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浅谈宫腔镜下子宫内膜电切术的护理
功能失调性子宫出血是妇科临床的常见病,多发病,其是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,因反复出血导致严重贫血,严重威胁妇女的健康和生活质量。传统的治疗方法以药物治疗和刮宫术为主,经长时间治疗无效予切除子宫。宫腔镜下子宫内膜电切术是一种先进技术,它是利用宫腔镜在电视下采用高频电刀切除或破坏子宫内膜而达到止血的目的。宫腔镜电切术是一项新型微创的妇科诊疗技术,可以直接全面提供宫颈管和子宫腔视野,具有不开腹,无切口创伤小,出血少,患者痛苦轻,恢复快能保留子宫等优点,易被患者和家属所接受,是替代传统子宫切除术治疗功能性子宫出血的一种安全有效的方法,尤其适用于顽固性功能失调性子宫出血继发重度贫血,内科合并症严重而有子宫切除禁忌,无生育要求患者。
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去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察
目的探讨对围绝经期功能性子宫出血患者采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗的疗效。方法选取我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组各40例。两组患者均施行诊断性刮宫术进行治疗,对照组患者在此基础上加用米非司酮进行治疗,研究组患者则加用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗。观察和比较两组患者的临床疗效、控制出血时间、止血时间及子宫内膜厚度。结果经治疗后,研究组患者治疗的总有效率(97.5%)明显高于对照组(87.5%),<0.05,差异均有统计学意义。研究组患者的控制出血时间、止血时间及子宫内膜厚度均明显低于对照组,<0.05,差异均有统计学意义。结论对围绝经期功能失调性子宫出血患者采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗具有良好的临床疗效,促进子宫内膜的修复,值得在临床进一步推广。
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左炔诺孕酮内缓释系统治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效分析
目的:观察左炔诺孕酮内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法随机选取我院妇产科收治的60例围绝经期功能失调性子宫出血患者,对其采取左炔诺孕酮内缓释系统进行治疗,跟踪观察治疗后3个月、6个月、12个月患者的月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白浓度等情况。结果治疗后患者的子宫内膜厚度降低、月经量减少、血红蛋白浓度升高,并且在治疗第6个月后、第12个月后患者的子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白浓度改善更为明显,与治疗前比较间的显著差异P<0.05具有统计学意义。结论应用左炔诺孕酮内缓释系统治疗功能失调性子宫出血疗效明显,可以作为治疗女性围绝经期功能失调性子宫出血的有效方法。
关键词: 左炔诺孕酮内缓释系统 功能失调性子宫出血 围绝经期 临床疗效 -
米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效
目的:探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法随机将110例围绝经期功血患者分为两组,每组55例。观察组在诊刮术后口服6.25mg米非司酮,连续4个月;对照组采用后半期周期疗法,诊刮术后15d,服用10mg醋酸甲羟孕酮,连续10d,待撤退性出血后15d,开始下个周期治疗,疗程3个月。比较两组临床治疗效果及不良反应。结果两组患者临床症状均有明显改善,但观察组治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过评价分析发现采用诊刮联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血,能够显著提高治疗总有效率,降低复发率,值得在临床上推广应用。
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1例反复性青春期功血合并子宫肌瘤患者的护理
青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)是指在发育过程中,由于调节生殖的神经内分泌机制失常或由于下丘脑一垂体一卵巢轴的功能未完善,从而引起的异常子宫出血[1]。临床上常见的症状是子宫不规则出血,表现为周期长短不规则、经期长短不一、血量多少不定,常继发不同程度的贫血,严重者可出现失血性休克而危及生命。青春期功血多数属于无排卵性功血,除因出血引起贫血、休克外,病程长者可发生子宫内膜增殖性病变,甚至子宫内膜癌。
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护理干预对功能失调性子宫出血患者疗效的观察
目的观察护理干预对功能失调性子宫出血患者疗效的影响。方法140例功能失调性子宫出血患者根据数字表法随机分为两组,对照组(n=70例)给予女性激素止血、减少经量、调整周期等治疗,观察组(n=70例)在对照组治疗基础上加用护理干预。比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为(92.9%)明显高于对照组(75.7%),<0.05。结论给予青春期功血患者有效护理干预具有可行性好、操作简单、提高临床疗效等优点,值得临床推广应用。
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宫腔组织吸引管在子宫内膜病变患者中的应用
女性人群中约有50%妇女一生中可能发生异常子宫出血,该症状多由子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌等子宫内膜病变引起,是围绝经期和绝经后妇女就诊的主要原因之一.异常子宫出血中功能失调性子宫出血较常见,功能失调性子宫出血简称功血,为妇科常见病[1].它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在.其病理基础是下丘脑—垂体—卵巢轴的调控失常,也可以是卵巢或子宫局部调控异常所致.按发病机制可分为无排卵型及有排卵型两类,约85%病例属无排卵性功血.功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,50%患者发生于绝经前期[2-3],育龄期占30%[3],青春期占20%[4].1 子宫内膜病变概述
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功能失调性子宫出血38例临床分析
目的 探讨功能失调性子宫出血的病因、病理原因及治疗原则.方法 回顾性分析2008年1月~ 2009年12月收治的功能失调性子宫出血39例的临床资料.结果 青春期功能性子宫出血11例,8例痊愈(72.72%),3例好转(27.27%).围绝经期功能性子宫出血28例,22例痊愈(78.57%),好转4例(14.28%),无效3例(10.71).结论 功能性子宫出血患者根据出血机制不同给予对应止血激素治疗,可有效治愈,减少误诊.
