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胺碘酮与利多卡因在急性心肌梗塞院前急救中的预防价值
目的 探讨胺碘酮与利多卡因在急性心肌梗塞(AMI)院前急救中的预防价值.方法 选择于急救现场诊断为AMI的患者300例,根据院前急救方式的不同分为试验组和对照组,各150例.试验组采用胺碘酮静脉注射,对照组采用利多卡因静脉注射,比较两组临床效果.结果 试验组患者的恶性心律失常发生率、除颤使用率及使用次数、抢救成功率、心梗复发率、住院时间、PR间期、QRS间期及QTc间期均显著优于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论 在AMI患者的院前抢救中,建议预防性使用胺碘酮治疗,能够显著提高患者的抢救成功率,从而改善预后.
关键词： 胺碘酮 利多卡因 急性心肌梗塞(AMI) 院前急救 -
不同西药在急性心梗急救中的预防作用及其对恶性心律失常发生率、心梗复发率的影响
目的 分析不同西药在急性心梗急救中的预防作用及其对恶性心律失常发生率、心梗复发率的影响.方法 选取2016年3月至2018年6月我院86例行院前急救的急性心梗患者为研究对象,按照治疗方法将其分为对照组和研究组,各43例.对照组接受利多卡因治疗,研究组接受胺碘酮治疗,比较两组治疗前、后各项指标水平.结果 治疗后,两组患者PCO2、PO2均改善,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组抢救成功率显著高于对照组,恶性心律失常发生率、心梗复发率及不良反应总发生率显著低于对照组,住院时间短于对照组,除颤次数少于对照组(P<0.05).结论 胺碘酮应用于急性心梗院前急救中的预防作用优于利多卡因,值得推广应用.
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利多卡因联合丙泊酚在喉镜手术麻醉中的效果分析
目的 探讨利多卡因联合丙泊酚在喉镜手术麻醉中的效果.方法 收集我院2015年1月至2016年6月收治的80例需行支撑喉镜手术患者,随机分为观察组与对照组,各40例.麻醉诱导维持时,观察组患者采用丙泊酚(内含2 mg/mL利多卡因),对照组组单用丙泊酚,心电监护观察两组围麻醉期的血流动力学变化情况.结果 T2,T3,T4,T5时,观察组患者的MAP低于对照组,HR低于对照组(P<0.05);与T0时比较,T1时两组患者的MAP与HR均降低(P<0.05);观察组T2,T3,T4,T5时的MAP与HR与T0时比较,无明显变化(P>0.05);对照组T2,T3,T4,T5时的MAP与HR均高于T0时(P<0.05).结论 在喉镜手术中采用利多卡因联合丙泊酚维持麻醉,有利于保持患者血流动力学平稳.
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利多卡因伍用山莨菪碱治疗眩晕88例疗效观察
目的观察利多卡因伍用山莨菪碱治疗眩晕症的疗效.方法选择眩晕症患者176例,随机分为两组各88例.对照组仅应用利多卡因50～100mg加入5%葡萄糖液20ml内缓慢静注,或加入5%葡萄糖液250ml内静滴治疗;治疗组除上述治疗外伍用山莨菪碱10mg加入生理盐水100ml内静滴,每日1次,连续5天.结果两组治疗后均取得了较好的效果,但两组间比较,治疗组显效率明显高于对照组(P＜0.05).结论应用利多卡因伍用山莨菪碱治疗眩晕症的疗效显著高于单用利多卡因组,值得临床推广使用.
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气管插管致上呼吸道管理困难一例
1病例介绍
患者，女，46岁，体重87kg，因“子宫肌瘤、高血压病”入院，测 BP148／90mmHg、 HR85次／分、 SpO298％，采用静脉注射2％利多卡因60mg、地塞米松10mg、芬太尼0.2mg、丙泊酚170mg、阿曲库铵50 mg 全麻诱导，约3 min 肌肉松弛后，经口腔直视下行气管插管时，发现咽腔结构异常，会厌、声门均未能窥视，经两位麻醉医师尝试多次插管均失败。 BP210／125 mmHg、 HR146次／分左右， SpO295～99％，置入口咽通气道面罩加压供氧辅助呼吸，手感气道压力增高，供氧困难，病人缺氧严重，予氢化可的松200 mg、氨茶碱0.25、甲强龙80 mg静脉注射，上述症状无改善，口唇及四肢显著发绀， SpO 2骤降至70％左右，胃肠胀气严重，快速行气管切开成功后，置入胃管行胃肠减压，病人转危为安，手术暂停，护送回ICU。 -
胺碘酮治疗重症室性心律失常患者的临床效果
目的 探讨胺碘酮治疗重症室性心律失常患者的临床效果.方法 选取2014年5月至2018年4月医院收治的40例重症室性心律失常患者,按照随机数字表法分为两组,每组20例.对照组给予利多卡因治疗,试验组给予胺碘酮治疗,比较两组临床效果.结果 试验组治疗有效率80.0％高于对照组60.0％,病死率5.0％低于对照组15.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮治疗重症室性心律失常患者的临床效果优于利多卡因治疗,可提高患者的治疗有效率,降低病死率.
