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草酸铂联合卡培他滨同步放射治疗食管癌疗效观察
目的:探讨草酸铂联合卡培他同步放疗食管癌的疗效、生存期、安全性.方法:对52例食管癌患者应用草酸铂100mg/m2第1～21天静脉滴注,卡培他滨100mg/m2,第1～14,21～35天,2次/日口服.放疗开始同时化疗,用6WV-X线常规三野照射6周,DT 60/30次.结果:完全缓解率34.6%(18例),部分缓解率57.7%(31例),无变化7.7%(4例),进展率0%(0例),有效率92.3%,1、3、5年分别77%、40%、21%,急性放射性食管炎发生率为90.3%.≥3级为17.3.白细胞下降率为67.3,≥3级为23%≥,血小板降低率25%,≥3级为12%;血红蛋白降低发生25%,3级≥15%;胃肠道毒性:恶心呕吐发生率60%,≥3级为12%≥;腹泻发生率为34%,≥3级为8%;神经毒性(主要感觉迟钝和感觉异常)发生率83%;手足综合全症发生率为40%,≥3级为10%.结论:草酸铂联合卡培他滨同步放射治疗食管癌可以耐受,可提高疗效,不良反应虽然增加,但患者可以耐受.
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多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的近期疗效观察
目的:探讨多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的近期疗效.方法:收治复发转移乳腺癌患者90例,所有患者均采用卡培他滨联合多西他赛/环磷酰胺治疗.结果:本组患者总有效率为57.5%,其中Ⅱ期有效率为62.5%,Ⅲ期有效率为54.2%,不同分期的化疗有效率比较无明显差异(P＞0.05).两组血液毒性与胃肠道反应对比无明显差异(P＞0.05).没有发生因化疗而引起严重肝、肾功能改变者.结论:化疗可缩小乳腺癌的原发肿瘤及淋巴结,而卡培他滨联合多西他赛/环磷酰胺治疗能提高治疗疗效,减少术后不良反应的发生,改善患者的生存质量.
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口服长春瑞滨联合希罗达口服化疗治疗晚期乳腺癌临床观察
目的:观察口服长春瑞滨联合希罗达口服化疗治疗局部晚期或转移的乳腺癌的疗效及不良反应.方法:采用口服长春瑞滨联合希罗达治疗,口服长春瑞滨按60mg/m2,d1、d8,希罗达按1250mg/m2,第1天、第8天,每3周1个化疗周期,所有病例均接受至少2个周期的化疗.结果:32例患者均为晚期,接受过一线化疗方案,均可行疗效评价及不良反应评价.其中完全缓解1例(3.13%),部分缓解12例(37.5%)总有效率40.63%.主要不良反应为骨髓毒性及手足综合征,均相对较轻,无静脉炎发生.结论:口服长春瑞滨联合卡培他滨方案口服化疗治疗晚期乳腺癌有较好的疗效.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌的临床观察
目的:了解奥沙利铂和卡培他滨治疗结肠癌的疗效.方法:奥沙利铂(L-OHP)130mg/m2,第1天,卡培他滨片1000mg/m2,日2次,第1～14天,21天为1个疗程,连用2周后评价疗.结果:30例中CR 2例(7%),PR 13例(41%),SD 12例(40%),PD 3例(8%),总有效率(CR+PR)为48%.不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、手足综合征、脱发等.结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌疗效高、安全性好.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性大肠癌32例临床观察
目的:研究奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性大肠癌的临床疗效及不良反应.方法:对32例中晚期大肠癌患者使用奥沙利铂加卡培他滨治疗,3周为1个治疗周期,每个患者进行>4个周期的治疗,观察临床效果及不良反应.结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)11例,进展(PD)5例,总有效率(CR及PR)为50%.不良反应为Ⅰ～Ⅲ级,恶心、呕吐不良反应发生率较高,还出现不同程度的手足综合征、贫血、感觉性神经毒性等症状.结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性大肠癌临床疗效显著,不良反应小,患者耐受性好,值得临床推广应用.
