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羊水过少的病因学分析
目的：分析羊水过少原因及对围产期结局的影响并探讨其护理方法。方法：B超诊断羊水指数（AFI）和收集并估测羊水总量法确定的羊水过少的妊娠妇女，随机选择100例入观察组，随机选取羊水正常妇女100入对照组。结果：在妊娠高血压、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症、新生儿窒息、生长受限、宫内呼吸窘迫、羊水粪染、脐带绕颈、死胎等指标上，两组皆有显著性差异（P<0.05）。结论：羊水过少是造成胎儿不良预后的高危因素，伴有妊娠并发症会加重这一结局，建议加强产前监测，在处理羊水过少的孕妇时，应选择佳分娩方式。
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孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局相关性的回顾性分析
目的:研究孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局.方法:选择本院自2009 年1 月-2012 年1 月在本院进行孕检和分娩的孕妇共200 例,进行了孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局是相关性分析.结果:BMI 增幅与妊娠期间的并发症直接存在明显关系.结论:孕期体重正常增加是营养均衡的标志,应结合BMI 增幅指标进行孕期体重控制.
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100例足月妊娠孕妇四维超声诊断羊水过少的妊娠结局分析
目的：对足月妊娠孕妇四维超声诊断羊水过少的妊娠结局进行分析探讨，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法：抽取2012年1月至2013年12月间我院收治的足月妊娠孕妇100例，对其采取四维超声进行检查，将其按照是否出现羊水过少分成羊水过少组和羊水正常组，而后对这两组患者的妊娠结局进行对比分析。结果：羊水过少组孕妇妊娠并发症发生率高于羊水正常组（P＜0.05），经四维超声对羊水过少进行诊断的正确率为92.0%。结论：经四维超声检查对妊娠孕妇羊水过少进行诊断的准确性较高，羊水过少会增加妊娠并发症的发生率，临床应对其给予关注，积极展开临床筛查，及时发现及时处理，提高妊娠安全。
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孕前保健对妊娠结局的影响
目的 探讨在孕妇妊娠过程中采取规范性的孕前保健对妊娠结局的影响.方法 500例接受孕前综合保健服务的计划妊娠妇女中,终受孕的178例孕妇为观察组,同期未接受孕前保健服务意外怀孕的妇女200例作为对照组.观察两组妇女妊娠、分娩及新生儿等情况.结果 研究组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫等妊娠并发症的发生率均明显低于对照组,且妊娠结局也明显好于对照组,产后出血量、非足月妊娠发生率均明显低于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取规范且系统性的孕前保健明显降低妊娠过程中并发症的发生率,有效改善妊娠结局,值得在临床推广应用.
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瘢痕子宫妊娠并发妊娠期高血压母婴结局影响分析
目的:观察瘢痕子宫妊娠并发妊娠期高血压母婴结局影响.方法:我院2016年9月-2017年9月接收的96例疤痕子宫妊娠产妇按照是否并发妊娠期高血压将所有患者均分为高血压组与非高血压组,观察比较两组患者母婴结局.结果:高血压组患者并发症发生率以及不良母婴结局发生率均高于非高血压组,且非高血压组患者阴道分娩率为64.0％,明显高于高血压组,P<0.O5.结论:疤痕子宫妊娠并发妊娠期高血压可增加产妇并发症以及不良妊娠结局发生率,自然分娩率低.
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多胎妊娠并发症的护理措施
一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿,称为多胎妊娠.多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多,围生儿死亡率、新生儿死亡率高,故属高危妊娠.其并发症如早产、妊高征、产后出血等明显增加,常会导致妊娠结局不良,对母子造成极大的危害.现对多胎妊娠并发症的护理措施总结如下.
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妊娠合并甲状腺功能亢进36例临床分析
目的 观察妊娠合并甲状腺功能亢进的诊治.方法 对我院36例妊娠期甲亢患者时行回顾性分析,根据甲亢控制及发病特征将观察病例分为4组,比较各组之间抗甲状腺药物的用量、并发症等情况.结果 妊娠合并甲亢孕期医患双方共同重视、积极治疗可以明显减轻孕妇及胎儿的副反应,降低新生儿的病死率.结论 妊娠合并甲状腺功能亢进需早发现、早治疗.
