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类风湿性关节炎合并核抗体阳性的临床意义
目的：了解类风湿性关节炎（RA）合并核抗体（抗-ANA）阳性的荧光模式和靶抗原分布情况，以及抗-ANA 在 RA 中的影响。方法收集2014－2015年该院风湿科860例 RA 患者的类风湿因子（RF）、环瓜氨酸抗体（抗-CCP）及抗-ANA 等资料，以抗-ANA 情况分为抗-ANA 阳性组与抗-ANA 阴性组，分析2组 RA 患者 RF、抗-CCP 血清水平的差异；统计 RA 合并抗-ANA阳性的荧光模式和靶抗原、抗体分布情况。结果860例 RA 合并抗-ANA 阳性率37．6％，RA 合并抗-ANA 阳性的荧光模式以核颗粒型，抗-SSA 阳性为主（21．7％）；抗-ANA 阳性组与抗-ANA 阴性组 RF 和抗-CCP 血清水平比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论 RA 合并抗-ANA 阳性可表现出不同的荧光模式和靶抗原，以核颗粒型，抗-SSA 阳性为主。抗-ANA 阳性组与抗-ANA 阴性组 RA 患者在关节炎性反应严重程度以及骨质破坏程度方面存在差异，抗-ANA 阳性对 RA 疾病的进展具有一定的促进作用。
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2325例患者抗核抗体核型与抗核抗体谱检测结果分析
目的 探讨抗核抗体(ANA)核型与抗核抗体谱(ANAs)检测的临床应用价值.方法 分别采用间接免疫荧光法(IIF)和线性免疫印迹法(LIA)对2 325例自身免疫性疾病(AID)确诊及疑似患者ANA和ANAs进行检测,分析ANA核型和ANAs检测结果.结果 2 325例患者中,检出ANA阳性896例,阳性率为38.54%,女性患者阳性率(45.46%)高于男性患者(18.46%,P<0.05),常见荧光核型为核颗粒型、核均质型、核仁型;检出ANAs阳性816例,阳性率为35.10%,阳性率较高的分别为抗干燥综合征(SS)-B抗体、抗Ro-52抗体、抗SS-A抗体等.两种方法检测结果一致率为91.66%.结论 IIF法ANA检测结果和LIA法ANAs检测结果具有一定的相关性,但并不完全一致;二者联合检测具有互补性,可提高检出率,避免漏诊.
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间接免疫荧光法及免疫印迹法检测抗核抗体在SL E中的临床价值
目的：研究间接免疫荧光法（IIF）筛查的抗核抗体（ANA）和免疫印迹法（IBT ）检测的特异性ANA 谱在系统性红斑狼疮（SLE）患者的相关性和临床意义。方法对80例SLE患者（SLE组）、80例其他风湿病患者（疾病对照组）及80例健康体检者（健康对照组）分别采用IIF、IBT检测血清中的ANA。结果 SLE组ANA阳性率（96．25％）显著高于疾病对照组（32．50％）和健康对照组（5．00％），差异有统计学意义（P＜0．05）；SLE组荧光模式主要是颗粒型（43例，53．75％）、均质型（16例，20．00％）、胞浆颗粒型（14例，17．50％）。SLE组ANA的阳性率为97．5％，其中抗nRNP／Sm抗体、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、抗Rib‐P抗体阳性率均显著高于疾病对照组和健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ANA和ANA谱联合检测对SLE的诊断及治疗具有重要意义。
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抗核抗体联合抗心磷脂抗体、抗精子抗体和抗β2糖蛋白I抗体检测在女性不孕不育中的价值
目的：探讨抗核抗体（ANA）联合抗心磷脂抗体（ACA）、抗精子抗体（AsAb）和抗β2糖蛋白I抗体（β2GPI）检测在女性不孕不育疾病诊断中的价值。方法187例不孕不育女性患者为不孕不育组用间接免疫荧光法检测血清中的ANA、AsAb抗体，同时用酶联免疫吸附法检测血清中的 ACA、β2 GPI抗体；对80例正常生育女性作为正常组联合测定 ANA、ACA、AsAb、β2GPI抗体。结果187例不孕不育女性患者组中 ANA 阳性率为18．1％（34／187），正常组为2．5％（2／80）；ACA 阳性率为22．3％（43／187），正常组为5．0％（4／80）；AsAb阳性率为18．7％（35／187），正常组为3．8％（3／80）；β2 GPI阳性率为20．3％（38／187），正常组为3．8％（3／80）；两组相比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不孕不育与体内存在的ANA、ACA、AsAb和β2 GPI抗体有密切关系，联合检测有助于免疫性不孕不育的病因查找和提高临床诊断率。
