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奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）治疗晚期胃癌患者的疗效观察
目的：：观察奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)方案治疗晚期胃癌患者的临床效果及其毒副反应。方法：选取晚期胃癌患者98例，随机分成观察组和对照组，每组各49例。观察组患者给予奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)治疗；对照组患者给予顺铂、甲酰四氢叶酸和5-氟尿嘧啶治疗。观察比较两组患者的临床治疗有效率及其毒副反应。结果：治疗后，观察组患者治疗的总有效率为40.81%，对照组为30.61%，观察组患者的疗效明显优于对照组(P<0.05)；观察组患者的疾病控制率为73.47%，对照组为59.18%，观察组患者的疗效显著优于对照组(P<0.05)；观察组患者的毒副反应，如消化道贫血，乏力和手足综合症等病症程度均轻于对照组(P<0.05)。结论：晚期胃癌的患者给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗，效果显著，毒副反应较轻，值得在晚期胃癌患者的治疗中推广。
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果观察
目的:探讨卡培他滨辅助奥沙利铂对进展期胃癌的治疗效果.方法:选取展期胃癌患者104例,依据用药方案的差异分组,对照组45例,给予替吉奥辅助奥沙利铂治疗,研究组59例,给予卡培他滨辅助奥沙利铂治疗,比较两组用药1年内的不良反应、临床受益及疾病控制情况.结果:化疗后,两组VAS分值显著降低,KPS分值和体重指数均显著上升(P<0.05),组间相比,研究组KPS分值、体重指数显著高于对照组,VAS分值显著低于对照组(P<0.05);化疗后,两组均产生不良反应,研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组进展期胃癌控制率(71.19％)和对照组(66.67％)间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡培他滨结合奥沙利铂适用于进展期胃癌的治疗,患者临床受益反应较高,且对疾病的控制率和替吉奥相差不大,但不良反应较小.
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参芪扶正注射液联合卡培他滨治疗老年晚期大肠癌的临床观察
目的：观察参芪扶正注射液联合卡培他滨治疗老年晚期大肠癌的近期疗效及其对机体生活质量的影响。方法：将70例老年晚期大肠癌患者分为两组。治疗组35例患者采用参芪扶正注射液联合卡培他滨治疗；对照组35例患者单纯应用卡培他滨治疗。治疗3个周期后评价疗效和不良反应。结果：治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05)，生活质量高于对照组(P<0.05)，毒副作用低于对照组(P<0.05)。结论：参芪扶正注射液可以提高卡培他滨治疗老年晚期大肠癌的疗效，减低不良反应，改善生活质量，是老年晚期大肠癌患者治疗的一种选择。
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗32例结直肠癌临床观察
结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,发病率逐年增高,是我国第四大常见肿瘤.根治性手术切除是其主要的治疗方法,但有一部分患者就诊时已是达晚期和手术后出现复发转移者,联合化疗是主要的姑息治疗手段.我院自2006年2月至2008年5月,应用奥沙利铂﹙L-OHP﹚联合卡培他滨(希罗达)﹙XELOX方案﹚治疗晚期结直肠癌32例,现报告如下.
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四妙活血散外洗防治卡培他滨化疗后手足综合征
卡培他滨(希罗达)越来越广泛运用于恶性肿瘤的治疗,其常见不良反应是手足综合征[1],主要表现为四肢肢体的麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感,皮肤肿胀或红斑、脱屑、水泡或严重的疼痛.为了减轻手足综合征的发生率、减轻患者痛苦,我科在中医基本理论指导下,提出"气血亏虚"为本,"瘀毒内结"为标,并创制四妙活血散,经过长期使用取得良好的临床疗效.
