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宫内负吸术镇痛方法的探讨
目的探讨宫内负吸术佳镇痛方法.方法对200例宫内负吸术者随机分成3组,于宫颈3点和9点,Ⅰ组注入2%利多卡因各1 ml,Ⅱ组注入阿托品各0.25 mg,Ⅲ组为对照,不给镇痛药;观察镇痛效果、全身反应、宫颈松驰程度、术后2 min自动离床率及平均手术时间和平均出血量.结果3组受术者除平均出血量无变化外,其余各项观察结果Ⅰ、Ⅱ组均比第Ⅲ组有不同程度改善,以Ⅰ组(利多卡因宫颈注射)尤甚.结论利多卡因宫颈注射镇痛效果好,全身反应低,操作方便,适合门诊手术应用.
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安定、阿托品配伍利多卡因在人流中的应用
目的:减轻人工流产时的痛苦,预防手术并发症的发生.方法:设观察组和对照组各300例,观察组人工流产术前30分钟肌肉注射安定10mg,阿托品0.5mg,扩宫前于宫颈3点、9点各注射1%利多卡因2ml,子宫颈管内注射1ml.对照组不使用任何药物.结果:观察组病人术中疼痛明显轻于对照组(P＜0.001),宫颈扩张满意,术中出血量少,人工流产综合征明显减少.结论:此方法简单安全,能有效减轻病人人工流产时的疼痛,并预防人工流产综合征的发生.
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慢性喘息型支气管炎急性发作雾化吸入利多卡因治疗效果观察
目的:探讨利多卡因对慢性喘息型支气管炎急性发作的治疗效果.方法:收治慢性喘息型支气管炎急性发作患者70例,随机分治疗组和对照组,每组均35例.两组进行相同的常规治疗,采用的仪器均为氧流速8～10L/分的氧气作动力的喷射或雾化器,治疗组3次/日雾化吸入2%利多卡因100mg/次,对照组3次/日雾化吸入生理盐水10ml/次,连续治疗5天.治疗中,观察两组雾化吸入前后的心率、呼吸频率、大呼吸量、1秒钟用力呼吸容积、动脉血压值和二氧化碳分压值.结果:通过观察对比显示,治疗组在雾化吸入后,心率和呼吸频率均比对照组有明显好转;治疗组雾化吸入后的大呼吸量和1秒钟用力呼吸容积值较对照组有明显增高;治疗组的动脉血压值升高、二氧化碳分压值降低效果比对照组显著;治疗组在治疗中不良反应的发生率高于对照组.结论:雾化吸入利多卡因对治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效明显,特别是在对缓解喘息方面效果显著.
关键词： 慢性喘息型支气管炎急性发作 雾化吸入 利多卡因 -
双氯酚酸钠栓与利多卡因在人工流产术中的应用及观察
目的:探讨人工流产中应用利多卡因,双栓氯酚酸钠在镇痛,降低人流综合征等方面的效果.方法:将受术者分为两组,观察组100例人工流产术前肛塞双氯酚酸钠栓,术中宫腔注射利多卡因;对照组100例不用任何药物常规进行人工流产,两组进行对比.结果:观察组与对照组在术中及术后疼痛反应、宫颈软化程度、人工流产综合征方面均有显著差异,观察组明显优于对照组.结论:双氯酚酸钠栓与利多卡因在人流术中有良好的镇痛作用和降低人工流产的发生率,此方法简单、安全、经济.
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米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的临床体会
由于上世纪80年代我国实行计划生育政策,宫内节育器是当时多数妇女采用的避孕方法.目前,当时大多数妇女以进入绝经期,但较多数人对于绝经后要取出宫内节育器缺乏认识,加之绝经后生殖器官萎缩,给临床工作带来很多困难.现就2009年10月～2011年10月采用米索前列醇联合盐酸利多卡因宫颈注射麻醉治疗绝经后妇女61例,取得了满意疗效,现报告如下.
