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美国老年人住院康复医疗支付政策与启示
美国政府实施老年人医疗保险制度(Medicare)至今已有近50年历史.住院康复医疗作为其保障的重要内容,其支付制度经历了逐步发展和完善的过程,在支付制度的研究和实践上积累了丰富的经验,许多技术和方法属世界领先.我国正处医疗保险制度改革新时期,美国医疗保险体系建立和发展过程的经验和教训值得我们学习和借鉴.
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精神科病房的安全管理
由于精神病患者在精神症状的支配及影响下易出现冲动伤人、毁物、自伤、自杀、走失等异常行为,如管理不当,就可出现意外事故,乃至危及患者的生命安全.因此,做好精神科病房的安全管理,对保障病人的生命安全、提高医疗护理质量尤为重要.我院于1992年成立精神科,在病房安全管理上积累了一定的经验,现介绍如下:
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前后联合手术治疗脊柱胸腰段结核
随着对脊柱结核认识的不断进步,在正规化疗的基础上积极的外科治疗不但可减少患者的卧床时间,缩短治疗周期,而且能有效降低致残率,提高患者的生活质量,这一观点已逐渐成为共识.我科根据患者的实际情况,2005年1月~2007年12月有选择地采用同一体位下后路经椎弓根固定后,经侧前方病灶清除加自体髂骨植骨术或人工椎体置入术治疗10例胸腰段结核患者,取得了较好的疗效,报告如下.
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主动脉疾病腔内治疗围手术期观察的经验
主动脉疾病的腔内治疗(endovascular repair,EVR)至今已有10余年历史,在治疗上积累了大量的经验,但仍存在许多严重的术后并发症,如一定比例的内漏发生,造影剂对肾功能的损害,围手术期出现的心、肺、脑、肝等并发症.
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嗜酸性粒细胞性胃肠炎误诊1例
1 病历摘要患者,男性,62 岁,因"腹痛、腹泻、呕吐10 余天"入院.患者10余天前无明显诱因出现腹痛,以脐周痛为主,呈阵发性,较剧;同时有腹泻,为稀软便,每日5~6次,无柏油样大便,无里急后重;有呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,无咖啡色液体,无发热,在当地医院以"急性阑尾炎?"收入院.入院后B 超:阑尾增粗,水肿明显,腹腔中等量以上积液.
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多发性骨折合并休克的急救护理
多发性骨折合并休克是骨科常见的危急重症,病情进展急剧凶险,严重威胁着患者的生命,如何及时实施有效急救护理,值得临床上积极的探讨.本研究对18例多发性骨折合并休克病例的急救护理作回顾性总结分析.
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中医治疗痞满的体会
痞满系脾胃疾病中常见病证之一.近年来发病率逐渐增高.祖国医学在该病的治疗上积累了丰富的临床经验,笔者集三十余年的临床经验,总结出痞满以脾胃气虚、脾胃虚寒居多,因与幽门螺杆菌感染关系密切,治疗上采用辨证辨病相结合,并药理用药、专药专用,可以取得较好效果.
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小儿咳嗽变异型哮喘的治疗体会
咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)又称咳嗽性哮喘、隐匿型哮喘、过敏性咳嗽,是以慢性顽固性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,为儿科疑难病.目前小儿CVA的西医治疗取得一定的疗效,并在诊断和治疗CVA上积累了丰富经验,现就我院经平喘止咳药治疗有效者报道如下.
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原发痛经的中西医治疗概况
中西医治疗原发痛经各有所长,疗效肯定,临床可根据患者的需求选择相应的治疗方案.1 原发性痛经的中医治疗原发痛经属中医"经行腹痛"、"痛经"范畴,历代医家临床治疗本病在理论、治法、方药上积累了宝贵的经验.
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损伤控制理论在严重脊柱损伤治疗中的体会
严重高能量损伤尤其是脊柱骨折及合并脊髓损伤易引起内环境紊乱,死亡率较高,常需要手术抢救.如按常规治疗进行,易出现生命危险和各种并发症的出现.本院2004年9月-2008年12月应用损伤控制骨科(damage control orthpedies,DCO)理论治疗严重脊柱骨折患者22例,在二次手术的时机和方式上积累了一些经验.现报告如下.