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产后出血的危险因素及预防
胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者称为产后出血.产后出血是产科常见的严重并发症之一,为我国目前孕妇死亡的主要原因.危险因素主要包括未定期进行孕期检查及保健,多孕多产史,剖宫产史,产程延长,妊娠并发症,如巨大儿、羊水过多、双胎、前置胎盘、子宫肌瘤、妊高征、死胎等.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤和凝血功能障碍.要想做到有效地预防产后出血,应从产前、产时、产后三方面着手.
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妊娠高血压疾病患者血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽的改变
目的:观察妊娠高血压疾病患者血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽的变化.方法:用特异性放射免疫分析法测定了50例妊娠高血压疾病中妊娠高血压综合征(PIH)患者血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽(CGRP)水平,以20例常见晚期妊娠孕妇做为对照组.结果:PIH患者血浆ET-1水平为(70.23±10.21)pg/mg,高于对照组的(43.06±4.22)pg/mg(P<0.001),且病情越重,含量越多;血浆CGRP为(22.32±2.31)pg/mg,明显低于对照组的(36.38±2.68)pg/mg(P<0.01),病情越重,含量越低.ET-1含量与CGRP水平呈显著负相关(r=-0.547,P<0.001).结论:血浆内皮素升高继发降钙素基因相关肽含量低,可能是妊娠高血压疾病发病因素之一.
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巨大儿160例临床分析
对160例巨大儿和160例非巨大儿进行对照分析,以探讨巨大儿逐年发生率对母儿的影响.结果表明:巨大儿组剖宫产、产后出血、肩难产、新生儿窒息均高于非巨大儿组,差异显著.分析认为:对巨大儿应早诊断,选择适当的分娩方式,产程中出现异常征象要予以及时处理,对可疑巨大儿应适当放宽剖宫产指征.
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有关1482例巨大儿的临床分析
目的:探讨巨大儿对母儿的影响.方法:对1482例巨大儿和1482例非巨大儿进行对照分析.结果:巨大儿组剖宫产、产后出血、肩难产、新生儿窒息均高于非巨大儿组,差异显著.为减少孕期巨大儿的发生应提高产前诊断,产程中出现异常征象要予以及时处理,对可疑巨大儿应适当放宽剖宫产指征.
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重度妊高征患者早产及足月产时白细胞介素6与免疫球蛋白的变化
目的:探讨重度妊高征患者早产及足月产时母血、脐血白细胞介素6(IL 6)与免疫球蛋白(Ig)的变化.方法:重度妊高征患者40例(早产20例,足月产20例)作为实验组,并以正常足月妊娠30例作对照组.采用放射免疫法测定母血、脐血IL-6含量,速率散射比浊法检测同样标本中的IgG、IgM含量.结果:重度妊高征早产组母血中IL 6含量为(138.83±20.63)ng/L,脐血中IL-6含量为(126.50±25.35)ng/L,重度妊高征足月产组脐血IL-6含量为(137.23±24.32)ng/L,均较正常妊娠组显著增高(P＜0.05);重度妊高征足月产组母血IL-6含量为(172.54±17.55)ng/L,较正常妊娠组显著增高(P＜0.01);重度妊高征足月产组母血IL-6含量高于早产组(P＜0.05).重度妊高征早产、足月产组母血IgG含量较正常妊娠明显降低(P＜0.05).结论:IL-6与IgG共同参与了重度妊高征的免疫损伤过程.胎儿达到成熟时尽早结束妊娠,有利于重度妊高征的治疗.
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妊娠急性脂肪肝6例分析
目的:早期正确诊断及处理妊娠急性脂肪肝.方法:对6例经临床诊断为妊娠急性脂肪肝的病例进行回顾性分析.结果:发病孕周平均为35±3周,均有食欲不振、恶心、上腹不适等消化道症状及乏力、黄疸等,均有肝酶升高、总胆红素升高、低蛋白血症及凝血指标异常.发生急性肾衰2例,肝性脑病2例,DIC2例,产后出血4例,失明1例,母亲死亡2例,围产儿死亡2例.结论:对妊娠急性脂肪肝病人早期诊断迅速终止妊娠,经输注大量冰冻血浆及对症治疗,预后可得到明显改善.
