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山豆根、北豆根及其混淆品的鉴别
山豆根与北豆根为<中国药典>收载的常用中药,二者在生药学等方面均有较大区别.但在近年的商品流通领域和临床应用中常常混为同种用,更有甚者把北豆根及其混淆品马兜铃科植物棉毛马兜铃Aristolochia mollissima Hance的干燥根茎,习称"寻骨风"作北豆根用.为保证用药准确、有效,本文对两味生药及其混淆品的基源、性状、显微及理化等方面进行比较、鉴别.
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10种微生物对含马兜铃酸A中药材的生物减毒研究
利用微生物对含马兜铃酸A中药材进行生物转化脱毒,筛选出合适的菌种,为后期进一步研究微生物法对含马兜铃酸类中药材的“去毒存效”奠定基础.采用UPLC对12种含马兜铃酸类中药材进行检测,其中有4种中药材检测到含有马兜铃酸A,分别是关木通、青木香、马兜铃和寻骨风,另外8种则未检测到.选取了黑曲霉、米曲霉等10个菌种,以关木通、青木香、马兜铃和寻骨风药材粉末为原料,运用液体发酵技术,在一定条件下进行生物转化脱毒,观察菌种的生长情况,采用UPLC测定发酵前后药材中马兜铃酸A的含量.结果表明有1个菌种对降低关木通、青木香、马兜铃、寻骨风中的马兜铃酸A含量均有一定的效果.
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含马兜铃酸成分药物的安全应用
1964年,我国吴松寒首次报告了2例病人因服用大剂量关木通导致急性肾功能衰竭(ARF),但未引起相应重视[1].自10年前国外学者发现服用某些含有马兜铃酸的中草药后可导致快速进展的肾间质纤维化,中草药肾毒性问题引起国内外学者的广泛关注,国外称其为"中草药肾病"(Chinese Herb Nephropathy,CHN),此命名显然不当.马兜铃属(Aristolochia)植物有350多种,我国的含马兜铃酸的中药主要有关木通、广防己、汉中防己、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、朱砂莲、威灵仙、大风藤及细辛等;而国外的一些草药如:德国的铁线莲状马兜铃、美洲的蛇根马兜铃、印度马兜铃等也含有马兜铃酸,所以笼统的命名为"中草药肾病"是错误的;此外,中草药中的雷公藤、鱼胆黑豆、斑螯等亦可导致肾损害,而该损害的临床表现、病理变化等与马兜铃酸所致肾损害有所不同.所以,国内学者建议将之称为"马兜铃酸肾病"(Aristolochic Acid Nephropathy,AAN),此命名逐渐得到国内外学者的广泛认同,并进一步得到有关研究结果的证实[2~5].
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RP-HPLC法测定寻骨风中马兜铃酸A的含量
寻骨风为马兜铃科植物绵毛马兜铃Aris-tolochia mollissima Hance的全草.寻骨风药材收载于河南省药材标准[1],马兜铃酸A为其有效活性成分[2],具有抗癌、抗感染、抗早孕及增强吞噬细胞的活性等药理作用,其对肝、肾的毒性剂量为有效剂量的1 000倍[3~5].近年来马兜铃酸引起的肾损害"马兜铃酸肾病"(AAN)已日益受到临床重视并对用药情况进行了调查[6].目前马兜铃酸A的测定方法多为HPLC法,涉及的药材有青木香、马兜铃及关木通[7~11]等,但有关寻骨风中马兜铃酸A的定量分析未见报道,所以,本实验对药材的马兜铃酸A含量进行测定研究.
