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应用组织芯片技术检测核仁组成区相关蛋白对乳腺导管不典型增生和导管原位癌的诊断意义
目的探讨核仁组成区相关蛋白(AgNOR)对乳腺导管不典型增生(ADH)和导管原位癌(DCIS)的诊断意义.方法应用组织芯片技术对20例乳腺不典型增生和20例乳腺导管原位癌的AgNOR进行图象定量分析,获得四个参数,包括:每个细胞AgNOR颗粒平均个数、AgNOR颗粒总面积、单个颗粒AgNOR平均面积、AgNOR面积/核面积.结果每个细胞AgNOR颗粒平均个数、AgNOR颗粒总面积两个参数ADH和DCIS的差异有统计学意义(P=0.000,P=0.001),DCIS明显高于ADH.这两个参数ADH和低度DCIS的差异也有统计学意义(P=0.000,P=0.003).结论 AgNOR图象定量分析结果可以作为辅助诊断ADH和DCIS的指标.组织芯片技术有良好的应用价值和广阔的应用前景.
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分化型甲状腺癌预后因素的研究状况
分化型甲状腺癌指各种类型乳头状癌、滤泡状癌和Hürthle细胞癌。长期以来,人们普遍认定分化型甲状腺癌和人类其他恶性肿瘤相比预后较好。这类患者术后大多数可以无症状长期生存,其术后总的10年生存率约90%左右,但目前,对这类患者仍存在有手术应切除多少、术后是否用碘放射治疗和甲状腺抑制治疗作用等方面的争议。过去,由于人们对甲状腺癌的生物细胞学特性认识不足,对甲状腺癌发生、发展以及治疗和预后的研究,主要是依据临床资料和形态学检查结果来进行,因而有一定的局限性。目前,国内外开始从肿瘤分子水平、亚细胞水平、肿瘤标记物等方面开展研究,其中主要有组织分型、P53蛋白免疫组化染色、DNA倍体含量、TSH受体、N-ras基因、上皮生长因子、甲状腺球蛋白、核仁组成区相关蛋白等。现在,经过多中心回顾性研究总结各种可能的预后因素,并经统计后,已能指出分化型甲状腺癌哪些更具有预后意义,并希望基于此观点力图划分出低危组和高危组,以便进一步改善生存率,减少治疗并发症和避免不必要的治疗。现综述如下。 一、常见预后因素 目前普遍认同的常见预后因素有患者发病时年龄、组织类型及肿瘤分期,其中肿瘤分期还包括有肿瘤大小、周围浸润程度、淋巴结转移情况以及有无远处转移等。 1.年龄和性别:年龄比性别更有意义,其中大于45岁的男性预后较差。虽然女性总体讲预后优于男性,但与年龄结合起来分析女性的优势便不再明显[1]。 2.组织类型:除分化型甲状腺癌中乳头状癌属于高分化,其预后好,滤泡状和Hürthle细胞癌分化较差,预后不如乳头状癌外,还可进一步将其分为有明显非典型细胞核、肿瘤坏死以及血管侵蚀三种[2,3]。如果有明显非典型细胞核者,则预后较差。有肿瘤坏死者,预后亦差,但这点还须考虑是否曾有过针吸后并发坏死的可能。血管如已被侵蚀者预后亦不佳。 3.肿瘤分期:肿瘤大于4cm、多灶性癌、癌肿突破腺体、有局部淋巴结转移及远处转移者预后差[2,4]。病期为Ⅰ、Ⅱ期者预后相对较好,而Ⅲ、Ⅳ期者较差。
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AgNORs在胃粘膜活检中诊断价值的研究
应用AgNORs染色技术对88例胃粘膜活检病例进行了颗粒的计数及形态观察,探讨核仁组成区相关蛋白(AgNORs)颗粒在胃粘膜活检中的诊断价值.正常胃粘膜与胃癌之间、重度不典型增生与胃癌之间颗粒均数有十分显著性差异(P<0.01),而且颗粒的分布及形态亦不相同,说明AgNORs染色对胃粘膜活检良恶性病变鉴别有重要价值.
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核仁组成区相关蛋白图像分析在子宫内膜复合性增生癌变上的意义
子宫内膜复合性增生癌变的诊断与鉴别诊断一直是临床病理检验比较棘手的问题.本文采用核仁组成区相关蛋白(AgNOR)的图像分析对该类病例进行了检测,并就有关问题进行了探讨.