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晚期胃癌奥沙利铂联合卡培他滨化疗的观察和护理
胃癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤.对于晚期胃癌目前主要的治疗手段为全身化疗,2010年3月～2011年3月应用卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案治疗晚期胃癌患者32例,现将疗效和护理体会报告如下.资料与方法2010年3月～2011年3月收治晚期胃癌患者32例,均经病理或组织学证实.其中男20例,女12例,年龄46～75岁,平均66岁.初治17例,复治15例.
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卡培他滨化疗反应的护理体会
卡培他滨口服后经肠黏膜迅速吸收,然后在肝脏被羧基酯酶转化为无活性的中间体5′-脱氧5′-氟胞昔,以后经肝脏和肿瘤组织的胞昔脱氨酶的作用转化为5′-脱氧-5-氟尿昔,后在肿瘤组织内经胸昔磷酸化酶催化为5-Fu而起作用.用于晚期乳腺癌、大肠癌,可作为蒽环类和紫杉类治疗失败后的乳腺癌治疗.应用卡培他滨化疗并采用一般的对症护理、心理护理和饮食指导等措施治疗,可有效减少患者化疗的不良反应,使化疗计划得以顺利完成.
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临床观察治疗复发性大肠癌的方法及疗效
目的 观察治疗复发性大肠癌的方法及疗效.方法 对30例晚期大肠癌给予卡培他滨1250mg·m-2分早晚服用,连服14d,奥沙和利铂150mg·m-2化疗第1天静脉注射,21d1个周期.2个周期后评价疗效,同时进行不良反应评估.结果 30例患者均予评价疗效,完全缓解0例,部分缓解15侧,稳定9例,进展6例,总有效率50％,临床控制率80％,不良反应主要为手足综合症,恶心,呕吐,粒细胞减少等,多为Ⅰ～Ⅱ级.结论 卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效好,不良反应可耐受,值得临床推广.
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卡培他滨联合伊立替康同步治疗转移性结直肠癌
目的 探讨卡培他滨联合伊立替康治疗转移性结直肠癌患者的近期疗效和不良反应.方法 对40例转移性结直肠癌患者给予卡培他滨1250mg/m2/d分早晚服用,连服14d,伊立替康200mg/m2,化疗第1天静脉注射,21d为一周期.结果 40例患者中,其中一例因呼吸衰竭死亡,39例进行疗效评价.完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)21例,稳定(SD)10例,进展(PD)8例,总有效率53.8%,临床控制率79.5%.结论 卡培他滨联合伊立替康治疗转移性结直肠癌疗效好,不良反应患者可以耐受.
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奥沙利铂联合卡培他滨在晚期转移性胃癌患者治疗管理中的疗效分析
目的：分析奥沙利铂联合卡培他滨在晚期转移性胃癌患者治疗管理中的疗效。方法选取2011年4月—2014年4月该院收治的28例未进行过化疗的晚期转移性胃癌患者为研究对象,采用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗,连续3周,观察治疗后晚期转移性胃癌患者的治疗效果和不良反应情况,并进行统计学分析。结果经化疗后,28例晚期转移性胃癌患者完全缓解7例,部分缓解8例,总有效率53.6%；所有患者化疗后共发生不良反应10例,均为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度不良反应,对症用药后得到缓解。结论奥沙利铂联合卡培他滨在晚期转移性胃癌患者的治疗管理中疗效确切,有效缓解症状,不良反应较少。
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多西他赛联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析
目的 评价多西他赛联合卡培他滨、奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法 40例晚期胃癌均经病理学检查证实,TNM分期均为IV期,给予患者多西他赛75mg / m2静脉滴注,第1天:奥沙利铂135mg/m2静脉滴注,第1天;卡培他滨2000mg /m2,分2次口服,第1-14天;3周为1个周期.治疗至少2个周期后评价疗效及不良反应.结果 可评价疗效者40例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)17例,德定(SD)15例,进展(PD)6例,总有效率(RR)为47.5%(19/40).结论 多西他赛联合卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌具有较好的疗效和耐受性.
