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苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压临床观察
氨氯地平(AML)是长效二氢吡啶类降压药物,该化合物具有左旋和右旋两种同型异构体.左旋体钙拮抗活性是右旋体的近1000倍,是消旋体的2倍,理论上左旋氨氯地平(L-AML)(施慧达)剂量是消旋体的1/2时即可有相同的疗效,同时不良反应少,为证明此观点,我们对二者进行了临床对照观察.
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左旋氨氯地平与美托洛尔治疗原发性高血压临床观察
目的 观察左旋氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将2加例原发性高血压患者按随机数字表法分为对照1组、对照2组和治疗组,每组各80例,对照1、2组分别口服左旋氨氯地平和美托洛尔,治疗组联用左旋氨氯地平和美托洛尔.测定治疗前后三组患者的血压、心率等变化,记录不良反应.结果 对照1组、对照2组和治疗组总有效率分别为72.5%(58/80)、75.0%(60/80)和91.2%(73/80),组间比较差异有统计学意义(P=0.0298);治疗后三组患者收缩压和舒张压均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),且治疗组下降更明显;对照组1组和对照2组患者出现心率波动,治疗组心率较为稳定.各组不良反应均较轻微.结论 左旋氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压降压效果明显,且不良反应少,值得临床推广应用.
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替米沙坦联合左旋氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者的影响
目的 探讨替米沙坦联合左旋氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者的影响.方法 将195例高血压合并2型糖尿病患者随机分为三组,每组各65例,对照A组给予替米沙坦治疗,对照B组给予左旋氨氯地平治疗,观察组给予替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗.比较三组治疗前后的临床疗效、血压、糖化血红蛋白及24 h尿微量蛋白等的变化.结果 观察组总有效率为95.38%,明显高于对照A组(76.92%)、对照B组(78.46%)(P ＜ 0.05).三组患者血压较治疗前均明显下降(P ＜ 0.05),观察组血压与尿蛋白较对照A、B组下降明显(P ＜ 0.05).结论 替米沙坦联合左旋氨氯地平对高血压合并2型糖尿病能很好地控制血压,降低尿微量蛋白,保护肾功能.
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白天或夜间服用左旋氨氯地平治疗原发性收缩期高血压的临床效果比较
目的 探讨原发性收缩期高血压患者白天和夜间服用左旋氨氯地平降压疗效的差异.方法 选取2008年5月～2012年11月浙江省安吉县人民医院收治的160例原发性收缩期高血压患者作为研究对象,随机分为白天服药组和夜间服药组,各80例,两组均服用左旋氨氯地平.白天服药组于7:00～9:00服药,夜间服药组于19:00～21:00服药.1年后比较两组血压水平和血压达标情况.结果 ①治疗后白天服药组和夜间服药组的诊室收缩压(SBP)分别为(133.5±7.1)mm Hg和(133.7±7.3)mmHg,两组诊室SBP治疗后均下降(P＜0.05),组间治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).②夜间服药组治疗前后的24 h SBP分别为(134.8±8.4)mmHg和(129.7±7.9)mm Hg,治疗后较治疗前有所下降(P＜0.05).白天服药组治疗前后的夜SBP分别为(131.7±7.8)mm Hg和(125.2±7.1)mmHg,夜间服药组为(132.2±8.1)mmHg和(123.9±7.4)mmHg,治疗后两组夜SBP均有所下降(P＜0.05),但夜间服药组下降更加明显(P＜0.01).③白天服药组和夜间服药组夜血压达标例数分别为22例(27.5％)和51例(63.8％),差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 不同时间服用左旋氨氯地平均能有效地降低诊室SBP,但夜间服药能更有效地纠正夜间高血压,提高夜间血压达标率.
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左旋氨氯地平联合依那普利对高血压合并心衰患者的临床疗效观察
目的 观察左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压合并心衰的临床疗效.方法 将96例患者随机分为观察组与对照组,每组各48例.对照组给予依那普利,观察组在此基础上予左旋氨氯地平,疗程均为6个月.结果 治疗结束后,观察组临床总有效率为95.83%,显著高于对照组的75.00%(P ＜ 0.05);观察组血压、心率及左室舒张末期内经(LVEDD)、左室收缩末期内经(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标均明显改善,与治疗前及对照组同期比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 左旋氨氯地平联合依那普利可有效降低高血压合并心衰患者血压,并对患者心功能具有较好的改善作用.
