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左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反应的对比研究
目的: 比较左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致水肿等不良反应的差异.方法:采用多中心、随机、开放、自身对照研究方法.2008年6月至2009年3月,83例服用氨氯地平(38例)、硝苯地平(30例)、非洛地平(15例)后出现水肿的轻、中度原发性高血压患者纳入研究.全部患者停用上述药物1周,再服用左旋氨氯地平2.5～ 5.0 mg/d,共治疗8周.观察和比较治疗前后水肿等不良反应程度,血压、心率、体重及血常规、血生化等指标.结果:足背水肿凹陷程度治疗前1周为(2.69±1.21)mm,治疗4、8周后分别为(1.63±1.35)和(1.74±1.90) mm,治疗4周与治疗前1周比较差异有统计学意义(P<0.05).小腿围1及小腿围2治疗前1周分别为(37.73±2.48)、(35.41±2.85)cm,治疗8周后分别为(37.18±2.50)、(34.73±2.96)cm,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).足颈围治疗前1周为(23.47±2.19)cm,治疗8周后为(22.83±2.09)cm,差异有统计学意义(P＜0.01).面部潮红的发生率治疗前1周为15.7%,治疗2、4、8周后分别为7.3%、2.5%和1.3%.眩晕的发生率治疗前1周为4.8%,治疗2、4、8周的发生率分别为2.4%、0和1.3%.血压治疗开始前为(140.59±12.92)/(86.76±9.63)mm Hg,治疗8周后为(125.76±8.53)/(77.84±6.46)mm Hg,心率治疗开始前为(70.93±8.30)次/min,治疗8周后为(69.17±6.52)次/min,差异均有统计学意义(P＜0.001、P＜0.05).红细胞、血红蛋白治疗开始前分别为(4.45±0.60)×1012/L、(131.22±14.95)g/L,治疗8周后分别为(4.66±0.62)×1012/L、(138.09±17.46)g/L,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).体重、血常规和血生化各项指标治疗前后的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平相比,为一种较为安全的降血压药物.
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左旋氨氯地平对自发性高血压大鼠胸主动脉重构及内皮功能的影响
目的 观察左旋氨氯地平(降压药)对自发性高血压大鼠胸主动脉结构及内皮依赖性舒张功能的影响.方法 20只自发性高血压大鼠,分为左旋氨氯地平治疗组和高血压对照组;同周龄WKY大鼠作为正常对照.治疗组,给予左旋氨氯地平(2 mg·kg-1·d-1),12周后,观察胸主动脉对乙酰胆碱和硝普钠的舒张反应,比较各组主动脉中膜厚度及中膜截面积,检测血清一氧化氮、内皮素的水平.结果 同高血压对照组相比,治疗组的胸主动脉对乙酰胆碱的大舒张反应明显增强,(48.39±14.86)%vs(34.71±9.23)%,P=0.03;胸主动脉中膜厚度及截面积明显减小(P<0.05),血清一氧化氮浓度明显增加(P<0.05).结论 左旋氨氯地平能够改善自发性高血压大鼠血管内皮依赖性舒张功能,抑制血管重构,机制可能与增加一氧化氮的合成和释放有关.
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坎地沙坦酯与左旋氨氯地平合用对原发性高血压微量蛋白尿的影响
目的 研究坎地沙坦酯与左旋氨氯地平对原发性高血压微量蛋白尿的影响. 方法 105例原发性高血压伴微量蛋白阳性门诊或住院患者,按就诊顺序随机分三组,分别用坎地沙坦酯(坎地)、左旋氨氯地平(左氨)、坎地沙坦酯+左旋氨氯地平联合(联合)治疗,剂量分别为每天4 mg、2.5 mg和4 mg+2.5 mg,疗程6个月,观察治疗前后血压、尿微量白蛋白(UMALB)及尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)及血清肌酐(Scr)变化.结果 三组血压均较治疗前明显降低,具有统计学意义(P<0.05),但治疗后三组间比较无显著统计学差异;尿UMALB及Uβ2-MG三组均较治疗前减少,且具统计学意义(P<0.01),而联合治疗组比两药单用组比较下降更明显,且具有统计学意义差异(P<0.05).结论 坎地沙坦酯及左旋氨氯地平能有效降压,同时能改善高血压早肾损害,而联合用药时效果更明显,能更有效地发挥肾脏保护作用.早期联合坎地沙坦酯及左旋氨氯地平是治疗高血压早期肾损害的有效措施之一.
