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甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变90例疗效观察
目的 观察甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效.方法 将180例糖尿病周围神经病变随机分为两组,在严格控制血糖的基础上,治疗组90例,采用甲钴胺注射液500 μg加入生理盐水250 ml中,静脉滴注,1次/d;对照组90例,除不用甲钴胺外其余治疗同治疗组.两组均以15 d为一个疗程,观察甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.结果 治疗组总有效率为88.9%,对照组为50.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.01) .在改善患者肌电图方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效.
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综合治疗糖尿病周围神经病的疗效分析
目的探讨治疗糖尿病周围神经病变的有效方法,改善病人生活质量.方法选择糖尿病伴有不同程度周围神经病变临床症状患者 44 例,随机分为两组,在应用胰岛素控制血糖在较满意水平的基础上,观察组加用前列地尔 10 μg 入静点小壶,每日一次;甲钴胺 500 μg 肌注,隔日一次;并加用高压氧治疗,每日一次 .对照组加用前列地尔 10 μg 入静点小壶,每日一次.疗程均为 4 周.结果观察组治疗后临床症状总有效率 90%,且治疗后的神经传导速度及血液流变、血脂指标均明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论采取前列地尔、甲钴胺及高压氧综合治疗糖尿病周围神经病,能从不同方面更好地对糖尿病周围神经病予以控制.
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糖尿病状态对甲钴胺预防大鼠外周神经病变作用的影响
目的 探讨血糖水平和病程对甲钴胺预防糖尿病外周神经病变(PN)作用的影响.方法 80只SD大鼠随机选取16只为正常对照组,余64只制作四氧嘧啶诱导糖尿病模型,后者又根据外源胰岛素控制血糖水平分为血糖控制较好组和较差组各32只,每组再选取16只给予甲钴胺(500 μg/kg)肌注.分别在造模前和造模后2周、8周、12周测定大鼠的坐骨神经运动、感觉和相应诱发电位的波幅,进行果糖胺等糖代谢监测.结果 注射甲钴胺的血糖控制较好组大鼠(果糖胺1.0 mmol/L) 运动、感觉神经传导速度和波幅的下降比血糖控制较差组(果糖胺1.2 mmol/L)明显延缓( P＜0.05～0.01).至第8周,注射甲钴胺的血糖控制较好组大鼠的电生理指标与正常对照组无显著性差异;12周时,血糖控制较差组大鼠中,注射甲钴胺大鼠的电生理指标与未注射甲钴胺的无显著性差异( P＞0.05).未见甲钴胺对血糖的影响.结论 甲钴胺延缓糖尿病PN的效应受血糖和病程的影响,病程早期、血糖控制较者效果较好.
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甲钴胺与马来酸桂哌齐特联合治疗糖尿病下肢神经病变的疗效观察
目的:探讨甲钴胺与马来酸桂哌齐特在2型糖尿病合并下肢周围神经病变治疗中的疗效及血管内皮功能的变化.方法:选择2型糖尿病合并下肢周围神经病变的病例60例,随机分甲钴胺治疗组(1组)和甲钴胺与马来酸桂哌齐特治疗组(2组),每组30例,1组给予甲钴胺治疗,2组在甲钴胺治疗的基础上加用马来酸桂哌齐特治疗,疗程14天,治疗前后观察临床症状,测定血管内皮细胞功能和肌电图.结果:经过治疗,1组运动传导速度、感觉传导速度,以及临床症状有一定程度的改善,但差异无显著性意义(P＞0.05),2组治疗后运动传导速度、感觉传导速度明显增快,同时临床症状改善明显(P＜0.01);两组治疗前血内皮素、D-二聚体和C反应蛋白(CRP)均高于正常,治疗前后比较差异有显著性意义(P＜0.05),而1组血内皮素、D-二聚体和CRP均有一定程度的下降但差异无显著性意义(P＞0.05).结论:甲钴胺与马来酸桂哌齐特联合治疗在2型糖尿病合并下肢周围神经病变治疗中可改善血管内皮的功能和下肢周围神经病变,缓解临床症状,疗效显著.