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华蟾素联合卡培他滨治疗老年胃癌患者的临床疗效分析
目的：：分析老年胃癌患者给予华蟾素和卡培他滨联合治疗的临床效果。方法：回顾性分析150例老年胃癌患者临床资料，按不同治疗方案分为对照组和研究组。对照组患者74例行卡培他滨治疗；研究组患者76例在其基础上行华蟾素治疗。观察两组患者近期疗效及不良反应。结果：对照组患者近期总有效率低于研究组(P<0.05)；不良反应发生率均高于研究组(P<0.05)。结论：华蟾素和卡培他滨联合治疗老年胃癌患者的效果显著，安全性好。
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卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者联合化疗后临床效果及安全性探讨
目的 探讨卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者联合化疗后临床效果及安全性.方法 选取晚期直肠癌行联合化疗后达到稳定患者80例,依据自愿原则分为对照组(32例)和卡培他滨维持组(48例);对照组患者给予持续联合化疗,卡培他滨维持组患者则给予卡培他滨口服治疗;比较两组患者临床治疗总缓解率,中位无疾病进展时间及不良反应发生情况等.结果 对照组和卡培他滨维持组患者临床治疗总缓解率组间比较无显著差异(P＞0.05);卡培他滨维持组患者中位无疾病进展显著高于对照组(P＜0.05);同时卡培他滨维持组患者不良反应均为Ⅰ-Ⅱ级,耐受性良好;而对照组患者中消化道及血液系统不良反应≥Ⅲ级较多,耐受性较差.结论 卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者联合化疗后临床疗效令人满意,有助于延长中位无疾病进展时间及减少不良反应.
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大分割放疗同步卡培他滨化疗后腹腔镜下直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌的疗效观察
目的 观察大分割放疗同步卡培他滨化疗后腹腔镜下直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌的疗效及毒副反应.方法 对经病理证实的局部晚期直肠癌患者50例大分割行放疗同步卡培他滨化疗,放化疗后6～8周手术.结果 放化疗后肿瘤缩小,手术切除率100％,保肛率79.2％,1年生存率98％,3年生存率88％.放化疗主要毒副反应为胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制,经对症处理后缓解,无治疗相关性死亡.结论 大分割放疗同步卡培他滨化疗后行腹腔镜直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌能够提高手术成功率,且毒副反应可耐受,可作为局部晚期直肠癌的标准治疗方案.
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射频热疗联合卡培他滨治疗晚期胆囊癌
目的 了解射频热疗联合卡培他滨治疗晚期胆囊癌的疗效、安全性和毒副反应.方法 观察2003年12月～2005年12月间热疗联合卡培他滨口服治疗晚期胆囊癌17例,卡培他滨2 000 mg/(m2·d)口服,分2次.连续14d,停药7 d,为1个周期.每例至少口服化疗2个周期.射频热疗每周2次,贯穿整个卡培他滨治疗周期.结果 本组病例中无完全缓解者,部分缓解7例,稳定2例,进展8例.总有效率(CK+PR)为41.2%,主要毒副反应为恶心纳差,均未出现Ⅲ～Ⅳ不良反应,未见血液限制性毒性发生.热疗没有出现使治疗无法进行的副反应的发生.结论 热疗联合卡培他滨治疗晚期胆囊癌安全、毒副作用轻、患者的医从性强.尤其适合体质较差,高龄的晚期胆囊癌病人.
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卡培他滨与多西他赛联合治疗45例激素抵抗性晚期前列腺癌的临床疗效
目的 研究卡培他滨和多西他赛相连合起来在共同治疗激素的抵抗性的晚期的前列腺癌症方面的临床效果.方法 将2013年1月-2014年1月的15例来源于广东省海丰县彭湃纪念医院泌尿外科前列腺癌症的患者进行卡培他滨和多西他赛的联合治疗,记录并研究患者在化疗前后的有效性以及患者的疼痛的缓解情况和不良反应的发生情况.结果 患者经过治疗后PSA效果有效8例(8/15,53.3％),效果稳定4例(4/15,26.7％),效果无效3例(3/15,20.0％),而患者在治疗前后的Kamofsky的评分,其中数据的比较有差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前的总不良反应率为74％,治疗后为26％,数据的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡培他滨和多西他赛相连合起来的治疗方法对于治疗激素的抵抗性的晚期的前列腺癌症方面其疗效非常明显,同时,没有出现不好的毒副的反应,还可以让患者容易忍受.
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调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌临床疗效观察
目的 探讨调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的临床疗效.方法 选择2011年2月-2013年2月我院诊治的60例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,根据随机数字法,将其分为对照组(调强放疗)和观察组(调强放疗同步口服卡培他滨),每组各30例,对两组临床疗效和不良反应,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高,不良反应发生率显著降低,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的疗效显著,并且不良反应少,值得临床广泛推广.
