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非霍奇金淋巴瘤患者肺部感染的免疫学特点及抗菌治疗分析
目的 分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗后并发肺部感染的免疫学特点及病原菌分布情况,探讨抗菌治疗的佳方案.方法 选取201 5年2月-2017年2月于医院行NHL化疗并发肺部感染的40例患者为研究组,另在同期接受化疗但未出现肺部感染的患者中随机选择40例患者为对照组.分析患者IgA、IgG、IgM等体液免疫指标和CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8比值等细胞免疫指标的机体免疫学特点,分析NHL并发肺部感染患者化疗后痰培养病原菌分布及耐药性.结果 NHL并发肺部感染患者,其体液免疫指标IgA、IgG、IgM随着感染程度的加重而逐渐降低(P＜0.05),中度和重度感染患者细胞免疫指标CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8低于轻度感染患者(P＜0.05);研究组患者IgA、IgG、IgM均低于对照组患者(P＜0.05);研究组患者CD3+、CD4+、CD8 +和CD4/CD8比值优于对照组患者(P＜0.05);感染患者痰培养共培养出病原菌63株,其中革兰阴性菌46株占73.02％、革兰阳性菌11株占17.46％、真菌6株占9.52％;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢曲松和氨苄青霉素耐药株数较多,铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药株数较多.结论 NHL化疗后肺部感染引起免疫指标发生变化,降低机体抗感染能力,诱发病原菌滋生并增强对抗菌药物耐药性.在临床诊疗过程中,结合实际情况采用联合敏感抗菌药物综合治疗.
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自身免疫性肝病浅析
对自身免疫性肝病进行免疫学特点、发病机理、诊断治疗及注意事项进行分析,了解自身免疫性肝病国际、国内诊断治疗进展,提高医务人员对该病的认知度,做到早发现、早诊断、早治疗,改善预后,避免误诊、误治、延误治疗时机,提高患者生存质量.
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间充质干细胞的免疫学特点及其应用
目的：探讨间充质干细胞的免疫学特点及其在医学上的应用。方法：肝脏移植术后免疫排斥反应较严重，患者一般须严格服用免疫抑制剂。本实验以肝脏移植为例，研究M SC的免疫学特点。首先分离纯化大鼠骨髓间充质干细胞及普通造血干细胞，并建立两组大鼠肝脏移植后急性排斥反应的模型，分为实验组和对照组，实验组给予间充质干细胞培养的肝脏组织移植，对照组接受普通干细胞培养的肝脏组织移植。两组模型均给以半剂量的免疫抑制剂，观察实验组的M SC能否减轻其免疫反应，并与未加入M SC的对照组作对比。结果：实验组仍无明显免疫排斥反应，术后1周饮食及精神状况良好，生存质量与正常健康大鼠无明显差异。表明增强机体的免疫耐受，减弱免疫排斥反应。对照组除总胆红素含量外，其他各项指标均有不同程度偏高。实验组存活率高达91．7％，而对照组仅33．3％。结论：间充质干细胞具有低免疫原性，并可诱导机体免疫耐受能力，临床上可在器官移植等疾病上推广应用。
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迟发狼疮性肾炎的临床与病理分析
目的:分析迟发狼疮性肾炎(LN)患者的临床与病理特点. 方法:21例发病年龄≥50岁,有肾脏损害的临床表现并行肾活检病理检查的LN患者作为迟发组,随机选取同期发病年龄<50岁的132例LN患者作为对照组.肾活检病理按照2003年ISN/RPS分型方案.回顾性分析迟发LN患者的临床与病理特点.结果:迟发组平均年龄(54.8±5.4)岁,对照组平均(28.7±7.5)岁;迟发组男性比例相对增多,女性与男性比例为6∶1,对照组为7.3∶1;高血压、肾功能损害的比例高于对照组,肾脏病理类型分布与对照组无差异;面部红斑、脱发的发生率低于对照组,白细胞减少的比例升高;血清A-dsDNA、抗心磷脂抗体阳性率、低C3血症的发生率较对照组高. 结论:迟发LN临床表现与对照组存在一定差异.
