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20例纵隔恶性淋巴瘤行选择性动脉灌注治疗的护理
选择性动脉灌注是一种治疗纵隔恶性淋巴瘤的新技术.20例患者接受此项治疗效果良好.认为术前应加强心理护理,做好常规检查及准备工作;术后,预防穿刺点渗血形成血肿,加强巡视以防血栓形成,及时处理发热、恶心呕吐、疼痛,并加强饮食护理,对帮助病人顺利渡过治疗过程至关重要.
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纵隔恶性淋巴瘤放疗后导致食管气管瘘1例
患者女,23岁,颈部肿胀1年余,饮食呛咳,胸骨后疼痛2个月,加重4天。病人1年前突发双眼睑浮肿,晨起时加重,以后渐出现颈部疼痛、肿胀而入院。查体:双眼睑浮肿明显,颈部增粗,触疼,颈静脉怒胀。胸部摄片示上纵隔阴影向两侧增宽,有浅分叶,侧位于中纵隔肺门的上方见结节状致密阴影。纵隔穿刺活检为非霍奇金病Ⅱ期A,给予环磷酰胺、激素等药物治疗。病情好转后加用放射治疗,每日1.5Gy,24天后症状消失,纵隔阴影缩小而出院。
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原发于纵隔的淋巴瘤外科治疗分析
1985~2000年,我们手术治疗纵隔肿瘤1208例,其中24例手术后经病理证实为纵隔恶性淋巴瘤,现对此24例分析报道如下.
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纵隔型肺癌误诊为恶性淋巴瘤的临床分析
纵隔型肺癌临床上多表现为纵隔肿块及上腔静脉压迫综合征,呼吸道症状较少,与纵隔恶性淋巴瘤表现相似,易误诊[1].我院1995~1998年收治11例经病理证实为纵隔型肺癌的误诊病例,分析如下.
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小儿纵隔恶性淋巴瘤的X线诊断
恶性淋巴瘤是发生在淋巴结的全身恶性肿瘤,包括何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(HHL).纵隔内病变多与颈部及全身淋巴结同时发生,也可先在纵隔发生,常见于中纵隔.本文就我院收治的经淋巴结活检针吸细胞学,骨髓涂片及部分胸内手术证实的17例小儿纵隔恶性淋巴瘤的X线表现作一报告.
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纵隔恶性淋巴瘤误诊为皮肤过敏一例
1病例报告患者王东海,男,35岁。因胸闷、面部浮肿、皮肤瘙痒10余天入院。患者于10余天前不明原因地出现面部浮肿,皮肤……
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以呼吸困难为首发症状的上纵隔肿瘤1例
男患,26岁,声嘶2个月余,呼吸困难2天.入院时持续声嘶,间断出现三度呼吸困难.查体:口唇发绀,会厌充血,双声带充血、肿胀成梭型,内收不佳.双肺听诊吸气性哮鸣音.初步诊断:急性喉炎.给予抗炎、平喘及大剂量激素治疗.疗效不确切,观察患者呼吸呼吸困难以睡前及晨起为著,为阵发性.实验室检查:血红细胞4.8×109/L,血红蛋白15G/L;血白细胞14.3×109/L,淋巴0.24,单核0.08,分叶0.68.尿、便常规及肝功无异常.胸片检查:纵隔肿瘤,右肺中叶不张.进一步CT检查:上纵隔恶性淋巴瘤.建议放射治疗.