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前列地尔注射液联合大剂量甲钴胺治疗糖尿病足60例
糖尿病足(diabetic foot,DF),又称糖尿病性肢端坏疽.其主要病因为下肢中、小血管及微循环障碍,周围神经病变并发感染所致.临床表现以足部感觉减退、麻木、发凉、疼痛、溃疡和坏疽为特征.是糖尿病患者致死、致残的重要原因.因此,如何更有效的治疗糖尿病足日益引起人们的重视.我们对应用前列地尔注射液和大剂量甲钴胺治疗糖尿病足进行了临床随机对照研究,取得了满意的疗效,报告如下.
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同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系及甲钴胺对其治疗作用的探讨
目的探讨同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系以及甲钴胺对其治疗的作用效果.方法2 型糖尿病住院患者113例,均行尿微量白蛋白、血浆同型半胱氨酸检测,分析高同型半胱氨酸血症与糖尿病肾病的关系,并对糖尿病肾病伴高同型半胱氨酸血症者进行分组以研究甲钴胺对其治疗的作用效果.结果糖尿病伴糖尿病肾病组(DN+组)同型半胱氨酸明显高于正常对照组和糖尿病不伴糖尿病肾病组(DN-组),甲钴胺治疗组与对照组相比可明显降低血浆同型半胱氨酸水平.结论高同型半胱氨酸血症与糖尿病肾病关系密切,甲钴胺治疗可降低糖尿病肾病者的血浆同型半胱氨酸水平.
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左旋多巴对帕金森病患者血浆维生素B12浓度及神经传导速度影响
目的 研究应用左旋多巴治疗对帕金森病(Parkinson diease,PD)患者体内维生素B12浓度及神经传导速度的影响.方法 随机选择初次诊断帕金森病患者60例,随机分成3组,每组20例.其中对照组口服安坦,2 mg/次,3次/d.治疗组1服用左旋多巴,0.25 g/次,3次/d.治疗组2服用左旋多巴,0.25 g/次,3次/d,同时服用甲钴胺,500μg/次,2次/d.分别于用药前、治疗12个月后测定维生素B12浓度,并行神经肌电图检查.结果 治疗组1治疗后血浆维生素B12浓度及周围神经传导速度低于对照组和治疗组2(P＜0.05),而治疗组2血浆维生素B12浓度及周围神经传导速度与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左旋多巴可降低血浆维生素B12浓度、减慢周围神经传导速度,同时服用甲钴胺可有效改善血浆维生素B12浓度及周围神经传导速度,减轻左旋多巴对周围神经的影响.
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甲钴胺静注致心律失常临床病例分析
维生素B12(Vitamin B12)是一类含钴的水溶性B族维生素,一般指氰钴胺(cyanocobalamin).在体内具有辅酶活性的维生素B12为甲钴胺(Mecobalamine)和5'-脱氧腺苷钻胺(5'-deoxyadenosylcobalamin,Cobamamide).维生素B12参与体内核酸、胆碱、蛋氨酸的合成以及脂肪、糖的代谢.在幼红细胞的成熟、肝脏功能和神经组织髓鞘的完整性方面发挥重要作用.
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甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的:探讨甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果,为药物应用提供参考.方法:根据治疗方法的不同将糖尿病周围神经病变患者80例分为治疗组与对照组各40例.在维持原有糖尿病综合治疗的基础上,治疗组使用甲钴胺治疗,对照组使用硫辛酸治疗.结果:治疗组总有效率95.0%,对照组为70.0%,两组差异有统计学意义(χ2=8.66,P<0.01).结论:甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变能改善血糖水平,从而提高治疗效果,为可选的药物之一.
