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卡培他滨联合化疗双周方案研究进展
卡培他滨作为口服化疗药物,具有安全、有效和使用方便的特点,已经广泛应用于包括食管癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌和卵巢癌等多种实体肿瘤的化疗.既往用药主要为3周方案,即每周期化疗口服卡培他滨14 d,停药7 d.作为对传统化疗方案的改良,卡培他滨双周方案显示出毒副反应降低、患者耐受性好、住院时间短等特点,值得临床应用推广.
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胸苷磷酸化酶表达与卡培他滨疗效关系的初步研究
目的 探讨胸苷磷酸化酶(TP)在肿瘤细胞中的表达及与卡培他滨临床疗效之间的关系.方法 33例恶性肿瘤患者(乳腺癌12例,结直肠癌21例)均用过卡培他滨治疗并有临床评价,用免疫组化方法回顾性检测患者治疗前肿瘤组织石蜡标本中胸苷磷酸化酶的表达,比较卡培他滨临床疗效与肿瘤细胞中TP表达阳性率之间的关系.结果 乳腺癌TP阳性率83.3%(10/12);结、直肠癌TP阳性率57.2%(12/21).卡培他滨在乳腺癌和结、直肠癌患者中总的疾病控制率(CR+PR+NC)为63.6%(21/33),其中在TP阳性患者中的疾病控制率为81.8%(18/22),在TP阴性患者中的疾病控制率为27.3%(3/11),二者差异极显著(P《0.01).结论 在乳腺癌和结直肠癌患者中,TP阳性表达的患者对卡培他滨反应更好,疗效更高.为TP表达作为卡培他滨疗效的预测指标提供理论依据.
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卡培他滨引起急性冠脉综合征一例
患者女,67岁.以胸骨后疼痛40 min入院.该患者2个月前行胃癌根治术,6天前开始服卡培他滨.剂量为第1天1 250 mg/m2每日两次,第2天服用同样剂量后出现房颤,停药3 d,房颤消失.第6天再服该剂量1次,出现剧烈胸骨后闷痛向左肩臂放射,持续不缓解并伴面色苍白、冷汗来本院.患者高血压史15年,规律服洛汀新等药物,无心绞痛史.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的研究
目的 评价奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗进展及转移胃癌的疗效与安全性.方法 奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1 d;卡培他滨2 500 mg/m2,分早晚2次口服,第1～14 d,每3周重复,行2周期治疗后判定疗效.结果 入组观察40例,其中行原发灶切除者14例,未切除者26例. 可评价疗效者40例,其中完全有效(CR)4例(10.0%),部分有效(PR)20例(50.0%),稳定(SD)8例(20.0%),进展(PD)8例(20.0%).有效率(ORR)60.0%(24/40),初治(一线)ORR 66.7%(20/30),复治(二线以上)ORR 40.0%(4/10).中位无进展期(mTTP)9.7个月,中位总生存期(mOS)13.5个月.毒副作用手足综合征、神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌疗效高,毒副作用小,患者易耐受,生活质量提高.
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卡培他滨联合紫杉醇或草酸铂治疗晚期胃癌近期疗效及不良反应比较
目的 比较卡培他滨联合紫杉醇和卡培他滨联合草酸铂治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 采用随机的分组方法,将36例晚期胃癌患者分为卡培他滨+紫杉醇方案组(A组:17例)与卡培他滨+草酸铂方案组(B组:19例).结果 共有32例可评价疗效,A组16例有效率62.5%(10/16),B组16例有效率37.5%(6/16),两组疗效有显著性差异(P＜0.05).两组不良反应主要为轻度的骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎、手足综合征、末梢神经炎以及脱发、腹泻等.结论 两方案治疗晚期胃癌均取得较好的有效率,且毒副作用可以耐受,卡培他滨联合紫杉醇的近期疗效优于卡培他滨联合草酸铂.
