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由权变理论看我院康复医学科的发展
权变理论(contingency theory)是现代管理中的一个流派,其核心论点是管理目标的达成取决于环境因素.强调因地制宜,随机应变[1].中山大学附属第三医院(简称中山三院)康复医学科的创立与发展,印证了这一理论的实践意义.1 背景情况中山三院始建于1972年,在1992年以前,是一间以传染病学科为特色的专科医院.200张床位,发展缓慢.近10年来,为适应医院所在地(天河区将成为广州市新的城市中心)的发展变化,在卫生部医院达标上等级活动的推动下,中山三院由单一的专科医院逐步发展成为多学科的现代化综台医院.1995年初,按照卫生部医院达标上等级的要求,医院建立了康复医学科.建科伊始,对康复科的概念及发展趋势缺乏了解.
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广州市天河区社区康复服务能力的调查研究
目的 调查广州市天河区社区康复服务能力,为社区康复服务能力建设提供依据.方法 选择2016年9~11月天河区30个社区卫生服务中心发放问卷对社区康复医务人员情况、康复设施设备、康复治疗方法等服务能力进行调查,并抽样调查社区康复治疗脑卒中患者现状.结果 共收回25个社区卫生服务中心的完整调查相关资料,其中24家有社区康复服务内容,1家未有社区康复服务内容.25家社区卫生服务中心中,康复医务人员共131名,其中康复医师占51.91%,康复治疗师占32.06%,康复护士占16.03%.拥有康复医师中级和初级职称的社区卫生服务中心分别占70.83%和83.33%,拥有高级职称医师的社区机构较少.大部分在社区工作的康复治疗师为大专学历的康复治疗士,属于初级以下职称,拥有初级治疗师职称的机构仅为20.83%.各社区卫生服务中心均有物理治疗、传统康复治疗项目,但开展言语吞咽治疗的仅为4.17%.进行脑卒中康复科普宣传教育的社区卫生服务中心占87.50%,行残疾人再就业康复训练的占29.17%.抽样调查社区脑卒中患者19例,68.42%的患者自行在家中行康复训练,仅57.89%到相关专业机构进行康复.结论 目前广州市天河区社区康复服务能力有一定基础,但脑卒中患者在社区难以获得较好的康复服务,社区需重视康复医疗建设,普及推广康复意识,积极发展中西医结合社区康复服务.
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复方磷酸可待因溶液治疗327例咳嗽患者的临床疗效观察
咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状,在某种程度上,咳嗽是人体的保护性防御反射,但频繁的刺激性咳嗽以至影响工作与休息,则失去其保护性意义.复方磷酸可待因溶液(奥亭止咳露)主要有化痰、止咳的功效,同时消除感冒症状.我院和广州市天河区红十字会医院同时对该药进行了临床疗效观察,并用复方愈创木酚磺酸钾口服液作对照,现将结果报道如下.
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千里走单骑只为寻回精神病母亲
2007年5月的一个下午,广州市天河区街道旁,一位四十岁左右的中年女性搂着一个衣衫褴褛的老人失声痛哭,嘴里不停地说着:"妈妈,我可找到您了!"中年女性来自深圳,名叫蔡小华,今年38岁,坐在一旁的老人是她的母亲彭凌花,因患有间歇性精神病,2006年10月从江西老家走失.
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广州市天河区登革热流行现况及防制调查
登革热(dengue fever,DF)是由登革病毒(dengue virus,DV)经蚊媒传播引起的一种急性传染病.DF是分布广、发病多的一种虫媒病毒性疾病,主要在热带、亚热带地区流行[1].广东省是我国登革热流行的严重地区[2,3],研究该地区该病相关流行因素,为有效控制流行提供相关理论依据,我们进行了流行现况及控制措施调查.现将结果报告如下.
