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  • 无痛性支气管镜检查中使用枸橼酸舒芬太尼注射液与氟哌利多注射液配伍用的价值探究

    作者:赵振昌

    目的:在进行无痛性支气管镜检查中应用枸橼酸舒芬太尼和氟哌利多注射液配伍后的效果分析.方法:将2016年9月-2017年9月来本院接受支气管镜检查的66例患者,按照随机数字表法抽取的方式分为研究组和对比组,每组33例,对比组患者实施地卡因麻醉方式,研究组采取枸橼酸舒芬太尼与氟哌利多注射液配伍后的药液进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果及检查情况.结果:从术中手术时间、MAP与HR的比较来看,研究组都优于对比组患者(P<0.05),且在满意度方面研究组高于对比组(P<0.05).结论:在使用无痛性支气管镜时采取枸橼酸舒芬太尼注射液与氟哌利多注射液联合配伍,麻醉效果显著,并且患者痛苦较小,术后恢复快,保证进行准确、高效的检查,该方法值得被临床推广用.

  • 利多卡因局部麻醉联合小剂量咪达唑仑及枸橼酸舒芬太尼静脉基础麻醉在电子支气管镜中的疗效观察

    作者:何艳;陈艳;潘晓杰;杜雅洁

    目的:探讨利多卡因局部麻醉联合小剂量咪达唑仑及枸橼酸舒芬太尼静脉基础麻醉在电子支气管镜中的应用效果.方法:收治行电子支气管镜检查患者100例,分为对照组和干预组,分别给予利多卡因局部麻醉及利多卡因局部麻醉联合小剂量咪达唑仑及枸橼酸舒芬太尼静脉基础麻醉,比较两组麻醉效果.结果:干预组患者的血氧饱和度、呼吸频率、舒张压、收缩压、心率各项指标趋于正常,体动、憋气、呛咳、中断检查次数明显少于对照组,术后遗忘程度高于对照组,愿意接受第2次检查的患者例数明显高于对照组,干预组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对接受电子支气管镜检查的患者采用利多卡因联合小剂量咪达唑仑及枸橼酸舒芬太尼进行静脉基础麻醉,镇静镇痛作用突出,且安全性高.

  • 不同剂量枸橼酸舒芬太尼患者自控皮下镇痛在腹部手术后的效果

    作者:方晓华

    目的 探讨不同剂量枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛在腹部手术后的效果,以供临床参考.方法 选择2011年5月-2013年4月我院腹部手术患者175例作为研究对象,术后均接受枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛.根据随机原则分组,A组剂量为1.0μg/kg,B组剂量为2.0μg/kg.对比两组患者镇痛效果和不良反应的差异性.结果 对比两组镇痛效果发现,B组患者术后6、12、24、48 h各时间点VAS评分明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).对比两组不良反应发生率发现,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛在腹部手术后具有一定的镇痛效果,其中2.0μg/kg剂量镇痛效果确切、不良反应轻微,值得推广应用.

  • 枸橼酸舒芬太尼有关物质HPLC分析方法的优化

    作者:徐华丽;鲍实;胡敏;姜红

    目的:优化枸橼酸舒芬太尼有关物质的HPLC分析方法.方法:以Agilent HC- C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱为固定相,0.13mol·L-1醋酸铵溶液–甲醇–乙腈(31∶45∶24)(用冰醋酸或氨水调节pH值至7.2)为流动相;检测波长为228 nm;流量1.5 mL·min-1.结果:枸橼酸舒芬太尼峰与各杂质峰能得到较好分离,舒芬太尼及其中间体脱苄物、醚化物、丙酰化物的检测限分别为0.36,0.32,0.64,2.80 ng.结论:该方法灵敏度高,专属性强,可用于枸橼酸舒芬太尼的有关物质的检测.

