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间接免疫荧光法检测抗核抗体与免疫印迹法检测抗核抗体谱结果的分析比较
目的 比较间接免疫荧光法(IIF)筛查抗核抗体(ANA)与免疫印迹法(LIA)检测抗核抗体谱(ANA谱)特异性抗体结果的一致性,分析二者的相互关系及临床意义.方法 2012年6月~2012年12月期间在中国中医科学院西苑医院风湿病科住院的503例患者,分析其ANA与ANA谱检测的一致性.将ANA与ANA谱的联合检测结果分为ANA+/ANA谱+、ANA+/ANA谱-、ANA-/ANA谱+、ANA-/ANA谱-四组,比较各组间的差异,并分析各类型自身免疫性疾病(AID)患者的分布情况.后探讨AID患者ANA与ANA谱非一致时所检测出的核型及特异性抗体的特点.结果 ANA与ANA谱检测结果无显著统计学差异,两者符合率为77.27%,不符合率为22.73%.ANA+/ANA谱+,ANA+/ANA谱-,ANA-/ANA谱+三组统计显示AID与非AID患者的概率不相同;ANA-/ANA谱-组AID与非AID患者的概率相同.结论 ANA与ANA谱联合检测比单一检测时阳性预测值(PPV)提高,假阴性率(FNR)减低.ANA+/ANA谱+,ANA+/ANA谱-,ANA-/NA谱+三组对AID疾病有鉴别意义,而ANA-/ANA谱-组对AID无鉴别意义.
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抗核抗体与不明原因复发性流产患者再次妊娠结局的相关性研究
目的 抗核抗体(ANA)与复发性流产及其再次妊娠结局的关系仍存在争议.本研究旨在分析抗核抗体对于不明原因复发性流产(uRM)女性再次妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2016年1月～2018年1月于我院住院保胎的uRM患者222例,采用间接免疫荧光法(IIF)检测血清中ANA滴度,以首次就诊时ANA检测结果分为两组:ANA阴性组152例,ANA阳性组70例.比较ANA与流产率的相关性.结果 不明原因复发性流产ANA阳性组流产率为35.71％,明显高于ANA阴性组(P=0.003),两组早期流产率并无统计学差异(P=0.1160).而在晚期流产中,ANA阳性组流产率明显高于ANA阴性组(P=0.006),两组的流产孕周无显著差异(P>0.05).ANA阳性组中滴度1:100组有40例,流产发生率22.25％(9例);1:320组有27例,流产发生率48.15％(13例);1:1000组有3例,流产发生率100％(3例).ANA滴度与uRM患者再次妊娠发生流产的概率存在正相关性(P=0.0019).结论 本研究结果表明ANA与uRM患者再次妊娠的妊娠结局具有临床相关性,可能是uRM再次妊娠患者晚期流产的重要不利因素.
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抗核抗体检测在复发性流产患者中的检测价值
目的 综合分析复发性流产(RSA)患者抗核抗体检测价值,为治疗复发性流产患者提供科学的数据参考.方法 选取在我院2016年3月～2016年12月收集的729例复发性流产患者作为研究对象(观察组),再选取同期我院正常妊娠妇女100例血清(作为对照组).采用间接免疫荧光法及免疫印记法分别进行抗核抗体(ANA)和可提取核抗原(ENA)抗体谱检测.结果 观察组ANA阳性例数为92,阳性率为12.62％;ENA阳性例数为80,阳性率为10.97％.对照组ANA阳性例数为6,阳性率为6％;ANAS的阳性例数为5,阳性率为5％;观察组和对照组ANA与ENA阳性率比较有统计学意义(P<0.05).结论 自身抗体的产生与复发性流产密切相关.
