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肌筋膜间室综合征早期护理体会
1.一般资料本组36例,男25例,女11例,年龄小的11月,大的68岁,受伤至来院时间短的2小时,长的16小时.致伤原因:18例为儿童肱骨髁上骨折,3例合并肱动脉损伤,其中9例在基层医院行多次手法复位夹板、石膏外固定.5例前臂骨折合并软组织严重损伤.(1例在院外给夹板固定).8例为小腿骨折合并软组织挫伤.5例为膝部外伤骨折致腘动脉损伤.
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小儿静脉输液两种夹板固定法临床效果观察
目的:探讨小儿静脉输液有效固定方法,提高患儿输液治疗安全水平.方法:将在门诊输液室行静脉输液的400例患儿随机分为对照组与观察组各200例,对照组静脉穿刺完毕后用夹板及医用胶布固定,观察组采用改良夹板固定.结果:观察组患儿针头脱出率、局部渗漏肿胀均低于对照组(P<0.01).结论:改良夹板使用方便、操作简单,减少针头脱出,固定效果好.
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手法整复+双层夹板固定治疗老年人桡骨远端C型骨折的疗效评价
目的:探讨手法整复+中医双层夹板固定治疗老年人桡骨远端C型骨折的技术要点和临床疗效.方法:收集我院门急诊2013年1月至2013年7月间采用手法整复+双层夹板固定治疗的52例老年人桡骨远端C型骨折病例;定期复查患肢X线片,依据≤桡骨远端骨折治疗指南≥中复位不良指标进行评估;依据“改良Green和O'Brien腕关节评分”进行腕关节功能评估.结果:复位丢失主要出现在夹板固定后1周、4周和8周.桡骨短缩是多见的复位不良表现.腕关节评分显示:除握力外,患肢疼痛、功能状态、活动范围评分均随功能锻炼时间的延长呈现增加趋势,并具有统计学差异(P<0.05).患肢功能锻炼8周时腕关节评分统计:优11例、良20例、可10例、差7例,优良例数百分比为64.6%.结论:治疗老年人桡骨远端C型骨折,手法整复初始复位良好,双层夹板固定能较好的保持骨折对位对线,防止关节面分离,但对抗桡骨远端短缩能力有限;短期随访评估表明大部分患者获得了基本没有功能限制的无痛的腕关节.
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前臂旋后位夹板固定辅以中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,治疗上关键是预防肘内翻的发生,我院采用前臂旋后拉超肘,腕关节夹板固定配合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折36例,收到了较好的疗效,肘内翻发生率明显低于文献报道,现报告如下.
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夹板挤压复位法整复青少年尺桡骨青枝成角骨折
目的:针对前臂成角畸形骨折,利用双夹板挤压原理,整复骨折.方法:前臂骨干骨折共36例,均采夹板挤压复位外固定,结合中药内服、外敷、外洗治疗.结果:经2~4周,平均3周的治疗,本组病例均达到或接近解剖复位.结论:对于青少年前臂成角骨折,采用前后两侧夹板挤压骨折端,进行骨折复住的方法,既可以让上下尺挠关节自动复住,又不会因过度拔伸造成骨折完全分离,也可以减轻患者疼痛损伤.
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深屈位夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折50例疗效观察
目的:探讨深屈位夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:采用手法复位后深屈位夹板固定,取仰卧位,用沙袋将患肢固定于肩外展45°,前臂及掌指向上.20天后去除沙袋制动,改为屈肘90°固定.结果:治疗3个月后评价疗效:治愈48例(96%),好转2例(4%),未愈0例(0%).随访时间1年,全部病例肘关节屈伸功能恢复正常,尺偏型35例中发生轻度肘内翻2例,桡偏型15例中无发生肘内翻.结论:应用手法复位后深屈位夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折,不易发生复位后骨折再移位,可有效减少肘内翻的发生.家长患儿均易接受,效果良好,并发症少,值得基层医院临床推广.
