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卡培他滨与奥沙利铂联合应用对晚期结直肠癌患者免疫功能及生活质量的影响
目的 探讨卡培他滨与奥沙利铂联合应用对晚期结直肠癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法 选取2014年11月至2017年11月间陕西省安康市人民医院收治的71例晚期结直肠癌患者为研究对象,根据就诊顺序将受试者分为研究组(36例)和对照组(35例),研究组患者使用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,对照组患者给予卡培他滨单药治疗,比较两组患者的近期疗效、化疗前后外周血T细胞亚群各指标及生活质量各项评分变化和不良反应发生率.结果 研究组患者缓解率为80.6％,显著高于对照组的62.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者化疗前后CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患者化疗后CD4+及CD4+/CD8+较化疗前均明显升高,组内比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),化疗前两组患者各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),化疗后两组患者各项生活质量评分较干预前均显著提高,且研究组优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者各不良反应发生率比较.差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡培他滨与奥沙利铂联合应用有助于改善患者的免疫功能及生活质量,疗效安全显著,在晚期结直肠癌的化疗治疗中具有重要临床意义.
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替吉奥联合卡培他滨治疗晚期转移性胰腺癌的疗效观察
目的 探讨替吉奥联合卡培他滨治疗晚期转移性胰腺癌的临床疗效.方法 选取2013年1月至2016年1月间山东省临朐县人民医院收治的50例晚期胰腺癌患者,按照治疗方式不同分为观察组与对照组,每组25例.观察组采用替吉奥联合卡培他滨治疗,对照组采用卡培他滨治疗,观察两组患者治疗效果及安全性.结果 观察组患者治疗有效率和疾病控制率分别为48.0％和80.0％,对照组患者分别为20.0％和40.0％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者6个月生存率分别为67.9％和60.5％,1年生存率分别为31.3％和26.5％,中位生存时间分别为9.2个月和8.1个月,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组患者粒细胞减少率和恶心呕吐发生率分别为36.0％和32.0％,均高于对照组患者的12.0％和8.0％,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者腹泻、贫血、肝功能损伤和周围神经病变等不良反应发生率的比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 替吉奥联合卡培他滨治疗晚期转移性胰腺癌短期疗效较优,有延长生存时间趋势,不良反应可耐受、安全性较高,值得临床推广.
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吉西他滨联合卡培他滨治疗乳腺癌肺转移35例临床观察
目的 观察吉西他滨(泽菲)联合卡培他滨(希罗达)治疗乳腺癌肺转移患者的临床疗效和不良反应,为临床提供依据.方法 35例乳腺癌肺转移患者,用吉西他滨注射液1000 mg/(m2·d),第1,8天静脉点滴,卡培他滨1500 mg/(m2·d),分早晚2次餐后30 min口服,第1～l4天,21 d为1个周期,连用2～6个周期,2个周期和6个周期评价疗效.结果 35例患者完全缓解(CR) 11例(31.4％),部分缓解(PR)13例(37.1％)总有效率(CR+ PR)为68.6％,稳定(SD)6例(17.1％),进展(PD)5例(14.3％).不良反应主要是骨髓抑制、手足综合征和胃肠道反应,对症治疗后均获缓解.结论 吉西他滨联合卡培他滨治疗肺转移性乳腺癌有较好疗效,不良反应能耐受,是一种安全有效的化疗方案.
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多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应,并与长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)组成的NP方案进行比较.方法 蒽环类药治疗失败的复发转移性乳腺癌患者,选择匹配68例,分为A(治疗组)和B(对照组)两组. A组32例接受多西紫杉醇联合卡培他滨方案,多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,第1天;卡培他滨950 mg/m2,每日2次口服,第1～14天.B组36例采用NP方案,NVB 25 mg/m2,第1、8天,静滴;DDP 80 mg/m2,分3 d(d1～3)静滴,每3周重复一次.治疗2个周期以上评价疗效.结果 68例患者均可行疗效和不良反应评价,A组和B组有效率分别为71.9%(23/32)和44.4%(16/36),两组差异有显著性(P＜0.05);中位肿瘤进展时间(TTP)A组和B组分别为5.7个月和3.8个月,差异有显著性(P＜0.01).两组主要不良反应均为中性粒细胞减少,A组和B组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率分别为53.1%和44.4%,差异无显著性(P＞0.05).A组主要不良反应还有手足综合征,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 多西紫杉醇联合卡培他滨是治疗蒽环类治疗失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其有效率优于NP方案,不良反应可以耐受.