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寻骨风水煎剂对大鼠肾功能及组织形态学的影响
目的:通过实验观察马兜铃科中药寻骨风水煎剂引起的肾损害及与剂量之间的关系.方法:将Wistar大鼠随机分成 4组:(1)寻骨风低剂量组:给予寻骨风水煎剂2.7g·kg-1·d-1;(2)寻骨风中剂量组给予寻骨风水煎剂13.5 g·kg-1·d-1;(3)寻骨风高剂量组:给予寻骨风水煎剂27 g·kg-1·d-1;(4)对照组:给予蒸馏水.均灌胃给药,共3 个月.各组第1、2、3月末分别采血、留尿,做肾功能检测及尿蛋白、尿潜血、尿糖定性检测.结果:高剂量组第1月末即尿蛋白阳性率增加(P>0.05), 各组BUN、Scr及UA未见明显升高.肾病理检查可见寻骨风中剂量组及高剂量组不同程度肾小管-间质损伤,以寻骨风高剂量组为重.结论:大剂量寻骨风水煎剂可引起大鼠尿蛋白增加,肾小管-间质损伤.
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不同剂量寻骨风致大鼠慢性肾间质纤维化初探
目的:观察马兜铃科中药寻骨风水煎剂引起大鼠慢性肾间质纤维化与剂量的关系并探讨其发病机制.方法:将雌性Wister大鼠随机分5组:(1)正常对照组(NC组,n=8):给予蒸馏水2 ml/d灌胃;(2)马兜铃酸对照组(AA组,n=16):给予马兜铃酸制剂5 mg·kg-1·d-1腹腔注射;(3)寻骨风高剂量组(XGFH组,n=16):给予寻骨风水煎液27 g·kg-1·d-1灌胃;(4)寻骨风中剂量组(XGFM组,n=16):给予寻骨风水煎液13.5 g·kg-1·d-1灌胃;(5)寻骨风低剂量组(XGFL组,n=16):给予寻骨风水煎液2.7 g·kg-1·d-1灌胃.各组在45 d、90 d时分别处死8只大鼠,处死前测体重、采血、留尿,做肾功能,尿潜血、MA/Cr、TF/Cr及尿NAG/Cr检查,处死后测肾重,留取肾组织行HE、PAS染色,做LN、FN、TGF-β1、MMP-2、TIMP-2免疫组化检查.结果:90 d后AA组、XGFH组、XGFM组大鼠体重和肾重较NC组均有下降(P<0.01或P<0.05),AA组、XGFH组、XGFM组MA/Cr、TF/Cr、NAG/Cr、Scr和BUN明显高于NC组(P<0.05或P<0.01).光镜检查XGFH组用药45 d后,出现肾小管上皮细胞肿胀,管腔缩小,小管间质增生;AA组、XGFM组肾小管上皮细胞发生空泡变性;XGFH组用药90 d后,肾小管上皮细胞坏死,肾小管萎缩,肾间质出现灶性纤维化.AA组、XGFM组肾脏近曲小管上皮细胞明显肿胀,管腔变小,小管间质增生,部分发生纤维化;XGFL组肾组织未见明显损害.免疫组化显示AA组、XGFH组、XGFM组肾小管和间质上MMP-2的表达下调,而TGF-β1、TIMP-2、LN、FN的阳性表达较NC组明显上调(P<0.05).结论:XGFH组、XGFM组和AA组均导致了实验大鼠肾小管间质的损害,而且病变的程度与用药剂量相关,XGFH组肾小管间质损害程度严重,90 d内造成了大鼠肾间质纤维化,同时我们证实了慢性马兜铃酸肾病大鼠肾间质纤维化的发生同致纤维化因子TGF-β1和抑制细胞外基质降解因子TIMP-2的过度表达导致FN、LN胶原纤维在肾间质的过度增殖有关.
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马兜铃酸肾病6例报告
近些年来许多国家和地区都有"马兜铃酸肾病"方面的临床报道[1],自1993年比利时学者发现患者在服用含广防己和厚朴的中草药减肥治疗后出现进行性肾损害[2],我国各地区肾脏病专家对此种肾病的重视程度日益提高,而造成患者肾损伤的中药成分是"马兜铃酸".马兜铃酸属植物有200余种,其中常用的有关木通、广防己、汉防己、马兜铃、天仙藤、淮通、青木香、寻骨风、朱砂莲、管南香等.马兜铃酸成分有:马兜铃酸A、B、C、D,马兜铃次酸,马兜铃酰胺,马兜铃酸内酯等.