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艾滋病患者抗病毒治疗效果及CD4淋巴细胞计数影响因素的研究
目的 分析高效抗逆转录病毒治疗在艾滋病患者中的临床治疗效果.方法 在2013年5月-2015年12月,选取在中原某县131例艾滋病患者临床资料作为研究对象,所有艾滋病患者均接受高效抗逆转录病毒治疗方法.采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析131艾滋病患者治疗前后CD4淋巴细胞计数、不同年龄段之间艾滋病患者CD4淋巴细胞计数、不同性别对艾滋病患者CD4淋巴细胞计数、随访一年左右的依从性以及不良反应发生情况.结果 ⑴治疗前,不同年龄段之间艾滋病患者CD4淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,不同年龄段对高效抗逆转录病毒治疗之后的艾滋病患者CD4淋巴细胞计数差异有统计学意义(P<0.05);⑵不同性别对艾滋病患者CD4淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05),艾滋病患者与正常健康人群CD4淋巴细胞计数差异有统计学意义(P<0.05);⑶治疗前后131例艾滋病患者的服药依从性差异有统计学意义(P<0.05).结论 高效抗逆转录病毒治疗在艾滋病患者中的临床治疗效果显著,不同因素可以影响治疗艾滋病患者前后的CD4淋巴细胞计数.
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2例Omenn综合症患儿临床、免疫学特征及基因突变分析
目的 Omenn综合征是由于RAG1或RAG2基因突变导致的,本研究是为了寻找RAG基因的新发突变,提高临床工作者对本病的了解,以减少漏诊与延迟诊断.方法 对2012年在重庆医科大学附属儿童医院收治的2例疑似严重联合免疫缺陷(severe combined immunodeficiency,SCID)的患儿及患儿父母收集血标本进行RAG1/RAG2基因PCR扩增、PCR产物的双向序列测定、TCR Vβ亚家族克隆谱型分析、TREC含量检测.结果 2例患儿均有Omenn综合症典型临床表现和T+B-NK+免疫学表型,均为RAG1基因复合杂合性突变,其中例1的1个基因突变(3073insA,G1025L)被确认为新发突变,其余3个基因突变(1180 C＞T,A394T;1806T＞ G;C602T;1949A＞G,A650S)均被报道过.患儿的大多数TCR Vβ亚家族表现为单克隆或寡克隆峰,患儿TREC含量明显低于正常人TREC含量.结论 例1患儿的1个RAG1基因突变(3073insA,G1025L)被确认为新发突变,从而扩展了RAG1基因突变谱.部分Omenn综合症患儿存在漏诊与延迟诊断,因此提高临床工作者对本病的认识对于早期诊断至关重要.Omenn综合症主要治疗方式为干细胞移植,早期诊断并且迅速干细胞移植可能可以降低死亡率.
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间充质干细胞的免疫学特点及其临床应用
间充质干细胞(MSCs)是一种具有多分化潜能、低免疫原性和免疫调节功能的成体干细胞.其免疫学特点得到越来越多的重视.MSCs能够抑制免疫细胞的功能、维持免疫稳定,并开始应用于移植及自身免疫性疾病的治疗.近的研究揭示了其在特定的免疫环境中的表现出一些新的免疫学特点.现就MSCs的免疫学特点及其临床应用予以综述.
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自身免疫性肝炎59例的临床与免疫学特点分析
目的：探讨59例自身免疫性肝炎患者的临床和免疫学特点。方法：选择我院2012年1月-2014年12月之间收治的59例自身免疫性肝炎患者作为观察对象，回顾性分析患者的临床资料，了解自身免疫性肝炎患者的临床和免疫学特点。结果：自身免疫性肝病的高发人群为中年女性，高发年龄在45-55岁之间；主要临床症状为黄疸、皮肤瘙痒、全身乏力以及纳差等；肝功能检查结果为血清胆红素水平、转氨酶、丙种球蛋白以及免疫球蛋白异常；超过半数的患者存在抗核抗体阳性。结论：尽管相对于其他乙肝等疾病，自身免疫性肝炎的发病率相对较低，但是其造成的影响较大，临床中应予以重视，结合多种表现和结果确诊。
