首页 > 文献资料
-
左旋布比卡因用于不同颈丛神经阻滞方法的对比研究
目的 研究0.25%左旋布比卡因用于不同颈丛神经阻滞方法对血压、心率的影响.方法 选择术前无心肺疾患,心功能1～2级,无高血压病史及气管受压的甲状腺手术患者100例,随机分为两组,每组各50例,分别采用改良式两点法(C3,4)(Ⅰ组)与传统的三点法(C2,3,4)(Ⅱ组)相比较,用日本光电监护仪监测心电图、血压、脉搏,观察两组麻醉效果及阻滞前、阻滞后30min、手术开始后30min血压、心率变化以及并发症发生率,记录数据进行统计学分析(P＜0.05).结果 显示阻滞后30min、手术开始后30min血压均有不同程度升高,升高的平均值与阻滞前比较Ⅱ组＞Ⅰ组(P＜0.01),Ⅱ组阻滞前与阻滞后30min心率变化有显著性差异(P＜0.01),不良反应发生率Ⅱ组＞Ⅰ组,麻醉效果Ⅰ组与Ⅱ组无显著差异性(P＞0.05).结论 0.25%左旋布比卡因用于两点法颈丛神经阻滞麻醉效果与三点法无差异、创伤小、对循环系统影响小、不良反应发生率低等优点,可作为颈部手术的首选麻醉方法,值得临床推广应用.
-
氯胺酮对盐酸左旋布比卡因椎管内镇痛治疗带状疱疹低有效浓度的影响
目的 探讨硬膜外镇痛治疗带状疱疹的适氯胺酮剂量,及与之配伍的盐酸左旋布比卡因的浓度和剂量.方法 选择ASAⅠ ～Ⅱ级124例发生在胸部和腰部的带状疱疹患者,随机分为4组,Ⅰ组:盐酸左旋布比卡因复合0.3 mg/kg氯胺酮;Ⅱ组:盐酸左旋布比卡因复合0.6 mg/kg氯胺酮;Ⅲ组:盐酸左旋布比卡因复合0.9 mg/kg氯胺酮;Ⅳ组:对照组,单纯使用盐酸左旋布比卡因.选择相应间隙行硬膜外穿刺向头端置管3.5 ～4.0 cm,分别注入15 mL盐酸左旋布比卡因与不同剂量氯胺酮混合液.按双盲、序贯的方法,以前一例患者的镇痛效果,确定下一例患者所用的盐酸左旋布比卡因药液浓度,各组初始的盐酸左旋布比卡因浓度均定为0.12%.结果 各组镇痛后48 h与镇痛前VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组镇痛后48 h内,收缩压、心率与镇痛前比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ组镇痛后收缩压、心率变化比较明显,与镇痛前比较差异有统计学意义(P<0.05),但其值均在正常范围之内;各组盐酸左旋布比卡因镇痛的EC50值比较差异均具统计学意义(P<0.01).使用0.3 mg/kg 和0.6 mg/kg的氯胺酮得到的盐酸左旋布比卡因的低有效镇痛浓度分别为0.075%和0.058%,两组均可达到满意镇痛,不良反应小.结论 硬膜外镇痛治疗带状疱疹疼痛,适氯胺酮剂量是0.3 mg/kg 和0.6 mg/kg,与之配伍的盐酸左旋布比卡因的浓度分别为0.075%和0.058%.
-
盐酸左旋布比卡因用于剖宫产术后镇痛疗效观察
目的 观察盐酸左旋布比卡因用于剖宫产术后患者硬膜外隙镇痛的自控镇痛效果、不良反应及对患者手术后运动功能和胃肠功能恢复的影响.方法 剖宫产术患者(ASA Ⅰ或Ⅱ级)60例,随机分为两组,每组各30例.治疗组用左旋布比卡因PCEA,对照组用罗哌卡因PCEA,用双盲法对比观察接泵后4、8、12h各时点VAS评分及肌力恢复至4级以上病例数、按压次数/实进次数(D/D)比值在1～2范围内的病例数、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及肠道功能恢复时间.结果 两组均无显著性差异(P>0.05).结论 小剂量盐酸左旋布比卡因用于剖宫产术后镇痛疗效满意、价格低廉.