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手法复位夹板固定治疗老龄肱骨近端骨折50例调查
目的:观察手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折疗效.方法:研究65岁及65岁以上患者肱骨近端粉碎骨折50例,均选择手法复位夹板固定,并随访12个月,以了解患者的肩关节功能及满意度等.结果:50例老年肱骨近端骨折,优27例,良17例,一般4例,差2例.优良率88%.结论:通过此次的观察,我们发现对于大多数老龄肱骨近端骨折,通过手法复位夹板固定可取得良好效果.
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桡骨远端骨折的治疗近况
桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折.包括Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折,好发于60岁以上人群,其发病约占急诊骨折患者的17%,其中粉碎性骨折占桡骨远端骨折的25%[1].为骨科临床常见的骨折之一,约占前臂骨折的75%[2].桡骨远端骨折以Colles骨折为多见,Pouteau1783年首先报导此种骨折,随后,1814年Abraham Colles又加以详细论述,此后约定俗成地称之为Colles骨折,而沿用至今.Colles骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折,且远端向背侧移位者而言.
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单侧外固定支架加夹板固定合桃红四物汤治疗肱骨干粉碎性骨折10例
自1997年-2004年,本院147例肱骨干骨折病人行保守或手术治疗,其中10例肱骨干粉碎性骨折,骨折经复位和夹板或悬吊石膏固定,治疗不满意,笔者选用单侧外固定支架加夹板固定进行治疗,术后给予加味桃红四物汤内服,其效果满意,现报道如下.
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皮牵甩臂疗法治疗肱骨外科颈骨折44例
[目的]观察皮牵甩臂疗法治疗肱骨外科颈骨折的疗效.[方法]将66例肱骨外科颈骨折患者随机分为皮牵甩臂治疗组和夹板固定对照组,观察骨折复位情况与肩关节活动情况,并进行比较.[结果]两组间骨折复位疗效评定结果差异无显著性(P>0.05),但肩关节活动疗效评定结果间差异具有显著性(P<0.01).[结论]皮牵甩臂疗法和夹板固定疗法均具有良好的骨折复位效果,但皮牵甩臂疗法对于肩关节功能的恢复具有更好的疗效.
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夹板固定治疗尺骨茎突骨折的三维有限元分析
背景:桡骨远端骨折常伴有尺骨茎突骨折,临床中对尺骨茎突骨折的治疗存在争议.手法复位夹板固定是治疗此类疾病的常用方法,治疗过程中对尺骨茎突骨折干预的机制难以在尸体力学实验中获得.近年来有限元分析方法在骨科领域得到了广泛应用,为骨科疾病的研究开辟了途径.目的:通过有限元分析方法,探讨夹板对尺骨茎突骨折干预的生物力学机制,为临床治疗选择提供理论依据.方法:基于1名健康女志愿者的前臂及腕部CT图像建立正常腕关节三维有限元基础模型,通过与文献中尸体实验数据对比验证模型的有效性,以此为基础建立有、无夹板固定的尺骨茎突Ⅰ型和Ⅱ型骨折的4种腕关节有限元模型.分析各模型在轴向压缩、横向拉伸、旋前和旋后4种工况下,下尺桡关节的相对位移变化、尺骨茎突骨折端位移变化情况.结果与结论:①建立并验证了正常腕关节的三维有限元模型,以此为基础建立出实验所需另外4种模型;②在旋前及旋后工况中,尺骨茎突Ⅰ型及Ⅱ型骨折模型下尺桡关节的相对位移值均大于正常腕关节模型,其中Ⅰ型骨折模型小于Ⅱ型骨折模型,夹板干预后2种骨折模型位移值均明显减小;③在横向拉伸、旋前及旋后工况中,尺骨茎突Ⅰ型模型尺骨茎突骨折端位移值小于Ⅱ型骨折模型,夹板干预后2种骨折模型位移值均明显减小.其余工况下以上相应数值相差不明显;④结果提示,尺骨茎突骨折后下尺桡关节稳定性变差,其中发生Ⅱ型骨折后下尺桡关节稳定性不及Ⅰ型骨折,夹板这一弹性固定方式在治疗周期中能够增加尺侧柱的稳定性.
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皮牵引下"甩肩疗法"促进肱骨外科颈骨折功能恢复43例
0 引言肱骨外科颈骨折是接近肩关节附近的骨折,以老年患者居多,其治疗方法以往多采用手法复位后单纯夹板固定肩关节或手术治疗,直至骨折愈合.预后常产生凝肩.采用皮牵引下"甩肩疗法"治疗观察功能恢复的疗效.