关键词： 不孕不育 抗核抗体 抗心磷脂抗体 抗精子抗体 抗β2 糖蛋白I抗体 -
儿童抗核抗体不同稀释度检测结果分析
目的：比较不同血清稀释滴度对儿童抗核抗体间接免疫荧光分析（A N A‐IIF ）结果的影响，探讨降低血清起始稀释度必要性。方法以间接免疫荧光法检测110例健康儿童系列稀释度血清标本抗核抗体（ANA ），并与特异性 ANA 线性免疫（ANA‐LIA）结果相比较；同时分析一组ANA‐IIF阴性的临床患儿标本ANA‐LIA结果。结果健康组标本随着稀释度从1∶80、1∶40、1∶20逐步减低，ANA‐IIF阳性检出率有所上升，分别为7．3％、9．1％、10．9％，但差异无统计学意义（P＞0．05），弱阳性分别为7．3％、15．5％、31．8％，差异有统计学意义（P＜0．01）。110例健康体检儿童中8例标本检测出特异性ANA，阳性率为7．3％。8例IIF法稀释度1∶80阳性者中，特异性ANA阳性者2例；稀释度1∶40、1∶20新增的4例荧光ANA阳性标本中，有1例特异性ANA阳性。若视ANA‐IIF（1∶80）或ANA‐LIA任一阳性为ANA阳性，ANA阳性率从7．3％上升到12．7％。29例ANA‐IIF（1∶80）为阴性的自身免疫肝病相关自身抗体检测患儿临床标本中，特异性ANA‐LIA检测出5例阳性（17．2％）。结论降低儿童血清起始滴度并不能明显提高ANA‐IIF阳性检出率，反而增加了非特异的弱阳性，因此，临床实验室不需改变儿童ANA常规标本稀释滴度，联合特异性ANA‐LIA的检测有利于ANA的发现。
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2513例抗核抗体与抗核抗体谱检测结果对比分析
目的 分析本实验室抗核抗体(ANA)与抗核抗体谱(ANAs) 15项联合检测的结果,并探讨两者之间的关系.方法 分别用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法(IBT)检测患者ANA和ANAs,判断其ANA滴度、荧光模型和ANAs结果,并对ANA和ANAs检测结果进行对比分析.结果 471例ANA阳性患者标本中,颗粒型161例,均质型110例,胞质型96例、核仁型37例、着丝点型28例,其他型合计39例;滴度为1∶100者196例,占41.61％(196/471),其中ANAs阳性53例,占27.04％(53/196);滴度为1∶320者123例,占26.11％(123/471),其中ANAs阳性67例,占54.47％(67/123);滴度为1∶1 000者152例,占32.27％(152/471),其中ANAs阳性132例,占86.84％(132/152);2 042例ANA阴性标本中45例ANAs检测阳性,阳性率为2.2％(45/2042);高滴度ANA患者血清中ANAs的阳性率高于低滴度(x2=123.132,P＜0.05).结论 不同滴度的ANA与ANAs之间有一定的关系,如果以ANA进行过筛,阳性再做ANAs会漏检部分患者,建议IIF和IBT联合应用,防止风湿病的漏诊.
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616例急诊患者自身抗体检测结果回顾性分析
目的 了解急诊患者血清中抗核抗体(ANA)的检出率,探讨自身抗体在急诊患者中的诊断价值.方法 回顾性分析2013年5月至2015年7月本院急诊患者自身抗体检出率与首诊症状的相关关系.结果 616例急诊患者ANA阳性率为10.9％(67/616),其中诊断为系统性红斑狼疮的ANA阳性率为100％(3/3),出现肢体疼痛、浮肿和肌无力,发热咳嗽,胸闷和呼吸困难等症状患者的ANA阳性率较高,分别是36.7％(11/30)、13.0％(15/115)、22.9％(8/35).在67例ANA阳性患者中,滴度大于等于1∶320的患者占68.7％(46/67).抗核抗体谱阳性患者114例,占18.5％(114/616),其中以抗Ro-52、抗SS-A、抗HI、抗M2抗体的阳性率较高,分别为8.1％(50/616)、6.8％(42/616)、3.1％(19/616)和2.8％(17/616).结论 对急诊就诊者出现关节疼痛、浮肿,发热、呼吸困难等症状的患者应提高警惕,注意多种自身抗体的联合检测,提高自身免疫性疾病的诊断率,以防漏诊.
