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局部浸润阻滞为主治疗急性软组织损伤的临床研究
目的探讨局部浸润阻滞为主治疗急性软组织损伤的效果.方法急性软组织损伤病人139例,分成两组,试验组(n=76),用镇痛复合液根据部位不同用生理盐水稀释至20~30ml,以痛点为穿刺点,行扇形浸润注射,结合干热敷、适度制动、局部按摩等理疗.5~10天后,根据疼痛缓解情况,VAS降低≥5的病人无需进一步治疗,VAS降低<5的病人进行第二次治疗.对照组(n=63):组成与实验组相似.接受NSAIDs类药物治疗, 理疗措施同实验组.结果试验组效果优良率1周80%,2周92.1%,2周有效率100%,未见明显的不良反应.对照组优良率1周30%,2周57.1%,2周有效率76.1%,15例(23.8%)出现消化系统的不良反应.结论局部浸润阻滞治疗效果确切,治愈率高,未见明显的治疗并发症, 病程缩短,病人乐于接受,是一种较好的治疗急性软组织损伤和疼痛的方法.
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腰椎间盘突出症急性疼痛的护理
目的 观察中药熏药治疗腰椎间盘突出症患者急性疼痛的效果.方法 对50例腰椎间盘突出症急性疼痛患者采用中药熏药治疗,并进行护理,观察效果.结果 50例患者中3d内肿胀明显减轻31例,仅1例出现轻微不良反应,停药后症状消失;总体疗效较好.结论 中药熏药治疗能有效减轻腰椎间盘突出症急性疼痛患者的疼痛.
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刺络法在中医急症中的应用
急性疼痛是针灸科门诊中常见病症,患者往往起病急、疼痛剧烈,迫切要求迅速解除疼痛.笔者在临床中应用刺络拔罐法治疗多种急性痛证,在快速减轻疼痛方面取得良好效果.现介绍如下.
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中西医结合护理对胰腺癌患者急性疼痛的影响分析
目的 观察分析中西医结合护理方案对胰腺癌患者急性疼痛的影响.方法 随机选取该院2015年3月至2016年3月收治的100例胰腺癌症患者作为研究对象,按照入院顺序,将入院单号作为对照组(n=50),双号作为观察组(n=50),对照组患者接受常规西医护理,观察组患者实施中西医结合护理方案,通过疼痛评分、心境量表评分、护理满意率等指标,评估临床护理干预效果.结果 护理干预后,观察组患者视觉模拟评分法的评分低于对照组,观察组患者止痛药物给药次数少于对照组;观察组患者精力-活动性评分较对照组更高,紧张-焦虑、发怒-敌视、抑郁-沮丧、疲劳-迟钝评分低于对照组;观察组患者护理满意率(94%)明显高于对照组(78%),各项比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于胰腺癌症患者,中西医结合护理能有效缓解患者急性疼痛、减少西药止痛剂的用量,减轻药物不良反应,从而减轻患者心理应激障碍,改善生活质量,提高护理满意率,获得患者的认可与好评,值得临床积极推广应用.
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超声诊断胰腺蛔虫9例分析
蛔虫可经十二指肠乳头开口进入主胰管,导致上腹急性疼痛发作.临床表现酷似急性胰腺炎.现将我院经超声诊断的9例报告分析如下.
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超声引导前锯肌平面阻滞对胸腹腔镜食管癌根治术后急性疼痛的影响
目的 探讨超声引导前锯肌平面(SP)阻滞对胸腹腔镜食管癌根治术后急性疼痛的影响.方法 选择择期胸腹腔镜食管癌根治术患者60例,美国标准协会(ASA)分级为工~Ⅱ级,男33例,女27例,年龄40~65岁,随机分为观察组和对照组,每组30例.各组均在全身麻醉诱导后实行超声引导右侧SP阻滞,其中观察组注射0.3%罗哌卡因溶液25 mL,对照组注射生理盐水25mL,比较两组麻醉镇痛效果.结果 观察组切皮后2 min、术毕平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05);观察组术后2、4、8、12h静息及运动视觉模拟评分(VAS评分)均低于对照组(P<0.05);观察组术后2、4、8、12 h BCS舒适度评分均高于对照组(P<0.05);观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后首次按压镇痛泵时间、术后48 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量均低于对照组(P<0.05);两组术后48 h均未出现不良反应.结论 胸腹腔镜食管癌根治术实施超声引导前锯肌平面阻滞镇痛效果确切,能显著缓解患者术后急性疼痛,减少阿片类药物的使用,促进患者快速康复.