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不同剂量甲钴胺治疗糖尿病末梢神经炎患者的临床观察
目的：：观察不同剂量甲钴胺治疗糖尿病末梢神经炎的患者疗效。方法：选取糖尿病末梢神经炎患者135例,随机分成常规剂量组、大剂量组和对照组,每组各45例；常规剂量组患者给予甲钴胺0.25 mg/次、bid,大剂量组患者给予甲钴胺0.5 mg/次、bid,对照组患者给予维生素B120.5 mg肌注、qd；治疗4周后比较3组患者的疗效。结果：大剂量组患者的总有效率显著高于常规剂量组及对照组(P<0.05)。结论：大剂量甲钴胺治疗糖尿病末梢神经炎患者的疗效优于常规剂量治疗。
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甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
目的:观察甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:选取96例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,以随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组各48例.对照组给予甲钴胺治疗,研究组给予甲钴胺联合依帕司他治疗.比较两组临床治疗效果,治疗前后胫神经、正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度.结果:研究组临床治疗总有效率为97.92％(47/48),明显高于对照组的81.25％(39/48),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的胫神经、正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果显著,可有效改善患者的神经传导速度.
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硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例的临床疗效
目的:观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选择糖尿病周围神经病变患者60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,研究组采用α-硫辛酸联合甲钴胺静脉滴注治疗,对照组采用甲钴胺静脉滴注治疗,比较两组患者的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及治疗效果.结果:研究组患者的MNCV、SNCV改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗的总有效率为93.3％,明显优于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于单纯甲钴胺治疗疗效.
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丹红联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效观察
糖尿病周围神经病 (DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,是引起糖尿病患者致残的常见原因.我科自2007年6月～2008年12月应用丹红注射液联合甲钴胺治疗DPN,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法
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α-硫辛酸、前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的:评价α-硫辛酸联合前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性.方法:选择90例2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者,随机分成三组.对照组1:弥可保500 μg静注、联合前列腺素E1 100 μg静滴,每日1次;对照组2:弥可保500 μg静注、联合α-硫辛酸300 μg静滴,每日1次;治疗组联合给予上述3种药物,连续2周观察疗效.结果:症状改善率3组比较,治疗组优于对照组,P＜0.05;两对照组间比较无明显差异.神经传导速度(NCV)改善率比较,治疗组优于对照组,P＜0.05;两对照组间比较无明显差异.结论:α-硫酸锌联合前列腺素E1、甲钴胺可以明显提高DPN患者的MCV,改善症状.疗效优于仅使用甲钴胺和前列腺素E1或甲钴胺和α-硫辛酸.临床上可以多种药物联合使用治疗DPN.
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甲钴胺和叶酸对大鼠高同型半胱氨酸血症的疗效观察
目的:研究甲钴胺和叶酸对大鼠高同型半胱氨酸血症的治疗作用.方法:Wister大鼠分对照组、模型组和治疗组.模型组给予高蛋氨酸饲料造模,治疗组造模同时给予甲钴胺及叶酸,共4周.应用避暗实验和Morris水迷宫实验观察大鼠学习记忆能力,测定血清同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸.结果:模型组血清同型半胱氨酸与对照组相比明显升高(P<0.01),并出现学习记忆障碍.治疗组血清同型半胱氨酸与对照组相比差异无显著性(P>0.05),无学习记忆障碍.结论:甲钴胺和叶酸可以治疗大鼠高同型半胱氨酸血症,并改善大鼠学习记忆能力.
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阿托伐他汀联合甲钴胺对脑梗死患者C反应蛋白和血脂的影响
目的:分析阿托伐他汀联合甲钴胺对脑梗死患者C反应蛋白和血脂的影响.方法:选取138例脑梗死患者临床资料,依据给药方式的不同,分为研究组和对照组,每组各69例.对照组患者给予行阿托伐他汀治疗;研究组患者给予行阿托伐他汀复合甲钴胺治疗.治疗前后,比较两组患者的血清Hcy水平、CRP水平以及血脂水平.结果:治疗前,两组患者的血清Hcy水平、CRP水平比较,P>0.05;治疗后,研究组患者的Hcy水平、CRP水平以及血脂水平分别为(1.66±0.44)mmol/L、(4.11±2.55)mmol/L、(0.88±0.12)mmol/L及(1.68±0.07)mmol/L明显低于对照组(P<0.05).结论:脑梗死患者给予阿托伐他汀复合甲钴胺治疗,能降低其血清Hcy水平、CRP水平以及血脂浓度,具有一定临床应用与研究价值.