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紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性.方法 52例经病理确诊的晚期胃癌,接受紫杉醇联合卡培他滨联合化疗.紫杉醇175 mg/m2,d1;卡培他滨2 g/m2,d1～14,21 d一周期,至少化疗2周期后按WHO标准判断疗效及毒副反应.结果入组52例患者,均可评价疗效及不良反应.完全缓解0例,部分缓解22例,病情稳定30例,有效率42.3%,疾病控制率63.4%.初治组有效率57.1%,显著高于复治组25.0%(P=0.019).主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应,末梢神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度,无化疗相关性死亡.结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌,疗效较好,毒性低,是晚期胃癌患者的一种选择.
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察
目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂组成的XELOX方案治疗晚期大肠癌的近期疗效与安全性.方法 采用XELOX方案治疗晚期大肠癌62例.卡培他滨2000 mg/m2,d1～14,分早晚口服;奥沙利铂130 mg/m2,d1,静点.每21天为1周期,至少2周期.结果 近期疗效CR 1例,PR 26例,SD 20例,PD 15例,有效率43.5%.初治组有效率55.6%,显著高于复治组的26.9%(P<0.05).毒副反应主要为可耐受的骨髓抑制、恶心呕吐、外周神经毒性.结论 XELOX方案治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副反应轻,是晚期大肠癌,特别是初治者的有效治疗方案.
关键词： 结直肠肿瘤/化学疗法 卡培他滨 奥沙利铂 -
三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌的临床研究
目的 观察三维适形放疗(3DCRT)联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应.方法 37例局部晚期胰腺癌患者随机分为3DCRT联合卡培他滨组(实验组)18例和单纯3DCRT组(对照组)19例,实验组接受三维适形放疗,总量50.4～54.0 Gy,1.8 ～2.0 Gy/次,5次/周,同时口服卡培他滨850 mg/m2,2次/d,周一至周五与放疗同步；对照组只接受三维适形放疗.放疗结束后停止2～3周后,两组均开始用吉西他滨1000 mg/m2第1、8天,每3周为1个疗程,共4疗程.观察两组近期疗效、1年生存率、临床受益反应和毒性反应.结果 实验组完全缓解率1/18(5.5％),部分缓解率7/18(38.9％),总有效率44.4％；对照组完全缓解率1/19(5.3％),部分缓解率6/19(31.5％),总有效率36.8％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).实验组和对照组1年生存率分别为61.1％和47.4％ (P ＞0.05).中位生存期实验组较对照组延长1月,分别为12月(CI:10.34～ 13.66)和11月(CI:8.16～13.84).实验组疼痛评分降低优于对照组(P＜0.05)；体重增加和Karnofsky评分升高实验组与对照组无差异(P＞0.05).两组血液毒性、胃肠道反应等发生率无差异(P＞0.05),但实验组手足综合征的发生率较对照组高(P＜0.01).结论 三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌,与单纯三维适形放疗相比,能明显改善患者的生活质量,不良反应可耐受,近期疗效和1年生存率无显著差异.