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左旋氨氯地平与雷米普利治疗轻中度原发性高血压临床观察
目的 探讨左旋氯氯地平与雷米普利治疗轻中度原发性高血压临床效果.方法 分析轻中度原发性高血压患者临床资料,依据治疗方式不同分为左旋氨氯地平治疗组30例、霄米普利治疗组30例及左旋氮氯地平与雷米普利联合治疗组30例.结果 左旋氨氯地平与霄米普利联合治疗组24h动态血压和高血压治疗总有效率均明显高予其余两组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 左旋氨氯地平与雷米普利联合治疗轻中度原发性高血压患者临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用.
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左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察
目的 探讨左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果及安全性.方法 老年单纯收缩期高血压患者90例,随机分成3组:A组30例,予左旋氨氯地平2.5mg,口服,1次/d;B组30例,予培哚普利4mg,口服,1次/d;c组30例,予左旋氨氯地平2.5mg+培哚普利4mg,口服,1次/d.疗程4周.观察治疗前后血压、心率、血尿酸、肾功能、血脂、肝功能和药物不良反应,计算脉压.结果 3组患者治疗后收缩压及舒张压较治疗前明显降低(P<0.01),C组收缩压下降幅度明显>A组和B组(P<0.01);3组患者治疗后脉压较治疗前明显缩小(P<0.01),C组脉压缩小幅度明显>A组和B组(P<0.01);3组不良反应均较少发生,且较轻微.结论 左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年单纯收缩期高血压效果肯定,安全性好.
关键词： 左旋氨氯地平 培哚普利 老年单纯收缩期高血压 -
左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效观察
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效.方法 将130例原发性高血压患者随机分为对照组和观察组,每组65例.对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平+缬沙坦治疗.8周为一疗程,比较两组患者的降压效果.结果 两组治疗后与治疗前比血压均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),但观察组明显优于对照组(P＜0.01);临床总有效率观察组93.8%,显著高于对照组73.8%(χ2=9.59,P＜0.01).结论 左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效明显.
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左旋氨氯地平治疗原发性轻中度高血压疗效观察
目的 观察左旋氨氯地平降低原发性轻中度高血压的疗效.方法 对符合条件的98例高血压患者,1次/d口服左旋氨氯地平2.5 mg,服药2、4、6、8周后,分别测定患者的血压、心率.结果 98例高血压患者治疗8周后,收缩压、舒张压平均降幅分别为24.0 mm Hg、13.1 mm Hg,服药8周后与服药前相比,收缩压、舒张压的降低差异均有显著性(P<0.05),降压总有效率为83.5%.心率较基线时慢,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左旋氨氯地平降压疗效较好,值得推广应用.
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左旋氨氯地平对高血压脉压指数及CTGF和血清Cys C的影响
目的 探讨左旋氨氯地平对高血压脉压指数及结缔组织生长因子(CTGF)和血清胱抑素C(Cys C)的影响.方法 120例轻中度高血压患者,随机分为左旋氨氯地平组和对照组,各60例.左旋氨氯地平组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对照组采用利尿药和卡托普利治疗.分别在治疗前和治疗3个月后对两组患者的血压、Cys C、CTGF及满意度进行对比分析.结果 治疗后左旋氨氯地平组脉压差(53.18±7.19)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、Cys C(0.53±0.23)mmol/L、CTGF(130.2±10.1)ng/L均优于对照组(58.37±6.98)mm Hg、(0.65±0.16)mmol/L、(163.1±10.8)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).左旋氨氯地平组患者对治疗的总体满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压,能更好的控制脉压差,同时能够有效降低血清Cys C及CTGF,更好的保护心脏功能.
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UFLC-MS/MS法研究苯磺酸左旋氨氯地平片的药动学和生物等效性
目的:评价2种苯磺酸左旋氨氯地平片剂在健康人体内的生物等效性.方法:采用随机双周期自身交叉实验设计,19名健康男性受试者单剂量口服受试制剂或参比制剂5 mg后,采用超快速液相色谱-串联质谱法(UFLC-MS/MS)对血药浓度进行测定,求得药动学参数并对其进行生物等效性评价.结果:血浆中左旋氨氯地平的线性范围为0.1～10.0ng·mL-1,低定量下限为0.1 ng· mL-1.苯磺酸左旋氨氯地平受试片和参比片的主要药动学参数分别是:Cmax分别为(2.842±0.428)和(2.891±0.444) ng· mL-1；t1/2分别为(47.14±19.08)和(42.27±14.43) h;Tmax分别为(6.211±1.813)和(5.947±1.870) h;AUC0～t分别为(133.5±26.8)和(141.9±42.0)ng·mL-1·h-1；AUC0～∞分别为(156.3±31.3)和(158.8±44.9) ng·mL-1 ·h-1.结论:本法简便、快速、灵敏,受试制剂苯磺酸左旋氨氯地平片和参比制剂苯磺酸左旋氨氯地平片具有生物等效性.