  • 盐酸左布比卡因与不同质量浓度枸橼酸舒芬太尼联合用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的疗效观察

    作者:郑建宇;唐群杰;黄广用

    目的:探讨盐酸左布比卡因与不同质量浓度枸橼酸舒芬太尼联合用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的疗效,为剖宫产术后镇痛枸橼酸舒芬太尼的用量选择提供参考。方法:选取佛山市三水区人民医院行剖宫产术的患者120例,以随机数字表法分为3组各40例。 A、B、C组患者术后分别给予0.15%盐酸左布比卡因与0.2、0.4、0.6μg/ml枸橼酸舒芬太尼进行自控镇痛处理。采用视觉模拟评分法对疼痛进行评价;所有患者术前2 h、术后24及48 h抽取静脉血,检测泌乳素水平;记录呼吸抑制、嗜睡、心动过缓、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果:A组患者术后4、12、24、48 h疼痛评分均明显高于B、C组,镇痛失败率明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B、C组的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后下肢肌力恢复较好,下肢阻滞评分均为0分。3组患者术前2 h血清泌乳素水平的差异无统计学意义(P>0.05),术后24、48 h血清泌乳素水平均较术前2 h明显升高,且术后48 h高于术后24 h,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后24、48 h血清泌乳素水平均低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),而B、C组的差异无统计学意义(P>0.05)。 A、B组出现呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐、低血压及心动过缓的病例数均少于 C 组,差异有统计学意义( P<0.05),而A、B 组的差异无统计学意义( P>0.05)。结论:盐酸左布比卡因与0.4μg/ml枸橼酸舒芬太尼联合用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果较好,且不良反应少,能使患者获得良好的泌乳素水平,是剖宫产术后镇痛的适宜选择。

  • 舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

    作者:陈素丽;张晖;樊宏

    目的 观察不同浓度舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法 ASAⅠ~Ⅱ级腰硬联合麻醉下行剖宫产患者60例,术后给予硬膜外自控镇痛,根据舒芬太尼浓度不同随机分为两组,每组30例.Ⅰ组:舒芬太尼0.5μg/ml+0.125%布比卡因,总量100ml;Ⅱ组:舒芬太尼0.75μg/ml+0.125%布比卡因,总量100ml.预充混合液5ml,背景输注量3ml/h,PCEA量2ml,锁定时间20min.分别记录术后镇痛效果(疼痛视觉模拟评分VAS)、镇静情况(Ramsay镇静评分)、下肢运动情况(改良Bromage分级)及不良反应.结果 Ⅱ组VAS评分明显低于Ⅰ组(P<0.05),有统计学意义.两组Ramsay镇静评分、下肢运动情况及不良反应无显著差异(P>0.05).结论 舒芬太尼0.75μg/ml复合0.125%布比卡因适用于产科术后镇痛,镇痛效果满意,副作用少,值得推广.

  • 地佐辛与舒芬太尼对减轻全子宫切除术中牵拉反应的比较

    作者:李滨;陈晓光;颜红军

    目的:观察地佐辛与舒芬太尼静脉辅助用药对预防腰硬联合阻滞麻醉下全子宫切除术中牵拉反应的作用及不良反应。方法将ASA分级Ⅰ-Ⅱ级、拟于腰硬联合阻滞麻醉下行子宫肌瘤全子宫切除术的患者60例随机分成三组各20例。切皮前S组静注舒芬太尼10μg,D1组静注地佐辛5mg,D2组静注地佐辛10mg,三组均常规吸氧。记录入室(T1)、给药前(T2)、给药后15min(T3)、打开腹膜时(T4)、探查子宫时(T5)、断子宫韧带时(T6)、擦拭腹腔时(T7)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分、内脏牵拉反应评分。结果 S组与D2组患者一般情况比较、Ramsay评分、VAS评分、MAP、HR、SPO2差异无统计学意义(P>0.05),D1组内脏牵拉反应评分高于S组和D2组(P<0.05)。结论地佐辛与舒芬太尼预防内脏牵拉反应的效果良好,且作用相当,但地佐辛的恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应少。

