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皮下埋植后埋植剂遗失1例分析
资料:韩某,女,32岁,P2G1,平素体健,既往对胶布过敏,无其它药物过敏史.于2003年1月行皮下埋植术,埋植剂为Ⅰ型左炔诺孕酮埋植剂(辽宁绿丹药业有限公司生产).术后1个月开始经期延长,持续10～15天,伴双手指、足趾末端关节伸侧皮肤瘙痒,对症治疗无明显好转,于2004年2月来本中心要求取出埋植剂.术前体检T 36.5℃,P 80次/min,BP13.3/9.33kPa,双乳无肿块,双手指、足趾末端关节伸侧皮肤呈紫红色,无脱皮,于左上臂内侧肘窝上约12cm可触及3根不规则排列的埋植剂,查血常规无异常.常规消毒铺巾,以2%利多卡因局麻后,于陈旧性切口上1cm切开皮肤,于皮下取出3根埋植剂,其余3根因取出困难停止手术.1月后月经不调及皮肤瘙痒无缓解,行第二次取出术.术前反复检查,于上臂内侧皮下深部可触及两根棒状物.于上臂内侧肘上8cm行纵切口2cm,筋膜下取出2根埋植剂,埋植剂与筋膜组织粘连并被包裹.于上臂内侧深部似可探及一棒状物,欲取出,受术者感上肢麻木、疼痛,停止手术,共取出5根埋植剂.术后行X线透视检查及B超(上海阿洛卡SSC-390型)高频探头(5.0MHz)探查,均未发现另一根埋植剂,受术者否认埋植剂脱出.
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取出皮下埋植剂时损伤尺神经1例
资料:王某,女,35岁,孕3产2.因使用皮下埋植剂到期于2002年6月5日来本站要求取出.埋植剂位于肱三头肌前正确位置.采用常规方法操作,切口部位以1%利多卡因3ml局部浸润麻醉.
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国产左炔诺孕酮皮下埋植后致接触性皮炎1例分析
资料:赵某,女,已婚,G2P2,剖宫产生育二胎后6个月,拟采用皮下埋植避孕.术前查体T 36.2℃,血尿常规化验均正常.B超示子宫、附件正常,BP 15.9/9.6kPa,体格各项指标均正常.按常规方法行皮下埋植手术.常规消毒皮肤,1%利多卡因局部麻醉后,扇形植入左炔诺孕酮2根(每根含左炔诺孕酮75mg).术中无异常情况,用无菌纱布覆盖创口,胶布固定.术后嘱其1周内左臂不要用力活动,创口保持干燥,常规口服抗生素3～5天预防感染.次日因左上臂皮下埋植剂植入口周围出现数个大水泡来站复查.
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皮下埋植术过敏1例分析
资料:女,35岁,身高162cm,体重63kg,4胎1产,人工流产3次,因放置宫内节育器避孕失败,2008年6月14日来本院要求行皮下埋植手术.平素月经规律,无过敏史,无吸烟史,无高血压史,无糖尿病等病史,经血常规、尿常规、B超、乳腺检查未见异常,无皮下埋植术禁忌证.在利多卡因局部麻醉下,在左上臂内侧肘关节上10cm处行双管皮下埋植术,手术经过顺利.2008年6月19日(术后第5天).埋植剂切口已愈合,但局部瘙痒、红肿,逐渐加重.2008年6月22日(术后第8天),局部出现小水泡,逐渐扩大,呈片状.
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复方萘普生栓用于绝经后妇女宫内节育器取出的效果分析
目的:探讨并分析复方萘普生栓联合盐酸利多卡因用于绝经后妇女取宫内节育器(IUD)的效果.方法:选择放置IUD的绝经后妇女93例,随机分为两组.实验组术前40～60分钟直肠放置复方萘普生栓1枚,术中宫颈3点、6点、9点及12点位置分别注入0.2％利多卡因各1ml,2～3分钟后取IUD.对照组仅用利多卡因宫颈注射后行取IUD,比较两组疼痛程度及宫颈软化情况.结果:前者宫颈软化程度、镇痛效果显著优于后者(P＜0.01).结论:复方萘普生栓联合盐酸利多卡因在绝经期取环前应用有显著降低患者疼痛程度及软化宫颈效果.