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晚期结直肠癌辨证中药维持性治疗的临床观察
目的 观察对晚期结直肠癌患者应用辨证中药进行维持治疗的临床疗效.方法 选择2009年1月-2010年12月北京中医医院肿瘤科门诊及住院且应用中药及卡培他滨作为维持治疗的晚期结直肠癌患者40例.按照服药情况分为中药组22例,卡培他滨组18例.回顾性分析患者的治疗情况,对比患者治疗前后疾病的进展时间、功能状态评分、中医症状发送情况.结果 中药组平均疾病进展时间为4.91个月,希罗达组平均疾病进展时间为3.67个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 辨证中药与目前常规希罗达维持治疗相比具有延长患者疾病进展时间、改善不适症状、提高生活质量的作用.
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中医辨证维持治疗晚期结直肠癌的临床研究
目的 评价中医辨证在晚期结直肠癌维持期的疗效.方法 将符合晚期结直肠癌维持治疗诊断标准的120例患者随机分为中药组60例和卡培他滨组各60例.卡培他滨组按照每日总剂量(常规用量每日2000 mg/m2)分早晚各1次饭后0.5h吞服,连用2周间隔1周.中药组以“证素”为基础,参考《大肠癌病证规律及中医证素诊疗规范化探讨》进行中医辨证汤剂治疗.2组均持续用药至肿瘤进展或出现无法耐受的不良反应为止.结果 中药组的中位无疾病进展时间(PFS)为5.4个月,卡培他滨组中位PFS为2个月,2组比较差异有统计学意义(P =0.021 ＜0.05);与卡培他滨组比较,中药组可以明显提高晚期结直肠癌患者的NK细胞及CD4/CD8 (P ＜0.05),可以明显改善患者的卡氏评分(P＜0.01).结论 中医辨证维持治疗具有延长患者PFS、改善免疫功能、提高生活质量的作用.
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珍香胶囊联合卡培他滨治疗结肠癌的临床观察
目的 观察珍香胶囊联合卡培他滨治疗结肠癌的临床疗效.方法 2006年9月~2010年6月,我科共收治76例结肠癌患者,随机分成单纯卡培他滨治疗组36例,中成药珍香胶囊联合卡培他滨治疗组40例,对两组患者治疗前后体重变化、免疫功能变化、毒副作用进行比较分析.结果 珍香胶囊联合卡培他滨治疗组在增加体重方面明显优于单纯卡培他滨治疗组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在患者免疫功能指标T细胞亚群变化方面,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);珍香胶囊在辅助化疗减少相关毒副作用方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 珍香胶囊在治疗结肠癌患者过程中,未发现明显毒副作用,患者体重增加明显,增强了患者免疫力,减少化疗相关毒副作用.
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李仝教授运用甘草泻心汤治疗卡培他滨所致腹泻的临床经验
卡培他滨为临床治疗晚期结直肠癌和乳腺癌常用的口服化疗药物,而腹泻为其常见和严重的副作用.在临床治疗中常因严重的不良反应而影响了正常治疗,严重者导致化疗中断,影响患者的治疗效果.李仝教授从事肿瘤临床工作20余年,临床经验丰富,对恶性肿瘤有着自己独到的认识,辨病与辨证相结合,专方专药,擅于运用经方治疗肿瘤放化疗后的并发症.李教授认为卡培他滨化疗后所致腹泻多属太阴阳明合病,寒热错杂,在辨证的基础上,采用甘草泻心汤加减治疗,寒热并调,气机升降正常,临床疗效显著.
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卡培他滨联合草酸铂加健脾散结中药治疗晚期复发食管癌的临床观察
目的:通过健脾散结中药加上卡培他滨联合草酸铂的方案,比较卡培他滨联合草酸铂的方案治疗晚期复发食管癌的疗效和不良反应.方法:将既往接受过PF方案化疗的复发的晚期食管癌76例,随机分为中药组与对照组各38例.对照组进行化疗同时配合口服大剂量的维生素B6,中药组在化疗同时配合健脾散结中药内服.结果:中药组治疗晚期复发食管癌的有效率(RR)71.1%明显高于对照组44.7%(P<0.05),而在毒副反应方面,譬如恶心呕吐、腹泻、贫血、血小板减少、肝功能损害、白细胞减少、手足综合征、脱发、神经毒性,中药组发生的几率也比对照组明显降低.结论:相对于卡培他滨联合草酸铂的方案,健脾散结中药加上卡培他滨联合草酸铂治疗晚期复发食管癌具有良好的减毒增效的作用,值得进一步的深入研究.
