首页 > 文献资料
-
Alberta婴儿运动量表在高危儿中的信度研究
目的:了解Alberta婴儿运动量表(AIMS)在高危儿中应用时的组间信度及组内信度.方法:在我院就诊的44例高危婴幼儿参与本研究,平均月龄(8.95±4.16)个月(大月龄16个月,小月龄3个月),其中男婴29例,女婴15例.将婴幼儿分为四个年龄亚组,即:<4个月龄的11例,5-8个月龄的9例,9-12个月龄的13例,13-16个月龄的11例.共有3名评估者加入本研究.在组间信度的研究中,1名评估者应用AIMS对婴幼儿进行现场运动评估并摄像,其余2名评估者通过观看录像对婴幼儿进行独立评分,通过3个评估者对同一婴幼儿的AIMS评分计算组间信度.在组内信度的研究中,与第一次评估至少间隔1个月以上,其中2名评估者分别通过观看录像对婴幼儿进行第二次评估,通过计算评估者对同一婴幼儿两次评估的AIMS评分计算组内信度.通过计算相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)检测信度.结果:在组间信度研究中,总体ICC=0.994,各年龄亚组ICC=0.970-0.993,任意两个评估者之间的总体ICC=0.986-0.995;在组内信度的研究中,总体ICC=0.993-0.999.结论:AIMS在评估高危婴幼儿运动发育水平时具有较高的信度.
关键词: 婴儿运动评估 Alberta婴儿运动量表 高危婴儿 信度 -
早产儿胃肠道微量喂养
过去20年,早产儿,特别是孕龄23~28周和超低出生体重儿(<1000g)的死亡率持续降低.这些成就主要得益于一些特殊技术的发展,比如高频通气、持续气道正压通气、孕母产前糖皮质激素治疗和肺泡表面活性剂的应用等.为进一步提高这些高危婴儿的存活率和改善远期的预后,加强营养支持策略显得尤为重要[1].目前对胃肠道喂养,尤其是微量喂养(MEF)方面还有很大的探讨空间,现将早产儿MEF的研究进展综述如下.
-
结核和联合免疫缺陷的高危婴儿接种卡介苗的收益和风险
卡介苗(BCG)是从牛分枝杆菌中提取的减毒活疫苗.在新生儿时期接种过卡介苗的儿童,患粟粒型结核或结核性脑膜炎的几率可以减小65-95%.接种卡介苗后发生的局部或全身不良反应中严重和罕见的是播散性卡介苗感染,这一并发症往往出现在先天性或获得性免疫缺陷的儿童中.
-
分娩方式对乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果的影响
乙肝疫苗接种是预防乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的有效手段,但仍有10%左右的高危婴儿发生免疫失败.慢性HBV携带母亲的血液、羊水、阴道分泌物以及其新生儿的胃内容物中可检出HBV-DNA,剖宫产可减少新生儿通过产道时吞入有传染性的母亲分泌物和血液,但剖宫产能否减少母婴传播免疫失败有不同看法[1,2].因此,我们对不同分娩方式对主被动联合免疫婴儿1岁内HBV标记及1岁时的慢性HBV感染率的影响进行了比较.