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人工流产术三种镇痛方法的效果比较
目的:比较人工流产术3种镇痛方法的效果.方法:300例早孕妇女随机分成A,B,C三组.A组手术行丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,B组行丙泊酚复合氟比洛芬酯静脉麻醉,C组行利多卡因宫旁神经阻滞麻醉.比较各组术中镇痛效果、术中宫颈扩张情况、丙泊酚用药量及术后30min时的宫缩痛VAS评分.结果:术中镇痛效果、术中宫颈扩张情况结果均为:A组、B组均明显优于C组,均有显著性差异(P<0.05);A,B组比较差异无显著性(P>0.05).A组术中丙泊酚用药量明显多于B组,有显著性差异(P<0.05).而术后30min时的宫缩痛VAS评分比较,A组、B组均明显低于C组.均有显著性差异(P<0.05),B组低于A组,差异亦有显著性(P<0.05).结论:在人工流产术的麻醉药物选择上,丙泊酚复合氟比洛芬酯静脉麻醉比单纯利多卡因宫旁神经阻滞麻醉或丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉镇痛效果更佳,是目前值得推广的方法.
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"米索前列醇+利多卡因"5分钟无痛人工流产术3861例
目的为减少受术者的痛苦,提高计划生育手术质量,缩短手术时间,我计划生育手术室自1997年10月-2004年3月,采取"米索前列醇+利多卡因"5分钟对3861例孕6-12周左右的初孕未产妇、经产妇镇痛施术.方法受术者取膀胱截石位、外阴、阴道、宫颈管常规消毒,铺巾暴露宫颈固定后,使用200 μ g米索前列醇1枚(制粉)+1%利多卡因5ml混合液浸润宫颈、阴道后穹隆约1-2分钟,宫颈内口可扩张至10mm左右,6-8号吸宫器可顺利通过宫颈进行吸宫手术,掌握负压适度,手术仔细,操作轻柔,3-5分钟完成手术.结果两组术中宫口松弛情况比较,观察组用药2分钟宫口完全松弛占99.43%,对照组无一例完全松弛,统计学分析两者差异显著P＜0.05;两组受术者呻吟,喊叫,肛门坠胀,下腹疼痛比较,观察组占5.89%,对照组占92.8%,经统计学处理P＜0.05,有显著性差异;观察组人工流产综合征28例,占0.73%,对照组发生80例,占16%,经统计学分析P＜0.05有显著差异.结论安定术前给予,对抗受术者紧张,畏惧,并有中枢性骨骼松弛作用,阿托品解除平滑肌痉挛,改善微循环,预防治疗人流综合征,使受术者精神放松,配合手术顺利进行,米索前列醇具有软化宫颈,增强子宫张力及宫内压作用,手术出血少,子宫收缩良好,并且细胞保护作用,避免扩宫器对组织机械性刺激造成的损伤.利多卡因阻断神经肌肉接头的传递,避免迷走神经、交感、副交感神经兴奋传出,作用快,麻醉时间持久,安全范围大刺激性小,局部血管扩张作用不明显,过敏反应发生率低,两者混合浸润1-2分钟宫颈软化松弛,3-5分钟手术顺利完成,术后1个月复查,宫颈局部用药观察,无出血、水肿、宫颈粘连等现象,月经及盆腔检查正常,无其它异常反应.
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抢救利多卡因局麻致惊厥呼吸停止成功1例报告
患儿薛某,3个月,因"用利多卡因局麻后突然惊厥并呼吸困难5min"主诉于1991年10月8日16点50分入院.半小时前因肛门脓疡已40天在外科行肛瘘挂线术,用1%利多卡因15ml(150mg为32mg/kg)局麻,术中患儿入睡.
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利多卡因冷湿敷治疗碘造影剂渗漏的临床效果
目的:探讨利多卡因冷湿敷碘造影剂渗漏的效果,寻找一种简单且效果好的护理方法.方法:选取2013年1月至2017年5月在我院放射科行CT增强扫描发生碘造影剂渗漏的成人患者84例,按随机数字表法将84例患者分为试验组和对照组,每组42例;试验组用2％利多卡因冷湿敷渗漏处,对照组用33％硫酸镁冷湿敷渗漏处,观察比较两组护理效果及疼痛缓解情况.结果:试验组护理效果明显优于对照组,差异显著(P<0.05);试验组疼痛缓解程度优于对照组,差异显著(P<0.001).结论:利多卡因冷湿敷碘造影剂渗漏效果显著,明显减轻患者的疼痛感,值得推广应用.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床研究
目的:探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效.方法:收治急性心肌梗死后室性心律失常患者82例,随机分为两组.对照组给予利多卡因治疗,观察组给予胺碘酮治疗,比较两组治疗有效率、平均复律时间以及不良反应发生率.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均复律时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常能有效地缩短复律时间,提高治疗有效率,降低了不良反应率的发生率.