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不同麻醉药物联合方案用于颅脑外科手术对患者麻醉效果及安全性的影响
目的 探讨异丙酚联合瑞芬太尼,氯胺酮、异丙酚复合利多卡因,异丙酚复合利多卡因等不同方案用于颅脑外科手术对患者麻醉效果及安全性.方法 选取288例行颅脑外科手术治疗的患者,随机分为A、B、C三组,各96例.A组患者给予异丙酚联合瑞芬太尼注射麻醉,B组给予氯胺酮联合异丙酚复合利多卡因注射麻醉,C组仅给予异丙酚复合利多卡因注射麻醉.比较三组的手术时间、苏醒时间、住院时间、并发症发生率及病死率.结果 A、B两组的手术时间、苏醒时间、住院时间、并发症发生率及病死率均低于C组(P<0.05),A组患者上述指标略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 异丙酚联合瑞芬太尼用于颅脑外科手术对患者麻醉,其效果显著,安全性高,优于氯胺酮、异丙酚复合利多卡因等的麻醉效果,值得推广应用.
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利多卡因联和麻黄素滴鼻在胃管插管中的应用
目的:研究分析利多卡因联和麻黄素滴鼻在胃管插管中的应用效果.方法:选取我院在2011年12月至2013年4月收治87例(患有老年痴呆,帕金森疾病的严重患者)需实施胃管插管患者的临床资料进行回顾性研究.结果:对比患者实施利多卡因联合麻黄素滴鼻前后一次性胃管插管的成功率,及患者实施插管时间,实施利多卡因联合麻黄素滴鼻前,一次性插管成功率为14.94％,插管平均时间为15.24±1.18分钟；实施利多卡因联合麻黄素滴鼻后,一次性插管成功率为89.66％,插管平均时间为4.56±1.28分钟,有显著差异性,具备统计学意义(P＜0.05).且没有患者因实施利多卡因联合麻黄素而出现不良反应现泉.结论:利多卡因联和麻黄素滴鼻在胃管插管中具有较好的效果,有利的缩短插管时间.
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左布比卡因联合利多卡因持续硬膜外麻醉 在老年疝气手术中的应用效果分析
目的:分析探讨老年疝气手术使用左布比卡因复合利多卡因持续硬膜外麻醉的作用.方法:选取2015年3月至2016年10月我院的20例疝气手术患者来进行研究分析,小60岁,大80岁,患者使用L2～3间隙穿刺并向头端置管后在硬膜外麻醉下行手术治疗,初次使用剂量为1％ 利多卡因复合0.375％ 左布比卡因10 m L,10分钟没有出现并发症,则根据制定的麻醉方案未进行持续泵注1％ 利多卡因复合0.375％ 左布比卡因,控制给药速度6 m L/h.结果:全部患者手术过程均良好,没有并发症病例出现.结论:利多卡因符合左布比卡因持续硬膜外麻醉在老年疝气手术中的效果非常突出,能够安全可靠的维持手术麻醉需求,临床中值得推广使用.