-
067 牛奶摄入和母系1型糖尿病对1型糖尿病遗传高危婴儿口服胰岛素诱导的细胞和体液免疫的影响[英]/Paronen J…∥Diabetes.-2000,49.-1657~1665
分析了牛奶摄入和遗传背景对1型糖尿病遗传高危婴儿对胰岛素的免疫反应的影响.设计与方法选择一级亲属为1型糖尿病,且有增加1型糖尿病发病风险的人类白细胞抗原(HLA)基因型的婴儿,母乳喂养6~8个月,期间添加配方饮食.随机分为3组:以牛奶为基础的配方饮食组(CM组,n=58);以水解酪蛋白为基础的配方饮食组(HC组,n=61);未添加配方饮食的母乳喂养组(BF).分别在3、6、9、12、18、24月龄测定外周血单核细胞对胰岛素的增殖反应,细胞增殖程度用刺激指数(SI)表示;另外测定牛胰岛素(BI)和人胰岛素(HI)IgG抗体的浓度及胰岛素自身抗体(IAA)活性.结果在3月龄时,三组间T细胞对BI的反应性有差异,CM组SI高,而对HI的反应性则无差异.CM组中,T细胞对BI的反应性在3~6月龄间降低,在6、9月龄时,三组间细胞对胰岛素的反应性均无差异;在9月龄时,婴儿对HI的反应性开始增高;实验期间任何月龄,T细胞对BI和HI的反应性均相关.HLA高危基因型与对BI的反应性无相关性.在3月龄时,与HC及BF组相比,CM组针对BI和HI产生的IgG抗体较高.BI抗体与HI抗体水平在所有年龄组中均相关.CM组在6月龄时,添加配方饮食的年龄与BI抗体的水平呈负相关(P=0.055),3月龄以前添加CM配方饮食的婴儿在3~6月龄时胰岛素结合抗体水平逐渐增加,而在3月龄以后添加者及HC组无此现象.在研究过程中共4名婴儿转为IAA阳性,3名在CM组,1名虽非CM组但在7月龄时摄入过普通CM饮食.CM组中,6和24月龄时T细胞对BI的反应性与IgG抗体水平相关,但在其他月龄和HC组中不相关.CM组中,母亲患糖尿病的婴儿较父亲或同胞患糖尿病的婴儿在9和24月龄时对BI以及9、12和24月龄时对HI的细胞免疫反应降低;两种婴儿间在体液免疫上的差异从9月龄时开始观察(此时母体的抗体在婴儿血中已检测不到),在24月龄时前者的IgG水平较后者降低.婴儿胰岛素结合抗体水平与母亲IAA水平不相关.结论婴儿口服BI可诱导胰岛素特异性的T细胞和抗体反应,增加1型糖尿病的危险性;母亲患1型糖尿病可削弱此作用,其原因可能与诱导了胎儿对β细胞抗原的免疫耐受有关.(王军摘董砚虎校)
-
母婴分室新生儿出院前母亲健康教育需求调查
随着医学模式的转变,各方面对健康教育的需求愈来愈高[1~4].近年来,早产和低出生体重等高危婴儿的成活率明显提高,这些婴儿多有一段时间的母婴分室,其母亲对其未来的身体和智力发展常忧心忡忡,易造成焦虑等心理障碍.然而目前的健康教育仍沿用传统的方式,对产妇的需求了解不够,教育的内容和方式常缺乏针对性.为做好健康教育工作,我们对母婴分室新生儿母亲103例进行了健康教育需求调查,现报道如下.
-
高危婴儿脑损伤的早期高压氧干预效果
高危儿是指分娩前后有感染、低出生体重、窒息、重症黄疸等高危病史的婴儿,其潜在危害主要是易发生脑性瘫痪、智力低下、癫痫及行为异常.对高危儿采取特殊保健措施,是保护新生儿生存和健康的重要手段之一,早期干预高危婴儿发生的脑损伤,具有十分重要的意义.2001年9月~2003年11月,对淮北市出生的部分高危婴儿进行了发育筛查并对其中脑损伤患儿采用高压氧(HBO)进行了早期医学干预性治疗,取得了初步成效,现将结果报告如下:
-
早期饮食干预对婴幼儿呼吸道变态反应疾病的影响
目的 观察早期饮食干预对婴幼儿呼吸道变态反应疾病发展的影响.方法 选取2003年1月~2004年6月复旦大学附属儿科医院0~6月变态反应疾病高危婴儿176例,在进行环境控制的前提下,随机分为干预组(饮食干预)和非干预组,随访两组患儿变态反应疾病发生、发展的情况.结果 (1)在干预6、12、18个月后,干预组发生两种以上变态反应疾病的人数均显著少于非干预组,过敏症状的严重程度较非干预组也显著减轻(P<0.005).(2)饮食干预18个月后,两组患儿在吸入性过敏原筛查阳性比例上的差异没有显著性(x2=0.002,P=0.969),但干预组患儿的肺功能显著优于非干预组(P<0.005)、干预组的食物过敏原筛查阳性比例显著低于非干预组(χ2=8.91,P<0.01).结论 对变态反应性疾病高危婴儿进行饮食干预,能减轻或消除呼吸道变态反应疾病症状,改善肺功能.