关键词: 超声引导 前锯肌平面阻滞 胸腹腔镜食管癌根治术 急性疼痛 -
浅谈急腹症
急腹症是患者常见的主诉之一,指各种原因引起的腹腔内外脏器的病变而表现为腹部的急性疼痛[1].它常常涉及内科、外科、妇科、儿科甚至神经、精神各科,具有发病急、变化快、病情重等特点,如诊治不及时可延误病情,甚至危及生命.
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术后疼痛中存在的障碍分析及护理对策
术后疼痛是一种急性疼痛(通常病程小于6周),是困扰外科手术病人的一个突出问题.据统计,75%的手术病人有比较明显的疼痛[1].由于病人对疼痛的认识存在误区,往往不能及时报告疼痛,或者拒绝使用镇痛药,影响了疼痛的控制.
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开胸肺叶切除术围术期应用加巴喷丁的疗效
目的 探讨是否应用加巴喷丁及不同用量对开胸肺叶切除术患者术后疼痛及不良反应的影响.方法 选取行开胸肺叶切除术患者80例,使用随机数字表法分为试验组G1组、G2组、G3组和对照组C组各20例.G1组仅术前口服加巴喷丁;G2组术前术后均服用加巴喷丁;G3组术前术后均服用加巴喷丁,剂量大于G2组;C组为对照组,术前术后均给予安慰剂.四组患者术前均给予帕瑞昔布钠40 mg,术后均常规PCIA镇痛.观察术后4、8、12、24、72、96、120 h患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后24 h静脉镇痛药使用量、主动按压bolus次数及术后不良反应发生率.结果 G2、G3组VAS评分低于G1组及C组(P<0.05).G1、G2、G3组术后24小时内舒芬太尼用量和bolus次数均低于C组;且G2、G3组低于G1组.G1、G2、G3组术后恶心的发生率均低于C组(P<0.05);G2、G3组嗜睡的发生率高于C组,且G3组高于G2组,G2组高于G1组(P<0.05).结论 术前加术后持续应用加巴喷丁可减少术后急性疼痛的评分,且不良反应发生率较少.随着加巴喷丁用药量增加,患者镇痛效果随之提高,阿片类药物的需要量降低,但患者嗜睡情况增加.
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芬太尼离子导入给药装置自控镇痛与癌痛治疗
芬太尼离子导入给药装置(ITS)患者自控镇痛(PCA)实现了无损伤给药和自控给药,对术后急性疼痛的控制效果满意,可能对癌痛治疗也会发挥较好的镇痛效果.本文重点介绍离子药物导入技术、芬太尼ITS、经皮芬太尼主动和被动转运给药药代动力学.
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不同频率的穴位电刺激对急性软组织损伤疼痛的影响
目的:探讨不同频率的穴位电刺激缓解急性软组织损伤疼痛的效果.方法:将252例急性软组织损伤患者随机分为2组,第1组采用100 Hz电刺激治疗,第2组采用2 Hz电刺激治疗.结果:100 Hz电刺激治疗急性疼痛治愈率65.1%,有效率100%;2 Hz电刺激治疗急性疼痛治愈率40.7%,有效率87.8%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:100 Hz电刺激治疗急性疼痛效果理想.
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病人静脉自控镇痛术用于主动脉夹层瘤急性疼痛治疗
目前临床对患者实施手术引起的急性疼痛已有完善的处理方法,而对于非手术类病人包括内科保守治疗、介入前、手术前存在的急性疼痛,尚未引起足够的重视.我院自2003年2月~2007年1月对18例以急诊主动脉夹层瘤(AD)入院病人实施以阿片类镇痛药芬太尼30~50μg/kg为主的静脉自控镇痛术(Intravenous PCA,PCIA)与其他对症处理相结合,使病人平稳渡过疼痛关,降低了急症期死亡率,为介入或手术创造了前提条件.