关键词： 左旋氨氯地平 UFLC-MS/MS 药动学 生物等效性 -
左旋氨氯地平治疗高血压及逆转左心室肥厚140例
目的:观察左旋氨氯地平(levamlodipine)和氨氯地平(amlodipime)治疗轻、中度原发性高血压疗效及安全性和左心室肥厚的逆转作用.方法:280例高血压患者随机入选试验组和对照组,试验组(n=140)服用左旋氨氯地平2.5mg*d-1,对照组(n=140)服用氨氯地平 5mg*d-1,连服40周,每周测血压1次,用药前及用药40周后用彩色多普勒超声检查心脏各1次.结果:左旋氨氯地平和氨氯地平均能有效降低血压,逆转左心室肥厚,改善左室舒张功能.在安全性方面左旋氨氯地平明显优于氨氯地平.结论:左旋氨氯地平疗效确切,耐受性好,是较理想的抗高血压新药.
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依那普利引起血管神经性水肿致窒息1例
病例:患者,男,65岁,因冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性下壁心肌梗死,于2007年7月7日在我院行冠状动脉支架放置术.7月13日出院,院外继续口服药物治疗:阿司匹林,每次0.1g,1日1次;氯吡格雷,每次75mg,1日1次;洛伐他汀,每次20mg,1日1次(晚间服用);单硝酸异山梨酯,每次20mg,1日2次;依那普利(马来酸依那普利,依苏,扬子江药业集团,批号:07042702)每次10mg,1日2次;左旋氨氯地平,每次2.5mg,1日1次.
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苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压患者120例疗效观察
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法选取社区轻中度原发性高血压120例患者，均给予口服苯磺酸左旋氨氯地平治疗。结果治疗6周后降压效果优于治疗2周，差异有统计学意义（P＜0.05）；收缩压和舒张压均有明显降低。结论磺酸左旋氨氯地平治疗高血压安全有效。
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探讨左旋氨氯地平与培哚普利联合应用对2型糖尿病并发高血压及新发肾功能损害患者的疗效
目的：探讨左旋氨氯地平和培哚普利联合应用对2型糖尿病并发高血压及新发肾功能损害患者的疗效。方法我院自2010年1月～2012年12月间收治了确诊为2型糖尿病并发高血压和新发肾功能损害患者60例，并将其进行随机平均的分组，分成三组，每组20例，分别进行左旋氨氯地平、培哚普利、左旋氨氯地平和培哚普利联合的治疗，第一组给予左旋氨氯地平2.5mg，第二组给予培哚普利4.0mg，第三组给予左旋氨氯地平2.5mg和培哚普利4.0mg，三组患者进行为期10周的治疗，对于治疗前后患者的血压和相关肾功能指标进行测量，对于治疗前后三组的结果进行对于分析。结果三组在进行治疗之后血压都有明显的降低，而且尿蛋白的含量有明显的下降，但是两者结合进行治疗对于血压和尿蛋白含量的降低程度要比单独进行一种药物治疗的程度大，两种药物一起使用能够使得效果加倍。结论左旋氨氯地平和培哚普利都有降低血压，降低尿蛋白含量的作用，能缓解新发肾功能损害程度，但是两种药物进行结合治疗的效果会加倍，在临床上可以进行推广应用。
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替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗中重度高血压疗效分析
目的探讨替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗中重度高血压的临床疗效。方法选取我院在2011年7月至2012年12月间收治的中重度高血压患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例。观察组使用替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗，对照组仅使用替米沙坦。结果观察组有效率90.0%，对照组有效率77.5%，差异显著。结论临床上应用替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗中重度高血压临床效果显著，值得推广。
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氨氯地平与左旋氨氯地平治疗夜间高血压病人疗效比较
目的:观察左旋氨氯地平与氨氯地平治疗夜间高血压病人的疗效及其对血压昼夜节律的影响.方法:60例轻中度原发性高血压患者(必须同时具备夜间血压增高)随机接受氨氯地平5mg或左旋氨氯地平2.5mg(和30例)治疗4周.用24小时动态血压监测治疗前后血压昼夜节律的变化.结果:氨氯地平和左旋氨氯地平降压疗效显著,但两药之间比较无显著性差异(P＞0.05).两药均不影响血压昼夜节律.结论:氨氯地平和左旋氨氯地平治疗具有夜间血压增高的轻中度高血压病人疗效好且安全.