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探讨左旋氨氯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效对比
目的 研究分析高血压患者接受左旋氨氯地平、氨氯地平治疗的临床效果.方法 我院对115例高血压患者进行了研究分析,将患者分组为对照组和观察组,对照组57例患者接受苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组58例患者接受苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,比较分析两组患者的高血压变化、治疗效果、不良反应等指标.结果 治疗前后,观察组和对照组患者的SBP和DBP不存在统计学差异性(t=0.378,P=0.706;t=0.187,P=0.352);观察组临床治疗有效率是84.5%,对照组临床治疗有效率是80.7%,两组的临床治疗有效率对比,不具有统计学差异性(χ2=0.286,P=0.593);观察组患者的不良反应发生率是5.2%,对照组的不良反应发生率是21.1%(χ2=6.392,P=0.012).结论 高血压患者临床使用左旋氨氯地平、氨氯地平治疗的效果显示,前者的效果优于后者,且临床不良反应发生率比较低,效果比较好.
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左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗高血压并高血脂探讨
目的 探讨左旋氨氯地平+瑞舒伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效.方法 选取本院于2016年11月—2017年12月收治的60例原发性高血压伴高血脂患者作为研究对象,按数字表法,将其随机分为两组,每组各30例.对照组采用阿托伐他汀钙片+苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组给予左旋氨氯地平+瑞舒伐他汀钙片治疗,观察与对比两组临床疗效及不良反应情况.结果 持续治疗8周后,观察组总有效率为93.33%,对照组为86.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组舒张压[(82.5±5.7)mmHg]、收缩压[(128.5±7.7)mmHg]均优于对照组[(90.3±4.2)mmHg、(134.6±7.8) mmHg],组间各数据比较,差异具有统计学意义(t=3.78、11.96,P＜0.05).观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆 固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.06、3.54、6.88、3.27,P＜0.05).结论针对高血压并高血脂患者,采用左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗,有效且安全,临床应用价值高.
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浅析左旋氨氯地平的药理作用
目的：研究分析左旋氨氯地平的临床药物和作用。方法根据我院2013年3月～2015年2月的72例高血压合并心衰患者来进行研究分析。随机分成对照组和实验组，每组36例患者，对照组使用氨氯地平治疗，实验组使用左旋氨氯地平治疗，比较其治疗效果。结果对照组临床治疗有效率是69.44%；实验组治疗有效率是91.67%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组的临床治疗均无不良反应出现。结论高血压使用左旋氨氯平治疗效果显著，有效降低了心衰发生率。
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左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效分析
目的 对左旋氨氯地平与厄贝沙坦联合医治原发性高血压的临床治疗效果进行探讨.方法 对2011年3月至2012年3月在本院接受治疗的58例原发性高血压患者进行回顾性的分析,通过随机抽取的形式,将所有患者分成治疗组与对照组2组,每组各29例.其中对照组采用厄贝沙坦进行治疗,治疗组则是在对照组的前提下结合左旋氨氯地平进行治疗,密切观察两组患者收缩压与舒张压的变化,比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者的收缩压与舒张压均有显著性的下降,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的29例患者中,显效20例,有效7例,无效2例,总有效率为93.1%.而对照组的29例患者中,显效15例,有效8例,无效6例,总有效率为79.3%,治疗组的有效率优于对照组(P＜0.05).两组不良反应均比较少.结论 左旋氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗的临床疗效显著,可以降低患者的血压,而且其安全性极高,患者服用后的不良反应较少,值得临床上广泛的推广与应用.
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左旋氨氯地平治疗微创脑出血术后轻中度高血压
目的 观察左旋氨氯地平(施慧达)对微创脑出血术后轻中度高血压的疗效.方法 选取微创脑出血术后轻中度(1～2级)高血压患者42例,服用施慧达2.5～5 mg,1 次/d,服药2 d、2、4、6周末分别测定患者血压.结果 42例患者治疗2 d及2、4、6周末,收缩压、舒张压与服药前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),降压总有效率83.3%.结论 左旋氨氯地平可有效降低立体定向微创高血压脑出血术后轻中度高血压.
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苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床观察
目的 对苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效的观察.方法 给予40例高血压患者苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d,每天晨起口服,治疗1周疗效不满意者,剂量增加至5 mg/d,服药4周.结果 治疗后,高血压有效率分别为100.0%、90.9%和50.0%收缩压和舒张压均较治疗前降低(P常规及血糖、电解质、肌酐、尿素氮、肝功能、血脂和血液流变学指标治疗前后无异常变化.结论 治疗原发性高血压的一种有效、安全、依从性好的药物是苯磺酸左旋氨氟地平.
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氯沙坦对老年高血压病合并高尿酸血症患者治疗效果研究
目的 探讨氯沙坦对老年高血压伴高尿酸血症患者的降压和降尿酸作用.方法 40 例老年高血压合并高尿酸血症患者随机分成两组.氯沙坦组20 例,每天口服氯沙坦50 mg.左旋氨氯地平组20 例,口服左旋氨氯地平2.5~5 mg/d.根据血压水平调整用药剂量,治疗4 周,比较两组治疗前后收缩压、舒张压和血清尿酸水平.结果 (1) 两组治疗后血压水平均明显降低(P<0.05),两组间降压疗效比较差异无统计学意义(P>0.05) ;(2) 氯沙坦组血清尿酸水平较治疗前明显下降(P<0.05),而左旋氨氯地平组无明显变化(P>0.05),两组间差异有统计学意义.结论 氯沙坦可降低老年高血压合并高尿酸血症患者血压和血尿酸水平.