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低剂量表阿霉素联合奥沙利铂和卡培他滨方案一线治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察低剂量表阿霉素、奥沙利铂和卡培他滨联合(EOX)方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 选取91例经病理学确诊的晚期胃癌患者,其中Ⅲb期35例、Ⅳ期56例,随机分为两组,EOX组46例,采用低剂量EOX方案化疗,表阿霉素40mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨800mg/m2,早晚2次餐后口服,第1 ～10天,2周为1个周期,每3个周期评定疗效,每周期评价不良反应.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)组45例,采用XELOX方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,早晚2次餐后口服,第1 ～14天,3周为1个周期,每2个周期评价疗效,每周期评价不良反应.观察并记录有效率(RR)、疾病进展时间(TTP)、总生存时间(OS)和不良反应.结果 91例患者均可评价疗效,EOX组和XELOX组的RR分别为47.8％(22/46)和42.2％(19/45),临床控制率(DCR)分别为84.7％(39/46)和73.3％ (33/45),中位TTP分别为7.2个月和6.3个月,中位OS分别为11.1个月和10.3个月,两组比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).两组不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、神经毒性和手足综合征等,多为Ⅰ～Ⅱ级,但EOX组腹泻和手足综合征的发生率显著低于XE-LOX组,差异有统计学意义(P＜0.05),EOX组腹泻、手足综合征均为Ⅰ～Ⅱ级,而XELOX组Ⅲ～Ⅳ级腹泻和手足综合征的发生率分别为8.7％ (4/45)和11.1％ (5/45).结论 EOX联合方案治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应小,值得临床上进一步扩大样本量进行研究.
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重组人血管内皮抑素联合卡培他滨及奥沙利铂化疗治疗胃肠癌合并恶性腹腔积液的疗效
目的 探讨重组人血管内皮抑素(rh-ES)联合卡培他滨及奥沙利铂化疗对胃肠癌恶性腹腔积液的近期疗效及不良反应.方法 选取2015年1月至2017年1月间东营市胜利油田机关医院收治的80例胃肠癌恶性腹腔积液患者.联合化疗组纳入40例患者,采用rh-ES联合卡培他滨+奥沙利铂化疗,单独化疗组纳入40例患者,采用卡培他滨和奥沙利铂化疗.对两组患者的近期疗效和不良反应发生情况进行统计分析.结果 联合化疗组患者的治疗总有效率为70.0％,高于单独化疗组的35.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的Ⅰ+Ⅱ度及Ⅲ+Ⅳ度恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎、神经毒性、血肌酐升高、转氨酶升高、血小板减少和中性粒细胞减少发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rh-ES联合卡培他滨和奥沙利铂化疗,较单纯卡培他滨和奥沙利铂化疗更能有效提升胃肠癌恶性腹腔积液患者的近期疗效,且安全性较好.
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卡培他滨单药治疗12例老年晚期消化道肿瘤疗效观察
卡培他滨(capecitabine)是一种新型口服抗代谢肿瘤化疗药物.其结构为氟尿嘧啶氨甲酸脂,进入体内后经三步活化转变成5-Fu.其特点是抗瘤谱广、导向性强和肿瘤内激活.自FDA批准卡培他滨用于治疗晚期结直肠癌和对蒽环类耐药的乳腺癌以来,目前已在美国和欧洲作为治疗晚期结直肠癌的一线化疗药物,而且还扩展到胃癌、胰腺癌、胆管癌和非小细胞肺癌等其他领域,并与多种药物联合应用取得了良好的效果.我科自2001年4月开始观察卡培他滨单药对12例老年晚期消化道肿瘤的疗效,现报告如下.
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长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效及生存观察
目的 观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗复发转移性三阴性乳腺癌患者的疗效和生存情况.方法 29例复发转移性三阴性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合卡培他滨化疗,一线治疗者11例,二线治疗者18例.长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1天和第8天；卡培他滨825 ～ 1000 mg/m2,口服,每天2次,第1～14天,21 d重复.分析患者的疗效和生存情况.结果 29例患者共接受124个周期治疗,中位治疗周期数为4个周期(2～10个周期).10例患者获得部分缓解(PR),占34.5％(95％ CI 18％～51％),13例患者获得稳定(SD),占44.8％(95％ CI28％～62％),其中4例患者稳定维持6个月以上.6例患者获进展(PD),占20.7％(95％ CI7％～35％).临床获益患者为14例,临床获益率为48.3％(95％ CI31％～66％).中位疾病进展时间(TTP)为5个月(95％ CI4～6个月),中位总生存期(OS)为12个月(95％ CI6～32个月).结论 长春瑞滨联合卡培他滨方案近期疗效好,不良反应轻,可作为晚期三阴性乳腺癌患者一线或二线治疗的选择.