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硝酸甘油对妊高征患者心功能及胎儿脐血流影响的研究
目的:探讨硝酸甘油对妊高征患者心功能及胎儿脐血流的影响.方法:选择中、重度妊高征患者35例,单纯单剂量应用硝酸甘油治疗一次,采用无创伤性心血管参数测量仪及胎儿脐血流检测仪,对每例患者于用药前后测定其相关参数,包括:孕妇的平均动脉压(MAP);心输出量(CO);每搏血量(SV);心肌耗氧量(MVO);总外周血管阻抗(TPR);心率(HR)及胎儿脐动脉血收缩期高血流速与舒张期末流速比值(S/D);阻力指数(RI)和动脉指数(PI).结果:①用药后MAP、TPR、及MVO均低于用药前,且差异显著(p＜0.05);SV及CO高于用药前,差异显著(p＜0.05):HR虽高于用药前,但差异不显著(p＞0.05).②用药后胎儿脐动脉S/D比值、RI及PI均低于用药前,且差异显著(p＜0.05).结论:硝酸甘油能舒张血管平滑肌,降低外周血管阻力;增加心输出血量,降低心肌耗氧量;还能降低胎儿-胎盘循环阻力,终改善妊高征患者的病理状态及胎儿宫内环境.
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妊娠急性脂肪肝6例分析
目的:早期正确诊断及处理妊娠急性脂肪肝.方法:对6例经临床诊断为妊娠急性脂肪肝的病例进行回顾性分析.结果:发病孕周平均为35+3周,均有食欲不振、恶心、上腹不适等消化道症状及乏力、黄疸等,均有肝酶升高、总胆红素升高、低蛋白血症及凝血指标异常.发生急性肾衰2例,肝性脑病2例,DIC2例,产后出血4例,失明1例,母亲死亡2例,围产儿死亡2例.结论:对妊娠急性脂肪肝病人早期诊断迅速终止妊娠,经输注大量冰冻血浆及对症治疗,预后可得到明显改善.
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孕前保健对妊娠并发症发病的影响
目的:对孕前保健对妊娠并发症发病的影响进行分析和探讨.方法:选择2014年5月到2016年5月在本院孕前门诊采取规范孕前保健的妇女80例作为观察组,并选择同期在本院妇保门诊确诊处于早孕期,但均未意外怀孕的妇女80例作为对照组,两组妇女均在我院进行产前检查并分娩,观察两组妇女的并发症发生情况.结果:对照组孕妇中,妊娠糖尿病、妊娠高血压、中度贫血的发生率分别为11.3%、10.0%、6.3%,总发生率为27.6%,观察组孕妇中,妊娠糖尿病、妊娠高血压、中度贫血的发生率分别为2.5%、2.5%、1.3%,总发生率为6.3%,观察组总发生率明显低于对照组,且各类型并发症发生率均明显较低,两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对孕妇给予规范、有效的孕前保健,有助于降妊娠糖尿病、低妊娠高血压、中度贫血等妊娠并发症,且可保障孕妇健康,对于改善妊娠结局具有积极意义,建议推广应用.
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产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养的认识
目的:探讨产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养的认识.方法:将2016年12月～2017年12月期间我院收治的106例妊娠合并症产妇分为以下两组:对照组53例,采用常规的临床护理与健康宣教;观察组53例,由产科护理人员对其进行专业的指导和培训.比较两组产妇对母乳喂养知识的知晓程度.结果:观察组中,完全掌握的产妇有36例、基本掌握的有16例、未掌握的仅有1例,知识知晓率98.1％;对照组中,17例产妇达到了完全掌握、25例产妇基本掌握、11例产妇未掌握,知识知晓率79.2％,明显低于观察组(P<0.05).结论:母乳喂养对于新生儿的生长发育至关重要,由产科护理人员对妊娠合并症进行相关知识的统一培训,能够让产妇对母乳喂养有充分的认识,并自愿实践.