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高剂量表柔比星为主的联合化疗方案治疗48例晚期胸部恶性肿瘤
目的:评价高剂量表柔比星(表阿霉素)联合其他化疗药物治疗晚期胸部肿瘤的疗效及毒副反应.方法:48例可评价晚期胸部肿瘤中非小细胞肺癌32例;乳腺癌11例;纵隔恶性淋巴瘤5例.分别应用EMP[表柔比星(EPI)100mg/m2联合丝裂霉素(MMC)6 mg/m2及顺铂 (DDP)60 mg/m2]治疗非小细肺癌;应用CEF [环磷酰胺(CTX)600 mg/m2 联合表柔比星100mg/m2及氟尿嘧啶(5-FU)800 mg/m2]治疗乳腺癌.应用CEOP [环磷酰胺600 mg/m2联合表柔比星100 mg/m2、长春新碱(VCR)1 mg/m2及强的松60 mg/m2]治疗纵隔恶性淋巴瘤.3-4周重复.结果:非小细肺癌总有效率56.3%;乳腺癌总有效率72.7%;纵隔恶性淋巴瘤总有效率100%.白细胞减少为主要毒副反应,发生率为93.8%.未见明显心脏毒性.结论:高剂量表柔比星治疗晚期胸部恶性肿瘤安全有效.
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纵隔恶性淋巴瘤累犯胸腔的细胞学诊断1例
恶性胸水在临床中并不少见,其中来自上皮组织的恶性肿瘤占胸水中恶性肿瘤的98%以上,其他来源非常少见,本文报告1例纵隔前体T淋巴母细胞性恶性淋巴瘤累犯胸腔的细胞学诊断.
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B超诊断纵隔恶性淋巴瘤一例
患者男性,20岁,三周前无明显诱因自感胸闷、胸痛、咳嗽,为干咳,伴气促,平卧后加重.近日症状加重前来就诊.查体:心率快,心界下移.心脏B超:心脏大小正常,心包膜少量积液.心包膜外低回声实性包裹.探查纵隔,患者取仰卧,两手置于头侧,于胸骨左缘2-5肋间遂一行纵横探查,见升主动脉、肺主动脉前方有约前后径8-9cm、左右径10-12cm,轮廊尚清、形态不规则、无包膜、内部为低回声细小中等光点,均匀分布的实性包块.心底短轴水平面示该肿块将心底、主、肺劝脉包裹,使心脏活动受限,主、肺动脉受压变细.CDFI示:包块内可见条短线状红、兰血流束,B超提示:前纵隔恶性淋巴瘤.CT报告为纵隔恶性淋巴瘤.病理报告:淋巴结结构破坏,淋巴细胞呈弥漫性增生,核分裂像多见.符合:非何杰金氏恶性淋巴瘤.
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原发性后纵隔恶性淋巴瘤椎管内侵犯1例报道
患者,男,20岁.左前下胸部疼痛伴胸闷气短1个月.胸片及CT示:左后上纵隔5cm×5cm块影,外缘与脊柱及胸主动脉紧贴,无骨质破坏,肺门及纵隔淋巴结不肿大,以后纵隔肿瘤收入院.
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儿童原发肺何杰金淋巴瘤1例报告
肺部淋巴瘤包括何杰金淋巴瘤和非何杰金淋巴瘤,多由纵隔恶性淋巴瘤直接浸润蔓延或由远处病变血行转移至肺,而原发于肺内恶性淋巴瘤极为少见.我院经病理证实1例,现报告如下.
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淋巴瘤合并上腔静脉压迫综合征4例
上腔静脉压迫综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)在成人多发生于胸腔纵隔各种肿瘤.常见症状为气急、咳嗽、紫绀、头面部肿胀、颈静脉怒张及胸壁静脉显露并威胁生命.1990年~1999年5月在江西省人民医院初次住院的患有纵隔恶性淋巴瘤合并SVCS 4例,现分析报道如下.
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胸肺恶性肿瘤心包转移10例临床观察
胸肺恶性肿瘤心包转移如不及时诊治会增加死亡机率,因心包填塞导致循环衰竭可在短时间内死亡,若及早诊治不但解除心包填塞,亦给治疗原发病争取了时间.现笔者特将我科收治的肺癌、胸膜恶性间皮瘤、纵隔恶性淋巴瘤心包转移的患者报告分析如下.