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卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨一线治疗三阴性乳腺癌的疗效观察
目的 评价含卡培他滨的两药方案在复发转移性三阴性乳腺癌患者中的疗效.方法 共有45例首次发现复发转移的三阴性乳腺癌患者入组,由医生决定给予卡培他滨联合多西他赛(TX方案)或是卡培他滨联合长春瑞滨(NX)方案化疗.卡培他滨1000mg/m2,口服,每天2次,第1～14天；多西他赛75mg/m2,静脉滴注,第1天；长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,第1和第8天,均为21天1个周期.分析患者的疗效和生存情况.结果 27名患者接受TX方案,18名患者接受了NX方案.总的客观缓解率仅为20.0％,临床获益率为62.2％.随访28个月后,中位无进展生存(PFS)为5.2个月(95％ CI,4.1～6.3个月),中位总生存(0S)为18.2个月(95％ CI,8.7 ～27.7个月).近一半的患者(22/45)在治疗期间或治疗结束后1个月内进展.比较两个方案疗效,NX方案的客观缓解率高于TX方案(27.8％:14.8％),但差异无统计学意义(P =0.449).同样,两者的PFS(5.2:4.9个月,P=0.483)和OS(18.2:21.5个月,P=0.964)也未发现统计学差异.结论 尽管总生存符合预期,含卡培他滨的两药联合方案,无论是TX还是NX,就肿瘤缩小和无进展生存而言,疗效较差,提示卡培他滨在转移性三阴性乳腺癌患者中的抗癌活性有限,含卡培他滨的联合化疗方案可以用于转移性三阴性乳腺癌,但不是推荐作为首选治疗.
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替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察
目的 探讨替吉奥(S-1)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 64例进展期胃癌患者分为两组,替吉奥联合奥沙利铂组(治疗组)34例,替吉奥每天80mg/m2,早晚各服1次,连服14d;奥沙利铂130mg/m2第1天,静脉滴注2h,3周为1个周期.卡培他滨联合奥沙利铂组(对照组)30例,同时口服希罗达每次1000mg/m2,每天2次,第1～ 14天；奥沙利铂130mg/m2第1天,静脉滴注2h,每3周为1个周期.4个周期后评价疗效及毒性.结果 64例患者均可评价疗效,治疗组和对照组的有效率分别为55.9％和53.3％,疾病控制率分别为79.4％和73.3％,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应主要为血液学毒性、恶心呕吐、腹泻、外周神经毒性等,以Ⅰ～Ⅱ度为主,患者均可耐受.结论 替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效好,且不良反应可耐受.
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紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的 观察紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法 选取2010年4月至2012年4月收治的36例晚期乳腺癌患者,采用紫杉醇脂质体联合卡培他滨化疗.紫杉醇脂质体135mg/m2加入500ml 5％葡萄糖注射液中静脉滴注3h,第1天;口服卡培他滨l000mg/m2,每天两次,第1～14天为1个周期,每21天重复.每2个周期评价疗效和不良反应.结果 36例患者均可评价疗效和不良反应,有效19例(52.8％),其中完全缓解4例(11.1％),部分缓解15例(41.7％).主要的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和手足综合征,发生率分别为63.8％、52.8％和50.0％,以Ⅰ度为主,患者均可耐受.结论 紫杉醇脂质体+卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应小,患者耐受性好.
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吉西他滨联合卡培他滨治疗难治性乳腺癌的临床观察
目的 观察吉西他滨联合卡培他滨(GX方案)治疗术后复发的乳腺癌患者的疗效和不良反应.方法 50例患者分别接受GX方案化疗3～6个周期,按世界卫生组织(WHO)标准评价疗效及不良反应.结果 50例患者均可评价,其中完全缓解(CR)4例(8.0％),部分缓解(PR)22例(44.0％),稳定(SD)18例(36.0％),进展(PD)6例(12.0％).中位肿瘤进展时间(mTTP)为8.3个月(95％ CI:6.55 ～ 10.89),中位总生存时间(mOS)为18.0个月(95％ CI:14.34 ～ 21.98).主要不良反应为骨髓抑制和皮疹.结论 GX方案治疗晚期乳腺癌安全有效,不良反应较轻,值得临床推广应用.