  • 枸橼酸舒芬太尼配伍丁丙啡诺在静脉术后镇痛中的临床研究

    作者:付冬林;刘芳翔

    目的 探讨不同剂量枸橼酸舒芬太尼配伍丁丙啡诺在静脉术后镇痛中的疗效.方法 选取本院采用静脉术后镇痛患者90例,随机平均分为3组,配伍比例分别为:第一组枸橼酸舒芬太尼100 μg、丁丙啡诺0.6 mg、赛格恩5 mg;第二组枸橼酸舒芬太尼100 μg、丁丙啡诺0.9 mg、赛格恩5 mg;第三组枸橼酸舒芬太尼150 μg、丁丙啡诺0.6 mg、赛格恩5 mg,均用0.9%生理盐水稀释至100 ml,注入PCA泵中,设定流速为2 ml/h,单次量为0.5 ml,锁定时间为15 min.术后于1 h、12 h、24 h、36 h、48 h行VAS和Ramsay评分,比较各项指标.结果 三组患者各时间点VAS和Ramsay比较,第一组均明显低于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05).第一组不良反应发生率也低.结论 枸橼酸舒芬太尼配伍丁丙啡诺在静脉术后镇痛中的疗效显著,第一组配伍药液疗效好,且不良反应发生率低,值得临床推广使用.

  • 枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛的临床观察

    作者:杨又春;李广田;王汉

    目的 探讨枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛的有效性和安全性.方法 选取50 例ASAⅠ或Ⅱ级椎管内麻醉下腹部手术后的女性患者,将枸橼酸舒芬太尼经鼻腔给药,每位患者左右各1 喷(每喷量为100 μL,2 喷含舒芬太尼10 μg),观察各时间点的疼痛评分、血压、心率、SpO2 和不良反应.结果 舒芬太尼喷鼻后,94% 的患者术后疼痛得到明显的缓解,5 ~ 10 min 后疼痛明显减轻,30 min 时接近大镇痛效应,有效时间至少持续120 min,HR、SBP、DBP、SpO2 无显著变化,未发生明显不良反应.结论 枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛,疗效确切,效果显著.成人10μg/ 次(2 喷)的舒芬太尼是比较合适的剂量,未发生明显不良反应.

  • 盐酸羟考酮用于老年髋部手术PCIA的临床研究

    作者:崔斌斌;吕国义

    目的 通过比较盐酸羟考酮与枸橼酸舒芬太尼用于老年人髋部手术后静脉自控镇痛(PCIA)的不同,评价盐酸羟考酮用于老年患者髋部手术PCIA的效果.方法 选择天津医科大学第二医院硬膜外麻醉下择期行髋部手术的患者64例,ASA Ⅰ~Ⅲ级、性别不限、年龄60~90岁、BMI 18~25,将患者随机分为羟考酮术后镇痛组(A组)和舒芬太尼术后镇痛组(B组),每组各32例.两组均于手术结束时开启静脉镇痛泵,其中A组含羟考酮0.5 mg/kg、阿扎司琼10 mg,B组含舒芬太尼2μg/kg、阿扎司琼10 mg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml,设定背景流量2 ml/h,单次给药0.5ml,锁定时间15 min.观察指标:术后4、8、12、24、48 h行VAS评分,并记录术后48 h内补救镇痛药物使用情况、PCIA按压次数、恶心呕吐等情况和镇痛满意度评分.结果 A组患者术后4、8、12、24、48 h VAS评分与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者恶心0例(0.00%)、呕吐2例(6.25%),均分别低于B组的8例(25.00%)和6例(18.75%)两组头晕、嗜睡、皮肤瘙痒等并发症和镇痛满意度评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸羟考酮(0.5mg/kg)用于老年髋部手术患者术后PCIA时,镇痛效果及患者满意度与舒芬太尼(2μg/kg)无差异,但恶心呕吐等并发症的发生率更低.

