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超声编码激励功率M型多普勒栓子检测的实验研究
超声栓子检测对于研究和预防缺血性脑卒中具有重要的意义.功率M型多普勒(power M-mode Doppler,PMD)在全面直观地反映栓子运动方面具有很大的优势,但如果采用传统的长脉冲激励方法,则在检测灵敏度与距离分辨率方面就存在一定的缺陷.本文从超声栓子检测原理出发,采用编码激励方法改善PMD栓子检测效果,并在设计搭建的实验平台上研究了编码激励PMD栓子检测的性能.实验结果验证了理论分析的结论,得出编码激励有利于提高PMD栓子检测的轴向分辨率和提高栓子与背景血流信号的能量比.
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中风病内在因素的无创伤法检测
目的与方法:用经颅多普勒超声观察中风病患者和相关因素明显组与不明显组的脑血流改变,以探索中风病的早期诊断依据.结果:中风病患者无论是颈内动脉支配区域,还是椎动脉支配区域均显示血流速度变慢血管条数明显多于相关因素明显组与不明显组(P<0.05,P<0.001),而血流速度加快血管条数以相关因素不明显组为高,而中风病组为低(P<0.05);血管弹性减退例数和栓子平均数也以中风病组为高,而相关因素不明显组为低(P<0.05).结论:中风病的发生与颅内血流速度变慢所致供血不足、脑动脉硬化、栓子平均数增加直接有关,经颅多普勒超声检查可为中风病的早期诊断提供依据.
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进一步推动神经超声技术在脑血管病中的规范应用
近年来,随着超声仪器技术性能的提高,彩色多普勒、能量多普勒等技术的出现,国内外开展了大量的临床研究,现有的证据已经表明在脑血管病、帕金森病以及神经肌肉疾病中,神经超声技术已显现出一定的优越性.我国医生在过去的20年里在经颅超声多普勒(transcranial Doppler,TCD)的临床研究中做了大量工作,如有关狭窄诊断标准、栓子检测等,达到国际水平,部分结果被美国卒中学会采纳,作为指南编写的证据.
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经颅多普勒超声微栓子检测技术在脑梗死中的临床应用
国外自20世纪90年代初开始采用经颅多普勒超声(TCD)检测循环中微栓子,现这一技术已基本成熟.我们旨在探讨脑梗死患者TCD微栓子检测的阳性率,分析微栓子阳性与临床各因素的关系,为临床脑梗死的诊治寻找有效、客观的评价指标.
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微栓子检测的新仪器-ATCD
TCD作颅内血管检查的探头所发出的波长为760μm,而作为声波反射体的血球直径均在10μm以下,因此由于散射,回收到的声波信号甚弱.微栓子(mE)体积远远大于血球,因此其信号比背景高达3~8db以上.目前mE检测仪器有双通道TCD(测两侧MCA,无法判断栓子来源);四通道TCD(测两侧MCA,两侧颈动脉,可弄清mE来自颈动脉,还是来自心脏或主动脉).有些mE可能来自颅内动脉病变处,它可借用双门深或多门深TCD来检测.常规mE检出时间为30分钟或60分钟,mE阳性率甚低,于是有人提出检查延长到3小时,但难于使患者或检查人员所接受.
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TCD栓子检测与TIA(附1例典型病例)
患者,女,46岁,因反复发作的右侧肢体麻木无力1天,于1999年3月26日入院,入院后神经系统检查正常,ECG正常,血流变学示高粘滞血症,红细胞聚集性增加.头颅CT正常,双探头TCD监测30分,右大脑中动脉发现栓子7个,左大脑中动脉发现栓子2个,未发现血管狭窄.给尿激酶10万U~20万U加入0.9%盐水100ml中静滴5天,1天1次.输完尿激酶后,给肝素12500U和0.9%盐水500ml,15d/m,维持抗凝状态,同时口服阿司匹林75mg/d,华法令3mg/d后,TIA发作逐渐减少,治疗12天TIA发作止出院.于出院后5天又突发右侧肢体麻木无力,反复发作,又入院.做TCD监测30分,在左大脑中动脉发现栓子6个,右大脑中动脉发现栓子6个,给尿激酶、肝素静滴、口服华法令治疗,治疗一周后,TIA未再发作,复查TCD栓子监测未见栓子.
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经颅彩色多普勒检测在脑血管疾病的临床运用概述
经颅彩色多普勒(TCD)检测技术由挪威神经外科学家Rune Aaslid于1982年创建.可观察CT、MRI不能显示的一些病理、生理现象,如脑血管的痉挛,血管畸形,动脉炎,颅内血管侧支循环、脑血管储存能力、微栓子检测等,具有重要的临床价值.1.TCD在缺血性中风的运用1.1颅内动脉狭窄及闭塞颈内动脉狭窄主要通过TCD血流速度、方向,多普勒频谱、血流声频、血流信号的动态变化等特征综合分析.具体表现为节段性血流速度增快,随着狭窄程度的加重,狭窄近、远端血流速度减慢;频谱和声频交化,可见涡流或湍流,声频尖锐而粗糙混有血管杂音;侧支循环的建立.
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利用神经网络构建超声多普勒栓子信号自动检测系统
对血液中栓子的早期检测有着重要的临床诊断意义.超声多普勒技术使栓子的无损检测成为可能,但是目前的检测尚依赖于医生的手动操作和临床经验,仍缺乏可靠的自动检测系统.本文基于小波包变换和主元分析提取对栓子敏感的特征参数,并利用神经网络构建超声多普勒栓子信号的自动检测系统.仿真研究和临床实验表明:该系统有效提高了栓子检测的准确性,有望应用于临床诊断.
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缺血性卒中的TCD微栓子检测技术进展
主动脉-颅脑动脉粥样硬化斑块的内容物及其发生溃疡时的附壁血凝块的碎屑,可散落在血液中成为微栓子,由此造成局部缺血症状.而微栓子可经酶的作用而分解,或因栓塞致远端血管缺血扩张,使栓子移向末梢而使症状缓解.目前缺乏证实栓子发生的客观指标,临床一般只能依靠发病过程及是否存在栓子来源进行推断,而经颅多普勒(TCD)技术的发展为栓子的直接检测提供了可能.
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055 4例Fabry's病的微栓子检测:早期脑血管病的主要微血管病变病因研究
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微栓子监测与动脉硬化斑块关系的研究进展
经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)微栓子检测技术是20 世纪90 年代发展起来的一门新技术,可以无创、实时、动态地检测循环中微栓子,微栓子检测阳性可以高度提示动脉粥样硬化斑块的不稳定性,本文就微栓子监测与动脉硬化斑块关系的研究进展作一综述.