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间接免疫荧光法与印迹法检测抗核抗体的相关性研究
目的 研究间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)与印迹法(LIA)检测ANA谱(ANAS)的诊断结果,并分析二者的一致性及相关性.方法 选取2013年2月至2014年11月在该院风湿科疑为自身免疫性疾病(AID)的住院及门诊患者为研究对象,采用IIF与LIA分别检测ANA与抗核抗体谱ANAS,并对结果进行统计分析.结果 检出ANA阳性共127例,ANAS阳性84例,终确诊AID 96例,各种特异性抗体均有检出,优势性检验发现总体阳性率差异有统计学意义.结论 使用IIF检测ANA的阳性率高于LIA,但对于疾病的诊断价值,则LIA检测ANAS优于IIF检测ANA,临床上二者不可互相代替,应联合检测,防止漏检.
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老年类风湿性关节炎患者ANA和抗-CCP检测及其与抑郁的相关性
目的：探讨老年类风湿性关节炎（RA）患者抗核抗体（ANA）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（抗‐CCP）表达与抑郁的相关性。方法检测58例老年RA患者（RA组）、50例非RA患者（非RA组）及50例健康体检者（对照组）的ANA、抗‐CCP ，采用抑郁自评量表（SDS）调查RA患者抑郁发生情况，并分析其与ANA、抗‐CCP表达的相关性。结果 RA组抗‐CCP的阳性率明显高于非RA组和对照组（P＜0．05），而ANA阳性率RA组与非RA组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；活动期患者的ANA、抗‐CCP阳性率高于稳定期（P＜0．05）；合并抑郁的患者ANA、抗‐CCP的阳性率明显高于无抑郁者（P＜0．05）；多元线性回归显示， ANA、抗‐CCP的阳性均是老年RA患者抑郁的独立影响因素（P＜0．05）。结论老年 RA患者 ANA、抗‐CCP表达明显升高且与病情活动性及抑郁情绪相关。
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297例自身免疫性疾病ANA和抗ENA抗体联合检测分析
目的：分析其中ANA表达阳性而抗ENA抗体表达阴性的样本的检验学特征及意义。方法对297例样本运用间接免疫荧光法检测ANA ，生物芯片技术检测抗ENA抗体，并采用双盲法分析ANA阳性标本的荧光核型。从已知的ANA阳性患者血清中筛选其ENA表达均为阴性的患者血清，比对其荧光核型并进行分析。结果297例临床标本中，ANA阳性标本数为74例，阳性率为24．9％（74／297）。其主要核型为核浆颗粒型（43例，58．1％）、胞浆颗粒型（9例，12．2％）、核浆点型（9例，12．2％）。在74例ANA阳性标本中，抗ENA抗体为阴性的标本数为13例，占阳性标本的17．6％。13例标本中有11例表现为核浆颗粒型，占84．6％；1例表现为胞浆颗粒型，占7．7％；1例表现为核浆点型，占7．7％。结论在ANA阳性同时抗ENA抗体表达为阴性的患者血清中，核浆颗粒型明显高于胞浆颗粒型与核浆点型在ANA标本中的阳性率，并且远大于核浆颗粒型在抗ENA抗体表现为阳性的ANA阳性标本中的比例（52．5％），差异有统计学意义（χ2＝5．018，P＜0．05）。在抗ENA抗体表现为阴性的ANA阳性标本中，荧光核型表现为核浆颗粒型有其自身特有的临床意义有助于筛选发现抗ENA抗体以外的新自身抗体。
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抗心磷脂抗体和抗核抗体在宫颈机能不全孕妇中表达的临床意义
目的 研究抗心磷脂抗体(ACA)与抗核抗体(ANA)在宫颈机能不全孕妇血清中表达的水平及临床意义.方法 选择该院就诊孕妇中诊断为宫颈机能不全的患者95例(宫颈机能不全组)及无不良孕产史健康孕妇100例(对照组).比较2组孕妇中ACA和ANA阳性率以及宫颈机能不全组不同晚期流产次数的患者ACA和ANA抗体阳性率.结果 宫颈机能不全组孕妇的ACA阳性率为35/95(36.8%),ANA阳性率为32/95(33.6%),与对照组(9%,6%)比较差异均有统计学意义(P<0.05).比较1次、2~3次与3次以上的晚期流产史患者之间的ACA阳性率之间的差异有统计学意义(P<0.05).1次晚期流产史患者与3次以上晚期流产史患者的ANA阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=4.511 7,P=0.033 7).结论 妊娠期女性宫颈机能不全的发生与ACA和ANA的异常表达有关.
