首页 > 文献资料
-
无骨折脱位颈脊髓损伤的手术治疗
无骨折脱位型颈脊髓损伤作为一种特殊类型的颈脊髓损伤,已逐渐为人们所认识,但是由于对此类颈脊髓损伤的发病机制缺乏深入了解,在治疗上,尤其是选择手术治疗的适应证及把握时机方面存在一些问题.我院采用单开门椎板成形椎管扩大手术治疗5例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,效果满意,报告如下.
-
经后路融合术治疗寰枢椎脱位合并颈脊髓损伤患者的围术期护理
寰枢椎区域由于靠近延髓,局部解剖生理复杂,在遭受暴力致伤后,骨和韧带结构丧失了正常功能和稳定作用,导致寰枢椎脱位或半脱位,严重者引起脊髓和神经的损害,稍有不慎可危及生命.因此,对此类患者围术期的护理要求很高.目前,经后路融合术已成为手术治疗上颈椎不稳的主要方法[1,2].我科2007年5月-2010年5月,采用经后路融合Apofix固定治疗寰枢椎损伤合并颈脊髓损伤患者13例,通过加强术前心理护理,完善术前准备以及术后密切观察生命体征,积极预防并发症,做好健康教育及功能锻炼,获得满意效果,现报告如下.
-
颈脊髓损伤并四肢瘫痪患者的呼吸道管理
颈髓的解剖和生理与呼吸功能关系密切,颈椎、颈髓损伤后,呼吸功能受到不同程度的影响,而高位颈髓损伤对呼吸功能的影响更大.因此,加强颈椎、颈髓损伤患者呼吸功能的管理,改善通气功能尤为重要,是促进康复的重要环节.
-
单开门法治疗颈脊髓损伤的初步探讨
1 目的探讨单开门法手术治疗颈脊髓损伤的方法.2 方法1999年12月-2001年2月治疗3例,均为男性,年龄45~56岁,直接头颈撞击伤1例,屈颈位摔伤2例.伤后1~4d内入院,入院时均为Frankel B级.X线片:C5、C6椎体骨折2例,未见椎体骨折脱位1例;均有不同程度发育性椎管狭窄,椎管/椎体比在0.62~0.70之间.
-
过伸性颈椎损伤23例临床分析
笔者从1996年1月~2000年1月收治了23例因颈部过伸性创伤致颈脊髓损伤的患者,现就本病的诱因、发病机理及治疗体会作一分析.
-
颈脊髓损伤应用颅骨牵引的护理
近年来,由于施工人员高空作业或农村房上晒农作物不慎坠落,常致颈脊髓损伤,对劳动力影响很大,甚至危及生命,必须积极治疗.2002年6月-2004年6月,我院共收治此类患者8例,入院后即行颅骨牵引,经精心护理,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下.
-
集束化护理在颈脊髓损伤患者呼吸系统并发症预防中的应用效果
目的 探讨集束化护理在颈脊髓损伤患者呼吸系统并发症预防中的应用效果.方法 选取2015年1月至2017年12月入住我院的颈脊髓损伤患者88例,按入院时间先后顺序等分为对照组和试验组.对照组采用常规方法进行护理,试验组实施集束化护理.比较两组患者肺部感染、肺不张的发生情况.结果 与对照组相比,试验组患者肺部感染、肺不张的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理可有效降低颈脊髓损伤患者呼吸系统并发症的发生率,提高专科护理质量.
-
一例颈椎病患者术后并发颈脊髓损伤的康复护理
2008年2月9日我科收治了1例颈椎病术后并发颈脊髓损伤的患者,入院后患者表现为感觉、运动障碍,自理缺陷,神经衰弱,经过2个月的精心护理,康复出院.随访1年,患者已可自主行走,生活能自理,现将护理体会报告如下.
-
针刺结合康复训练对一例颈髓损伤并四肢瘫患者康复效果观察
目的 探讨针刺结合康复训练治疗颈髓损伤并四肢瘫的效果.方法 对一例颈髓损伤并四肢瘫患者给予针刺结合康复训练,观察康复效果.结果 患者运动功能评分(FMA)、生活能力评分、Barthel指数评定量表(ADL)及Holden步行功能分级均较治疗前明显改善.结论 针刺结合康复训练治疗颈髓损伤并四肢瘫有助于促进患者肢体功能恢复.
-
颈髓损伤合并截瘫的护理体会
近年来,随着交通事业的迅猛发展,颈椎外伤致颈脊髓损伤合并截瘫的患者日趋增加.此类患者病程长,合并症多,且危险系数高,常有累及生命的危险.为提高患者生命质量,治疗是关键,护理也显为重要.
-
无骨折脱位型颈脊髓损伤20例诊治分析
无骨折脱位型颈脊髓损伤指颈部遭受外力损伤并无骨折脱位,放射线片无明显异常,而发生急性颈脊髓损伤.我院2000年-2007共收治20例早期正确诊断治疗患者均得到良好恢复.