关键词： 晚期复发食管癌/中医药疗法 健脾理气 卡培他滨 草酸铂 -
柴芍六君子汤辅助化疗治疗肝郁脾虚型中晚期胰腺癌临床研究
目的 观察柴芍六君子汤辅助化疗治疗肝郁脾虚型中晚期胰腺癌临床疗效.方法 采用随机数字表法将60例患者分为治疗组和对照组各30例.2组均予营养支持,维持电解质平衡,三级止痛及抗感染等基础治疗.治疗组予卡培他滨片,每次1250 mg/m2,每日2次,餐后30 min口服.连续治疗2周、停药1周为1个化疗周期,共治疗2个周期.治疗组在对照组基础上予柴芍六君子汤,每日1剂,早晚分服,共治疗6周.2组均随访4周.观察2组患者实体瘤疗效、中医症状疗效及血清消化道癌相关抗原(CA19-9)疗效.观察治疗前后体力状况评分,监测化疗毒副反应.结果 对照组失访1例,共59例患者完成观察.治疗组肿瘤稳定率为76.7％(23/30),对照组为65.5％(19/29),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医症状疗效总有效率为90％(27/30),对照组为69％(20/29),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清CA19-9疗效优于对照组(P<0.05).2组发生不同程度化疗毒副反应(P<0.05).结论 柴芍六君子汤辅助化疗治疗中晚期胰腺癌可改善患者主要临床症状,降低血清CA19-9水平,减轻化疗的毒副反应.
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中西医结合治疗希罗达导致严重腹泻1例
病历简介患者,男,62岁,农民;2005年11月22日以右下腹痛2个月伴消瘦为主诉住院治疗.电子肠镜检查提示:升结肠占位.病理诊断:腺癌.11月30日在肿瘤外科行升结肠癌根治术.术后病理诊断:升结肠及回盲部浸润隆起型腺癌,Ⅰ～Ⅱ级,浸润浆膜层及阑尾,标本切端未见癌累及,肠壁淋巴结2/12转移.2006年3月9日第1次化疗,方案:奥沙利铂200 mg,第1天;希罗达(卡培他滨)1 500 mg,每天2次,连用14天.化疗期间无明显胃肠道反应.
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中西医联合治疗晚期结肠癌疗效观察
目的：探讨与分析中西医联合治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法：对2011年11月～2013年11月于我院就诊的76例晚期结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，随机将其分为对照组及观察组各38例，针对对照组给予常规XELOX化疗方案治疗，观察组则在此基础上采用手术联合中药治疗的形式。对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：参与本次研究的76例晚期结肠癌患者在接受三周治疗后，观察组的总有效率为72.2%，优于对照组的44.4%，组间对比差异显著，P﹤0.05。结论：临床上在治疗晚期结肠癌疾病时，可以采用中西医联合治疗方案，能够有效降低并发症发生机率，显著提高临床治疗效果，值得临床推广。
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超声药物透入疗法防治卡培他滨相关性手足综合征35例
目的：观察超声药物透入疗法预防及治疗卡培他滨所致手足综合征（hand foot s yndrom e , H FS）的疗效。方法：选取卡培他滨化疗患者共35例，35例均为经病理学或细胞学确诊的乳腺癌、结肠癌、胃癌患者。随机分为试验组18例和对照组17例。卡培他滨每日量为2500 mg/m2，分2次口服，连用14 d，休息7 d，21 d为1个周期。预防组18例，化疗同时运用超声药物透入仪导入维生素B6注射液，隔日1次。对照组17例，化疗同时给予维生素B6口服至化疗结束。结果：试验组18例患者中3例发生Ⅰ级手足综合征，发生率为16.7%，对照组手足综合征发生率为44.4%，两者有显著性差异（P<0.05）。结论：超声药物透入疗法可有效防治卡培他滨化疗所致手足综合征。
