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诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗功能失调性子宫出血的疗效及安全性
目的:探索诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗功能失调性子宫出血的疗效及安全性.方法:选取2016年5月23日至2017年5月23日我院收治的100例功能失调性子宫出血患者,将其抽签分组,两组各50例,对照组和观察组分别采用曼月乐治疗和诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗.结果:观察组患者的不良事件发生率(4.00％)、PBAC评分23.41分(s=3.89)、血红蛋白水平124.85g/L(s=3.89)、子宫内膜厚度5.23mm(s=1.85)、闭经率(80.00％)均优于对照组(P<0.05).结论:加强功能失调性子宫出血患者的诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗实施,能够促进病情恢复,提高治疗安全性.
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诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多患者的满意度分析
目的 探讨诺舒(NovaSure)子宫内膜去除术治疗月经过多患者的满意度情况和不满意原因分析.方法 收集广东省妇幼保健院2011年8月至2014年3月,因月经过多药物治疗无效行诺舒子宫内膜去除术的患者349例,术后3、6、12个月随访患者月经、手术并发症、患者对手术和月经的满意程度以及不满意的原因等情况.结果 349例患者均完成诺舒手术,共有239例患者接受术后随访.术后3个月、6个月、12个月患者对月经满意度分别为87.2％、89.0％、86.2％,对手术满意度分别为90.7％、91.6％、91.5％,主要不满意原因为月经时间长和月经问题未彻底解决. 结论 接受诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多的患者,术后近期对手术和月经的满意度均较高.
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诺舒阻抗控制子宫内膜切除治疗肝病合并异常子宫出血30例
目的：探讨诺舒（ NovaSure ）阻抗控制子宫内膜切除治疗肝病患者异常子宫出血的安全性、有效性。方法2012年3月～2013年5月，对30例肝病合并异常子宫出血，先行宫腔镜检查，了解宫腔情况（合并黏膜下子宫肌瘤、内膜息肉及子宫中隔者在宫腔镜下电切除），然后采用诺舒治疗，治疗后再次宫腔镜检查，观察治疗效果。术后1、3、6、12个月门诊随访，观察疗效、并发症和满意率。结果30例均顺利完成手术，诺舒治疗时间25～119 s，（63．3±19．8） s；术中出血＜10 ml。术中及术后均无严重并发症发生，2例术后出现轻微下腹痛，自行缓解。术后1、3、6、12个月有效率分别为100％（30/30）、100％（30/30）、100％（24/24）和100％（16/16）；闭经率分别为70．0％（21/30）、66．7％（20/30）、79．2％（19/24）和68．9％（11/16）；满意率均为100％。结论诺舒操作简单且安全，疗效好，适用于肝病合并异常子宫出血患者，尤其适用于严重肝病的患者。
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诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多的临床研究：附349例报告
目的：探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除系统治疗月经过多的可行性、安全性及近期疗效。方法2011年8月～2014年3月，因月经过多药物治疗无效行诺舒子宫内膜去除术349例，术后随访月经、手术并发症、患者对手术和月经的满意程度、子宫切除率等。结果349例均完成诺舒手术，平均治疗时间85．6 s（35～168 s），未发现术中并发症。术后3、6、12个月闭经率分别为59．0％（138／234）、60．7％（119／196）、60．7％（82／135），手术有效率分别为98．3％（230／234）、96．4％（189／196）、94．8％（128／135），患者对月经满意率分别为87．2％（197／226）、89．0％（170／191）、86．2％（112／130），患者对手术满意率分别为90．7％（205／226）、91．6％（175／191）、91．5％（119／130）。术后12个月子宫切除率为1．5％（2／135）。结论诺舒治疗月经过多简单安全，近期疗效好。