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自身抗体对原发性胆汁性肝硬化的诊断意义
[目的]分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)出现的自身抗体及其临床意义,探讨自身免疫性肝病重叠综合征的特点.[方法]用间接免疫荧光法检测52例PBC患者的ANA、AMA、SMA和LKM、LMA及LSP等抗体,用欧蒙印迹法检测ANA谱、AMA亚型抗体及SLA/LP、LKM-1和LC-1等肝脏疾病相关的自身抗体.[结果]全部PBC患者AMA和AMA-M2抗体均为阳性,52例中18例检测了AMA-M4、M9抗体,分别有9例和8例阳性.52例中ANA阳性41例(78.4%),主要表现为细胞核膜型(19例)、核点型(11例)和着丝点型(8例)的荧光模式.其他少见的荧光模式有:抗SS-A/SS-B型、核均质型、核仁型及核颗粒型.多数PBC患者ANA为两种荧光模式的混合.荧光模式为着丝点型者CENP-B均为阳性.52例中有6例患者表现为自身免疫性肝病重叠综合征,其中2例SL/LP阳性,提示AIHⅢ型与PBC的重叠;1例LKM-1阳性,提示AIHⅡ型与PBC的重叠;3例ANA阳性,肝活检证实2例存在自身免疫性肝炎(AIH)和PBC的病理改变,1例仅有界面性炎的改变,提示AIH Ⅰ型与PBC的重叠综合征.重叠综合征男:女=4:2,年龄偏低,疾病进展较快.[结论]AMA和AMA-M2对PBC具有诊断意义;多数PBC患者ANA阳性并且有其特征性荧光模式,这种特征对AMA-M2阴性的PBC有诊断意义.PBC患者出现AIH的自身抗体时应考虑重叠综合征的诊断.此类重叠综合征患者在发病年龄、性别及抗体方面有不同于PBC的特点.
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SLE患者中ANA、ds-DNA、ENA、和ANuA联合检测的临床意义
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官、多系统的炎症性结缔组织病,其发病机理主要是由于机体细胞免疫和体液免疫功能紊乱,产生多种自身抗体,从而形成免疫复合物,继而引起组织、器官的损伤.本文对108例SLE患者及20名健康献血者血清中抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA)、抗ENA抗体和抗核小体抗体(ANuA)进行了检测.
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SLE患者相关自身抗体联合测定的临床意义
[目的]探讨SLE几种相关自身抗体联合检测对SLE的诊断及病情活动监测的临床意义.[方法]用间接免疫荧光法(ⅡF)和欧蒙免疫印迹法(EUROBLOT)对147例SLE患者进行抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、抗可提取性核抗原(ENA)的联合检测.[结果]活动期SLE患者的自身抗体:ANA、ds-DNA及ENA的阳性率分别为100%,63.9%,76.9%.非活动期患者三项抗体的阳性率分别为84.6%,20.5%,66.7%.SLE患者活动期与非活动期的自身抗体中只有抗ds-DNA抗体阳性率有显著性差异(P＜0.001),ANA和抗ENA单项均无显著差异.两组患者的ANA、抗ds-DNA和抗ENA联合测定的总体阳性符合率分别为60.2%和17.9%,三项抗体联合测定的符合率在两组患者亦有显著性差异(P＜0.001).[结论]实验表明SLE患者某些相关自身抗体联合检测可以有效提高该疾病诊断的阳性率、病情活动情况,以及疾病的治疗和预后的判断也有重要意义.
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溶血样品对ELISA法检测抗核抗体的影响
[目的]了解溶血样品对ELISA法检测抗核抗体的影响.[方法]对10例ANA阳性和20例ANA阴性血液样品用机械溶血的方法分别制成轻度溶血、中度溶血、重度溶血,离心后分离溶血血清,采用ELISA法进行ANA检验,测定吸光度OD值并与其对应的非溶血血清作对比.[结果]ANA阳性血液样品三种不同程度的溶血OD值均增高(P<0.05、P<0.05、P<0.01),ANA阴性血液样品轻度溶血、中度溶血OD值有增高的趋势,但无统计学意义(P>0.05),重度溶血OD值明显增高(P<0.01).[结论]提示溶血样品对ELISA法检测抗核抗体有一定程度的影响,尤其ANA阴性血液样品重度溶血时,有可能造成假阳性的检测结果.作者认为为避免因溶血原因造成检测结果的误差,保证检验质量,应使用不溶血样品试验.