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手法复位夹板固定结合微创植骨治疗不稳定型桡骨远端骨折
目的:采用手法复位夹板固定结合微创植骨治疗桡骨远端不稳定骨折,并对其临床疗效进行初步评价.方法:2010年9月-2012年10月桡骨远端不稳定骨折11例,透视下采用对骨折进行手法复位局部注射式骨水泥植骨并夹板固定.术后随访,按改良Mcbride法进行评分,并观察影像学的改变.结果:11例患者均采用注射植骨夹板固定治疗,术后获3~12个月随访,平均6.2个月.按改良Mcbride评分,优7例,良2例,可1例,差1例,优良率81.8%.术后掌倾角0°~18°,平均11.4°;尺偏角10° ~28°,平均20.2°,短缩0~6 mm,平均2.3 mm.术后8~14周骨折愈合,平均10.1周.所有伤口无感染,1例患者出现骨水泥腱周渗漏.结论:手法复位夹板固定结合微创植骨治疗桡骨远端不稳定骨折可减少骨折再移位的发生,有利于关节功能的恢复.
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中医手法整复夹板固定治疗肱骨外科颈骨折
目的:观察中医正骨手法加小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:对于不同类型的肱骨外科颈骨折采用不同的中医手法整复加夹板固定治疗患者116例.结果:疗效采用国家中医药管理局所拟定的<中医病症诊断疗效标准>评定,治愈98例,好转14例,未愈4例.治愈好转率达96.5%.结论:该疗法对大多数肱骨外科颈骨折,特别是老年患者,可考虑作为一种首选疗法.
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手法整复夹板固定治疗colles骨折178例
目的:报道手法整复夹板固定colles骨折的临床效果.方法:选择新鲜闭合性的colles骨折178例,采用手法整复,夹板固定的方式进行治疗.结果:所有病例均获随访,随访时间短5个月,长36个月,平均11.8个月,按疗效评定标准,本组优良率91.6%.结论:手法整复夹板固定治疗colles骨折具有取材容易、治疗简单、疗程短、康复快、费用低,病人痛苦少的优点.
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悬垂皮肤牵引配合小夹板外固定治疗婴幼儿股骨干骨折14例
采用双下肢悬垂皮肤牵引配合小夹板外固定的方法治疗4岁以下小儿股骨干骨折,临床观察14例,随访12~18个月,均愈合良好,无遗留功能障碍及外观畸形,临床疗效理想.
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观察手法整复、夹板固定治疗治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效
目的:观察分析手法整复、夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选取我科120例儿童肱骨髁上骨折患者,行手法整复、夹板固定术治疗。观察治疗效果及随访结果。结果:所有患儿均一次手法复位成功,全部骨性愈合,优良率为95%;随访6-24个月,无缺血性挛缩、神经损伤、骨化性肌炎及肘内翻发生。结论:手法复位、夹板固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的传统方法,其操作简单,创伤小,疗效可靠。
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毒蛇咬伤的紧急救治与护理
Erikson,男,19岁,45 min前在国家公园被蛇咬伤右腓肠肌,并由朋友送到急诊室.其主述眩晕、恶心及唇周麻木、伤腿剧痛,自咬伤后腿部肿大约2倍,到达急诊室后Erikson表现焦虑、出汗,即给予夹板固定右腿制动.
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辨证护理在中医夹板治疗中的应用体会
夹板固定法作为中医治疗四肢骨折的特色疗法,有简便易行、固定确定、功能恢复好等优点 .我科2001年1月~2002年6月配合专科辨证护理,遵循护理程序,既缩短了病程,又减少了并发症的发生,取得满意效果,兹报道如下:
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手法复位夹板固定治疗Colles骨折116例
Colles骨折是腕部常见的损伤,及时正确地整复固定及功能锻炼是治疗的关键.我院遵循动静结合、筋骨并重的原则,采用手法整复超关节夹板固定,早期合理地功能锻炼的方法治疗Colles骨折116例,效果满意,报告如下.