  • 地佐辛联合枸橼酸舒芬太尼用于心脏外科术后静脉镇痛的临床效果比较

    作者:柴瑞峰;马倩;马龙

    目的 探讨地佐辛联合枸橼酸舒芬太尼对心脏外科术后患者全麻拔管前后的镇痛效果.方法 将50例择期全麻下行心脏外科手术的患者,随机分为枸橼酸舒芬太尼联合地佐辛组(D组)和枸橼酸舒芬太尼组(F组)各25例.F组患者术后橼酸舒芬太尼2~3μg/kg,持续微量泵泵入,D组患者在橼酸舒芬太尼2~3μg/kg基础上给予地佐辛10 mg肌内注射,间隔12 h 1次.手术完毕后停止镇静用药,记录苏醒期患者视觉模拟评分(VAS).记录2组患者拔管时(T1)、拔管后5 min(T 2)时点患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)值.结果 D组T 1、T 2各时点HR、RR、SBP、DBP值及VAS评分均明显低于F组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛联合枸橼酸舒芬太尼可以安全有效用于心脏外科术后患者拔管前后,效果优于单用枸橼酸舒芬太尼.

  • 枸橼酸舒芬太尼超前镇痛经静脉患者自控镇痛模式用于烧伤小儿清创植皮术的镇痛效果及安全性的临床观察

    作者:黄敏贞;唐群杰

    目的 探讨枸橼酸舒芬太尼超前镇痛经静脉患者自控镇痛(PICA)模式用于烧伤小儿清创植皮术的镇痛效果及安全性.方法 选取佛山市第六人民医院2015-08-2016-08间58例因烧伤行清创植皮手术治疗患儿作为研究对象.随机分为观察组29例与对照组29例,观察组患儿烧伤手术开始前给予枸橼酸舒芬太尼注射液超前镇痛,对照组患儿烧伤手术开始前静注相同容量的0.9%浓度的氯化钠溶液.观察组患儿麻醉诱导后即连接PCIA泵,对照组患儿于术毕连接PCIA泵.比较两组患儿烧伤手术后的疼痛评分变化及镇痛期间的不良反应.结果 观察组患儿的术后疼痛评分显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿术后不良反应情况接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在烧伤小儿清创植皮术前应用枸橼酸舒芬太尼超前镇痛PICA模式,可显著降低患儿烧伤手术后疼痛,镇痛效果显著,安全有效,值得临床推广应用.

  • 布比卡因复合枸橼酸舒芬太尼或右美托咪定用于经尿道前列腺电切术蛛网膜下腔麻醉的影响

    作者:邢艳红;白武民;王迎斌;高瑞萍

    目的 探讨布比卡因复合枸橼酸舒芬太尼或右美托咪定用于经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)蛛网膜下腔麻醉的影响.方法 选择择期行TURP患者90例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄65~75岁,BMI20~30 kg/m2,采用随机数字表法将患者分为3组:右美托咪定组(D组)、枸橼酸舒芬太尼组(S组)和生理盐水组(N组),每组30例.布比卡因蛛网膜下腔麻醉后,D组复合右美托咪定5μg,S组复合枸橼酸舒芬太尼5μg,N组给予等容量的生理盐水.记录阻滞起效时间和持续时间,观察并记录术中、术后Richmond躁动镇静评分(Richmond Agitation and Sedation Scale,RASS)以及寒战、恶心呕吐等副作用发生情况.结果 3组患者年龄、BMI、手术时间、输液量、出血量等差异无统计学意义(P>0.05).3组患者各时点RASS评分差异无统计学意义(P>0.05).与D组和N组比较,S组患者术中恶心呕吐发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05).与N组比较,D组和S组感觉阻滞起效时间缩短、持续时间延长,差异有统计学意义(P<0.05),运动阻滞起效时间缩短、持续时间延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鞘内注射布比卡因复合枸橼酸舒芬太尼或右美托咪定在TURP中都能起到良好的麻醉作用,但复合右美托咪定发生寒战、恶心呕吐等副作用较少.