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浅析间接免疫荧光法筛查抗核抗体与特异性抗体检测的相互关系
目的 研究间接免疫荧光法筛查抗核抗体与特异性抗体检测的相互关系.方法 选取我院在2015年8月-2016年1月间680例送检血清标本的抗核抗体,将所有标本分为A、B、C 3个小组,其中A组为自身免疫性疾病(AID)的标本,B组为疑似AID标本,C组为非AID标本;所有标本均采用间接免疫荧光法(IIF)进行筛查,并通过线性免疫印迹法(LIA)检测特异性抗体,观察比较两种检测方法的检测结果.结果 所有标本通过检测后显示,两种方法均表现为阳性的标本有304例(44.71 %),均表现为阴性的有173例(25.44 %),两种方法的抗核抗体检测符合率为(70.15 %).结论 抗核抗体采用IIF进行筛查易造成一些特异性抗体出现漏诊,而只检测特异性抗体,易造成抗核抗体漏诊,应给予患者综合检测.
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布氏杆菌病1例治疗体会
患者，男，55岁，机械厂职工。因反复高热1月入院。1月前无明显诱因出现发热，体温38.0~39.6℃，伴畏寒、寒战并大量出汗，发热持续1周，在外院静滴乳酸左氧氟沙星及口服抗病毒药物后体温曾降至正常2周，2周后再次出现高热，并伴有颈肩部及上臂肌肉剧烈疼痛，右下肢痛并腘窝囊肿，全身疲乏无力并失眠。既往长期吸烟及饮酒史，酒精肝及高血压病史。入院查体：双侧颈部扪及肿大淋巴结，心肺无异常，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规：白细胞3.59×109/L,中性粒细胞0.70，血小板86×109/L,红细胞沉降率20.7mm/h。肝功能、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）正常。乙型肝炎全套、风湿检测、抗核抗体（ANA）、抗可溶性抗原（ENA）阴性。肺部CT、心脏彩超未见明显异常。腹部B超：乙醇性肝硬化，脾大，胆囊结石并胆囊炎。颈椎MR：颈椎间盘突出。颈部淋巴结病理活检结果为反应性增生。入院后即行血培养检查。
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抗核抗体检测在自身免疫疾病诊断中的应用价值
目的 探讨抗核抗体对自身免疫性疾病的诊断中的应用.方法 选取我院收治的100例患者为研究对象的血清样本进行抗核抗体和抗核抗体谱检测,经病理学确诊的自身免疫疾病患者40例,对抗核抗体和抗核抗体谱检测的结果进行分析.结果 100例受检者,抗核抗体检测阳性48例,准确率为83.33％;抗核抗体谱检测阳性数36例,准确率为90.0％;抗核抗体同抗核抗体谱联合阳性数为39例,准确率为97.5％,病理学确诊40例.结论 应用抗核抗体检测对自身免疫疾病诊断具有重要的诊断价值,能够提高自身免疫性疾病检测的准确性,可做为临床诊断的参考,值得推广应用.
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抗核抗体在自身免疫疾病临床诊断及治疗中的应用
目的：研究并分析抗核抗体在自身免疫疾病的临床诊断及治疗中的意义。方法：将我院自2011年3月至2013年10月收治的疑似自身免疫疾病患者1300例作为试验组，健康人20例作为对照组均进行抗核抗体，回顾性分析其临床资料。结果：试验组的ANA的阳性检出率为16.2%（210/1300），对照组无阳性结果。免疫荧光抗核抗体试验可表现图形：核均质型占38.8%，核点型34.2%，核颗型14.6%，着丝点型8.3%，浆颗型2.85%，核仁型1.25%。结论：应用抗核抗体技术诊断与治疗自身免疫疾病，是既安全又可靠的临床措施，具有重要的临床诊断价值，值得推广。
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粘附分子变化与系统性红斑狼疮患者中的相互关系
目的 了解各指标与系统性红斑狼疮(SLE)疾病的相互关系.方法 对66例活动期SLE患者血清可溶性粘附分子1(sICAM-1)、sICAM-2、sICAM-3及血清抗核抗体(ANA)、补体C3、C4及红细胞沉降率(ESR)进行调查;对6例SLE患者,分别于临床活动期、恢复期、静止期三个不同阶段采集血标本进行各项指标动态观察,应用ELISA检测技术对各粘附因子、ANA进行调查;全自动双光径免疫浊度分析仪检测补体C3、C4;魏氏沉降法测定ESR.结果 66例SLE患者各项指标均明显高于正常对照,两组间表现出差异有非常显著性(P均＜0.01);动态观察结果表明,SLE患者随临床病情改善,各粘附因子及ESR、ANA水平,均呈逐渐下降的趋势,补体C3、C4逐渐上升.经相关性统计分析,只有sICAM-1与ANA、C4的水平变化分别表现出正相关与负相关(r＝0.997,r＝-0.993;P＜0.05).结论 粘附分子可能参与SLE疾病过程.