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绝经期妇女取宫内节育器51例临床观察及体会
目的:观察在绝经期妇女中应用补佳乐及联合利多卡因取宫内节育器的效果.方法:收治绝经期妇女自愿取宫内节育器(IUD)者51例,取IUD前口服补佳乐3 mg/d,连服7 d.对部分宫颈松弛不理想者,术中在宫颈3、9点注射利多卡因并观察3 min后再取IUD.结果:在51例取IUD者中,30例仅术前口服补佳乐7 d后,即取IUD顺利;20例联合使用利多卡因后摘取成功.综合取IUD成功率98%,随访无并发症发生.结论:应用补佳乐及联合利多卡因取IUD,可明显减轻患者痛苦和器官损伤,疗效满意,适合在基层医疗单位应用.
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利多卡因注射液与阿替卡因肾上腺素注射液在拔除下颌中高位阻生齿时麻醉效果的比较
目的:探讨单纯应用利多卡因注射液行下齿槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉与单纯应用阿替卡因肾上腺素注射液行局部浸润麻醉,在下颌中高位阻生齿拔除时的麻醉效果.方法:收治下颌智齿阻生患者共60例,随机分为两组,A组30例单纯应用利多卡因注射液行下齿槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉;B组30例单纯应用阿替卡因肾上腺素注射液行局部浸润麻醉,麻醉后按照常规方法拔除阻生智齿,术后患者填写术中及麻药注射时疼痛调查表,分析比较麻醉效果.结果:A组注射时轻微疼痛5例,一般疼痛20例,严重疼痛5例;B组注射时轻微疼痛25例,一般疼痛4例,严重疼痛1例.术中A组无痛12例,轻微疼痛8例,一般疼痛7例,严重疼痛3例;B组无痛24例,轻微疼痛3例,一般疼痛3例,严重疼痛0例.结论:单纯应用阿替卡因肾上腺素注射液行局部漫润麻醉,在下颌中高位阻生齿拔除时的麻醉效果优于单纯应用利多卡因注射液行下齿槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉的效果.
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利多卡因联合阿托品在静脉输液中缓解疼痛的效果分析
目的:分析探讨利多卡因联合阿托品在静脉输液中缓解疼痛的临床效果.方法:选取我院2013年9月~2015年6月住院输液的患者120例,其中60例患者使用4ml生理盐水湿敷穿刺点3min后进行静脉输液,设为对照组;60例患者给予2%盐酸利多卡因与硫酸阿托品注射液湿敷穿刺点 3min,皮肤消毒后行静脉穿刺输液,设为观察组,对比分析两组患者疼痛情况.结果:对照组患者无痛例数多于对照组,轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛程度均强于观察组,对比差异均为P<0.05,有统计学意义.结论:利多卡因联合阿托品应用于静脉输液,临床效果显著,能够有效缓解患者疼痛,避免发生静脉炎,从而提高治疗效果.
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利多卡因局部麻醉联合小剂量咪达唑仑及枸橼酸舒芬太尼静脉基础麻醉在电子支气管镜中的疗效观察
目的:探讨利多卡因局部麻醉联合小剂量咪达唑仑及枸橼酸舒芬太尼静脉基础麻醉在电子支气管镜中的应用效果.方法:收治行电子支气管镜检查患者100例,分为对照组和干预组,分别给予利多卡因局部麻醉及利多卡因局部麻醉联合小剂量咪达唑仑及枸橼酸舒芬太尼静脉基础麻醉,比较两组麻醉效果.结果:干预组患者的血氧饱和度、呼吸频率、舒张压、收缩压、心率各项指标趋于正常,体动、憋气、呛咳、中断检查次数明显少于对照组,术后遗忘程度高于对照组,愿意接受第2次检查的患者例数明显高于对照组,干预组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对接受电子支气管镜检查的患者采用利多卡因联合小剂量咪达唑仑及枸橼酸舒芬太尼进行静脉基础麻醉,镇静镇痛作用突出,且安全性高.