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利多卡因联合双氯芬酸钠栓用于人工流产的探索
目的:利多卡因配伍双氯芬酸钠在人工流产术中的作用.方法:双氯芬酸钠术前30分钟塞肛门,利多卡因术前1～2分钟宫颈注射.结果:利多卡因配伍双氯芬酸钠可有效镇痛从而缩短手术时间并减少人流综合征的发.观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:利多卡因配伍双氯芬酸钠用于人工流产操作简单、麻醉作用可靠、安全易行.
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利多卡因、阿托品联合应用行无痛人流术123例临床分析
目的:减轻人工流产时孕妇的痛苦,预防人工流产并发症的发生.方法:设试验组(术前用药)与对照组.试验组术前宫颈注射利多卡因和阿托品,观察术中、术后反应,对照组不用任何药物.结果:试验组术前、术后心率变化无统计学意义,而对照组术后心率明显低于术前心率(P＜0.05)且恢复慢;试验组孕妇术中疼痛明显轻于对照组(P＜0.05),试验组无1例发生人工流产综合征,两组术前、术后血压变化无统计学意义(P＞0.05),无麻醉药过敏及不良反应.结论:方法简便安全,能有效减轻孕妇人工流产时的痛苦,预防人工流产时并发症的发生.
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阿托品、利多卡因并用防治人工流产综合征
人工流产手术中,受术者易出现程度不同的头晕、恶心、面色苍白、大汗淋漓、心动过缓、血压下降,甚至出现昏厥、抽搐等,临床称为人工流产综合征,原因是宫颈扩张棒依次自小到大扩张宫颈口,宫腔负压吸引、子宫痉挛性收缩引起迷走神经兴奋所致,以往我们均在此综合征出现后对症治疗,术时或术后用阿托品0.5～1 mg肌肉注射治疗,往往造成手术暂时中断,术时延长,增加受术者的痛苦,并造成患者及家属的恐慌.近年来,以阿托品宫颈局部封闭,利多卡因颈管黏膜表面麻醉并用,对人工流产综合征取得了良好的效果,现介绍如下.
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利多卡因、复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效观察
目的:探讨利多卡因复方丹参注射液治疗顽固性头痛的临床疗效.方法:收治顽固性头疼患者68例,随机分成对照组和观察组各34例,对照组应用复方丹参注射液16～20ml加入500ml液体静滴,观察组在对照组的基础上加利多卡因100mg,加入500ml液体静滴,1次/日,3天1个疗程,连用2个疗程.结果:观察组治愈21例,治愈率61.8%,好转12例,好转率35.3%,无效1例,总有效率97.1%;对照组治愈8例,治愈率23.5%,好转50.0%,无效9例,总有效率73.5%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:利多卡因、复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效显著.
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低温、昂丹司琼、利多卡因单用和合用对丙泊酚注射痛的防治比较
目的:比较低温、昂丹司琼、利多卡因单用和合用对预防丙泊酚注射痛的效果.方法:A组:静注生理盐水2ml;B组:静注生理盐水2ml;C组:静注昂丹司琼2ml;D组:静注利多卡因2ml;E组:静注昂丹司琼2ml、利多卡因2ml.各组从静脉给予实验药物60秒后,以每秒5mg恒速推注丙泊酚(其中B组和E组使用冷却4℃的丙泊酚),观察每组疼痛的发生率和程度.结果:与A组相比,B、C、D、E组用药后疼痛发生率分别为43.3%、46.7%、35%、16.7%,均可以明显降低丙泊酚静脉注射疼痛的发生率(P＜0.05),而B、C、D 3组间差异无统计学意义(P＞0.05),而E组与B、C、D组相比有明显差异(P＜0.05),E组减轻丙泊酚注射痛更明显.结论:以上3中方法合用可明显降低丙泊酚注射痛的发生率和程度还能预防术后恶心、呕吐.