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稽留流产误诊为功能性子宫出血1例报告
目的 探讨稽留流产的特点、诊断要点及治疗方法.方法 报道稽留流产误诊断为功能失调性子宫出血的病例及治疗措施,进行文献复习.结果 陈旧性蜕膜及绒毛组织,明确了诊断.结论 不规则阴道流血患者,特别是生育期女性,要多考虑鉴别诊断,功能失调性子宫出血要和稽留流产等鉴别,不要冒险行诊断性刮宫术.
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米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察
目的 观察诊断性刮宫术后应用米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性功血的临床效果.方法将56例确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为两组,于诊断性刮宫术后分别应用米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗3个月,治疗前后检测血尿常规、肝功能、子宫内膜厚度.结果 两组患者治疗期间有效率均为100%,停药后米非司酮组2例复发,复发率7.14%,去氧孕烯炔雌醇组3例复发,复发率10.71%.贫血均不同程度改善,子宫内膜均变薄,治疗前后比较具统计学差异,又以米非司酮组更薄.结论 米非司酮及去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性功血均具可靠疗效.
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两种方法治疗青春期功血60例的临床分析
青春期功能失调性子宫出血(功血)是妇科常见的疾病之一,对处于生长发育期的青少年身心影响极大。本文通过用对常用的两种方法,既妈富隆和雌孕激素联合应用治疗青春期功血作临床分析。
1资料与方法
1.1一般资料2008年1月~2010年1月本院收治青春期功血60例。患者发病年龄为11~18岁,平均年龄为15.8岁,均未婚。初潮1年内发病者26例,初潮1~2年发病19例,初潮2年以上发病15例,本组约2/3的病例自初潮起月经周期一直不正常,经期延长,淋漓不尽,阴道出血时间持续约40d,平均21d,月经量多伴有血块。有不同程序的贫血症状。患者均合并贫血,其中轻度贫血(血红蛋白90~120g/L)13例。 -
"三固"功血系列方治疗功能失调性子宫出血220例临床疗效观察
目的探讨功能失调性子宫出血(功血)的中医治疗方法.方法1985年1月1日至2004年12月31日在张掖医学高等专科学校门诊部就诊的,经相关检查诊断为功血的患者450例作为研究对象,随机分成2组,分别进行中医治疗和西医对照.结果中药治疗组也可以调整性激素的水平,改善凝血功能,总疗程(6±0.8)天,治疗总有效率达91.8%,对青春期女性有恢复月经和排卵作用.结论"三固"功血系列方治疗功血疗效满意.