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XELOX 方案新辅助化疗治疗Ⅲ期进展期胃癌疗效观察
目的：评价XELOX方案新辅助化疗治疗Ⅲ期进展期胃癌的近期疗效及安全性。方法采用单组、开放、非随机方法选择2010年7月至2012年6月47例经影像学检查证实的ⅢA、ⅢB、ⅢC进展期胃癌患者，采用XELOX方案化疗2～3个疗程后评价临床疗效，评估可否手术治疗。结果14例化疗2疗程后手术，23例化疗3疗程后手术，10例病情进展更换化疗方案，其中行根治性切除术29例，总有效率55.32%。临床受益率为78.72%。不同病理类型胃癌（高、中分化腺癌对比低分化腺癌及印戒细胞癌）对化疗的临床受益率，差异无显著性意义（P＞0.05）。化疗过程中常见的毒副作用为白细胞降低及恶心、呕吐、腹泻、手足综合征。结论 XELOX方案新辅助化疗Ⅲ期进展期胃癌，毒副作用较小，能提高部分患者手术治疗疗效。
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血管内皮生长因子检测在阿司匹林联合Capox方案治疗老年转移性结肠癌的临床意义
目的：分析转移性结肠癌（mCRC）中血管内皮生长因子（VEGF）与阿司匹林（ASA）联合化疗疗效的关系，探讨ASA在mCRC中的可能机制。方法74例无出血倾向的mCRC患者随机分2组：33例Capox方案组病例单纯接受化疗[卡培他滨1000 mg·（m2）-1·d-1，每日2次，第1～14天；奥沙利铂130 mg/m2，第1天。每3周为1周期]；41例Capox联合ASA组接受化疗外，于化疗期及化疗间歇期均持续口服ASA 75 mg/d，同时口服奥美拉唑20 mg/d保护胃黏膜。每周期化疗前均抽取静脉血检测VEGF含量。结果（1）Capox＋ASA组DCR显著高于Capox组（92.7%vs.66.7%，P＜0.05），但两组OR无差异（45.5% vs.63.4%，P＞0.05）；（2）两组病例中，获DCR疗效亚组VEGF含量均明显低于PD疗效亚组（594.1±32.6 vs.1029.8±58.8，477.1±13.3 vs.1003.4±50.9， P＜0.05）；在 DCR 疗效亚组，Capox＋ASA组 VEGF 含量显著低于 Capox 组（P＜0.05），但在PD疗效亚组Capox组与Capox＋ASA组VEGF含量无显著性差异（P＞0.05）。结论 ASA联合Capox治疗老年转移性结肠癌患者，提高了疾病控制率，ASA部分抗癌机制为抑制VEGF表达。
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Capox 方案联合阿司匹林治疗老年转移性结肠癌的临床观察
目的探讨在转移性结肠癌中低剂量阿司匹林（ ASA ）与 Capox 方案联合时增效作用。方法选择54例无出血倾向的老年转移性结肠癌患者，随机分成2组：Capox方案组与Capox联合ASA组。28例Capox方案组病例单纯接受化疗：卡培他滨1000 mg·（m2）-1· d-1，d1～14，每日2次，口服，第1～14天；奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴注，第1天。每3周为1周期。26例Capox联合ASA组接受化疗外，于化疗期及化疗间歇期均持续口服阿司匹林75 mg/d，同时口服奥美拉唑20 mg/d保护胃黏膜。结果（1） Capox＋ASA组与Capox组客观有效率（OR）无差异（57.6％ vs．46.4％，P＞0.05），但Capox ＋ASA 组疾病控制率（DCR）显著高于Capox组（92.3％vs．67.8％，P＜0.05）；（2）Capox＋ASA组1年、3年生存率均显著高于Ca-pox组（84.6％vs．67.8％；46.2％vs．28.6％，P均＜0.05）。（3）毒副反应包括神经毒性、白细胞减少、恶心呕吐与手足综合征等，四者发生率在Capox＋ASA组与Capox组无差异（ P＞0.05）。尽管两组手足综合征发生率无差别，但Capox＋ASA组有低发生率趋势（7.6％vs．14.3％），未观察到消化道出血副作用。结论 Capox联合低剂量ASA治疗老年转移性结肠癌患者，可延长生存期、降低毒副反应，具有“减毒增效”的作用。
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奥沙利铂或伊立替康联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的临床研究