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自身免疫性肝炎及其重叠综合征
I 型自身免疫性肝炎（AIH I型）为经典型AIH，主要以平滑肌抗体(SMA)和抗核抗体（ANA）为特征，根据其抗体被细分为ANA阳性的Ia型及SMA阳性的Ib型。此外P-ANCA在此型中也呈阳性表达。在美国是常见的类型，可发生在任何年龄，但50%为30岁以上，患病率高，约占80%，大多数(78%)是女性（女性：男性为3.6：1），38%存在肝外的自身免疫性疾病，包括自身免疫性甲状腺炎(12%)、格雷夫病(6%)、慢性溃疡性结肠炎(6%)、风湿性关节炎(1%)、恶性贫血(1%)、进展性系统性硬化(1%)、库母斯试验阳性的溶血性贫血(1%)、特发性血小板减少性紫癜(1%)、白细胞破裂性脉管炎(1%)、肾炎(1%)、结节性红斑(1%)、纤维性肺泡炎(1%)。40%急性起病，少数类似暴发性肝炎。25%表现为肝硬化，缓慢亚临床进展。
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自身免疫性肝炎59例的临床与免疫学特点分析
目的：探讨59例自身免疫性肝炎患者的临床和免疫学特点。方法：选择我院2012年1月-2014年12月之间收治的59例自身免疫性肝炎患者作为观察对象，回顾性分析患者的临床资料，了解自身免疫性肝炎患者的临床和免疫学特点。结果：自身免疫性肝病的高发人群为中年女性，高发年龄在45-55岁之间；主要临床症状为黄疸、皮肤瘙痒、全身乏力以及纳差等；肝功能检查结果为血清胆红素水平、转氨酶、丙种球蛋白以及免疫球蛋白异常；超过半数的患者存在抗核抗体阳性。结论：尽管相对于其他乙肝等疾病，自身免疫性肝炎的发病率相对较低，但是其造成的影响较大，临床中应予以重视，结合多种表现和结果确诊。
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抗核抗体在IgA肾病中的阳性率及其对临床的意义分析
目的:探究抗核抗体(ANA)阳性率及其对临床的意义.方法:随机抽取2015年4月~2017年3月在我院进行抗核抗体检测的IgA肾病患者30例为观察组和非IgA肾病慢性肾炎患者临床资料30例为对照组,并就结果予以分析.结果:观察组和对照组的阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05), 观察组中阳性的IgA肾病血浆IgG水平较高,病理改变较轻.结论:IgA肾病ANA阳性的机体免疫有所增强,肾功、尿蛋白和病理损害较轻,其对IgA肾病预后的影响需进一步的研究.
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几种自身抗体检测在诊断SLE病的应用
目的探讨ANA、抗ds-DNA抗体、抗DNP抗体、抗ENA抗体谱几项指标在诊断SLE的应用价值.方法采用ELISA法测ANA;胶体凝集法测抗DNP抗体;斑点法测ENA抗体谱和抗ds-DNA抗体.结果ANA阳性率为90.8%;抗ds-DNA抗体阳性率为724%;抗ENA抗体谱五项阳性率为83.7%;抗DNP抗体阳性率为46.9%;联合检测上述几项抗体在SLE患者阳性率为100%.结论上述项目检测在SLE的诊断和治疗均有重要的意义.
关键词： 系统性红斑狼疮 抗核抗体 抗双链DNA抗体 抗可提取性核抗原抗体 抗核蛋白抗体