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利多卡因与出莨菪碱(654-2)联合用于肾绞痛治疗效果与杜冷丁治疗效果的比较
目的:对利多卡因与出莨菪碱联合治疗肾绞痛以及单纯采用杜冷丁治疗肾绞痛的临床疗效进行比较.方法:采用对比实验的方法对我院急诊收治的30例肾绞痛患者进行研究,将患者均分成两组分组有15例患者,一组作为观察组对其采用利多卡因与山莨菪碱联合治疗,一组作为对照组对其采用杜冷丁进行治疗,对两组患者疼痛缓解情况以及复发情况进行观察统计并进行相应的分析.结果:观察组患者在治疗2分钟即开始有效,10分钟后有显著有效,20分钟后有完全无痛,治疗总有效率为86.67%;对照组患者5分钟起有效,30分钟后有显著有效,1小时后有完全无痛,治疗总有效率为60%.并且4个小时之后观察组患者再次发作以及出现副作用的情况明显低于对照组的.两组患者的治疗效果存在明显的差异,并且其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:利多卡因与出莨菪碱联合对于治疗肾绞痛具有十分显著的临床效果,同时其能够明显的降低患者的再次发作和减少副作用的情况.
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静脉利多卡因联合异丙酚在无痛胃镜麻醉应用中的安全性、有效性分析
目的:探讨静脉利多卡因联合异丙酚在无痛胃镜麻醉应用中的安全性与有效性.方法:用随机数字表法在2015年1月-2018年6月我院收治的接受无痛胃镜检查患者中纳入200例为对象,单盲法分组为对照组和观察组各100例.采用异丙酚为对照组患者麻醉,采用利多卡因+异丙酚为观察组患者麻醉,比较两组患者诱导前后的生命体征水平变化以及不良反应发生率.结果:观察组患者诱导前后的HR和SpO2水平变化,相对于对照组更为稳定,MAP水平降低程度小于对照组,P<0.05;观察组患者检查中体动和知晓、检查后咽喉痛的发生率比对照组低,P<0.05.结论:无痛胃镜麻醉中应用静脉利多卡因和异丙酚的效果明显,患者检查中的生命体征更为稳定,且能够降低患者检查中体动与知晓以及咽喉痛的发生率,使用安全性和有效性均高.
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利多卡因与阿替卡因治疗牙体牙髓病的麻醉疗效比较
目的 分析比较利多卡因与阿替卡因治疗牙体牙髓病的麻醉疗效.方法 选取我院2014年8月～2015年6月收治的牙体牙髓病患者120例,将其随机分为对照组与观察组,各60例.对照组患者予以利多卡因进行局部浸润麻醉,观察组患者予以阿替卡因进行浸润麻醉,对比两组患者的麻醉效果.结果 观察组有效57例(95.0％),对照组有效47例(78.33％),观察组总有效率以及起效时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在牙体牙髓病患者的治疗中,利多卡因的浸润麻醉疗效低于阿替卡因,阿替卡因在浸润麻醉时具有较高的临床应用价值,值得临床推广.
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碧兰麻在口腔麻醉中的应用效果
目的：对口腔麻醉患者应用碧兰麻的效果进行观察。方法选取2011年1月～2014年11月在我院进行治疗的口腔科患者240例作为研究对象，在征得患者本人的同意后对其进行临床调查与研究。将其平均分为对照组与观察组，各120例。对照组应用利多卡因进行麻醉，每颗牙的应用剂量为2～5 mL。观察组应用碧兰麻进行麻醉，每颗牙的应用剂量为0.5～1.7 mL。两组患者均给予优质护理服务，并对其麻醉效果进行观察和对比。结果观察组应用碧兰麻进行麻醉的麻醉效果明显优于对照组应用利多卡因进行麻醉，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论口腔患者应用碧兰麻麻醉效果理想，值得在临床中应用推广。
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浅谈碧兰麻与利多卡因在牙髓病麻醉治疗中的有效性
目的：观察碧兰麻与利多卡因在牙髓病麻醉治疗中的效果和安全性。方法选择我院2013年12月～2014年12月收治的牙髓病患者168例（168颗），将其随机分为对照组与观察组，各84例（84颗）。分别予以观察组、对照组碧兰麻麻醉治疗和利多卡因麻醉治疗。结果对照组麻醉起效时间明显长于观察组，观察组的总有效率以及血压、心率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论碧兰麻的麻醉效果优于利多卡因的麻醉效果，其安全性亦高于利多卡因，值得在临床中运用和推广。
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罗哌卡因与利多卡因在牙拔除术中麻醉效果观察