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绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨
目的:探讨绝经后妇女取器的有效方法.方法:回顾分析按取器术前准备和麻醉方法分成三组的绝经后妇女的取器效果.A组:术前1天给米索前列醇600μg顿服,术中采用2%利多卡因局部麻醉,分别于宫颈3点和9点处各注射1%利多卡因2.5ml;B组:术前5天口服已烯雌酚片0.5mg,1次/日×5天后施术,术中采用2%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉,宫颈内口及宫腔黏膜浸润麻醉;C组:不做术前准备和术中麻醉,按常规方法取器.结果:A组:取器成功率100%,完全无痛率4.5%;B组:取器成功率93%,完全无痛率3.8%;C组取器成功率89.0%,均有轻度致明显腹痛,取器成功率、疼痛程度A组与B组、C组比较,B组与C组比较,均有统计学意义(P＜0.01).结论:术前应用米索前列醇已烯雌酚,术中用利多卡因局部麻醉,均可提高取器手术成功率,减轻受术者痛苦,术前应用米索前列醇联合利多卡因取器效果好,安全、使用方便、易接受、适用于基层.
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胸段硬膜外注射利多卡因配合治疗心绞痛的临床效果
的:研究胸段硬膜外注射利多卡因配合治疗心绞痛的临床应用的意义.方法:2002～2008年开展此项目的研究,随机选出300例围术期非心脏手术的心绞痛病人,150例对照组,150例研究组,对照组术前采用传统内科治疗心绞痛的方法,术中采用单纯全麻或其他的麻醉方式;术后应用吗啡等麻醉镇痛药物来止痛.研究组采用胸段硬膜外注射利多卡因配合治疗心绞痛,再选用其他的麻醉方法,术中心电监护观察其变化.结论:研究组围手术期心电图ST段无明显心肌缺血改变,术中术后心绞痛的发生率明显低于对照组(P＜0.05).术中麻醉平稳,减少了麻醉并发症和意外的发生,且操作方法简单、安全,不需要特殊的医疗设备,值得推广应用.
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杜冷丁联合氟哌利多及利多卡因应用于人工流产术临床观察
目的:探讨杜冷丁联合氟哌利多及利多卡因应用于无痛人流术的效果.方法:将300例人流孕妇分为两组,A组采用杜冷丁与氟哌利多配伍静脉加管滴注同时宫颈注射利多卡因,B组采用丙泊酚联合芬太尼静脉注射.结果:A组镇痛效果、人流综合征发生率与B组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:杜冷丁与氟哌利多配伍静脉加管滴注同时宫颈注射利多卡因应用于无痛人流术安全、有效、方便、简单、价格低廉,可广泛应用于临床.
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人流术前宫颈准备的临床观察
目的:探讨米索前列醇联合利多卡因用于人工流产手术的效果.方法:将300例无阴道分娩史并要求人工流产的早孕妇女随机分3组,A组(利多卡因组)100例,宫颈黏膜与阴道穹隆黏膜交界的3点与9点处注入2%利多卡因5ml,1分钟后手术;B组(米索前列醇组)95例,术前3小时阴道放置米索前列醇400μg;C组(米索前列醇联合利多卡因组)105例,术前3小时阴道放置米索前列醇400μg,术时宫颈注射利多卡因剂量与用法同A组.观察各组镇痛效果、宫颈扩张程度、出血量、人流综合征.结果:C组镇痛效果优于A组和B组(P＜0.05),C组扩宫程度优于A组.结论:米索前列醇联合利多卡因用于人工流产较单纯用药效果好,用药简单、安全.
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利多卡因、平痛新、安定在无痛人流中的应用
人工流产是终止早期妊娠的方法之一,适用于妊娠14周以内的孕妇,手术给患者带来很大的痛苦.随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,如何在施术时提高减痛技术,大限度地减少孕妇的痛苦显得尤为重要.2005年对部分接受人工流产者采用利多卡因宫颈注射联合安定和平痛新、地塞米松的镇痛治疗取得了满意的治疗,现报告如下.