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中西医结合治疗围绝经期功血40例
目的:观察中西医结合治疗围绝经期功血患者的疗效及对性激素水平的影响。方法:将80例围绝经期功血患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予大剂量安宫黄体酮治疗,观察组在对照组的基础上应用补肾固冲汤,1剂/d,水煎分服,连续用药1个月。结果:总有效率观察组为92.5%,对照组为75.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血红蛋白(Hb)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),观察组升高更明显(P<0.05)。雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)水平2组治疗后明显降低(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05)。子宫内膜厚度2组治疗后均明显变薄,观察组变化更明显(P<0.05)。结论:补肾固冲汤联合黄体酮治疗围绝经期功血疗效确切,可改善患者的贫血症状,调节性激素水平。
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围绝经期功血50例临床诊治分析
目的:探讨治疗围绝经期功血的有效疗法。方法:通过对50例围绝经期功血的患者,分别采用诊断性刮宫联合激素治疗及孕激素内膜萎缩法联合药物治疗进行对比观察。结果:两组治疗结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:诊断性刮宫联合激素治疗对围绝经期功血止血效果显著,对此类患者是迅速而有效的治疗方法。
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归脾汤加减配合米非司酮治疗功能失调性子宫出血46例临床观察
目的 观察归脾汤加减配合米非司酮治疗功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效.方法 将92例功血患者随机分为2组,对照组46例予米非司酮治疗,治疗组46例予归脾汤加减配合米非司酮治疗,2组均连续治疗30 d,观察3个月经周期后判定疗效.结果 治疗组总有效率达100.00%,对照组为89.13%,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01).2组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)含量均较同组治疗前显著降低,比较差异有统计意义(P<0.05);治疗后治疗组各项指标显著低于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05).结论 归脾汤加减配合米非司酮治疗功血疗效显著,且可显著降低患者血清FSH,LH,E2,PRL含量,值得在临床上推广.
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宫颈粘液检查在治疗功能失调性子宫出血中的应用
功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科为常见的一种由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血性疾病.该病特点是月经周期紊乱,经期长短不一,就诊患者难以说清末次月经时间,常因子宫异常出血而困扰,接诊医生无法及时判断出血为雌激素突破性出血还是孕激素不足所致出血,用药很难有针对性.笔者通过临床实践,体会和证实应用宫颈粘液检查指导用药,可以解决这个问题.
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诺舒治疗围绝经期功能失调性子宫出血58例临床疗效观察
目的:探讨诺舒(阻抗控制子宫内膜切除系统)对围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:选取我院2014年3月-2015年3月围绝经期功能失调性子宫出血的患者58例,均采用诺舒进行治疗,术后1个月、6个月、12个月门诊随访,观察其临床疗效及并发症.结果:57例患者手术均顺利完成,1例患者因既往行子宫内膜电切术,术中发现宫腔粘连,呈桶状,诺舒无法打开,更换手术方式;1例患者术中有部分纵隔,先行纵隔切开,后行诺舒,术中无并发症发生.手术平均时间(52±8)s,术中出血约(8±2)mL,术后阴道流液时间平均(45±13)天,术后患者子宫收缩疼痛6例;疼痛持续时间(3~5)天;术后1个月有效率100%,6个月有效率100%,12个月有效率96.5%.结论:诺舒治疗功能失调性子宫出血中疗效肯定,手术创伤小,恢复快,并发症少,值得推广.
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围绝经期功能性子宫出血小剂量雌激素联合地屈孕酮治疗的效果观察
目的 探讨地屈孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选择收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者92例,均给予诊断性刮宫、病理检查排除内膜异常病变.分为观察组和对照组各46例,观察组给予小剂量雌激素联合地屈孕酮治疗,对照组给予地屈孕酮单一治疗3个月,观察2组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为97.8%,高于对照组的76.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间为(3.26±1.12)d,短于对照组的止血时间(5.04±1.87)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);除雌二醇(E2)外,观察组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和孕酮(P)下降程度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量雌激素联合地屈孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血具有见效快、疗效肯定等优势.
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青春期少女子宫出血34例临床分析
目的 探讨青春期子宫出血的病因、诊断和治疗方法.方法 对34例青春期子宫出血病例进行回顾性分析.结果 34例青春期子宫出血患者中功能失调性子宫出血22例(占64.7%),血液系统疾病7例(占20.6%),其它疾病5例(占16.7%).均经超声检查,5例有异常回声者行宫腔镜检查,3例发现器质性病变.功血患者经性激素止血并调整周期均达近期治愈.结论 青春期子宫出血以功血为主,治疗以性激素为主.
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丹栀逍遥散加减治疗气郁化火型功血86例
功能失调性子宫出血,是妇科常见疾病之一,是由于神经分泌物功能失调所引起的异常子宫出血,简称"功血",属中医"崩漏"范畴.由于功血的发病机制不同,临床表现也各有差异,可分为无排卵型与有排卵型两类.笔者从就诊的252例功血患者中,对86例气郁化火型采用中药丹栀通遥散加减治疗取得了满意疗效.报道如下.