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碧兰麻用于牙体牙髓病治疗的疗效观察
目的:探究碧兰麻用于牙体牙髓病的治疗效果.方法:选取我院2013年9月至2015年6月期间收治的106例患者(212颗牙),随机将其分为观察组以及对照组,对照组采用利多卡因,观察组采用碧兰麻,对两组患者的麻醉效果进行比较.结果:两组患者经治疗,观察组患者的麻醉效果明显好于对照组.结论:对牙髓病进行治疗的过程中采用碧兰麻,具有显著的麻醉效果,降低其药物的毒性.
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利多卡因混合肾上腺素局部浸润麻醉对全身麻醉下鼻内镜手术患者血流动力学的影响
目的：：观察利多卡因混合不同剂量肾上腺素局部浸润麻醉对全麻下鼻内镜手术患者血流动力学的影响。方法：选取我院接受鼻内镜手术治疗患者90例,将患者分为A、B、C 3组。 A组以含有1∶20万肾上腺素的1%利多卡因4ml进行局部浸润麻醉；B组以含有1∶10万肾上腺素的1%利多卡因4ml进行局部浸润麻醉；C组患者以不含肾上腺素的1%利多卡因4ml进行局部浸润麻醉。对3组患者的麻醉效果及血流动力学影响进行观察比较。结果：与基础值比较,A、B两组患者在浸润麻醉开始后2min时平均动脉压( MAP)下降,心率( HR)增快,外周血管阻力指数( SVRI)下降,心脏指数(CI),加速度指数(ACI)上升,至6min后未恢复。与B组相比,A组患者在浸润麻醉开始后的3min时MAP下降,至2.5min时CI下降。与C组对比,A、B两组患者术中出血情况发生率较低。结论：含有较低浓度肾上腺素的利多卡因即可对血流动力学造成一定的影响,并可达到减少术中出血的情况。
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利多卡因软膏对男性导尿患者麻醉复苏时舒适度的影响
目的:对男性导尿患者应用利多卡因软膏,研究该药对其麻醉苏醒舒适度的影响.方法:对2015年4月至2016年4月在本院就诊的82例留置导尿男性患者进行研究,所选患者均为全麻插管腹部手术,将82例患者按数字随机法分成数量相等的两组,即观察组与对照组,分别应用利多卡因软膏、液状石蜡,对两组的躁动情况、心率、血压进行对比.结果:观察组躁动0级比例、拔管5min后的心率与血压均显著低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:对男性留置导尿患者应用利多卡因软膏可提升麻醉苏醒时舒适度,减少躁动,可在临床普及使用.
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硫酸镁联合利多卡因治疗急性腹痛的临床疗效
目的:分析硫酸镁联合利多卡因治疗急性腹痛的临床疗效.方法:选取我院2014年9月至2015年9月收治的128例急性腹痛患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(58例)与研究组(70例),前者予以硫酸镁治疗,后者联合利多卡因治疗,对比两组的临床治疗效果.结果:研究组视觉模拟(VAS)评分与腹痛缓解时间均低于对照组(P＜0.05);研究组总有效率(95.71％)高于对照组(58.62％;P＜0.05).结论:急性腹痛应用硫酸镁联合利多卡因治疗取得良好效果,可有效缩短腹痛时间,值得临床推广应用.
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复发性口腔溃疡的治疗体会36例
目的:观察庆大霉素、维生素B12及利多卡因混合液对复发性口腔溃疡的治疗效果.方法:收治36例复发性口腔溃疡患者,采用硫酸庆大霉素8万U,维生素B12500μg,加1％利多卡因0.5ml配成混合液治疗.随诊观察,记录溃疡的愈合情况.结果:溃疡愈合情况:36例患者中有效34例,无效2例,有效率94％.溃疡复发情况:经过近1年的追踪观察,34例有效患者中有11例未见复发,19例发作间隔时间较用药前相对延长3～4周,3例同用药前无明显变化,有效率88％.结论:局部采用庆大霉素、维生素B12及利多卡因混合液涂布溃疡面,进行局部治疗,操作简便,价格低廉且效果明显,而且短期内不易复发.
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丙泊酚加利多卡因在LEEP刀治疗宫颈病变中的应用
目的:探讨丙泊酚加利多卡因在LEEP刀治疗宫颈病变中的应用效果.方法:收治宫颈病变患者80例,分为两组.两组均给予LEEP刀治疗,对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予丙泊酚加利多卡因麻醉,对比两组麻醉效果.结果:观察组麻醉苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组无不良反应,对照组出现3例不良反应.观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚加利多卡因在LEEP刀治疗宫颈病变中的应用效果显著,镇痛效果好.