  • PKC 在枸橼酸舒芬太尼预处理大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤模型中的作用

    作者:高小茹;王萌;张冬梅;宋华丽

    目的:蛋白激酶C(protein kinase C, PKC)信号通路是预处理早期保护机制细胞信号传递的共同通路,PKC是预处理早期保护的必备信号传递物质。文中探讨PKC在枸橼酸舒芬太尼预处理大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤模型中的作用。方法原代心肌细胞分离培养。将5d的心肌细胞分成对照组、缺氧/复氧组、舒芬太尼组和佛波醇+枸橼酸舒芬太尼组。对照组细胞培养不予任何处理,建立培养乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤模型,舒芬太尼组加入舒芬太尼至终浓度0.0003μmol/L,佛波醇+舒芬太尼组使用佛波醇干预10 min后再给予枸橼酸舒芬太尼,并在各组相应处理后取材检测细胞增殖情况。免疫荧光共聚焦技术观察Connexin43(Cx43)蛋白的平均光密度,流式细胞术检测各期的凋亡率,Western blot检测细胞缝隙连接蛋白Cx43总蛋白。结果与对照组相比,缺氧/复氧组、舒芬太尼处理组、佛波醇+舒芬太尼组细胞增殖明显增多( P<0.05);与缺氧/复氧组增殖(0.3258±0.0235)相比,舒芬太尼组(0.4980±0.04324)、佛波醇+舒芬太尼组(0.7240±0.1234)的细胞增殖增多(P<0.05)。与舒芬太尼组增殖(0.4980±0.04324)相比,佛波醇+舒芬太尼组(0.7240±0.1234)的细胞增殖增多(P<0.05)。流式细胞术检测显示,与对照组相比,缺氧/复氧组、舒芬太尼组、佛波醇+舒芬太尼组早期凋亡率、晚期凋亡率和总凋亡率升高(P<0.05);与缺氧/复氧组早、晚、总凋亡率[(4.96±0.59)%、(18.77±0.92)%、(23.73±0.51)%]相比,舒芬太尼组[(5.86±0.38)%、(10.37±0.38)%、(16.23±0.32)%]、佛波醇+舒芬太尼处理组[(5.71±0.58)%、(5.54±0.43)%、(11.24±0.62)%]均显著降低(P<0.05),其中舒芬太尼处理组较佛波醇+舒芬太尼处理组晚期总凋亡率均低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸舒芬太尼对缺氧复氧损伤的心肌具有保护作用, PKC激动剂联合枸橼酸舒芬太尼对心肌细胞缺氧/复氧损伤有叠加的保护效应。

  • 冠脉搭桥术后不同镇痛镇静方式的应用观察

    作者:程旭萍;吴木莹;应满珍;张为民

    因镇痛镇静药物的不同特点对血流动力学有不同影响,心脏术后患者如何选择镇痛镇静药物尤为重要。过度的镇静镇痛不仅会影响血流动力学的稳定,还可能影响自主呼吸的恢复,导致气管插管延长、认知功能障碍以及因呼吸机使用时间延长而产生呼吸机相关性肺炎[1]。笔者就冠脉搭桥术后患者的镇痛镇静药物选择及方式做一探讨。

  • 酮咯酸氨丁三醇静脉自控镇痛治疗骨科术后疼痛效果观察

    作者:罗国万;鲁银焕;周浩

    目的 探讨酮咯酸氨丁三醇静脉自控镇痛治疗骨科术后疼痛的效果.方法 50例行骨科手术患者分为酮咯酸氨丁三醇复合枸橼酸舒芬太尼组(Ⅰ组)和枸橼酸舒芬太尼组(Ⅱ组),各25例.Ⅰ组采用酮咯酸氨丁三醇复合枸橼酸舒芬太尼镇痛,Ⅱ组采用枸橼酸舒芬太尼镇痛.结果 两组术后4、8、12、24及48h Ramsay评分差异均有统计学意义(均P< 0.05).Ⅰ组明显不良反应发生率少于Ⅱ组(P<0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇与舒芬太尼配伍静脉自控镇痛用于骨科术后疼痛治疗,效果满意且明显减少阿片类药物用量,不良反应发生率也显著降低.