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进展期胃癌术后三维适形放疗加卡培他滨化疗的毒性及初步疗效分析
目的 评价进展期胃癌术后患者接受术后同期放化疗的毒性和近期疗效.方法 回顾分析48例胃癌术后放化疗患者,其中均为同期放化疗,采用三维适形放疗技术,靶区包括瘤床和区域淋巴引流区,放疗剂量45～50 cGy分25～28次.化疗药物为卡培他滨,初始剂量1 000 mg/m2,2次/d,周一至周五,毒性分级标准采用CTCAE3.0.结果 1+2、3级白细胞减少发生率分别为68.8%、8.3%;1+2、3级胃肠道反应发生率分别为50.0%、14.6%.1年总生存率、无复发生存率和局部控制率分别为87.5%、83.3%、95.8%.结论 术后放化疗是治疗进展期胃癌较为安全有效的综合治疗手段之一,患者可耐受术后放化疗毒性,可提高局部控制率.
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晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者应用卡培他滨不同方案治疗的临床效果
目的：探析应用卡培他滨不同方案治疗晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者的临床效果。方法采用随机数字表法将120例晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者分为 A、B、C 三组，每组40例。A 组患者给予奥沙利铂与卡培他滨联合治疗，B 组患者给予多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗，C 组患者给予卡培他滨单独治疗。比较不同方案治疗后的临床效果、肿瘤标志物水平、患者生存质量评分和安全性等情况。结果经过不同方案治疗后，A 组患者的总有效率（80.00%）明显高于 B 组患者总有效率（60.00%）、C 组患者总有效率（50.00%），差异有统计学意义（ P <0.05）；A 组患者疾病控制率（90.00%）明显高于 C 组疾病控制率（70.00%），差异有统计学意义（ P <0.05）；A 组患者疾病控制率（90.00%）稍高于 B 组疾病控制率（80.00%），差异无统计学意义（ P >0.05）；A 组患者的癌胚抗原（CEA）、癌抗原724（CA724）、CA242和 CA199指标水平均明显低于 B、C 组患者，差异有统计学意义（ P <0.05）；治疗前，A、B、C 三组在生理、社会和家庭、情感及功能状况等生存质量评分方面差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后，A 与 B、C 两组相比在生理、社会和家庭、情感及功能状况等生存质量评分方面更有优势，差异有统计学意义（ P <0.05）；A 组患者治疗期间上药物不良反应的发生率（12.50%）稍低于 B 组患者（22.50%）、C 组患者（27.50%），但差异无统计学意义（ P >0.05）。结论晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者应用奥沙利铂与卡培他滨联合治疗后，临床效果明显优于多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗及给予卡培他滨单独治疗，治疗后肿瘤标志物指标得以维持在一定良好水平，预后的生存质量较高。
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替吉奥与卡培他滨对晚期乳腺癌有效性和安全性比较及药物疗效相关影响因素研究
目的 比较替吉奥与卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性,并探讨影响氟尿嘧啶类药物疗效的相关因素.方法 回顾性选自大连市中心医院2014年1月至2016年1月收治的94例对紫杉类及蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者,根据用药方案的不同分成替吉奥组(n=47)与卡培他滨组(n=47).其中替吉奥组根据体表面积设置给药剂量,给予替吉奥40～60 mg治疗,早、晚饭后口服,连用14 d,21 d重复;卡培他滨组给予卡培他滨2000 mg/(m2·d)治疗,分2次,连用14 d,21 d重复,两组均完成至少2个周期治疗.对两组患者进行近期疗效评估,同时评价化疗药物毒副作用发生情况.对影响近期疗效的因素进行单因素及多因素Logistics回归分析.结果 替吉奥组总有效率、疾病控制率分别为29.79％、65.96％,卡培他滨组分别为31.91％、70.21％,两组总有效率及疾病控制率比较无统计学差异(P>0.05).替吉奥组恶心呕吐、手足综合征发生率分别为10.64％、4.26％,与卡培他滨组的34.04％、44.68％比较均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示,肝转移、转移灶数目≥4个、术后无病生存期(DFS)≥3.5年的晚期乳腺癌患者,近期疗效总有效率较低,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,转移灶数目≥4个是影响晚期乳腺癌近期疗效的独立危险因素(OR=2.841,P=0.006),术后DFS≥3.5年是独立保护因素(OR=0.712,P=0.000).结论 替吉奥与卡培他滨治疗晚期乳腺癌近期疗效相当,但替吉奥恶心呕吐、手足综合征发生率更低,安全性更高,转移灶数目、术后DFS均可影响氟尿嘧啶类药物的近期疗效.