目的：比较罗哌卡因与利多卡因用于拔牙术麻醉时的麻醉效果及术后镇痛效果。方法选取云南省第二人民医院收治的拔牙患者87例，采用双盲法分为A组（罗哌卡因组）42例和B组（利多卡因组）45例，A组局麻药配方选用0.75%盐酸罗哌卡因注射液10 mL（75 mg），B组选用盐酸利多卡因注射液5 mL （100 mg），同时记录起效时间及麻醉效果的持续时间。根据治疗过程中患者的疼痛反应以及结合VAS值评价麻醉效果。结果 A组的起效时间和持续时间较B组长，差异有统计学意义（P＜0.05），安全性好，镇痛效果[视觉模拟评分（VAS）]两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用罗哌卡因麻醉进行拔牙相对有效安全，持续时间较长，可起到良好的术后镇痛作用。
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利多卡因联合蒙脱石粉治疗小儿口腔溃疡的疗效观察
目的 对利多卡因联合蒙脱石粉治疗小儿口腔溃疡的临床疗效加以评价.方法 选取我院收治的小儿口腔溃疡患者55例作为研究对象,于常规治疗的基础之上,为其使用利多卡因联合蒙脱石粉进行治疗.另外选取40例小儿口腔溃疡患者作为对照组研究对象,为其使用常规治疗方法.比较两组患儿的疼痛流涎的消失时间、口腔溃疡的愈合时间.结果 观察组患儿的各项病情症状的消失时间均明显少于对照组患儿,各项差异相互比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利多卡因联合蒙脱石粉治疗小儿口腔溃疡可显著缩短治疗时间,提高治疗效率,因而具有广泛应用于临床的价值.
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复方盐酸阿替卡因治疗牙体牙髓病的临床观察
目的：探讨复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病应用中的治疗效果。方法选取2015年1月～12月收治的牙体牙髓病患者72例，共计104颗牙，随机分成两组，各36例，对照组52颗牙，阿替卡因组52颗牙。阿替卡因组采用复方阿替卡因进行治疗；对照组行利多卡因治疗。比较两组病人麻醉起效时间、麻醉总有效率及不良反应的发生情况。结果阿替卡因组麻醉起效时间短于对照组[（1.9±0.7）/（5.3±0.9）]min，差异有统计学意义（P＜0.05）；麻醉总有效率为高于对照组（96.15%/86.54%），差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率显著低于对照组（2.94%/11.54%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方盐酸阿替卡因应用于牙体牙髓病治疗中，其麻醉起效短、麻醉效果显示，不良反应低，值得推广和借鉴。
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利多卡因与复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓疾病治疗中的应用对比分析
目的 对比研究利多卡因与复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓疾病治疗中的应效果.方法 选取我院2017年5月～2018年3月收治的160例牙体牙髓疾病患者作为研究对象,电脑随机将入组患者分成实验组和对照组,对比两组患者的麻醉效果、不良反应发生情况和满意度.结果 实验组的麻醉有效率和满意度均显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于利多卡因,复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓疾病治疗中,能够发挥更好的麻醉效果,并且发生不良反应的风险较低,适宜广泛应用于临床治疗中.
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碧兰麻与利多卡因应用于牙髓病麻醉治疗中的效果比较
目的 对比治疗牙髓病时应用利多卡因、碧兰麻的麻醉效果.方法 采用2012年6月~2013年6月在我院口腔科接受治疗的牙髓病患者124例的资料进行研究,分为A组及B组,麻醉药物分别为利多卡因、碧兰麻.结果 A组优良率为79.03%,B组为91.94%;B组的麻醉效果优于A组.结论碧兰麻对于牙髓病治疗过程的麻醉效果较好,在对牙髓病患者进行治疗时可优先选用碧兰麻作为麻醉药物.
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利多卡因与阿替卡因对下颌磨牙不可复性牙髓炎的麻醉疗效对比分析
目的 比较利多卡因与阿替卡因对下颌磨牙不可复性牙髓炎麻醉疗效.方法 选取我院收治的78例下颌磨牙不可复性牙髓炎患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各39例,对照组给予利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉,观察组给予阿替卡因行下牙槽神经阻滞麻醉,对两组患者麻醉疗效进行观察对比.结果 观察组患者VAS评分明显对于对照组,P<0.05;观察组患者麻醉起效时间明显短于对照组,P<0.05.结论 针对下颌磨牙不可复性牙髓炎患者,利用阿替卡因行下牙槽神经阻滞麻醉效果明显优于利多卡因,值得在临床上广泛推广.
关键词： 利多卡因 阿替卡因 下颌磨牙不可复性牙髓炎 麻醉疗效
