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糖尿病合并偏侧舞蹈症的临床及影像学特点
目的 探讨糖尿病合并偏侧舞蹈症的临床及影像学特点.方法 回顾性分析6例糖尿病合并偏侧舞蹈症患者的临床资料.结果 6例患者均在血糖控制不良的情况下急性起病,舞蹈样症状累及单侧肢体和/或面部,上肢为重;头颅CT显示出现舞蹈样症状肢体的对侧豆状核和/或尾状核早期呈高密度,MRI T1加权像呈高信号;2例DWI示病变处稍高信号;1例MRS示病灶处N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)低于对侧,胆碱/肌酸(Cho/Cr)高于对侧,出现乳酸(Lac)峰.经综合治疗(控制血糖、改善脑循环、抗氧自由基、以及口服氟哌啶醇、地西泮等)6例患者症状缓解.2周内复查,部分患者影像学有改善.结论 糖尿病合并偏侧舞蹈症与糖尿病血糖控制不佳有关,影像学显示脑深部灰质核团损伤;提示中枢神经系统微细血管病变可能是由糖尿病导致的;综合治疗近期疗效较好.
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系统性红斑狼疮并发舞蹈症1例报告
系统性红斑狼疮(SLE)并发舞蹈症较为少见,现报告1例如下.1 病例 女,50岁.因“进行性左侧肢体不自主运动14年,加重3d”于2013年9月11日入院.患者14年前出现左侧肢体不自主运动,起始时运动的幅度较小,主要表现为手指、手腕部,后渐发展为左侧上下肢各关节交替伸直、屈曲运动,时有甩手投掷动作,天气转凉时加重,伴有烦躁不安,睡眠差,家属诉睡眠时不自主运动消失.近3d,由于降温,患者不自主运动加重,并出现左侧面部抽动,似挤眉弄眼的动作,夜间睡眠时左侧肢体仍有不自主运动.病程中饮食差,睡眠少,大小便正常.既往患SLE 28年,目前口服泼尼松5 mg/d.查体:贫血貌,双侧上肢散在红色丘疹,压之不褪色.心音弱.
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糖尿病非酮症高血糖性舞蹈症的研究进展
糖尿病非酮症高血糖的神经系统表现包括脑卒中、周围神经病、痫性发作等,而舞蹈症比较少见[1].现从流行病学、临床表现、影像学表现、病理学表现和病理生理学机制及治疗与预后方面,对糖尿病非酮症高血糖性舞蹈症(NHIH)的特点和研究现状综述如下.
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甲亢性舞蹈症
甲亢性舞蹈症(HTC)是少见的疾病,早于1893年William Cower在神经病学教科书中的描述.19世纪70年代后甲状腺功能血清学检测使甲亢的诊断更加敏感,HTC的报道也相应增多;目前国内仅有2篇相关报道[1,2].
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糖尿病性舞蹈症1例的护理
舞蹈症是椎体外系疾病,临床表现为起病急,出现单侧或双侧肢体快速、不规则、无目的、不自主地舞蹈样运动和挤眉、撅嘴、伸舌等异常表情[1],清醒时易出现,睡眠时消失.糖尿病性舞蹈症多见于糖尿病血糖控制不佳的高血糖症、酮症及非酮症患者[2],糖尿病引起的舞蹈症临床少见.有学者[3]认为糖尿病并发舞蹈症,可能与糖尿病并发微血管病变导致基底节腔隙性梗死有关,也有学者[4]认为与脑内γ-氨基丁酸(GABA)等代谢紊乱有关,还有学者[5]认为与血糖增高时血-脑脊液屏障的渗透性发生改变有关.2011年8月22日,本院内分泌科收治1例糖尿病性舞蹈症患者,经精心治疗及护理,患者症状减轻,带药出院,现将护理报告如下.