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广州市天河区防制"非典"的组织管理与措施
截止5月6日,我区共发生非典型肺炎145例,其中死亡6例,病死率4.12%.首例病人发生于1月18日.我区"非典"疫情主要有以下特点:(1)病例以散发为主:145例分散于辖区17个(共22个)街道.(2)医院呈灶状暴发:我区某医院由于接诊多名从市内其它医院转来的危重病人,有22名医护人员感染,其中1人死亡.(3)疫情呈平稳下降趋势.1月份发病7例,2月份发病达到高峰,共75例,3月份发病28例,4月份发病35例.(4)不同年龄人群均有发病,发病年龄大83岁,小3岁;发病以青壮年为主.目前我区疫情虽然得到初步遏止,但防治形势不容乐观.笔者根据实际工作体会,简要归纳我中心的防治"非典"工作.
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城区3~7岁儿童单纯性肥胖症调查及影响因素分析
为探讨广州市天河区单纯性肥胖儿童的发生率及影响因素,于2000年10~12月对本区3~7岁4 567名儿童进行调查,现将结果分析如下.
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学会转移风险
"齐二药"假药事件的真正罪魁祸首是齐二药公司,天河区法院判决中山三院和药品经销商向受害患者或患者家属承担连带赔偿责任,如该判决生效,因中山三院在经济上具有支付赔偿金的能力,因此,该案可能选择由中山三院先行强制赔款.而中山三院作为没有主观过错的单位,如果不能向齐二药公司追索成功,那它将会成为实际的赔偿责任承担者.尽管中山三院将对此判决提起上诉,但笔者认为,一审判决对法律的适用基本是适当的,二审维持原判的可能性较大.
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陈规划:十二载铸就"特色强院"
采访当日,记者早早地来到位于广州市天河区中心的中山大学附属第三医院(以下简称"中山三院"),映入记者眼帘的是医院门口患者往来如织,医务人员紧而不紊,一幅"忙中有序"的宁和画面.如今的中山三院,已形成"一体两翼"的架构,位于广州市的天河院区和岭南院区是主体,梅州的粤东院区及肇庆的肇庆院区(在建)为两翼,总实际开放床位数达2307张(不含粤东、肇庆医院),年门诊量达到322万人次,医疗服务覆盖全广东乃至整个华南地区,凭借鲜明的专科特色,"看肝病,到三院""看心理,到三院""看自闭症,到三院"的好口碑而广为人知.又有谁能够想到,今日辉煌的中山三院曾在3年内连受两次"重创",发展几乎停滞.接踵而来的荆棘与磨砺,非但没有使"三院人"挫败沮丧,反让他们更凝心聚力、奋勇向前.
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2002年天河区8782名散居儿童体弱儿筛查情况分析
为了解天河区散居儿童体弱儿发生率及相关因素,探讨改进和提高体弱儿管理有效方法,以便进一步提高儿童健康水平,我们对2001年10月至2002年10月天河区8 782名散居儿童进行了体弱儿筛查,按我区既往儿保材料经综合分析提取了14项体弱相关因素,并依次进行家长问卷分析,结果如下:
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广州市天河区2000年麻疹流行病学监测结果分析
天河区位于广州市城乡结合部,流动人口高度密集,人员流动性极大,麻疹报告病例逐年增加,广州市麻疹病例监测主要依靠常规传染病监测报告系统,根据卫生部的要求为加速麻疹控制工作,自1999年按照<全国麻疹方案>制定并实施<广东省麻疹监测实施计划(讨论稿)>以来,天河区辖内9间医院(包含省、市、区级综合医院、专科医院)、乡镇12间卫生院共计21个医疗单位开展了麻疹疫情专报系统,并逐步将部分厂、企、大专院校医务室、个体医院纳入麻疹监测报告系统,并于2000年全面启动麻疹监测点医院报告系统,麻疹报告病例数由1999年的201例突增到2000年的511例,现将情况分析如下:
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一起疑似食物中毒事故的调查处理及思考
2003年2月25日,广州市天河区一中专院校发生一起疑似食物中毒事件,现将该起事件的调查处理过程以及由此引发的思考总结如下.
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广州市天河区防制非典型肺炎状况分析
天河区位于广州市的城乡结合部,地域广阔、流动人口众多,截止6月上旬,在天河区范围内发病并临床诊断为确诊的非典型肺炎病例数居广州市8区4县的第2位,到目前为止,天河区后1例临床诊断病例的发病时间为4月22日,后1例疑似病例的发病为6月2日,并于6月4日排除,天河区自1月18日首发病例发生以来,共报告临床诊断病例210例,其中来穗就诊病例23例;共报告248例疑似转排除病例.
