬高心肌梗死患者血清NE、BNP与心功能及病变程度的相关性
目的 探讨非ST段抬高心肌梗死患者血清NE、BNP与心功能及病变程度的相关性.方法 统计分析2011年8月至2013年8月我院心内科收治的98例非ST段抬高心肌梗死患者的临床资料.结果 血清NE、BNP水平随着心功能等级的升高而升高,四组患者的血清NE和BNP水平之间差异均有统计学意义(P＜ 0.05);血清NE和BNP水平随着病变程度的加重而升高,三组患者的血清NE和BNP水平之间差异均有统计学意义(P＜0.05);血清NE、BNP与心功能Killip分级均呈显著的正相关关系(r=0.556,P=0.001;r=0.608,P=0.000),与病变程度也均呈显著的正相关关系(r=0.407,P=0.002;r=0.421,P=0.001).结论 非ST段抬高心肌梗死患者血清NE、BNP与心功能及病变程度均呈显著的正相关关系.
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不同病因和表现的老年人心力衰竭患者检测BNP的价值
目的 探讨不同病因和表现的老年人心力衰竭时血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的变化,评估其对临床诊断的价值.方法 比较50例老年症状性心力衰竭(symptomatic heart failure,SHF)患者及30例健康老年人血浆BNP值.结果 不同病因的老年性心力衰竭之间血浆BNP浓度比较差异无显著性,而不同病因的老年性心力衰竭血浆BNP浓度与正常对照组血浆BNP浓度间比较差异有显著性；正常对照组、老年无症状性心力衰竭(ASHF)患者组和SHF组患者血浆BNP水平分别为(21.07±9.04) pg/ml、(60.10±17.35) pg/ml、(962.58±1045.54) pg/ml,呈递增趋势.结论 不同病因和表现的老年人心力衰竭患者测定血浆BNP浓度均有助于诊断心力衰竭.
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米力农注射液对高血压性心脏病伴心力衰竭患者6MWD和BNP的影响
目的 探讨米力农注射液对高血压性心脏病伴心力衰竭患者每6 min步行距离(6MWD)、血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月在本院接受治疗的高血压性心脏病伴心力衰竭患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各60例.对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用米力农注射液治疗.观察两组治疗前,治疗3、6个月及治疗1年后6MWD、BNP情况及心功能改善效果.结果 治疗前两组6MWD、BNP比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗3、6个月及1年后两组6MWD均上升,BNP均下降,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组心功能改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭疾病可增加患者6MWD,降低血浆BNP水平,改善患者心功能,具有显著的临床治疗效果.
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二丁酰环磷腺苷钙辅助治疗顽固性心衰的疗效探讨
目的 探讨二丁酰环磷腺苷钙在顽固性心衰患者中的疗效.方法 选取62例顽固性心衰患者,其中31例设为对照组,31例患者设为治疗组,所有患者均常规给予洋地黄类和/或非洋地黄类正性肌力药、利尿剂、ACEI类(或ARB)、β-阻滞剂等,治疗组在此基础上加用注射用二丁酰环磷腺苷钙,疗程均为14d,结束后观察两组的左室射血分数(LVEF)、BNP、NYHA分级和临床疗效.结果 治疗组的LVEF、NYHA分级及BNP水平各方面均优于对照组(P＜0.05);总有效率治疗组(93.55％)显著高于对照组的74.19％(P＜0.05),无明显不良反应.结论 在常规西药治疗基础上加用注射用二丁酰环磷腺苷钙可明显改善顽固性心衰治疗的临床症状和心功能.
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瑞舒伐他汀强化治疗对心肌梗死患者PCI术后APN、BNP的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀强化治疗对心肌梗死患者冠状动脉介人术(PCI)术后脂联素(APN)、脑钠肽(BNP)的影响及机制.方法 选择96例急性心肌梗死早期行PCI术后合并心力衰竭的患者,随机分为对照组32例(一般治疗)、治疗组32例(瑞舒伐他汀,10 mg/d)和强化组32例(瑞舒伐他汀,20 mg/d),记录住院期间及院外不良事件的发生.治疗组和强化组患者术前1周在一般治疗的基础上开始服用上述药物,术后第1天、第4周及第8周空腹,取血清分别用EL]SA法和酶谱法检测APN、BNP浓度.结果 PCI术后第1天、第4周及第8周血浆中APN水平较术前明显升高(P＜ 0.05)术后第4周、第8周强化组较治疗组和对照组相比,血浆中APN水平明显升高(P＜0.05).PCI术后第1天、第4周及第8周血浆中BNP水平较术前明显降低(P＜0.05);术后第4周、第8周强化组较治疗组和对照组相比,血浆中BNP水平明显降低(P＜0.05).结论 本研究显示瑞舒伐他汀强化治疗可显著升高血浆中APN水平,降低血浆中BNP水平,从而保护冠脉血管内皮细胞,降低支架内再狭窄的发生,效果优于瑞舒伐他汀普通剂量治疗.
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APN、BNP与急性心肌梗死关系研究进展
急性心肌梗死发病率逐年上升,由此引起的高致死率、致残率令人触目惊心,脂联素(Adiponectin,APN)和B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)是两种激素类物质,以往的研究着重于APN和BNP在心力衰竭中的诊断及预后的价值,现在越来越多的研究显示APN和BNP与急性心肌梗死的发生、发展、预后有着相关联系,本文就APN、BNP与急性心肌梗死的关系进行综述.
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氨氯地平对CHF大鼠血浆ET-1和BNP表达的影响
目的 探讨氨氯地平对充血性心力衰竭(CHF)大鼠血浆中内皮素-1(ET-1)和B型钠尿肽(BNP)表达的影响.方法 SD大鼠随机分为3组:对照组、心衰组、氨氯地平组.CHF组大鼠腹腔注射阿霉素累积剂量达20mg/kgBW制作CHF模型,氨氯地平组大鼠腹腔注射阿霉素同时每天给予氨氯地平10mg/kg.4周后各组大鼠经颈内动脉插管至左心室行血流动力学测定,同时测定大鼠血浆中ET-1和BNP的含量.结果 CHF组大鼠左室压力大上升速率(+dp/dtmax)和大下降速率(-dp/atmax)均显著低于对照组,其血浆内ET-1和BNP均显著高于对照组(P<0.01).氨氯地平组±dp/dtmax均显著低于对照组但高于CHF组,其血浆内ET-1和BNP均显著高于对照组低于CHF组(P<0.01).结论 氨氯地平治疗CHF大鼠的作用机制之一可能是通过保护CHF大鼠左室功能、结构及心肌细胞,间接降低ET-1、BNP表达水平.
