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高频超声诊断跟腱断裂1例
患者男,57岁.于2 h前在打羽毛球时突然感到右足跟跟腱处疼痛,触之有空虚感,右足行走无力,踝关节屈曲活动受限而来我院就诊.查体:右跟腱上方局部肿胀,皮肤无破溃,压痛明显,右足跖屈无力,Thomposon征阳性.超声显示右跟腱与肌束移行处肌纤维连续性完全中断,两断端间距离约15 mm,跟腱断端明显增粗(约14 mm),呈"杵状",内可见范围约15 mm×20 mm的不规则液性无回声区(图1).超声提示:右侧跟腱完全断裂伴血肿.手术见:右侧跟腱于跟骨结节上约5 cm处完全断裂,断面呈斜行,周围暗红色积血.
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肱骨近端三部分骨折、脱位并肩盂Ⅱb型骨折一例
笔者于2010年10月收治1例肱骨近端三部分骨折、脱位并肩盂Ⅱb型骨折,现报告如下.1病例报告患者,男,64岁,因骑摩托车摔倒致左肩部疼痛、功能活动受限4h;查体:左肩部方肩畸形、肿胀、压痛,可触及骨擦感和肩峰下空虚感,主动、被动活动均受限,肘、腕及手部功能活动正常,患肢无神经血管损伤症状.行X线、CT三维重建检查后诊断:左肱骨近端三部分骨折、脱位,左肩盂Ⅱb型骨折.
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双侧髋关节后脱位并股骨头骨折1例
骨科临床工作中,双侧髋关节后脱位,并且同时两侧股骨骨折的病例极为罕见,我院收治1 例,治疗效果良好,现报道如下.1病例资料1.1患者入院概况患者,女,23 岁,因连环追尾车祸致双侧髋部疼痛、活动受限入院,入院时意识清楚.患者自诉车祸发生时,正屈膝坐于快速行驶的客车座位上.1.2急诊查体两侧髋关节部软组织肿胀, 无皮损及皮下瘀斑;左右髋部压痛并叩痛;双下肢内收、外旋及短缩畸形,内旋受限;两侧臀部触及股骨头,髋关节屈伸活动受限;触及髋关节空虚感及弹性固定,双下肢肢端血运及感觉正常.
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左侧腓肠肌内侧头断裂l例
1 临床资料患者,男,38岁,2011年5月19日运动中突发左小腿剧痛,不能站立及行走,至我院就诊.患者既往健康,无不良嗜好,无家族性及遗传性疾病.体温36.7 ℃,脉搏78 次/分,呼吸18 次/分,血压124/82 mmHg,一般情况良好,淋巴结、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢、神经系统均未见异常.专科检查:左小腿无明显肿胀,未见瘀斑,后内侧中段可触及3 cm×2 cm范围皮下空虚感,压痛(+),左足运动、血运、感觉均无异常.
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空虚感与精神疾病:预测性分析
空虚感是一种内在主观体验,这种主观体验主要为一种内在缺损或空荡的感受,并伴随无力感和无助感,它通常会导致人的负面行为,如回避、成瘾,甚至自残、自杀等.现对空虚感对精神疾病的预测性价值进行综述,重点对3种精神疾病:强迫性购买、边缘型人格障碍及自杀行为中空虚感所起的预测性作用进行了讨论.未来的研究中应进一步澄清空虚感的内涵和外延,厘清空虚感对精神疾病的预测性价值的高低,拓展空虚感研究的深度和广度.
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脑卒中后抑郁患者心理干预的观察
脑卒中后抑郁症是常见的持续时间较长的并发症,主要表现有低落的心境,亦有能力减退、睡眠障碍、生活空虚感、无价值感、无援感等抑郁症常见的症状,近几年已经引起人们重视.现将我们对脑卒中后抑郁患者的心理干预结果报道如下.
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社区健康教育对中老年习惯性便秘的干预作用
习惯性便秘是指慢性功能性便秘,一般以2d以上无排便,粪便在肠内停留过久及大便干结,排出困难或不尽为临床特点.近年来,我们对79例老年习惯性便秘进行健康指导取得较好效果.现报告如下.临床资料:2009年3月~2011年3月我院肛肠科共收治中老年习惯性便秘79例,男47例、女32例,年龄46~91岁、平均72岁.其中,不良排便习惯37例,饮食不当21例,精神因素6例,其它15例.临床特点:①便秘次数减少,即每周排便少于3次,严重者2~4周排便1次.②排便困难,部分患者每日排便可多次,但每次排便时间长达30 min以上;形似羊粪,数量很少,排便时需用力,有时用手法帮助,常有排便不畅感,排便后空虚感,或有里急后重欲便不畅等症状.③少数病例有左下腹胀压感,上腹饱胀不适、嗳气、反胃、恶心、绞痛等.79例均排除器质性便秘患者,无消化系统急性感染,无明显心肝肾等重要器官损害性疾病.
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高压氧辅助治疗小腿三头肌早期损伤10例分析
1996~2007年,我们对10例早期小腿三头肌损伤患者用HBO辅助常规治疗,效果满意.现报告如下.临床资料:选择在我院治疗资料完整的25例早期小腿三头肌损伤患者,其中男18例,女7例;平均年龄34岁;病程6 h~6 d.致伤原因:运动损伤17例,其他8例.临床表现:小腿后蹬痛18例,跛行16例,皮下淤血13例,压痛明显16例.随机分为A组(15例)和B组(10例).两组均未见小腿三头肌及肌腱明显凹陷,触之无空虚感.
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当“无所事事”成为习惯
无所事事综合征不知道有多少人看到这个案例中描述的情况后有会心一笑的感觉,但相信应该不在少数.在日常交流中,我也常听到朋友关于“工作没意思”、“感觉就在混日子”之类的抱怨.而且这个问题也并非局限于般的上班族,从公务员到教师到公司职员,无论职业类型如何,均有很多人深受其苦.此问题有向大学生逐渐蔓延的趋势,“空虚感”已成为大学生的一类主要心理问题.因“感觉空虚,不知道该做什么”而前来咨询的学生不在少数.由此可见,在当前的生活中,这种“无所事事”的生活状态似乎已成为了现代人的顽疾,挥之不去,但又无法政变.
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左肩部肿瘤性钙盐沉积症并关节脱位一例
患者 女,38岁.10天前无明显诱因左肩部疼痛.体检:左肩关节前外侧压痛,局部无红热及肿胀,肩峰有空虚感,左肩呈方肩畸形,左肩关节外展、上举、前后伸展运动障碍.实验室检查:无特殊.X线平片示左侧肩关节左侧肩关节半脱位,肩峰下偏外侧软组织内不规则絮状钙化影,肩关节构成骨骨质无异常(图1).MRI平扫示左侧肩峰不规则状长T1、短T2信号影,肩峰下及三角肌下滑囊见积液影,左侧肱骨头向前下方半脱位伴关节腔积液(图2~4).