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疼痛
手术后急性疼痛3 术后镇痛方法3.1 全身应用镇痛药物3.1.1 口服给药 原则是先给予足够的药物以达到有效镇痛的血药浓度,然后间断规律小剂量给药维持稳定的血药浓度.这种方法简单但是起效慢,适用于门诊或小手术的患者.
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疼痛
术后急性疼痛的管理术后疼痛属于急性疼痛(病程一般小于6周),是机体对疾病本身即手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应.据报道,约80%的术后病人反应镇痛不足,50%以上的病人术后72 h仍疼痛不止.传统观点认为,术后疼痛不可避免,但随着医疗技术的发展和观念的更新,术后镇痛已成为近十余年来麻醉学和外科学领域关注的重点.术后急性疼痛的处理有助于提高患者安全性,促进其康复,也是护理学研究的重要组成部分.
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疼痛持续三个月就是病
急性疼痛属于症状,但慢性疼痛则已经是疾病.神经病理性疼痛不能依靠传统止痛药,应尽快到疼痛科寻求专业治疗.夜深人静,人人都已进入了甜美的梦乡.然而53岁的周阿姨却被身体某处像刀割一样的疼痛折磨得无法入睡.事实上,疼痛问题自从她几个月前得了带状疱疹之后就一直如影相随,周阿姨吃过止痛药、涂过药膏,但都没有效果.
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忍了疼痛,毁了生活
人们常常认为疼痛只是一种症状,不是病,病好了疼痛也就消失了,所以就采取了忍一忍的态度.没想到忍了一段时间,疼痛不但没有消失,反而引起了全身不适,疼痛越来越重,健康状况越来越差,严重影响工作和生活.治疗疼痛先分型疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛.疼痛持续在一个月内的,为急性疼痛;疼痛持续一个月以上的,则称为慢性疼痛.对于急性疼痛,如各种外伤、手术后疼痛、心绞痛、急腹症、胸椎及腰椎小关节卡压和胆管结石、肾结石等引起的剧烈疼痛,要尽早到相应科室进行诊治.
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赵锦声针刺大陵穴治疗急性疼痛的经验
大陵穴为手厥阴心包经的原穴、输穴.古代文献及现代临床报道多治疗与心、心包经有关的病证.天津中医学院第一附属医院赵锦声主任医师善用该穴治疗急性疼痛,常常收到意想不到的疗效,笔者在该院进修学习期间有幸从师,受益匪浅.现将其运用大陵治疗急性疼痛的经验总结简述如下,愿与同道分享.
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穴位指压结合耳穴压豆对石淋急性疼痛的临床疗效观察
石淋即尿石症,又被称为尿路结石,包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石。肾和输尿管结石又称上尿路结石。据流行病学统计尿石症人群发病率约2)-3)[1]为常见的泌尿系统疾病;主要临床表现以剧烈腰腹绞痛伴血尿、排尿困难、恶心、呕吐及膀胱刺激症状为主,而上尿路结石急性发作常以肾绞痛或腰腹绞痛、血尿为主要表现,对病人身心带来极大痛苦,对家庭生活带来不便。而目前对于急性疼痛的治疗多采取抗感染、解痉止痛[2]、等对症治疗。笔者对30例明确诊断为上尿路结石急性疼痛的门诊留观患者在采用传统西医治疗的基础上应用给予中医穴位按压结合耳穴压豆技术,用于缓解急性疼痛,取得了显著的疗效。既减轻了病人痛苦,又缩短留院时间,且此方法操作方便,易于患者及家属接受,用物价格低,便于在临床推广使用。
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帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于医疗整形手术后静脉自控镇痛的观察
术后疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂生理反应,术后镇痛不仅减轻了患者术后疼痛,缓解了患者的紧张情绪,而且减少了围手术期的心血管系统并发症的发生,降低了心肌缺血的发生率,增强机体免疫力,改善睡眠,有利于术后恢复.帕瑞昔布钠是一种选择性COX-2抑制剂,具有较强抗炎镇痛作用,被用于外科手术后急性疼痛的镇痛,治疗剂量下不良反应较小,具有广泛的应用前景.我们用帕瑞昔布钠联合舒芬太尼用于医疗整形手术后静脉自控镇痛(PCIA),具有镇痛效果确切的特点.
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(22)同一窦道开口1 例
患者,谢某,男,45 岁,于今年4 月28 日因下前牙急性疼痛就诊.