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XELOX 与 FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及不良反应比较
目的：比较卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX）和亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5- FU）联合奥沙利铂（FOLFOX6）治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应发生率，以指导晚期结直肠癌的治疗。方法将80例患者按照自愿原则分为 X 组和 F 组。X 组采用 XELOX 方案治疗，F 组采用 FOLFOX6方案治疗，统计两组的疗效和不良反应发生情况。结果 X 组完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）和进展（PD）分别有7例、13例、14例和6例，治疗有效率（RR）为50.0%，F 组治疗有效率为47.5%，两组治疗有效率比较无统计学差异（ P ﹥0.05）。在不良反应方面，X 组神经毒性、中性粒细胞减少、血小板减少发生率显著低于 F 组（ P ﹤0.05），但是手足综合征发生率明显高于 F 组（ P ﹤0.05）。结论 XELOX 和 FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效并无显著差异。相比于 F 方案，X 治疗方案用药更为方便，可以显著减少或并不增加除手足综合征外其他不良反应的发生，因此值得在临床中根据患者具体情况考虑优先使用。
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察
目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应.方法 对38例晚期大肠癌采用卡培他滨2 000 mg/(m2·d)第1～14天每天分2次口服,奥沙利铂130 mg/m2,第1天静脉滴注.3周为1周期.结果 完全缓解(CR)2例占5.3%,部分缓解(PR)16例占42.1%,无变化(NC)9例占23.7%,进展(PD)11例占28.9%,有效率47.4%.主要不良反应为手足综合征、外周神经感觉异常、脱发、腹泻、恶心、呕吐及粒细胞减少等.结论 卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期大肠癌,疗效确切,不良反应少.
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培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察
目的 探讨培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应.方法 18例经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败的晚期乳腺癌患者,静脉滴注培美曲塞500 mg/m2,第1 d,同时口服卡培他滨2500 mg/(m2·d),分两次口服,连服1-14 d,每3周为1个周期,至少应用2周期.治疗结束2周后评价疗效.结果 入组18例患者均可评价疗效,0例完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),6例疾病稳定(SD),7例疾病进展(PD),有效(CR+PR)5例(27.8%);临床控制(CR+PR+SD)11例(61.1%).主要不良反应为皮疹、胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制.结论 培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效肯定,毒性反应轻,可耐受,值得进一步尝试.
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紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察
目的 评价紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效和不良反应.方法 对36例复发转移性乳腺癌患者采用紫杉醇联合卡培他滨治疗.紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,卡培他滨1900 mg/(m2·d)分早晚2次口服,连续使用14 d,休息7 d,21 d为一个周期.每个患者至少进行两个周期治疗.结果 36例可评价疗效和不良反应的患者中万完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)20例,无变化(SD)10例,进展(PD)2例,总有效率为66.7%,临床获益患者(CR+PR+SD)34例,占94.4%.结论 紫杉醇联合卡培他滨是治疗复发性转移乳腺癌的有效药物,不仅能提高疗效,而且联合治疗不会增加毒性反应.
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗中晚期结直肠癌的临床观察
目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂作为治疗中晚期结直肠癌的临床疗效和毒副作用.方法 所有32例中晚期结直肠癌患者均采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗.治疗方案为:卡培他滨片1 250 mg/m2,每天2/次,餐后30 min吞服,第1～14天口服,休息7 d;奥沙利铂注射剂130 mg/m2,第1天静滴,维持2 h.21 d为1个疗程,每例患者至少化疗2个疗程.通过实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价患者治疗后的疗效,通过世界卫生组织(WHO)标准观察治疗过程中出现的不良反应.结果 32例患者中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)11例,进展(PD)8例,总有效率40.6%.不良反应为轻度恶心、呕吐、腹泻、口角炎、疲劳及手足综合征等.结论 卡培他滨联合奥沙利铂是治疗中晚期结直肠癌的有效药物,其副作用低,使用方便,可延长患者的生存期,提高患者的生活质量.