-
颈脊髓损伤高位截瘫36例肺部感染的预防及护理
目的:探讨颈脊髓损伤高位截瘫患者肺部感染的预防及护理方法。方法采用口腔护理、心理护理、饮食护理及下呼吸道护理等综合护理措施对36名患者进行护理。结果12例入院前颈脊髓高位截瘫肺部感染患者经科学治疗后均好转,其余24例患者均未出现肺部感染。结论科学规范的预防及护理措施可以有效防治颈脊髓损伤高位截瘫患者并发肺部感染。
-
颈椎前路手术病人的围术期护理
颈椎前路手术是目前治疗颈椎病和颈脊髓损伤的一种有效的方法[1].因颈椎前路手术风险大,术中术后可能出现截瘫,因此良好的手术技能结合完善的围术期护理能提高手术成功率.我院骨科于2004年1月-2007年12月对62例病人实施颈椎前路减压植骨融合钛板内同定术,效果满意,现报告如下.
-
FOCUS-PDCA管理对颈脊髓损伤术后病人呼吸功能训练效果的影响
[目的]观察FOCUS-PDCA管理对颈脊髓损伤术后病人呼吸功能训练的效果.[方法]质量控制小组成员发现对某三级甲等医院脊柱病区2017年3月-2017年4月20例颈髓损伤术后病人呼吸训练效果不佳进行现状调查,对其进行原因分析,找出主要原因为护士呼吸功能指导方法欠规范,确定目标,提出对策和实施对策.由质量控制组小组成员检查对策实施情况,对颈脊髓损伤病人呼吸功能训练效果进行确认,后形成呼吸功能训练流程图,对一些有待改进的问题进入下一个PDCA循环.[结果]经过FOCUS-PDCA管理后护士对2017年7月-2017年8月20例由相同医生及护理组管理的脊髓损伤术后病人的呼吸功能训练指导合格率达到目标,且对FOCUS-PDCA实施前后病人肺部感染率、潮气量及对护士的满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]FOCUS-PDCA循环管理后进行的呼吸功能训练可以提高颈脊髓损伤术后病人的肺功能状态,减少病人肺部感染,提高病人及家属对护士的满意度.
-
神经生长因子治疗银屑病1例
患者,男,57岁,自1969年21岁时始患银屑病至今30余年.为寻常型银屑病,皮损呈钱币状.四肢及头面部均有累及,春秋季节严重,曾在国内多家医院皮肤科诊治效果一般.近年来任其发展,放弃治疗.于2005年8月28日酒后回家时不慎摔倒,致颈部受伤,诊断为无骨折脱位型颈脊髓损伤伴四肢瘫.
-
预见性护理在老年无骨折脱位型颈脊髓损伤患者中的应用
无骨折脱位型颈髓损伤是指影像学检查无骨折和脱位,但却有明显的颈脊髓损伤的临床表现,颈髓损伤位置高,截瘫平面高,倘若护理不当常可造成不可逆的颈髓损害[1]。加之为老年患者绝大多数存在基础病变,同时伴有不同程度的慢性病,并发症较多,护理工作繁琐,因此给护理工作带来了相当的难度。自2011年3月开始我科在传统护理行为的基础上采用预见性护理措施对此类老年患者给予整体干预,取得满意效果,报告如下。
-
高位截瘫病人的护理体会
高位截瘫是严重的外伤性颈椎骨折、移位、骨片压迫损伤脊髓或结核、肿瘤、环枢关节脱位等压迫脊髓,该病给病人造成创伤,不仅增加了患者的痛苦及经济负担,而且会因病情加重而危及患者的生命.
-
振动排痰机在预防高位截瘫患者呼吸系统并发症中的应用
目的:比较振动排痰机与传统叩击法在预防高位截瘫患者呼吸系统并发症中的效果.方法:高位颈脊髓损伤19例,分为2组:治疗组、对照组,通过比较治疗前后两组对排痰量、PO2、PCO2的影响评估两组治疗效果.结果:治疗后,治疗组排痰量、PO2、PCO2与对照组相比均具有统计学意义.结论:振动排痰机对预防高位截瘫患者呼吸系统并发症显示出更多的优势.
-
多发骨折伴有颈脊髓损伤高位截瘫患者术后并发症的预防
多发骨折伴颈脊髓损伤患者的护理极为繁重,即使护理的相当周到,也很难完全避免并发症的发生,一旦出现某一种并发症会将加重病情,危及生命.为此,加强围手术期的整体护理对提高手术成功率、减少手术后并发症是非常重要的,现将1例多发骨折、颈4~5脱位伴有颈脊髓损伤、高位截瘫患者术后并发症的预防介绍如下.
-
颈脊髓损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的护理
颈脊髓损伤是一种严重的损伤 ,伤情严重且复杂 ,甚至终生残疾 ,使患者丧失全部或部分生活自理能力 ,还会并发如坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓、肌萎缩、消化功能紊乱等并发症.但颈脊髓损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)临床上并不多见 ,文献报道较少 ,如若治疗失误 ,可使症状加重 ,使已恢复的神经功能再次丧失 ,甚至造成病人死亡[1 ,2].我科从2014 年3 月至2016 年10 月期间收治颈脊髓损伤合并 SIADH 的 2 例.现报道如下.
关键词: 颈脊髓损伤 抗利尿激素分泌异常综合征 抗利尿激素 护理