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女性激素和AgNOR在胆囊癌中表达的研究
目的:研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在40例胆囊癌中表达和AgNOR在胆囊癌中含量及形态变化的关系.方法:用免疫组化ABC法和AgNOR技术对胆囊正常上皮和癌上皮进行实验测定.结果:胆囊正常上皮ER、PR为阴性,癌上皮ER26例(65%)阳性,PR20例(50%)阳性,核仁组成区相关蛋白(AgNOR)表示颗粒类型,正常上皮为单一型,癌上皮主要表现为弥散型,其次为混合型.结论:胆囊癌的发生发展对女性激素有一定的依赖性,AgNOR计数及形态分类对胆囊癌的生物学行为、预后、病理诊断及治疗均有一定的参考价值.
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胸、腹水细胞AgNORs的检查对良恶性肿瘤诊断的体会
银染核仁组成区相关蛋白(Nucleolar Organiz-er Re-gionassosiated Proteins简称AgNORs),在蛋白质的合成中起着重要作用.近年来国内外学者,用银染技术显示核仁组成区相关蛋白作为鉴别良恶性肿瘤分级的一项新指标,我们应用胸、腹水细胞检测病人AgNORs,可以鉴别良恶性肿瘤,现将我们用的方法及体会简介如下:
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恶性腹水AgNOR、生化指标、肿瘤标志物检测分析
脱落细胞学检查是早期明确诊断积液性质的重要手段,50%以上的恶性积液可经此而明确诊断,但这种建立在形态学上的研究,常常受到各种因素的限制,假阴性问题较为突出[1].核仁组成区相关蛋白(AgNOR)近年来在肿瘤学研究中受到广泛关注,另有许多作者提出血清-腹水白蛋白梯度(SAAG),腹水/血清CEA及腹水/血清LDH比值可用于积液性质判别[2,3].为探讨这些指标及方法在恶性腹水性质判别中的意义,我们对我院2001年1月~2004年12月期间95例患者的腹水进行了分析,现将结果报告如下.
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AgNORs形态定量在大肠癌病理及预后判定中的应用
目的:探讨AgNORs形态定量与大肠癌临床病理及预后的关系.方法:应用图像分析系统对40例大肠腺癌、20例大肠腺瘤、20例正常粘膜细胞核中AgNORs颗粒进行形态定量分析.结果:大肠腺癌AgNORs计数、颗粒面积、颗粒面积/核面积均明显高于腺瘤及正常组,而形态系数则明显降低(P<0.05),各组间比较差异有显著性;同时生存5年以上患者组AgNORs计数及面积均明显低于生存5年以下者,P<0.05.结论:AgNORs形态定量指标检测可作为大肠肿瘤良、恶性鉴别诊断分级及预后判断的一项定量指标.
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大肠良恶性肿瘤AgNORs颗粒形态定量分析
目的:探讨AgNORs在大肠肿瘤中的应用价值.方法 :应用图像分析仪对10例大肠正常粘膜、43例大肠腺瘤及40例大肠腺癌AgNORs进行形态定量分析.结果:①AgNORs计数、颗粒面积、颗粒面积/核面积等指标在3组间呈递增趋势而形态系数则逐级减小,3组间差异有显著性.②管状腺瘤、混合型腺瘤和绒毛状腺瘤AgNORs计数及面积逐级升高且随体积增大升高明显,直径大于2 cm 绒毛状腺瘤明显高于其它各组,P<0.05.结论:AgNORs形态定量指标检测是大肠肿瘤良、恶性鉴别诊断及大肠腺瘤癌前病变的检测、治疗方法选择的一项有意义方法.
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60例浆膜腔积液良恶性细胞AgNOR观察
浆膜腔积液是临床常见病症,其鉴别诊断尤其是良恶性鉴别尤为重要.近年来核仁组成区相关蛋白(AgNOR)已较多应用于人类肿瘤研究中,在实际工作中浆膜腔积液内增生间皮细胞与恶性肿瘤细胞的鉴别一直是细胞学诊断中较为困难的问题.本文通过对60例胸腹水涂片中增生间皮细胞与恶性肿瘤细胞核内核仁组成区相关蛋白(AgNOR)数量、大小、形态进行观察,以探讨它们的主要区别.