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双胎妊娠妊娠期并发症对妊娠结局的影响及防预对策
目的:探究双胎妊娠在妊娠期可能出现的并发症及其对妊娠结局的影响,由此应采取的防预对策.方法:选取2014-08至2015-08期间来我院分娩并确诊为双胎妊娠的产妇88例,随机平均分为两组,每组44例.实验组针对双胎妊娠可能出现的如妊娠高血压综合症、早产、产后出血等疾病采取防治并发症的特殊护理方法和定期的产前检查,采用剖宫产进行分娩;对照组采用一般产妇的常规护理方法和不定期的产前检查,采用阴道分娩,观察并比较围生儿的预后方式、产妇生产方式及并发症的发生情况.结果:88例患者除了部分患者没有出现并发症其余患者均出现并发症,合并有两种以上的并发症患者也占多数.实验组患者围生儿发生胎儿窘迫4例,早产10例,死亡1例;对照组患者围生儿发生胎儿窘迫21例,早产28例,死亡6例,数据显示实验组围生儿预后明显优于对照组,即差异具有统计学意义(P<0.05).结论:双胎妊娠产妇和围生儿的并发症、合并症的发生率均很高,加强产前防治,定期做产前检查,选择合适的分娩方式均有利于提高产妇和新生儿的健康,具有深远的意义.
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探讨钙离子拮抗剂加小剂量阿司匹林或单用阿司匹林治疗慢性高血压合并妊娠
目的 探讨钙离子拮抗剂加小剂量阿司匹林或单用阿司匹林治疗慢性高血压合并妊娠的临床结局.材料与方法 收集2011年3月-2013-年5月在我院围产期建卡的68例慢性高血压合并妊娠的病人口服钙离子拮抗剂加小剂量阿司匹林或单用阿司匹林治疗.根据血压分级分两组:血压≥150/96mmHg者口服拜新同30mg/天加小剂量阿司匹林50mg/天,共34例,为治疗组.血压140/90mmHg者不服药,单用小剂量阿司匹林50mg/天,共34例为对照组;回顾分析两组妊娠期间的妊娠并发症和围分娩期结局.结果 平均年龄(30.4±5.4岁),其中初产妇34例,经产妇34例.治疗组13例(39.4%)并发子痫前期,对照组5例(15.6%)并发子痫前期;两组均没有子痫、HELLP综合征,胎盘早剥和脑血管意外的并发症发生.两组血压用药前后比较:治疗组(146.3±12.1/93.8±7.9mmHg vs 148.7±16.4/97.9±12.6),对照组(135.0±11.1/88.7±6.5 mmHg vs 142.1±21.8/88.5±10.8mmHg),两组自身对照无明显统计学意义.平均分娩孕龄:与对照组相比(36.9±1.6周vs38.0±2.1).治疗组:早产10例(30.3%),对照组3例(9.4%)(P<0.05).剖宫产率:与对照组相比(84.8%vs 56.3%);新生儿平均体重:治疗组;3008.8±629.6g,其中78.8%新生儿体重≥2500g,对照组,90.6%新生儿体重≥2500 g.新生儿Apgar Scoring均8-10/1-5分钟;,治疗组有5例SGA(15.1%)两组无1例新死.结论 钙离子拮抗剂加小剂量阿司匹林或单用阿司匹林治疗慢性高血压合并妊娠均能明显降低子痫、HELLP综合征,胎盘早剥和脑血管意外的发生.对有2级慢性高血压孕妇需加用降压药治疗;对1级慢性高血压孕妇可不用降压药,单用阿司匹林治疗并加强围产管理,母儿结局可明显改善.
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膳食模式对妊娠期糖尿病发生风险的系统分析
目的 分析同时总结妊娠期糖尿病接受膳食模式对其产生风险所起到的影响.方法 对于我们医院在过去一年之内所收治的妊娠期糖尿病病人资料100例施行分析,所选病人根据随机法接受分组,给予对照组病人常规膳食指导,严格控制总热量,给予研究组病人个体化膳食指导,根据每天所需总热量制定膳食计划,为病人提供膳食干预,对比两组病人的血糖水平以及妊娠并发症出现情况,将所得各项数据施行统计学计算.结果 两组病人血糖水平比较存在统计学意义;两组病人的分娩孕周、早产、羊水过多、巨大儿等方面对比不具备统计学意义.结论 临床中施行个体化膳食指导可以理想的对妊娠期糖尿病病人血糖水平加以控制,降低妊娠期糖尿病妊娠并发症的出现风险,使妊娠结局获得明显的改善,应该给予大力的推广与应用.