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨方案(Capox)与伊立替康联合卡培他滨方案(CAPIRI)在转移性结直肠癌治疗中的临床疗效、毒性反应及生存状况的差异.方法 91例不可切除的转移性结直肠癌患者随机分为两组,A组(n＝46,Capox方案):奥沙利铂十卡培他滨组,给予奥沙利铂130 mg/m2,持续静脉滴注90 min,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,第1～14天,2次/d,口服,每3周为一周期.B组(n＝45,CAPIRI方案):伊立替康+卡培他滨组,给予伊立替康250 mg/m2,持续静脉滴注90 min,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,第1～14天,2次/d,口服,每3周为一周期.结果 88例患者疗效可评价,3例患者在第1周期结束后因难以耐受毒副反应而退出研究(Capox,n=1;CAPIRI,n=2).Capox方案与CAPIRI方案的客观缓解率分别为46.7％和41.9％,疾病控制率分别为82.2％和81.4％,无统计学差异.2组的中位无进展生存期(PFS)分别为9个月和8.6个月,中位生存时间(OS)分别为18.5个月和17.5个月,二者相比无统计学差异.Capox方案组Ⅲ～Ⅳ度感觉神经病变的发生率较高(P=0.003),而CAPIRI组则以Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少为主要毒性反应(P=0.017).结论 奥沙利铂或伊立替康联合卡培他滨方案对不可切除的转移性结直肠癌均具有较好的疗效,可有效改善预后,安全性好,毒副反应可耐受,用药方便,均可作为晚期结直肠癌化疗的有效选择.
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伊立替康联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的临床研究
目的探讨伊立替康（ CPT-11）联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的近期疗效、毒性反应及生存状况。方法135例病理学证实的转移性结直肠腺癌患者接受了伊立替康350 mg/m2，静脉滴注90 min，第1天；卡培他滨1000 mg/m2，第1～14天，2次/d，口服；每3周为一周期，至少6周期方案治疗。评价近期疗效、毒副反应，并进行随访观察生存情况。结果全组135例患者疗效及毒副反应可评价。其中CR 0例， PR 63例（46.7％），SD 42例（31.1％），PD 30例（22.2％），总有效率（CR＋PR）46.7％，临床获益率（CR＋PR＋SD）77.8％。化疗中主要的毒副反应为骨髓抑制及消化道反应，可耐受。中位无进展生存期10个月（95％CI：6.8～13.1个月），中位生存时间为18个月（95％ CI：16.5～19.5个月）。统计1年生存率57.8％（78/135），2年生存率31.1％（42/135），3年生存率21.5％（29/135）。生存分析显示KPS评分、肿瘤转移部位多少及化疗后的近期疗效是生存的独立预后因素。结论伊立替康联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌疗效肯定，毒副反应能耐受，给药方便，能一定程度改善生存，值得进一步研究。
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调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗并卡培他滨维持治疗中晚期食管癌的临床观察
目的评价调强放疗联合多西他赛和顺铂同期化疗并卡培他滨维持治疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法46例Ⅲ/Ⅳ期的中晚期食管癌患者根据入选标准随机分成调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗并卡培他滨维持治疗（治疗组）和调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗（对照组），每组23例，治疗组在放疗第1天同时给予多西他赛75 mg/m2，第1天静脉滴注，顺铂25 mg/m2，第1～3天静脉滴注，21 d为1个周期，直至放疗结束后行卡培他滨维持治疗；对照组在放疗的同时联合多西他赛和顺铂化疗。两组放疗方法相同，采用X线和CT检查比较两组疗效，并且比较两组间毒副反应的差别。结果治疗组与对照组完全缓解率（CR）分别为56.5％和47.8％，有效率（CR＋PR）分别为91.30％和82.61％，差异无统计学意义。中位生存时间（ OS）分别为22.9个月和18.2个月，中位无进展生存期（ PFS）分别为11.7个月和9.5个月，两组有统计学差异（ P≤0.001）。治疗组1、2、3年生存率分别为82.6％、47.8％和21.7％，对照组1、2、3年生存率分别为60.9％、30.4％和13.0％，两组有统计学差异（ P≤0.001）。毒性反应方面，对照组Ⅱ～Ⅲ度的放射性食管炎、胃肠道反应较治疗组严重（ P＜0.05）。结论调强放疗联合多西他赛和顺铂同期化疗并卡培他滨维持治疗较单纯调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗疗效好，可提高中晚期食管癌的有效率、局部控制率，延长生存期，提高生活质量，且毒副反应患者均能耐受。