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左旋氨氯地平对颈动脉内膜-中膜厚度及血管内皮依赖性舒张功能的影响
目的 观察左旋氨氯地平对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 采用高分辨率超声技术,检测原发性高血压患者93例左旋氨氯地平(2.5～5 mg/d)治疗前后CIMT的变化,并观察休息状态、反应性充血后肱动脉内径变化.结果 左旋氨氯地平治疗12个月后,降压疗效明显,CIMT明显降低,肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善(P<0.05).结论 左旋氨氯地平降压疗效显著,能延缓CIMT进展,改善血管内皮依赖性舒张功能.
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左旋氨氯地平对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度及血管内皮依赖性舒张功能的影响
目的 观察左旋氨氯地平对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 采用高分辨率超声技术,检测93例原发性高血压患者左旋氨氯地平(2.5～5 mg/d)治疗前后CIMT的变化,并观察休息状态、反应性充血后肱动脉内径变化.结果 左旋氨氯地平治疗12个月后,降压疗效明显,CIMT明显降低,肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善(P＜0.05).结论 左旋氨氯地平降压疗效显著,能延缓CIMT进展,改善血管内皮依赖性舒张功能.
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左旋氨氯地平治疗老年高血压患者的疗效观察
目的 评价左旋氨氯地平治疗老年性高血压的有效性和安全性.方法 68例原发性高血压患者服用左旋氨氯地平,疗程6个月.结果 68例患者中显效42例(61.7%),有效22例(32.3%),无效4例(6.0%)总有效率97.1%,治疗2周后与治疗前比较,坐位血压明显下降,治疗前为(157±15)/(102±12)mm Hg,治疗后为(142±12)/(92±6)mm Hg,但心率无明显变化(P>0.05).检测24 h动态血压,计算降压谷峰比值率>65%.结论 左旋氨氯地平治疗老年性高血压安全有效.
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松龄血脉康胶囊联合左旋氨氯地平治疗女性更年期高血压的疗效分析
目的 分析松龄血脉康胶囊联合左旋氨氯地平对女性更年期高血压的临床疗效.方法 回顾性分析我院112例女性更年期高血压患者,观察组57例(左旋氨氯地平+松龄血脉康胶囊治疗)及对照组55例(左旋氨氯地平治疗),疗程2个月.结果 治疗后,观察组与对照组之间在临床疗效、患者血压(收缩压、舒张压)变化均有统计学差异(P<0.05).结论 松龄血脉康胶囊联合左旋氨氯地平对女性更年期高血压的临床疗效显著,可改善患者工作和睡眠,值得向临床推荐.
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左旋氨氯地平联合心理干预对更年期高血压女性雌二醇、孕酮分泌的影响
目的 观察左旋氨氯地平联合心理干预对更年期高血压女性患者雌二醇(E2)、孕酮(P)分泌的影响.方法 将在该院诊治的女性更年期高血压患者104例随机分为对照组和观察组,各52例.对照组给予左旋氨氯地平治疗,每日1次,2.5mg/次,观察组给予左旋氨氯地平+心理干预,疗程均为5周.记录治疗前后的血压变化,采用放射免疫法检测血清中E2、P水平,比较两组患者的心理情绪评分(HAMA评分与SAS评分)变化.结果 两组治疗后收缩压、舒张压均明显下降,观察组低于对照组,E2、P水平高于对照组,HAMA与SAS评分低于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左旋氨氯地平联合心理干预对高血压伴更年期综合征疗效显著优于单纯药物治疗,可有效降低患者的血压水平及HAMA评分与SAS评分,提高E2、P水平.
