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甲亢性周期麻痹2例误诊分析
甲状腺功能亢进(简称甲亢)性周期麻痹发生率为甲亢患者的1.8%~8.8%,西方国家较少见,好发于20~40岁的青壮年男性,男女之比约为70∶1[1].由于部分病人临床表现不典型,导致早期诊断困难,易漏诊、误诊.我院收治2例甲亢性周期麻痹误诊病例,现分析报告如下.
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45例甲亢性周期麻痹临床分析
甲状腺机能亢进合并周期性麻痹临床上并不少见,我国和日本为高发区.但是对周期性麻痹症状明显,而甲亢症状不典型的患者易被漏诊.现将1998年4月至2006年4月收治的45例患者的甲状腺亢进合并周期性麻痹资料报告如下.
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甲状腺功能亢进以周期性麻痹为唯一症状1例报告
1 病历摘要男,32岁,因双下肢无力摔倒,反复发作1年,于2003年3月2日求治我院.自诉1年前无明显诱因常在上午上班时出现双下肢乏力,并跌倒数次,发作时曾有血钾报告2.6mmol/L,经补钾后症状可消失,无多尿、多食、多汗、消瘦、情绪激动和心悸症状,大便规律,近期在口服补达秀3片/d的情况下,仍时有发作.
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甲亢合并周期性麻痹10例临床分析
甲亢周期麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症,有时常被临床医生忽略漏诊而延误病情.本症是甲亢病人的首发症状和就诊原因.本文对我院急诊科自2004-2005年间,收治10例急诊首诊病人,临床资料作回顾性分析.
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正常血钾性周期麻痹1家系报告
患者,女,11岁.因晨起后四肢无力,不能穿衣,不能坐,他人扶持可下地站立,无麻木感,无呼吸困难,次日被收入院.查体:生命体征正常,心肺正常,脊柱无异常,颅神经正常,四肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,下肢重于上肢,肌张力低,肌容积正常,感觉、反射无异常,脑膜刺激征阴性.化验:血清钾3.9mmol/L,脑脊液检查正常,其它常规化验正常,心电正常.临床诊断为正常血钾性周期麻痹.
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甲状腺机能减退症并发肾小管酸中毒误诊1例分析
甲状腺机能减退症(甲减)并发肾小管酸中毒在临床上极为罕见.我院曾收治1例,误诊为周期麻痹长达1年之久,现报道如下.
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特殊表现的甲亢性周期性麻痹19例临床分析
甲亢性周期麻痹(TPP)是甲亢的并发症之一,发生率均4%.本病多见于青壮年男性,男女比例约70:1.多数TPP患者先有甲亢症状后合并周期性麻痹,而我院从1996年6月~1999年8月间诊治的19例TPP患者是先发生周期性麻痹后出现甲亢症状.19例TPP患者来我院就诊以前均在基层医院按家族性低钾型周期性瘫痪治疗,仍反复发作,现报告如下.
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低钾血症32例抢救体会
低钾血症伴危象者临床表现复杂、病死率高,多以呼吸肌麻痹及心律失常而死亡.现就1998年4月~1999年3月收治的32例总结如下.1临床资料1.1一般资料32例中男性28例,女性4例,年龄19~56岁,平均33.5岁.以发病至病情严重的入院时间为1~24h.其病因为:感染14例,其中病毒性感染9例,急性胃肠炎5例;甲亢9例;周期麻痹4例;肾小管酸中毒3例;糖尿病酮症酸中毒、长期注射干扰素合并输液反应各1例.临床表现及辅助检查见附表.
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经鼻腔与口腔插管机械通气优劣对比体会
神经系统疾病例如:重症肌无力、格兰-巴雷综合症,周期麻痹以呼吸肌受累而危及生命,病人常见的临床表现为神志清楚、呼吸极度困难需用气管插管机械通气给予呼吸支持.使用经鼻腔气管插管与口腔气管插管机械通气相比较具有以下几点优势.
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类风湿关节炎继发性血管炎并周围神经病1例
患者,女,57岁,因反复四肢多关节对称性肿痛伴晨僵近4年,双下肢疼痛麻木加重5 d于2005年7月11日收入院.患者于2001年12月出现双踝关节肿痛,活动受限,后渐出现双腕、双手近端指间关节、双膝关节肿痛,伴有明显晨僵.诊断:"类风湿性关节炎",曾予强的松、甲氨蝶呤、火把花根等治疗,后一直服用强的松10 mg/d治疗,入院前5 d出现双肩、膝、踝关节疼痛加重,尤以双小腿及双足剧烈,伴麻木,不能行走,有双下肢多处皮损,无发热.既往无糖尿病及脑血管病史,无家族性周期麻痹史.
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甲亢性周期麻痹45例临床分析
甲状腺机能亢进合并周期性麻痹临床上并不少见,我国和日本为高发区[1].但是对周期性麻痹症状明显,而甲亢症状不典型的患者易被漏诊.现将我院1990年8月至1999年8月收治的45例患者的甲状腺机能亢进合并周期性麻痹资料总结如下:1 对象与方法1.1 一般资料:45例甲状腺机能亢进合并周期性麻痹的患者均为住院病人.其中男44例,女1例,年龄18-45岁,平均32.3岁,38例为首次发作,7例有反复发作史.15例发病前有饱餐史、4例有剧烈运动或劳累、4例有感染史、3例发病前有大量饮酒史,另外9例无明显诱因.1.2 临床表现:45例患者均于夜间或清晨出现急性发作的进行性肌麻痹,双侧对称.其中18例患者仅局限于下肢,其余患者四肢均受累,有1例患者呼吸肌受累,出现尿潴留1例,怕热多汗20例,口干15例,全部患者的瘫痪肢体肌张力均降低,腱反射减弱,深浅感觉无异常,双侧病理征阴性.