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奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效及安全性
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性.方法 选取2013年2月至2014年2月间收治的80例进展期胃癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者接受奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗,对照组患者接受表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶(ECF)化疗,观察和比较两组患者治疗的临床疗效、毒副反应及1年生存率.结果 与对照组相比,观察组患者总有效率明显升高(P＜0.05);观察组患者胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率显著降低(P＜0.05),而肝肾功能损伤、脱发、色素沉着等发生率无明显变化(P＞0.05);观察组患者1年生存率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效显著、不良反应少,可明显提高患者生存率,值得临床推广.
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伊立替康联合卡培他滨治疗奥沙利铂化疗后进展的晚期结直肠癌的临床观察
目的 探讨伊立替康(艾力,CPT-11)联合卡培他滨(Xeloda)治疗奥沙利铂(OXA)化疗后进展的结直肠癌的临床疗效及安全性.方法 以OXA化疗失败的32例晚期结直肠癌患者为研究对象,采用伊立替康联合卡培他滨方案治疗.伊立替康100mg/m2；卡培他滨2000mg/m2·d-1,每天2次口服,共14天；每三周重复一次.观察患者的疗效及不良反应.结果 32例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR) 16例,有效率(RR)为56.3％.不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、手足综合征.结论 伊立替康联合卡培他滨治疗奥沙利铂化疗后进展的结直肠癌耐受性好且疗效满意.
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晚期鼻咽癌患者维持治疗中血浆EB病毒DNA水平变化的意义
鼻咽癌是一种病情隐蔽,易发生远处转移的恶性肿瘤.我国是鼻咽癌高发区,多见于南方,据世界卫生组织统计,全球80％以上鼻咽癌病例发生在我国,目前临床多采用全身化疗为主的综合疗法[1].晚期鼻咽癌(Ⅳb期)患者多数已进行过放化疗,出现转移后须接受多线的联合姑息化疗,使患者的生活质量严重下降.
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奥沙利铂和卡培他滨联合或不联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效
目的 探讨多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨(DOX方案)与单纯奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 选取2010年1月至2013年1月间秦皇岛市第四医院收治的82例晚期胃癌患者,根据化疗方案分为DOX组和XELOX组,DOX组50例,XELOX组32例.DOX组患者采用奥沙利铂与卡培他滨联合多西他赛方案化疗;XELOX组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗.每化疗2周期后进行疗效评价,且每周期观察并记录不良反应,评价两组患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)和中位无进展生存期(PFS).结果 DOX组患者中,完全缓解(CR)2例(4.0％),部分缓解(PR)24例(48.0％),病变稳定(SD)20例(40.0％),有效率(RR)为52.0％,DCR为92.0％,PFS为4.8个月.XELOX组患者中,CR 0例,PR 10例(31.3％),SD 17例(53.1％),RR为31.3％,DCR为84.4％,PFS为4.2个月.两组患者的总有效率、疾病控制率和中位无进展生存期差异均无统计学意义(均P＞0.05).化疗导致的主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和周围神经病变等,患者均可而授.结论 DOX和XELOX化疗方案治疗进展期胃癌疗效相近,不良反应均可耐受.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效及安全性评估
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性.方法 选取2012年5月至2015年5月间收治的80例进展期胃癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.观察组患者接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗,对照组患者接受ECF方案化疗(表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶),比较两组患者的临床疗效、不良反应以及治疗前后的生活质量.结果 与对照组相比,观察组患者治疗的总有效率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者胃肠道反应、骨髓抑制等不良作用发生率均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后生活质量各维度及总分均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌具有疗效显著、毒副作用少等特点,可明显提高患者的生活质量,值得临床推广.