-
高危婴儿群切勿忽视听力检查
常言道:一聋半傻.如果自婴儿时期就没有听力,丧失语言能力、反应迟钝等一系列问题会随之而来.遗憾的是,我国现有人口中,有6 000多万残疾人;而在这6000多万残疾人中,首当其冲就是有听力语言障碍的残疾人,高达2000万之多,占全国残疾人总数的34%.我国现有0~7岁聋儿80万人,每年还以3万人的速度递增.对这样的孩子要及早发现,在医生指导下采取治疗措施,进行语言训练.
-
畸变产物耳声发射和听性脑干反应在高危婴儿听力筛查中的应用
目的探讨听性脑干反应(ABR)及畸变产物耳声发射(DPOAE)对高危婴儿听力筛查的临床意义及特点,为早期诊断、早期干预提供较为科学的依据.方法对388名(776耳)出生3~40天的高危婴儿进行ABR和DPOAE检查,将两种方法的检测结果进行比较.结果在388名(776耳)患儿中,ABR和DPOAE的总异常率分别为14.18%和32.47%.结论 DPOAE和ABR联合应用于高危婴儿听力筛查,能提高其听力筛查的精确性和可靠性,比单独应用更全面.
-
早期感觉统合训练高危婴儿的效果研究
目的 了解早期感觉统合训练对高危婴儿运动能力和发育筛查测验( DST)评定结果的干预效果. 方法 将2009年1月至2011年6月在常州市妇幼保健院门诊常规42天体检的早产儿、剖宫产儿随机分成训练组和对照组,训练组婴儿置于大笼球上给予按摩及被动操,加之摇晃和缓慢倒立转动为感觉统合训练,训练时间为每天1次,每次10~15分钟,7天后手把手教会家长转入家庭训练,训练疗程持续至5月龄. 于3、6、9、12月龄时对大运动能力进行评估,12月龄同时进行DST效果评定. 对照组作相应评估. 结果 训练组与对照组在3、6、9、12月龄时大运动能力比较差异均有统计学意义(χ2 值分别为72.64、68.27、52.24、4.04,均P<0.05). 训练组和对照组在婴儿12月龄时的智力指数(MI)不同得分发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而发育商(DQ)比较差异有统计学意义(χ2 =55.38,P<0.05). 结论 感觉统合训练高危婴儿,早期从感知、本体觉及运动综合方面进行干预,可提高大运动协调能力,减少感觉统合失调儿童的发生率,促进儿童智能发展.
-
高危出生婴儿早期脑性瘫痪筛查方法分析
目的:分析高危出生婴儿早期脑性瘫痪筛查方法.方法:选2015年1月~2016年1月期间于我院出生的60例高危婴儿为观察对象,以综合筛查方法对对其作早期脑性瘫痪筛查,并分析应用筛查方法的特异度与灵敏度.结果:60例高危婴儿中有14例为早期脑性瘫痪,发生率为23.33%;其中自发姿势异常、异常反射、惊厥、显著斜视等项目的特异度高于85%;如二月末或以后仍手持续握拳、与人无对视,三月卧位时无法自主抬头、不会追视、逗之无表情,十月无法自主站立、不会表现再见、欢迎等运动、智能发育迟缓项目灵敏度高于85%.结论:针对高危初生婴儿应注重从自发姿势、异常反射、运动、智能发育方面作脑性瘫痪的筛童工作,加之婴儿出现惊厥、斜视等器官功能异常情况时,即表明其早期脑性瘫痪发生可能性较高.