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甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的方法及疗效.方法 随机抽取我院50例2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将50例患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25)两组,治疗组给予甲钴胺联合前列地尔治疗,对照组只用甲钴胺.结果 治疗组总有效率88.0％,显著高于对照组的64.0％,P＜0.05；两组治疗后SNCV、MNCV均较治疗前显著提高,但治疗组提高更加显著,与对照组比较显著有显著性,P＜0.05.结论 甲钴胺联合前列地尔治疗DPN效果更好.
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甲钴胺联合利多卡因喷雾剂治疗带状疱疹后遗神经痛
目的 观察甲钴胺联合利多卡因喷雾剂治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性.方法 将62例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予甲钴胺和多塞平片口服,外用利多卡因喷雾剂治疗,对照组仅口服多塞平片和外用利多卡因喷雾剂,共4周.在治疗的第2、4周和停止治疗4周后随访,采用视觉模拟评分法和睡眠质量评分法观察两组患者治疗后症状改善情况及疗效,并记录不良反应.结果 (1)随着治疗时间的延长,两组患者治疗后的VAS积分均有下降,但是治疗组下降的程度明显高于对照组,治疗组在第8周时VAS积分明显低于第4周,而对照组中尽管第8周的VAS积分有下降,但和第4周无明显差别.(2)与对照组相比,治疗组患者在治疗后随着治疗时间的延长,睡眠质量积分有所下降,但是治疗组下降的程度明显高于对照组.(3)停止治疗4周后随访,治疗组的总有效率明显高于对照组.治疗期间,两组患者均未见明显的不良反应.结论 甲钴胺联合利多卡因喷雾剂治疗带状疱疹后遗神经痛,能迅速持久地缓解带状疱疹患者神经痛症状,安全可靠.
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甲钴胺对青光眼视神经保护作用的临床研究
青光眼是一种隐匿性致盲性疾病，目前它的发病率和致盲率在世界范围内都呈上升趋势［1］。关于青光眼的危害，认为是高眼压状态下对视网膜神经节细胞造成损害。对于青光眼的治疗主要是将眼压降至安全的靶眼压范围。当眼压控制后，如何阻止视网膜神经节细胞的进一步凋亡和挽救被高眼压损害功能的神经节细胞，越来越引起眼科临床医师的重视。
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甲钴胺联合鼠神经生长因子治疗外伤性四肢周围神经损伤的前瞻性研究
目的 探讨甲钴胺联合鼠神经生长因子(NGF)对外伤性四肢周围神经损伤的临床研究效果.方法 100例研究对象均来自2012年1月至2015年1月在广西百色市人民医院骨科住院治疗的四肢周围神经损伤患者,均排除伤前患有其他神经系统疾病.将100例周围神经损伤患者利用简单随机化分组的方法分为治疗组(甲钴胺联合NGF组,50例)和对照组(甲钴胺组,50例),分别于治疗1月、3月后比较两组患者疼痛、麻木症状改善程度及神经电生理变化的改善情况.结果 与对照组比较,治疗组患者的疼痛、感觉麻木症状显著减轻,对照组和治疗组的疼痛症状有效率分别为56%(28/50)、94%(47/50),两组比较,差异有统计学意义(χ2=19.25,P<0.01);感觉麻木症状有效率分别为64%(32/50)、88%(44/50),两组比较差异有统计学意义(χ2=19.95,P<0.01);治疗组神经恢复的感觉[(5.95±0.80)ms]及运动[(5.40±1.20)ms]电位的潜伏期时间均明显少于对照组[(11.10±1.55)ms,(9.92±1.40)ms],两组比较差异有统计学意义(t=20.84,17.33;P<0.01);治疗组感觉[(9.55±1.60)mV]及运动[(10.10±2.30)mV]神经电位波幅升高幅度均显著高于对照组[(5.05±1.70)mV,(5.77±1.50)mV],两组比较差异有统计学意义(t=13.63,11.15;P<0.01).结论 甲钴胺联合NGF对周围神经损伤的治疗效果满意,值得推广.