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卡培他滨联合顺铂腹腔灌注治疗进展期胃癌腹腔积液的疗效分析
目的 探讨卡培他滨联合顺铂(DDP)腹腔灌注治疗进展期胃癌并腹腔积液患者的疗效,分析临床疗效和不良反应.方法 选择64例进展期胃癌伴腹腔积液的患者,随机分为治疗组和对照组,各32例.两组均采用中心静脉导管腹腔穿刺置管进行持续腹水引流后,通过导管腹腔内注入0.9%氯化钠60 ml+DDP 60～80 mg和地塞米松10 mg及利多卡因200 mg,夹管7 d后,重复上述治疗1次,连用2次,停7 d,21 d为一个疗程.治疗组同时给予卡培他滨1250 mg/m2口服,2次/d,连用14 d,停7 d,21 d为一个疗程.两个疗程结束后评价.结果 治疗组和对照组总有效率分别为68.75%和43.75%,差异有统计学意义(X2=4.06,P＜0.05);临床受益率分别为71.88%和40.63%,差异有统计学意义(x2=6.35,P＜0.05).消化道反应、肝肾功能异常和骨髓抑制主要不良反应差异无统计学意义(x2=0.16～1.11,P＞0.05),Ⅰ、Ⅱ度手足综合征发生率治疗组高于对照组(x2=6.62,P＜0.05).结论 卡培他滨联合DDP腹腔灌注治疗进展期胃癌伴腹腔积液患者的疗效满意,不良反应发生率低,耐受性好.
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奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗在中低位直肠癌中的应用体会
目的：探讨应用奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗在中低位直肠癌中的疗效。方法2012年2月至2014年2月我院收治的112例无远处转移的中低位直肠癌患者，分为试验组（56例）和对照组（56例）。试验组于术前第6周、第3周分别行为期21 d的奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗2个疗程，奥沙利铂130 mg/m2（体表面积），第1天用；卡培他滨400 mg/m2，分两次口服，连用14 d，停药7 d。对照组不作任何放、化疗，并记录肿瘤变化、药物副作用以及手术后并发症发生情况。结果试验组55.357%（31/56）的患者肿瘤长径缩小，与周围组织间隙相对清晰，质地变软。试验组的患者手术保肛率显著高于对照组（P＜0.05），淋巴结转移率显著低于对照组（P＜0.05），吻合口瘘的发生率并不高于对照组（P＜0.05）。结论中低位直肠癌患者术前合理应用奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗，可使保肛率显著提高，淋巴结转移率显著降低，而且吻合口瘘的发生率并不增加。
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吉西他滨联合卡培他滨一线治疗晚期胰腺癌的Meta分析
目的:通过Meta分析,探讨吉西他滨(GEM)与卡培他滨(CAP)联合化疗方案(GEMCAP)一线治疗晚期胰腺癌的地位和价值.方法:通过MEDLINE、EMBASE、ASCO、ECCO等数据库及论文集检索国内外已发表和未发表的相关文献.选择治疗组为GEMCAP方案化疗,对照组为GEM单药化疗的晚期胰腺癌随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).由2位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入标准筛选文献,主要对总生存率、其次是客观缓解率和毒副反应进行Meta分析.结果:从316篇文献中筛选出符合纳入标准的3个RCT,涉及932例患者.GEMCAP联合化疗与GEM单药化疗相比,联合化疗组半年生存率提高7%(RD=0.07,95%C0.01-0.13,P=0.03),客观缓解率提高6%(RD=0.06,95%CI 0.02-0.10,P=0.004);3/4度毒手足综合征增加2%(RD=0.02,95%CI 0.00-0.04,P=0.02),其他毒副反应两组差别无统计学意义.结论:GEMCAP方案治疗晚期胰腺癌,可以改善患者的半年生存率,没有明显增加毒副反应.现有的证据支持GEMCAP方案用于晚期胰腺癌的一线治疗,值得进一步的临床试验.