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抗SS-A、抗SS-B和抗核抗体联合检测对诊断原发性干燥综合征的临床价值
目的 研究抗SS-A、抗SS-B和抗核抗体(ANA)全称抗核酸抗原抗体,联合检测对诊断原发性干燥综合征的临床价值.方法 采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测抗SS-A、抗SS-B,采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体.结果 原发性干燥综合征组的抗SS-A、抗SS-B和抗核抗体阳性率远远高于正常组(P＜0.05).结论 抗SS-A、抗SS-B和抗核抗体(ANA)联合检测,大大提高了原发性干燥综合征的检出几率.
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自身抗体在原发性胆汁性肝硬化中的应用价值
目的 研究抗核抗体、抗线粒体抗体、抗线粒体抗体亚型2(AMA-2)、抗线粒体抗体亚型4(AMA-4)、抗线粒体抗体亚型9(AMA-9)在原发性胆汁性肝硬化中的应用价值.方法 统计送该中心的诊断为原发性胆汁性肝硬化的病例32例检测自身抗体结果.抗核抗体、抗线粒体抗体采用德国欧蒙试剂,用间接免疫荧光法进行检测,AMA-2、AMA-4、AMA-9采用德国欧蒙试剂用免疫印迹法进行检测.以35例健康者作为对照组.结果 32例原发性胆汁性肝硬化患者的抗核抗体、抗线粒体抗体、AMA-2、AMA-4、AMA-9的阳性率明显高于对照组.结论 抗核抗体、抗线粒体抗体、AMA-2在诊断原发性胆汁性肝硬化疾病中具有重要的价值.
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回顾性分析抗核抗体单一荧光核型与抗核抗体谱分型的关系
目的：分析抗核抗体（ANA）单一荧光模型阳性的样本免疫印迹法检测的结果，探讨两者的相关性，并研究是否能通过荧光模型初步判断其特异性抗体。方法回顾性分析347例A N A单一荧光模型阳性标本，对比间接免疫荧光法和免疫印迹法检测的符合率。结果347例间接荧光法A N A阳性标本，其中自身免疫性疾病标本137例，非自身免疫性疾病标本210例，免疫印迹法检测ANA阳性例数分别为100、60例，符合率分别为73．0％、28．6％。核型主要以核颗粒型为主，多出现抗SSA、抗SSB、抗Ro52抗体，高尔基体型、肌动蛋白型核型等核型少见。仅有3例标本的核仁型在分型中出现条带。着丝点型多会出现抗着丝点抗体，特异性高。结论在自身免疫性疾病患者中，间接免疫荧光法和免疫印迹法两者具有较高的相关性，但因其具有各自的局限性，应将两者结合起来，报告荧光核型。
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ANA、抗ds-DNA 抗体及抗 ENA 抗体在自身免疫性疾病诊断中的应用
目的：探讨抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds‐DNA）抗体及抗可溶性抗原（ENA）抗体在自身免疫性疾病诊断中的应用。方法选取40例确诊为自身免疫性疾病患者（调查组）和33例健康体检者（对照组）的血清进行ANA、抗ds‐DNA抗体及抗ENA抗体检测，对比2组人员的检测结果。结果通过检测，调查组患者的ANA、抗ds‐DNA抗体及抗ENA等阳性率分别为79．6％、55．6％、58．5％；对照组的 ANA阳性率为1．9％，其他抗体阳性率均为0，2组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论ANA、抗ds‐DNA抗体及抗ENA抗体联合检测结果，可以有效地用于自身免疫性疾病的诊断与疗效观察，值得临床推广。
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系统性红斑狼疮的免疫检查分析
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)的血清免疫检查结果.方法 选择该院2013年1月至2015年1月收治的SLE患者50例纳入研究组,全部患者均给予常规治疗;另外选择同期健康体检者50例纳入对照组;对研究组患者治疗前后的血清免疫检查指标进行比较,同时比较研究组患者治疗后和对照组的血清免疫检查指标.结果 研究组患者治疗前后的血清免疫检查指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后的血清免疫检查指标与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SLE患者进行血清免疫检查对于疾病的治疗和转归具有非常重要的作用.