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小剂量左旋氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时和不同时给药对血压晨峰的影响
目的 探讨小剂量左旋氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时与不同时给药对轻中度高血压患者血压晨峰(MBPS)的影响.方法 选择我院2011年5月至2014年5月门诊及住院的高血压患者138例,男性86例,女性52例.入选者收缩压(SBP)＜180 mm Hg,舒张压(DBP)91～109 mm Hg,年龄＞45岁,24 h动态血压监测(ABDM)具有MBPS现象.随机分为2组:Ⅰ组(不同时给药组,70例)晨服替米沙坦40 mg和氢氯噻嗪10 mg,晚服左旋氨氯地平2.5 mg;Ⅱ组(同时给药组,68例)以上三种药物均晨服.所有病例治疗前及治疗8周后进行ABPM监测.结果 治疗8周后,Ⅰ组和Ⅱ组的24h SBP/DBP均较治疗前分别降低17.34/10.26 mm Hg和16.64/10.42 mm Hg,日间SBP/DBP分别降低15.48/9.86 mm Hg和17.36/10.28 mm Hg,均较治疗前明显降低(P＜0.01),两组间降低幅度未见统计学差异(P＞0.05).两组夜间SBP/DBP分别降低21.52/11.22 mm Hg和15.82/10.14 mm Hg,均较治疗前明显降低(P＜0.01);Ⅰ组治疗后降低幅度较Ⅱ组明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前与治疗8周后清晨收缩压差值(MSBPD)Ⅰ组分别为(37.26±10.34)mm Hg和(23.14±7.82)mm Hg,治疗后显著降低(P＜0.01);Ⅱ组分别为(37.48±10.32)mm Hg和(29.34±8.46)mmHg,治疗后明显降低(P＜0.05),两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于晨峰高血压患者,小剂量左旋氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪无论同时还是不同时给药均能有效控制24h、日间和夜间血压;而不同时给药治疗夜间血压优于同时给药,尤其控制MBPS现象更明显.
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左旋氨氯地平对阵发性房颤并高血压患者房颤的影响
目的 观察左旋氨氯地平对阵发性房颤并高血压患者P波离散度(Pd)、左房内径、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、房颤发作情况的影响.方法 将阵发性房颤并高血压患者100例随机分为治疗组(50例)和对照组(50例).降压药物治疗组给予左旋氨氯地平,对照组给予坎地沙坦,随访1年,观察治疗前后Pd、左房内径、hs-CRP水平及房颤发作情况.结果 至随访结束,在长期应用胺碘酮的患者中,对照组房颤复发17例,占81.0％,治疗组房颤复发22例,占95.7％,两组之间差异无统计学意义(x2=1.122,P＞0.05).未长期应用胺碘酮的患者,对照组、治疗组在7～12个月时房颤发作次数均较治疗前减少(t=2.823,P＜0.01；t=2.655,P＜0.05),但两组之间差异无统计学意义(t=0.594,P＞0.05).与治疗前比较,对照组、治疗组的Pd、左房内径、hs-CRP均降低(t=4.025～13.546,P＜0.01),治疗后两组之间Pd、左房内径、hs-CRP比较,差异无统计学意义(t=1.234～1.514,P＞0.05).结论 左旋氨氯地平可减少阵发性房颤并高血压患者房颤的复发,降低Pd、左房内径和hs-CRP水平,其效果与坎地沙坦没有差异.
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小剂量左旋氨氯地平、替米沙坦和氢氯噻嗪同时或不同时给药对杓型高血压的影响
目的 探讨小剂量左旋氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时或不同时给药对杓型高血压的影响.方法 选择我院门诊及住院杓型高血压患者272例(收缩压＜ 180 mm Hg,舒张压91～109 mm Hg),年龄＞45岁,男性179例,女性93例.随机分为两组:Ⅰ组(不同时给药组,135例)晨服替米沙坦40 mg和氢氯噻嗪10 mg,晚服左旋氨氯地平2.5 mg;Ⅱ组(同时给药组,137例)以上三种药物均晨服(剂量同Ⅰ组).两组基线资料均衡可比.所有病例治疗前及治疗8周后进行动态血压监测.结果 治疗8周后,Ⅰ组和Ⅱ组的24h收缩压/舒张压均较治疗前降低[(128.64± 12.76)mm Hg/(82.46±7.18)mm Hg比(144.36±15.86)mm Hg/(92.34±7.86)mm Hg,P＜0.01,(127.54±13.06)mm Hg/(81.92±7.28)mm Hg比(143.68±15.58)mm Hg/(92.52±7.64)mm Hg,P＜0.01],两组间降低幅度差异无统计学意义(P＞0.05);夜间收缩压/舒张压较治疗前降低[(134.28 ±13.36)mm Hg/(82.76±6.84)mm Hg比(116.42±12.14)mm Hg/(70.18±6.28)mm Hg,P＜0.01,(134.46±13.58)mm Hg/(82.48±6.72)mm Hg比(118.18±12.18)mm Hg/(71.82±6.86)mm Hg,P＜0.01],降低幅度差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组治疗后收缩压昼夜差值高于治疗前[(21.10±4.88)mm Hg比(17.32±4.26)mm Hg,P＜0.05];Ⅱ组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后Ⅰ组收缩压昼夜差值高于Ⅱ组[(21.10±4.88)mm Hg和(18.04±4.26)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)].结论 对于杓型高血压患者,小剂量左旋氨氯地平、替米沙坦和氢氯噻嗪无论同时或不同时给药均能有效地控制24h、日间和夜间血压,而同时一次给药患者的依从性会更好,还能减少深杓型血压的发生.
