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重度颅脑损伤后血糖变化与预后关系
严重颅脑损伤病人早期发生应激反应的强度可以影响预后.据报道[1,2]:血糖水平可以代表应激反应的强度和脑损伤的严重程度.为了探讨对脑损伤后血糖水平变化及脑损伤严重程度及预后的关系.本文总结了我院1995年1月~1998年12月68例创伤性颅内血肿病人的空腹血糖进行回顾性分析.
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创伤性多发颅内血肿69例诊治分析
1995~1999年,我院手术治疗创伤性多发颅内血肿69例,占同期创伤性颅内血肿总数的17.6%.现分析如下.
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312例创伤性颅内血肿临床特点与救治分析
我国颅脑创伤患者占同期创伤患者的25%,居各类创伤的首位[1].我院自1995年5月~2001年6月共收治各类型颅脑创伤患者1897例,占同期创伤患者的26.05%(1897/7283),其中行手术治疗的颅内血肿患者312例,经快速抢救体系处理,致残率和病死率降低.
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盐酸纳洛酮对创伤性颅内血肿手术后患者生存质量的分析
盐酸纳洛酮(naloxone hydrochloride)是阿片受体拮抗剂[1],治疗颅脑创伤疾病具有较好疗效,能够明显提高创伤性颅内血肿手术后患者的生存质量.但是,该药对治疗前后神经功能及Barthel指数变化影响的报道较少,我院自2000年1月~2001年12月对60例创伤性颅内血肿手术后患者中的30例采用盐酸纳洛酮治疗,结果报告如下.
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创伤性颅内血肿致双侧瞳孔散大固定26例临床分析
①目的探讨创伤性颅内血肿致双侧瞳孔散大早期手术的必要性.②方法26例均行急症开颅手术,清除血肿及坏死脑组织,同时行颞肌下减压术,以及一系列有效措施,并防治MSOF.③结果26例中17例生存,9例死亡O34.5%),随访生存者6~1 2个月,ADL 1级10例,ADLⅡ级4例,ADLⅢ级2例,植物生存1例.④结论及早手术,实行双侧大骨瓣减压,治疗MSOF是创伤性颅内血肿致双侧瞳孔散大固定成功的关键.
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创伤性颅内血肿108例治疗体会
颅脑损伤是当今社会中人类死亡的重要原因之一,具有高发生率、高致残率、高病死率的特点.颅内血肿是颅脑损伤的常见继发病变,可发生于颅内各个部位,按血肿部位可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑室内血肿、混合性血肿等.
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创伤性颅内血肿致对侧瞳孔散大同侧肢体瘫痪9例分析
我院1993年10月~2001年10月共收治脑外伤后颅内血肿致脑疝患者776例,其中创伤性颅内血肿致对侧瞳孔散大、同侧肢体瘫痪9例,占同期脑疝病人的1.16%.现报告如下.
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老年人创伤性颅内血肿治疗分析(附28例报告)
我院自1993年6月~1999年10月共手术治疗创伤性颅内血肿95例,其中28例(29.5%)为老年人创伤性颅内血肿,报告如下.
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急性外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后迟发血肿相关因素的Logistic回归分析
目的 研究急性外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后迟发血肿的相关因素.方法收集记录271例急性外伤性颅内血肿开颅手术治疗患者的临床资料,对相关因素进行二分类单因素及多因素Logistic回归分析.结果 52例患者术后迟发血肿.单因素回归分析得到持续昏迷、Babinski征阳性、颅骨骨折等12个变量有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析得到血浆凝血酶时间(P=0.027,OR=1.154)、Babinski征阳性(P=0.000,OR=4.107)、颅骨骨折(P=0.000,OR=4.980)为术后迟发血肿的危险因素,手术时机(P=0.016,OR=0.91)为保护因素.结论对入院时Babinski征阳性、血浆凝血酶时间明显延长、合并颅骨骨折且早期急诊手术治疗的重型颅脑损伤患者在术后早期需警惕迟发血肿的发生.
关键词: 创伤性颅内血肿 迟发血肿 开颅术 危险因素 Logistic回归分析 -
老年创伤性颅内血肿16例临床护理
1996年1月~2007年1月,我们收治75岁以上老年创伤性颅内血肿患者16例,经密切观察与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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CT定向穿刺治疗创伤性颅内血肿63例
笔者所在医院2002-03~2006-03收治创伤性颅内血肿63例.男45例,女18例;年龄16~68岁.手术时间:发病后6h至3d.入院时按GCS评分判断,其中GCS 15~13分48例(76.19%),12~9分13例(20.63%),8~6分2例(3.18%).血肿部位:根据CT扫描结果,硬膜外血肿34例,硬膜下血肿16例,脑内血肿8例,混合性血肿5例.
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钻颅置管引流加尿激酶灌注治疗创伤性颅内血肿的探讨
创伤性颅内血肿的传统治疗方法是骨瓣或骨窗开颅清除血肿.近年来,随着影像诊断学及微侵袭技术的发展,创伤小的微侵袭技术被逐渐应用到颅脑损伤的血肿治疗中.我院在2000年6月~2002年6月采用钻颅置管引流加尿激酶灌注治疗急性创伤性颅内血肿26例,取得了较好的疗效.报告如下.
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亚急性、慢性创伤性颅内血肿68例微创治疗分析
我院自1997年-07~2004-03采用文献方法[1]选择性治疗亚急性、慢性创伤性颅内血肿68例,效果良好,报告如下.1 临床资料本组68例,男55例,女13例;年龄12~71岁.亚急性颅内血肿33例,慢性颅内血肿35例.血肿量20~61ml,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)15~13分41例,12~9分26例,8~6分1例;本组病例均由CT扫描确诊定位.
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中西医结合治疗创伤性颅内血肿70例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗创伤性颅内血肿的临床疗效.方法:将140例无手术治疗指征的创伤性颅内血肿患者随机分为2组各70例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用桃红四物汤治疗,从意识、语言、吞咽、运动等方面比较2组患者神经功能的恢复情况,同时动态复查颅脑CT了解血肿吸收情况.结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组血肿缩小时间、血肿基本吸收时间及平均治疗时间均短于对照组(P<0.01).结论:中西医结合保守治疗创伤性颅内血肿疗效显著.
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老年急性创伤性颅内血肿的微创尿激酶灌注引流
急性创伤性硬膜下血肿(SDH)、硬膜外血肿(SDH)、脑内血肿(ICH)常严重危及生命,老年人预后更差[1,2,3,4].传统治疗方法是开颅清除血肿,创伤大,操作时间长,并发症多,老年病人因一般状况差或合并其他重要脏器功能障碍,致手术的危险性增加,并发症增多,死亡率和致残率更高[2,4,5],医患双方对手术顾虑很大.因此,探索有效、简便、创伤小、易于接受的疗法十分必要.我们自1993年8月起临床应用微创血肿穿刺尿激酶灌注引流法治疗创伤性颅内血肿,并对老年组病例作了系统研究.
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创伤性颅内血肿的临床护理体会
目的:研究创伤性颅内血肿的临床护理效果.方法:回顾性分析52例创伤性颅内血肿患者的临床护理方式.结果:21例患者恢复较好,11例患者中度残疾,9例患者重度残疾,3例患者植物生存,8例患者死亡.结论:正确认识创伤性颅内血肿的特征,给与有效的护理非常重要.