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马兜铃酸肾病的护理5例
我国曾于1964年首次报告了因服用大量关木通导致急性肾衰竭(ARF)的病例,据研究此类肾损害系由马兜铃酸(aristolochic acid,AA)引起,故国内学者建议称其为"马兜铃酸肾病"(aristolochic acid nephropathy,AAN).AA是植物界中发现的第一个硝基化合物,是马兜铃科马兜铃属植物中所含的共同成分.含AA的来源主要包括我国的:关木通,广防己,马兜铃,天仙藤,青木香,寻骨风,朱砂莲等[1].因我国是中医药生产与应用的大国,有必要提高对该病的认识和警惕,现报道如下.
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寻骨风对抗炎、镇痛作用的研究
目的:观察研究寻骨风对抗炎、镇痛的作用影响.方法:用大小鼠对寻骨风提取物进行抗炎、镇痛作用研究,观察其对大鼠佐剂关节炎、炎模型的防治作用,及对小鼠痛阈值变化.结果:寻骨风提物能有效抑制炎症早期病变及继发性病变,并明显提高痛阚值,结论:寻骨风具有抗炎、镇痛作用.
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白英与寻骨风的比较鉴别
白英Herba Solani Lyrati,为民间常用中药,来源于茄科植物白英Solanμm lyratμm Thunb.的全草,具有清气利湿、解毒消肿、抗癌的功能.寻骨风Herba Aristolochiae Mollissimae(又名:绵毛马兜铃),为马兜铃科植物寻骨风Aristolochia mollissima Hance的全草,具有祛风除湿、活血通络、止痛的功能.两者来源不同,但它们却存在一个同样的别名--白毛藤[1].因而使市场上白英、寻骨风、白毛藤的名称出现混淆,导致香港地区出现病人误将马兜铃科的寻骨风当作白英长期服用,因寻骨风含马兜铃酸,具有肾毒性,所以患者易出现肾衰竭的症状.为了确保白英、寻骨风临床用药安全、有效,作者对两味药材进行了性状、显微、理化等方面的比较鉴别.
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反相高效液相色谱法测定寻骨风中马兜铃酸A的含量
目的:应用高效液相色谱法测定寻骨风中马兜铃酸A的含量.方法:以Diamonsil C18为色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm).流动相:甲醇∶水(4 ∶ 1);流速:1.0 ml/min;柱温:35℃;检测波长:315 nm.结果:该方法的线性范围为0.005~0.1 mg,进样量与其峰面积之间呈良好的线性关系,r=0.9998,RSD为0.94%(n=4),表明进样精密度良好.结论:本方法操作简便,结果准确,专属性强,适用于寻骨风中马兜铃酸A的含量测定和质量控制.
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重视含马兜铃酸中草药的肾毒性
舍马兜铃酸中草药有马兜铃、天仙藤、广防己、关木通、青木香、寻骨风、细辛等;服用后可能会导致急性或慢性马兜铃酸肾病,其病因与发病机制尚不清楚,应重视其肾毒性.
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马兜铃酸致肾损害8例分析
含马兜铃酸(AA)的中草药引起肾损害时有报道.含AA的中药很多,包括关木通、广防已、汉防已、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲等10余种.对我院95年至今AA致肾损害8例分析,均有明确长期服用含有马兜铃酸的中药史.