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抗核抗体检测在发热患者中的应用价值
目的：回顾性分析1340例发热患者抗核抗体（ANA）检测结果，探讨ANA筛查在发热患者中的临床价值。方法对该院2011～2014年1340因发热就诊患者（发热组）及1340例参与体检者（对照组）进行A N A检测并进行对比。结果发热组及对照组A N A 滴度大于或等于1∶100的阳性率分别为25．60％、11．19％，2组受试者差异有统计学意义（χ2＝91．63、P＜0．05）。发热组与对照组滴度大于或等于1∶320的阳性率分别为12．01％、3．43％，2组受试者差异有统计学意义（χ2＝68．04、P＜0．05）。各临床科室中，来自风湿免疫科的发热患者滴度大于或等于1∶100及1∶320的阳性率高，分别为38．66％、17．84％。结论 ANA在发热患者中有较高的阳性率，临床医生应重视对发热患者进行ANA筛查，有助于早期防御、对症治疗。
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桥本甲状腺炎相关检验指标的探讨
目的 探讨桥本甲状腺炎患者血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TPOAb)的浓度与C-反应蛋白的含量、抗核抗体(ANA)检测的关系.方法 对明确诊断为桥本甲状腺炎的48例患者和健康对照组60例测定游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TPOAb)、C-反应蛋白及进行ANA的检测,分析两组间各指标的差异.结果 患者组ANA检测阳性结果显著高于健康对照组(P＜0.01);而C-反应蛋白两组间差异无统计学意义.结论 桥本甲状腺炎患者ANA检出率较高;TGAb、TPOAb及ANA同时阳性者易发展为甲状腺机能减退症.
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系统性红斑狼疮抗核抗体和抗核抗体谱联合检测及其临床意义
目的：探讨联合检测抗核抗体（ANA）和抗核抗体谱（ANAs）在系统性红斑狼疮（SLE）中的诊断价值及临床意义。方法选取110例SLE患者、88例其他自身免疫病（AID）患者、50例健康体检者，用间接免疫荧光法（IIF）检测血清ANA；用免疫印迹法检测ANAs15项。结果110例SLE患者血清中，ANA、抗核糖核蛋白/斯密斯抗体（nRNP/Sm）、抗史密斯抗体（Sm）、抗干燥综合征A抗体（SSA）、抗Ro-52抗体（Ro-52）、抗干燥综合征B抗体（SSB）、抗硬皮病70抗体（Scl-70）、抗PM-Scl抗体（PM-Scl）、抗细胞浆组酰-tRNA抗体（J0-1）、抗着丝点抗体（CENPB）、抗增值蛋白抗体（PCNA）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）、抗核小体抗体（AnuA）、抗组蛋白抗体（AHA）、抗核糖体P蛋白抗体（ARPA）、抗线粒体抗体M2型（AMAM2）的阳性率分别为98．2％、59．1％、39．1％、71．8％、68．2％、21．8％、2．7％、3．6％、0．9％、9．1％、5．5％、44．5％、38．2％、27．3％、38．2％、15．5％，以上16自身抗体在其他AID中的阳性率分别为64．8％、14．8％、0％、37．5％、42．0％、11．4％、9．1％、0％、5．7％、9．1％、1．1％、2．3％、1．1％、1．1％、5．7％、2．3％；ANA对SLE诊断的敏感度高（98．2％），特异性较低（35．2％），对诊断SLE特异性较高的抗体有抗Sm抗体（100．0％）、抗ds-DNA抗体（97．7％），抗AnuA抗体（99．0％），抗AHA抗体（99．0％），抗ARPA抗体（94．3％），抗PC-NA抗体（98．9％）。用IIF检测ANA核型多的是核颗粒型（43．5％）和疾病对照组（50．9％）比较差异无统计学意义（P＞0．05），部分ANA阴性的患者中会有ANAs阳性。结论SLE患者血清中可检测到多种自身抗体，联合ANA和ANAs检测对SLE的诊断及鉴别诊断有重要临床意义。
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抗核抗体核型与抗核抗体谱检测结果对比分析
目的：分析本实验室抗核抗体（ANA）与抗核抗体谱（ANAs）17项联合检测的情况，并探讨两者之间的相关性。方法分别用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测患者 ANA 和 ANAs，判断其 ANA 核型和 ANAs 结果，并对各荧光核型和各种特异性抗核抗体结果进行统计分析。结果340例 ANA 阳性患者标本中，颗粒型214例，着丝点型51例，胞浆颗粒型28例，核仁型25例，均质型17例，周边型5例，颗粒型是检出的主要核型。ANAs 17项抗体阳性率为82．94％。214例荧光颗粒型标本中，常见的抗体为抗 SSA/Ro52kd（31．78％）、抗 SSA/Ro60k（d30．84％）和抗 SSB/La（19．16％）抗体；17例荧光均质型标本中，常见的抗体为抗核小体（47．06％）和抗组蛋白（41．18％）抗体；抗 CenpB 对着丝点核型的诊断具有较高的特异性，阳性率为92．16％（47/51）。结论不同荧光核型的 ANA 与 ANAs 抗体之间有一定的关系，但并无绝对的规律可寻，两种 ANA 的检测方法，间接免疫荧光法和免疫印迹法联合应用，有助于自身免疫性疾病（AID）的诊断和预后观察。