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糖尿病性偏侧舞蹈症1例的护理
糖尿病性偏侧舞蹈症多见于糖尿病血糖控制不佳的高血糖症患者,酮症及非酮症患者均可发病.临床表现为起病急,单侧或双侧肢体快速、不规则、无目的地舞蹈样不自主运动和挤眉、撅嘴、伸舌等异常表情,清醒时易出现,睡眠时消失.病灶多位于患肢对侧锥体外系,包括尾状核、豆状核、壳核、苍白球、黑质、网状部等[1].2008年9月6日,本院收治1例糖尿病性偏侧舞蹈症,经治疗及护理后好转出院.现将护理报告如下.
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药源性运动障碍39例分析及处理
药源性运动障碍（drug-induced,movement,disor-ders，DIMDs）是使用某些药物后所发生的以骨骼肌异常运动为特征的一种锥体外系反应，主要表现为肌张力障碍、静坐不能、震颤、肌阵挛、舞蹈症等症状。诊断明确后治疗简单有效，早期治疗大多能够完全恢复，延误治疗可能导致患者症状恶化甚至遗留后遗症状。部分DIMDs患者症状不典型，可能引起误诊，应引起重视。本次研究总结39例DIMDs患者的临床资料进行分析。现报道如下。
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以偏侧舞蹈症为首发症状的脑出血
目的:探讨脑出血以偏侧舞蹈症为首发症状的发病机制及有效治疗方法.方法:分析3例偏侧舞蹈症患者的临床表现、头颅CT及治疗方法.结果:脑出血引发偏侧舞蹈症的机制在于出血区部位于基底核区、丘脑,且出血量少(平均8ml);应用氟哌啶醇治疗,辅以氯硝西泮可获显著疗效.结论:以偏侧舞蹈症为首发症状的脑出血与出血部位、出血量有密切关系.
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脑梗塞合并舞蹈症1例
1病例报告患者,男,74岁,以右侧肢体不自主运动1天收住入院.既往有糖尿病史3年余.2008年3月30日出现右侧肢体不自主运动,上肢重于下肢,睡眠后症状消失,清醒及紧张时加重,伴全身肌肉酸痛.
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糖尿病非酮症性偏侧舞蹈症一例报道
偏侧舞蹈症是一组较为少见的锥体外系症状,表现为肢体或头面部不自主、不规则的舞蹈样动作,病因较为复杂,临床常见于脑血管病、感染、遗传性疾病、代谢性疾病、药物损害以及神经系统退行性疾病.糖尿病非酮症性偏侧舞蹈症临床较少见,容易误诊,现将我科收治的1例患者报告如下.1 病例报告患者,女,78岁,因“左侧肢体舞蹈样动作2天”于2016年4月6日1:00入院.患者于2016年4月5日晚饭后突然出现左侧肢体舞蹈样动作,左手不自主抚面、抓握,左下肢不自主上抬,不自主撅嘴,情绪激动时加重,安静时减轻,入睡后消失,伴头昏不适,无心慌,无恶心、呕吐、耳鸣等.
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非酮症糖尿病偏侧舞蹈症1例临床分析
1 临床资料患者朱某,女性,65岁,因左侧肢不自主运动10 d入院.患者缘于2010年10月3日无明显诱因出现左侧肢体不自主舞蹈样运动,幅度大,白天明显,睡眠时减轻,余无异常.患者既往2型糖尿病史5年余,一直不规律口服二甲双胍、优降糖片,未监测血糖,20 d前患者自行停药.入院查体:BP17.29/10.64 kPa,神清语利,记忆力、计算力、定向力理解力、判断力正常,眼动充分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧咬肌对称有力,双侧鼻唇沟对称,咽反射存在,双侧软腭上抬有力,转头耸肩有力.
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非酮症性高血糖偏侧舞蹈症1例并文献分析
偏侧舞蹈症是2型糖尿病非酮症性高血糖的一种少见并发症，有其特殊临床特征及影像学改变。现通过收治的1例非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症（HC-NH），结合文献，对其临床表现及影像学特点进行分析总结，以便更好地对其进行诊治。
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急性脑血管病偏侧舞蹈症16例临床分析
急性脑血管病是老年人常见病、多发病,而合并出现偏侧舞蹈症者较少,现将我院2001年1月-2006年8月住院的急性脑血管致偏侧舞蹈症16例患者病历,分析报告如下.