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晚期乳腺癌5例口服卡培他滨所致手足综合征的临床观察与护理
卡培他滨是新一代口服氟脲嘧啶类药物,在小肠吸收以后,选择性作用于高表达胸腺嘧啶磷酸化酶的肿瘤部位,具有高效、低毒、方便服用等优点,成为蒽环类和紫杉醇类耐药后晚期乳腺癌有效化疗药物之一,但手足综合征是其主要的常见不良反应.我科2007年12月到2008年12月收治5例晚期乳腺癌患者口服卡培他滨后出现手足综合征,现报道如下.
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自我管理效能感对出院肠癌患者居家口服卡培他滨依从性的影响
目的 探讨自我管理效能感对出院肠癌患者居家口服化疗药卡培他滨依从性的影响.方法 采用便利抽样法选取2014年1月—2016年12月在南京医科大学第一附属医院治疗的82例肠癌患者为研究对象,调查患者的一般资料、药物依从性和自我管理效能感水平,并分析药物依从性和自我管理效能感之间的关系.结果 82例肠癌患者口服卡培他滨依从性得分为(6.42±1.65)分,其中依从性优、良、差分别有5例(6.10%)、54例(65.85%)、23例(28.05%).肠癌患者口服卡培他滨依从性与自我管理效能感各维度得分及总分均呈正相关(P<0.05).自我管理效能感是影响患者口服卡培他滨依从性的独立影响因素,可解释依从性总体变异的13.4%.结论 出院肠癌患者居家口服卡培他滨依从性普遍不高,医护人员可通过加强患者的自我管理效能教育,提高患者的服药依从性,从而提高其生存质量.
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1例爱必妥致过敏反应的急救与护理
患者男,40岁,2008年4月入院.2005年行右半结肠癌切除术,术后行"奥沙利铂+表阿霉紊+5-Fu+亚叶酸钙"化疗6个疗程,2008年发现结肠肿瘤复发并肝、肺及腹膜多发转移,拟行"爱必妥+伊立替康+卡培他滨"方案化疗.
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吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胆管癌的临床观察
目的:观察吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胆管癌的近期疗效.方法:晚期胆管癌患者采用化疗23例:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30-60分钟,第1,8天给药;卡培他滨1 250mg/m2,早晚两次,餐后30分钟口服.第1-14天.21天为一化疗周期.结果:无完全缓解病例,部分缓解5例(21.74%),病情稳定8例(34.78%).共有12例(52.17%)患者疼痛得到缓解,生活质量得到提高.结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期无法手术的胆管癌患者具有较好的近期疗效,且毒副反应可以耐受.
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多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床疗效分析
目的：：分析多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应情况。方法：回顾性分析66例采用多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的效果。结果：有效率为42.4%，不良反应主要为手足综合征、骨髓抑制、腹泻以及脱发。结论：给予老年晚期胃癌患者采用多西他赛联合卡培他滨治疗，效果显著，且安全可靠，值得应用推广到临床治疗中。
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多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效观察
目的:观察多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:选择晚期胃癌患者100例,按化疗方法分为研究组(接受多烯紫杉醇治疗卡培他滨化疗)和对照组(接受多烯紫杉醇化疗),每组50例.比较两组化疗5个疗程的临床疗效、不良反应发生率及化疗后1年生存率.结果:研究组的总有效率为60.00％,高于对照组的40.00％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组化疗后1年生存率为64.00％,对照组1年生存率为42.00％,研究组1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:卡培他滨联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效优于单纯多烯紫杉醇治疗疗效.
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卡培他滨联合放疗治疗老年食管癌的疗效
目的:探讨老年食管癌患者应用卡培他滨联合放疗的临床疗效.方法:将68例老年食管癌患者采用随机数表法分为对照组(放疗治疗)和观察组(卡培他滨联合放疗治疗),每组34例.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:经治疗后,观察组SCL-90量表各项评分、Stooler评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的放射性食管炎发生率(55.88%)、胃肠道不良反应发生率(52.94%)以及骨髓抑制发生率(44.12%)与对照组患者的放射性食管炎发生率(58.82%)、胃肠道不良反应发生率(55.88%)以及骨髓抑制发生率(47.06%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的半年生存率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的一年生存率(88.24%)显著高于对照组患者的一年生存率(67.65%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年食管癌患者应用卡培他滨联合放疗的临床疗效优于单纯放疗疗效.