-
左旋布比卡因在剖宫产术后镇痛的应用效果观察
目的 观察盐酸左布比卡因用于剖宫产术后患者硬膜外隙镇痛的自控镇痛效果、不良反应及对患者术后运动功能和胃肠功能恢复的影响.方法 剖宫产术患者(ASA Ⅰ或Ⅱ级)80例,随机分为治疗组与对照组,每组各40例.治疗组用左旋布比卡因PCEA,(珠海润都民彤制药有限公司生产).对照组用罗哌卡因PCEA,用双盲法对比观察接泵后4、8、12h、各时点VAS评分及肌力恢复至4级以上病例数、按压次数/实进次数(D/D)比值在1~2范围内的病例数、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及肠道功能恢复时间.结果 上述指标两组比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量盐酸左旋布比卡因用于剖宫产术后镇痛疗效满意、安全可行.
-
盐酸左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的研究进展
左旋布比卡因(levobupivacaine)是一种被广泛用于脊椎麻醉的长效酰胺类局麻药布比卡因(bupivacaine)的左旋体,多年来研究表明布比卡因的中枢神经和心脏毒性主要来源于右旋型镜像体,而左旋型在体内分布广,消除慢,机体毒性小,将其从消旋混合物中提取出来而制成的新型局麻药.其麻醉效能与布比卡因相似,但去掉了右旋体,所以神经和心脏毒性明显降低,使用更安全[1].
-
盐酸罗哌卡因和盐酸左旋布比卡因在剖宫产手术中肌松效果的临床观察
目的:比较分析盐酸罗哌卡因和盐酸左旋布比卡因在剖宫产手术中产生的肌松效果.方法:将患者分为观察组与对照组,分别使用盐酸罗哌卡因和盐酸左旋布比卡因进行麻醉,对手术整体麻醉效果、肌松效果、术中感觉神经与运动神经阻滞情况、新生儿Apgar评分情况以及副反应情况分别进行分析评定.结果:在整体麻醉效果、新生儿Apgar评分情况和副反应情况上,两组结果均相似,不具差异性(P＞0.05).另外,左旋布比卡因对感觉以及运动神经的阻滞效果和时间相对更利于手术进行,并利于患者肌松效果的提高;在肌松效果的直接评价上,左旋布比卡因效果也更佳,差异具有显著性(P＜0.05).结论:盐酸罗哌卡因和盐酸左旋布比卡因在剖宫产手术中整体麻醉效果相似,但使用盐酸左旋布比卡因患者肌松效果相对更为理想,更临床值得推广应用.
-
盐酸左旋布比卡因复合枸橼酸舒芬太尼、咪唑安定用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果
目的:评价S-(-)-1-丁基-N-(2,6-二甲基苯基)-2-哌啶甲酰胺盐酸盐(盐酸左旋布比卡因)复合N-[4-(甲氧甲基)-1-[2-(2-噻吩基)乙基]-4-哌啶基]-N-苯丙酰胺(枸橼酸舒芬太尼)、8-氯-6-(2-氟苯基)-1-甲基-4H-咪唑并[1,5-a][1,4]苯并二氮杂革(咪唑安定)用于刮宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法:60例剖宫产者根据术后自控镇痛配药不同随机分为A组(体积分数0.125%的盐酸左旋布比卡因(125 mg)+枸橼酸舒芬太尼0.4 μg/mL),B组(0.125%的盐酸左旋布比卡因(125 mg)+枸橼酸舒芬太尼0.6 μg/mL)和C组(0.125%盐酸左旋布比卡因(125 mg)+枸橼酸舒芬太尼0.4 μg/mL+咪唑安定2 mg);观察术后疼痛视觉模拟评分、Ramsay镇静评分、改良Brunage分级及不良反应.结果:B、C组镇痛效果相当,但B组不良反应发生率高于C组(P<0.05).结论:盐酸左旋布比卡因复合枸橼酸舒芬太尼、咪唑安定用于剖宫产术后PCEA效果确切.
-
盐酸氯普鲁卡因复合盐酸左旋布比卡因臂丛麻醉观察
盐酸氯普鲁卡因是一种短效脂类局麻药,起效快,毒性低,盐酸左旋布比卡因是一种长效酰胺类局麻药,其神经系统及心脏毒性低.本研究将两者联合用于肌间沟臂丛阻滞,旨在观察麻醉效果及安全性.1资料与方法1.1一般资料:选择单纯前臂桡侧手术患者70例,年龄14～72岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,体重40 ～79 kg,其中高血压9例,糖尿病7例,无其他循环及神经系统疾病,患者随机分为2组,盐酸氯普鲁卡因(晋城海斯制药)复合盐酸左旋布比卡因(江苏恒瑞)为A组,盐酸利多卡因复合盐酸布比卡因为B组.