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广州市天河区1985~2002年甲乙丙类传染病流行概况分析
传染病是危害人类健康的主要疾病之一,传染病的防治能力和防治效果,被公认为评价一个地区经济发展和卫生保健事业水平的重要标志之一.为此,利用本辖区传染病疫情报告资料,分析本辖区传染病发病、死亡的变化趋势,找出传染病流行现状及特点,以便掌握本辖区疫情形势,为今后传染病防治规划的制定提供科学依据.本文分析了本辖区1985~2002年各类传染病的分布及其流行特征.现将分析结果报告如下.
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“酒驾”屡屡不止法律到底震撼了谁
2011年,一条又一条鲜活的生命屡遭"酒鬼"的碾压,车祸现场可以说是惨不忍睹.让一个又一个原本完美的家庭遭受失亲之痛,谁之责?2011年10月29日下午发生在河南省汝南县的警察酒驾致5死3伤案还没有了结,事隔一天,广州市天河区黄埔大道隧道内再次发生车祸,导致4名正在隧道内施工的市政员工被撞死.令世人痛恨的是,这两起车祸同样出自酒后驾驶.汝南县的肇事警车还被在场愤怒的群众推翻打砸.(据2011年10月31日《南方都市报》)根据新媒体的报道,两起车祸都是因"酒后驾驶"致人丧命. 一个是派出所所长,酒后开着警车失控.据悉事发当天中午,该所长陪领导吃饭,单都还没有来得及签.另起车祸是一家大型通讯公司的部门经理,开着冒牌军车在黄埔大道的隧道内横冲直撞,造成正在隧道内施工的四名工友躲避不及而终不治身亡.看着这些血淋淋的事发现场、这些永难落幕的交通事故,法律的震撼力在那些肇事者们看来,究竟有多少分量?为何事关安全的"警钟长鸣"也敲不醒社会应有的责任和良知?愤怒的群众推翻打砸肇事车辆就不足为怪了.
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广州市天河区1999年~2001年医院消毒效果监测总结
为了解天河区医院的消毒质量,加强医院消毒管理,提高灭菌效果.在1999年~2001年期间,本站对五家医院的消毒质量进行监测,现将结果报道如下.
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广州市天河区1989年--1998年沙门氏菌型分布
沙门氏菌是肠杆菌科内一个重要病源菌,菌型繁多,分布面广,可通过各种方式传染给人,引起腹泻等疾病,为了解卫生从业人员感染沙门氏菌的分布,做好流行病调查和指导预防工作,现将检出1968株沙门氏菌,菌型鉴定结果报告如下:
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老人爱打瞌睡警惕血液黏稠
住在广州市天河区龙洞的朱先生,今年78岁,自从退休后一直赋闲在家.近他总是晨起头晕、思维迟钝,待吃过早餐,头脑才逐渐变清醒;但到午餐后就特别容易犯困,需要睡一会儿,否则整个下午都无精打采.到了晚上,在客厅里看电视时,坐着坐着瞌睡又来了.他不知身体哪里出了毛病.
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一起混合型细菌性食物中毒的调查报告
2001年10月6日凌晨3时半,广州市卫生防疫站值班室接报告称:广州市空军医院收治了数十名有腹痛腹泻症状的疑似食物中毒的患者,我站会同东山区和天河区站的有关人员及时赶赴现场调查,证实为广州市珠江新城美居中心和高盛公司员工,因进食天河区五山葡萄园餐厅供应的快餐盒饭而引发的一起53人的细菌性食物中毒事件,现将调查结果报告如下.
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新的举措开创新辉煌--广州市天河区卫生监督所军训特别报道
七月的骄阳,烘烤着南粤大地.一群特殊的"军人"身着迷彩服,生龙活虎地出现在广东预备役师国防训练基地--黄村.他们迈着整齐的步伐,高唱雄壮的军歌,当真枪实弹射击训练时,更是令人如临战场.还有那迅速快捷、整齐划一的内务整理,仿佛让人看见了一支训练有素、不畏强敌的战斗队伍.