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寻骨风药材质量标准研究
寻骨风为马兜铃科植物绵毛马兜铃Aristolochia molissima Hance的干燥全草.《中国药典》77版、《中药材》1992年版、《中药大辞典》、《中草药》汇编1982年版皆有收载.分布于我国长江流域至中部各省及山东省等地,其具有祛风、通络,止痛之功效,可用于治疗风湿痹痛,关节酸痛等症.本品含有马兜铃酸Ⅰ,而马兜铃酸Ⅰ为其有效活性成分,具有抗癌、抗感染、抗早孕及增强吞噬细胞活性等药理作用,近年来马兜铃酸引起的肾损害“马兜铃酸肾病”已日益受到临床重视.
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寻骨风中微量元素的测定及其对药物配伍的影响
目的 测定中草药寻骨风中Fe,Cu,Zn,Mn,Mg,Ca的含量 .方法 样品经微波消解,采用火焰原子吸收法测定Fe,Cu,Zn,Mn,Mg,Ca的含量.结果 该方法快速、简便、准确,回收率为99.07% ~101.05%,RSD为0.250 3%~0.967 6%. 结论寻骨风中Ca,Mg,Fe含量极高,不宜与四环素类药物配伍使用.
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白英及其混淆品寻骨风的显微鉴别
1 白英茄科植物白英Solanum lyratum Thunb.又名白毛藤,干燥全草作为传统中药已有2000多年的历史,气微,味苦.具有清热利湿、解毒消肿的功效,用于治疗痢疾、黄疸、水肿、淋病、风湿性关节炎、胆囊炎、癌症等[1,2].
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寻骨风及其混淆品自毛藤的鉴别
寻骨风(又名:绵毛马兜铃)为马兜铃科植物Aristolochiamomssima Hance的全草,具有祛风除湿、活血通络、止痛的功能,白毛藤(又名白英)为民间常用中药,来源于茄科植物白英Solanum lyratum Thunb.的全草,具有清热利湿、解毒消肿、抗癌的功能.二者不但来源不同,而且功效也各异.我们在药品监督检验中发现,有的把二者混为一谈,因此有必要加以鉴别、澄清.
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服用中药寻骨风对69例肾损害初步调查结果分析
对69例服用中药方剂中合中药寻骨风的患者,对其半年内的肾功能、尿常规及尿细胞学检查结果进行分析比较,结果肾功能轻至中度异常者7例,尿异常者18例,尿异常者仅尿中含少至中量白细胞及蛋白,从检查患者至今2年来,未获有肾衰病例信息反馈.
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中药的毒性与合理使用
中药的应用已有几千年的历史,这一传统药物以其标本兼治的特点在临床上广泛应用,对许多疾病尤其是对慢性疾病、癌症放化疗和术后等,在扶正固本,调和气血,平衡阴阳发挥其独特的疗效.但由于受到"中药没有副作用,有病治病无病防病"的观点的影响,不合理或滥用中药,导致不良反应的现象屡有发生.尤其在1993年比利时首次披露因长期服用含有马兜铃酸的中药减肥引起间质性肾纤维化(国际上定义为"中药肾病")后,对于中药的毒副作用引起高度重视.国家食品药品监督管理局2001年6月20日宣布停止使用含马兜铃酸的中药及产品,如广防己、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、龙胆泻肝汤、八珍散、当归四逆汤、导赤散、排石汤、小蓟饮子、养阴消炎汤、口炎宁、复方地黄汤、甘露消毒丹.事实上,是药三分毒,关键在于对中药的毒性是否有正确的认识和合理使用,以祛弊就利.
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含马兜铃酸植物药的毒性概述
马兜铃酸( Aristolochic acid)是关木通、广防己、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风和朱砂莲以及铁线莲马兜铃、蛇根马兜铃、印度马兜铃等 10余种马兜铃科马兜铃属植物药中的一类菲类化合物,主要由马兜铃酸 A、 B、 C、 D、 E等及其衍生物组成.近年来,随着因服用含马兜铃酸的植物药导致肾损害的报道不断出现,人们对马兜铃酸的毒性越发关注.