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利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕的临床观察
目的:观察利多卡因、复方丹参注射液联用治疗眩晕的疗效.方法:选择眩晕症患者60例,随机分两组,治疗组38例,对照组22例.对照组应用复方丹参注射液20ml加入5%GS液250ml静滴,1次/日,7天1疗程.治疗组以利多卡因100mg加入5%GS液250ml静滴,复方丹参注射液20ml加入5%GS液250ml静滴,1次/日,7天1个疗程.结果:两组治疗后均取得了较好的效果,但两组间比较,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症效果优于丹参.
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应用曲安奈德注射液封闭治疗肩周炎96例体会
资料与方法2007～2009年收治96例肩周炎患者,男58例,女38例,年龄36～58岁,病程＜0.5年者27例,0.5～1年48例,1～2年者18例,＞2年者3例.治疗方法:药物选择:用醋酸曲安奈德注射液50mg,维生素B1 100mg,维生素B12 500μg,2%利多卡因5ml,注射用水10ml配置成混合液.注射方法:对病程短、压痛局限、能准确选择压痛点者,可采用痛点注射法.
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醋酸强的松龙联合利多卡因、维生素B12天宗穴封闭治疗肩手综合征30例疗效观察
目的:观察醋酸强的松龙联合利多卡因、维生素B12天宗穴封闭治疗肩手综合征的确切疗效.方法:醋酸强的松龙联合利多卡因、维生素B12针天宗穴封闭对肩手综合征进行临床研究.结果:30例肩手综合征患者中28例有效,有效率达93.3%.结论:醋酸强的松龙联合利多卡因、维生素B12针天宗穴封闭治疗肩手综合征是行之有效的方法.
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罗哌卡因、布比卡因、利多卡因的中枢神经系统毒性作用及其对脑c-Fos蛋白表达的影响
目的:比较相同致惊厥反应率的酰胺类局部麻醉药对中枢神经系统毒性作用的大小及对脑c-Fos蛋白表达的影响.方法:昆明小白鼠(21～24 g)随机分若干组,腹腔快速注射同剂量的局麻药,观察惊厥的反应率,得到3种局麻药的半数致惊厥剂量CD50和半数致死剂量LD50.分别取CD50腹腔快速注射小白鼠,记录惊厥的发生和持续的时间,2 h后灌注取脑,冠状冰冻切片,用免疫组织化学方法检测c-Fos蛋白表达的差异.结果:利多卡因、布比卡因、罗哌卡因的CD50和LD50分别为53.46 mg/kg和153.27 mg/kg、31.16 mg/kg和46.41 mg/kg、47.24 mg/kg和62.74 mg/kg.半数致惊厥剂量的布比卡因和利多卡因引起惊厥的时间和对梨状皮质与杏仁体c-Fos表达的影响之间差异无显著性 (P>0.05),但罗哌卡因则高于另外两种局麻药,且差异有显著性(P<0.05).结论:尽管罗哌卡因较布比卡因安全(CD50,罗哌卡因>布比卡因),但如果一旦发生毒性意外,罗哌卡因导致的惊厥则会更加严重.
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软腭部瘙痒症1例
软腭部瘙痒症，是一种原因不明，以剧烈瘙痒为突出症状而无皮肤原发性损害、系非特异性炎症性皮肤病。临床上并不多见。我科于2000年4月28日接诊1例，现报告如下：1 病例 患者，女，30岁，个体业主。诉软腭部剧烈瘙痒半月。患者半月前，无明显诱因突发软腭部瘙痒，随即痒症加剧并出现针头大小、成簇状的红色丘疹。当时在个体诊所给予口服抗炎(amoxicillin)、抗过敏(toldrin)等药物治疗后，症状有所缓解，丘诊消退后伴色素沉着。一周后，上述症状复发，来我科就诊。追询其病史，考虑系软腭局部神经高度敏感所引起；局部用2%利多卡因和地塞米松注射混合液各1ml，在软腭部分3个点注射入瘙痒区，片刻患者顿感瘙痒消失。一周后复诊，未见复发，丘疹已全部消退、色素消失。一月后随访，无特殊不适。