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以全身型舞蹈症状为主要特征的蛛网膜下腔出血(附2例报告)
颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH).SAH有创伤性和非创伤性之分,前者指颅脑外伤引起,后者又称为自发性SAH.主要表现为突发性剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征及血性脑脊液[1],可伴有多种神经症状体征,但以全身型舞蹈症状为主要表现者临床较为少见.作者曾先后收治2例以舞蹈症为主要特征的自发性SAH患者,现报道如下.
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非酮症性高糖血症并发偏侧舞蹈症
非酮症性高糖血症并发偏侧舞蹈症(HC-NH)是一种临床少见病,由BEDWELL等[1]于1960年首先报道,以后相关报道逐渐增多.典型的HC-NH表现为三联征:非酮症性高糖血症,偏侧舞蹈症,症状肢体对侧纹状体MRl T<,1>像高信号、CT平扫高密度.该病多见于血糖控制较差的老年糖尿病病人,且女性多见.本文对HC-NH的发病机制、临床表现、影像学检查及治疗方法综述如下.
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概述
肌张力障碍是一种由于身体骨骼肌的促动肌和拮抗肌的不随意,间歇持续重复收缩致扭转性运动或姿势性障碍为特征的神经综合征.本病由多种病因所致,可累及躯体任何部位,以颈、胸、腰、脚跟部多见,主要影响受累肢体的正常运动幅度、范围、速度和肌肉硬度等.肌张力障碍症状在运动或情绪激动时明显,休息或安静时减轻,睡眠中消失.肌张力障碍常不引起人们注意,而引人注意的是异常体位姿势和不自主变换动作.另外,肌张力障碍的持续运动类型不同于舞蹈症、抽搐或震颤等运动障碍.舞蹈症是多变、不随意、非持续性的快速运动,常累及肢体远端及面部.抽搐是刻板的快速抽动如眨眼,也可以是较慢、较持续的运动.震颤是促动肌和拮抗肌有节律收缩所致的有节律性抖动,分为姿位性震颤和原发性震颤,其与肌张力障碍有一定联系.姿位性震颤可能是特发性肌张力障碍的一种临床表现,特发性肌张力障碍患者及其家族成员常伴有姿位性震颤,而原发性震颤患者则是发生肌张力障碍的高危人群.
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与老年朋友说“手抖”
众所周知，“抖”是帕金森综合征的重要症状，但“抖”并不是帕金森综合征的专利。很多老人在发生手抖、拿不稳杯子时，就立马想到可能是帕金森综合征的征兆。其实还有一些疾病的症状也会出现抖，且并没有帕金森综合征那么严重，比如老年退行性震颤、老年舞蹈症等，应该如何区分呢？
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镇肝熄风汤在内科疾病中的应用
镇肝熄风汤原为治疗中风的临床常用方剂,但诸多医家拓宽临床应用范围,开拓了本方应用和研究的思路.镇肝熄风汤在治疗脑血管病、高血压等疾病的研究较为全面、深入,但在治疗帕金森病、舞蹈病、面肌痉挛、哮喘、便秘等方面仅有少量临床报道,疗效机制探讨方面明显不足.在坚持中医辨证论治的基础上,明确该方各成分的药效学及药代学,为临床应用提供理论依据.
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血管性偏侧舞蹈症临床分析
目的 探讨脑梗死致偏侧舞蹈症的机制及治疗方法.方法 结合16例患者的临床表现、影像学特点进行回顾性分析.结果 本病脑梗死多累及基底节区,其中纹状体为重要.结论 纹状体受损易致本病,治疗以积极治疗脑梗死,同时可选用多巴胺受体阻滞剂,预后较佳.
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糖尿病并发偏侧舞蹈症1例报告
2型糖尿病并发偏侧舞蹈症者少见,易误诊,近日作者诊治1例,报告如下.