  • 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛观察

    作者:李彦鹏

    目的:探讨氟比洛芬酯联合枸橼酸舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果.方法:随机抽取82例剖宫产分娩孕妇作研究对象分为对照组(41例)与观察组(41例),对照组选采用枸橼酸舒芬太尼进行治疗,观察组采取氟比洛芬酯联合枸橼酸舒芬太尼进行治疗.结果:观察组镇痛时间长于对照组;观察组不良反应低于对照组;观察组术后的VAS评分低于对照组.结论:针对剖宫产术后产妇,采取文中提出的治疗方案,安全性较高,镇痛效果显著.

  • 丙泊酚联合枸橼酸舒芬太尼在剖宫产全身麻醉中的应用

    作者:杨玮玲

    临床纳入62例我院2012年11月~2014年10月收治的剖宫产产妇,将所有产妇按入院顺序分为两组各31例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,观察组采用丙泊酚联合枸橼酸舒芬太尼进行麻醉。两组产妇T0、T3时MAP、HR无差异,P>0.05;T1、T2时观察组产妇MAP、HR明显比对照组产妇稳定,P<0.05;两组产妇分娩时间无差异,P>0.05;观察组苏醒时间及新生儿评分优于对照组,P<0.05。剖宫产产妇应用丙泊酚联合枸橼酸舒芬太尼效果显著,血流动力稳定,新生儿结局好,值得临床应用及推广。

  • 枸橼酸舒芬太尼和盐酸吗啡在妇科术后镇痛效果比较

    作者:张慧

    目的 比较枸橼酸舒芬太尼和盐酸吗啡在妇科术后的镇痛效果.方法 选择2012年1-9月收治的行妇科手术的患者80例,随机分为A组和B组各40例.A组给予枸橼酸舒芬太尼50 μg+甲磺酸罗哌卡因20 ml+盐酸托烷司琼5mg+生理盐水100 ml硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),B组给予盐酸吗啡10 mg+甲磺酸罗哌卡因20 ml+盐酸托烷司琼5 mg+生理盐水100 ml PCEA.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)比较术后6、12、24 h VAS评分、PCEA泵按压次数和术后48 h内不良反应发生率.计量资料采用t检验,计数资料用x2检验,P<0.05为差异有统计学有意义.结果 术后6、12、24 h VAS评分A组分别为(3.4±1.5)分、(3.1±2.3)分、(3.0±2.1)分,B组分别为(3.3±1.7)分、(2.9±2.4)分、(2.9±2.3)分,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).两组PCEA泵按压次数A组7次,B组5次.不良反应发生率A组5.00%,B组27.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸舒芬太尼+甲磺酸罗哌卡因+盐酸托烷司琼在妇科手术后镇痛效果良好、不良反应较盐酸吗啡少,值得临床推广使用.

  • 盐酸左旋布比卡因复合枸橼酸舒芬太尼、咪唑安定用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果

    作者:胡峥嵘;魏兵华;李长科

    目的:评价S-(-)-1-丁基-N-(2,6-二甲基苯基)-2-哌啶甲酰胺盐酸盐(盐酸左旋布比卡因)复合N-[4-(甲氧甲基)-1-[2-(2-噻吩基)乙基]-4-哌啶基]-N-苯丙酰胺(枸橼酸舒芬太尼)、8-氯-6-(2-氟苯基)-1-甲基-4H-咪唑并[1,5-a][1,4]苯并二氮杂革(咪唑安定)用于刮宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法:60例剖宫产者根据术后自控镇痛配药不同随机分为A组(体积分数0.125%的盐酸左旋布比卡因(125 mg)+枸橼酸舒芬太尼0.4 μg/mL),B组(0.125%的盐酸左旋布比卡因(125 mg)+枸橼酸舒芬太尼0.6 μg/mL)和C组(0.125%盐酸左旋布比卡因(125 mg)+枸橼酸舒芬太尼0.4 μg/mL+咪唑安定2 mg);观察术后疼痛视觉模拟评分、Ramsay镇静评分、改良Brunage分级及不良反应.结果:B、C组镇痛效果相当,但B组不良反应发生率高于C组(P<0.05).结论:盐酸左旋布比卡因复合枸橼酸舒芬太尼、咪唑安定用于剖宫产术后PCEA效果确切.

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