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氨氯地平与左旋氨氯地平治疗轻、中度高血压病的系统评价
目的:系统评价氨氯地平与左旋氨氯地平治疗轻、中度高血压病的疗效及安全性.方法:由2位研究员独立完成相关文献筛选,并依据纳入及排除标准,将所搜到的文献进行二次筛选.对终纳入研究的文献数据使用RevMan 5.2软件进行文献荟萃分析,主要包括异质性检验、有效性、不良反应发生率及发表偏倚等.结果:经筛选,8篇文献纳入研究,共计1 456例患者,其中左旋氨氯地平组732例,氨氯地平组724例.有效性异质性检验x2=4.40,P=0.73,同质性较好,应采用固定效应模型计算合并统计量,合并OR=2.19,95％CI=1.61 ～2.97,整体效果检验,Z=5.02,P＜0.01,提示左旋氨氯地平组与氨氯地平组有效率的差异有统计学意义.不良反应发生率异质性检验:x2=4.84,P=0.68,同质性较好,应采用固定效应模型计算合并统计量,合并OR =0.51,95％CI=0.34～0.77,整体效果检验,Z=3.17,P＜0.01,提示左旋氨氯地平组与氨氯地平组不良反应发生率的差异有统计学意义.结论:左旋氨氯地平治疗轻、中度高血压病的疗效明显优于氨氯地平,且不良反应发生率更低,值得临床推广应用.
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左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察
目的：观察左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法选取江西省九江县沙河经济技术开发区卫生院在2012年8月～2013年8月期间确诊收治的60例原发性高血压患者。分为2组（n=30）分别使用左旋氨氯地平及卡托普利进行治疗，观察2组患者的血压变化。结果观察组总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率为80.0%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效显著，且安全可靠，为一种理想药物，值得推广使用。
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高血压患者动态血压变异性与左心室肥厚的 关系分析
目的 探讨原发性高血压患者动态血压变异性(ABPV)与左心室肥厚的关系.方法 回顾性分析153例高血压病患者(杓型组78例、非杓型组75例)24 h动态血压监测(ABPM)及其同期左心室厚度,以各时间段血压均值的标准差(s)作为血压变异性的指标.结果 ①非杓型高血压组患者血压变异性各项参数值(24 h收缩压及舒张压、白昼收缩压及舒张压、夜间收缩压及舒张压变异性)与杓型组比较差异具有统计学意义(P<0.05).②24 h收缩压变异性和白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性及舒张压变异性左心室肥厚组大于无肥厚组(P<0.05).③24 h收缩压、24 h舒张压变异性、白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性与左室肥厚均呈显著正相关,r=0.65、0.63、0.60、0.51.结论 非杓型高血压病患者血压变异性更大;血压变异性与左心室厚度密切相关,左心室肥厚者血压变异性更大.
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赖诺普利和左旋氨氯地平治疗高血压的疗效观察
目的 探讨赖诺普利和左旋氨氯地平治疗高血压的疗效和安全性.方法 80例原发性高血压患者随机分为赖诺普利组和左旋氨氯地平组,分别接受赖诺普利和左旋氧氯地平治疗.结果 两组血压治疗后均较治疗前有明显改善,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).赖诺普利组总有效率为87.50%,左旋氨氯地平组为85.00%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).左旋氧氯地平组不良反应发生率为5.00%,赖诺普利组为7.50%,两组问比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 赖诺普利和左旋氨氯地平均具有明显的降压作用,且副作用少.
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时辰化服用依那普利、左旋氨氯地平治疗高血压病临床观察
目的 探讨依那普利、左旋氨氯地平时辰化服用治疗高血压病的疗效.方法 61例高血压病患者随机分为两组,A组(时辰化服药组)32例,依那普利10mg于清晨6:00时、左旋氨氯地平2.5mg于中午12:00时服用.B组(常规化服药组)29例,依那普利、左旋氨氯地平均于上午8:00时服用,剂量用A组.采用无创袖带式动态血压监测系统Spacelab 90217-1 B于服药前及1周、3周后进行24 h每半小时测血压一次.结果 A、B两组服药后3周末与服药前比较,A组治疗后24h平均收缩压(24hMSBP)/舒张压(24hMDBP)、白昼平均收缩压(dMSBP)/舒张压(dMDBP),夜间平均收缩压(nMSBP)/舒张压(nMDBP),白昼血压负荷(dLBp)/夜间血压负荷(nLBp)、平均动脉压(MAP)、血压晨蜂(MBPS)较前均显著下降(P<0.01);B组治疗3周末以上各指标较服药前也有明显下降(P<0.05),但是下降程度较小;服药治疗3周末A组与B组比较,以上各指标A组较B组下降明显(P<0.05);服药治疗3周末,A组24 h血压变异小,T/P高,B组24 h血压变异大,T/P低.结论 依那普利、左旋氨氯地平按时辰化服用可平稳、有效控制24 h血压,能大限度降低血压波动和保护靶器官功能.