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诺舒治疗异常子宫出血38例
目的 探讨诺舒治疗异常子宫出血的疗效. 方法 2013年1月~2016年1月,因异常子宫出血行诺舒阻抗子宫内膜去除术38例,其中合并严重内科疾病22例(57.9%).先行宫腔镜检查,评估宫腔情况,并取子宫内膜活检,待常规病理排除子宫内膜恶性病变后行宫腔镜诺舒阻抗子宫内膜去除术,术后门诊或电话随访,观察月经、血红蛋白改善及并发症情况.术后闭经、点滴出血、少量月经、正常月经认定为临床治疗有效. 结果 38例均顺利完成手术,诺舒治疗时间66~122 s,(89.5±24.5)s,术中出血均<30 ml,术中术后均无严重并发症发生.二次手术率5.3%(2/38).术后3、6、12、36个月有效率分别为100%(37/37)、100%(29/29)、100%(24/24)、100%(8/8);闭经率分别为62.2%(23/37)、69.0%(20/29)、75.0%(18/24)、87.5%(7/8);满意率为97.3%(36/37)、96.6%(28/29)、100%(24/24)、100%(8/8).术后3个月贫血纠正率为54.1%(20/37)(1例因原发病死亡).32例非血液系统疾病患者术前血红蛋白为(84.37±21.58)g/L,术后3个月升高至(105.21±10.43)g/L(配对t检验,t=17.092,P=0.000). 结论 诺舒操作简单,安全,微创,效果好,患者满意率高,特别适用于合并严重内科疾病无法采用药物及子宫切除术的患者.
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诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的临床研究
目的 探讨诺舒( NovaSure)阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的可行性、安全性及有效性.方法 2010年6月～ll月,采用诺舒治疗异常子宫出血25例,术后l、3、6个月门诊随访,观察疗效及并发症.结果 25例 均完成手术过程,NovaSure治疗时间78 ～ 122 s,(98.4±9.2)s,术中出血＜10 ml.术后1、3和6个月的有效率分别为100％(25/25)、96％( 24/25)和96％( 24/25)；闭经率分别为76％( 19/25)、64％ (16/25)和56％( 14/25).术中及术后均未出现明显并发症.结论 诺舒操作简单且安全,疗效好,适用于多种良性疾病所致的异常子宫出血,尤其适用于有严重合并症的患者.
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诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血合并严重内科疾病的临床研究
目的 观察诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗异常子宫出血合并严重内科疾病的临床效果.方法 对29例异常子宫出合并严重内科疾病患者,采用诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术进行治疗,分析术中出血情况及术后1、3、6、12个月的疗效及并发症.结果 29例患者均顺利通过了麻醉及手术,内科疾病无加重,术后连续追踪1、3、6、12个月,29例患者均显效,术后1、3、6、12个月有效率分别为:100％、100％、100％、100％,闭经率65.5％、69.0％、69.0％、72.4％,治疗满意率93.1％,术中及术后均未发生严重并发症.结论 对于保守治疗无效且不能耐受手术的合并严重内科疾病的异常子宫出血,诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术可做为首选的治疗方式.
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阻抗控制子宫内膜切除术治疗子宫异常出血的临床应用与进展
阻抗控制子宫内膜切除术属于第2代子宫内膜切除术,操作简单、安全和快捷.与其他子宫内膜切除术比较,具有手术时间更短、恢复快、术前无需预处理、不受经期限制及术后患者满意度高等特点.笔者拟就阻抗控制子宫内膜切除术治疗子宫异常出血的临床应用及进展,综述如下.
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两种手术方式治疗异常子宫出血的临床研究
目的 探讨诺舒子宫内膜去除术与宫腔镜子宫内膜电切术治疗异常子宫出血(AUB)的临床疗效.方法 选取AUB患者40例, 19例采用诺舒子宫内膜去除术患者作为诺舒组, 21例采用宫腔镜子宫内膜电切术患者作为宫腔镜组, 对两组的平均手术时间、术中平均出血量、膨宫液吸收量、平均治疗费用、电解质紊乱等情况进行比较.结果 诺舒组的平均手术时间、术中平均出血量、膨宫液吸收量、电解质紊乱情况明显优于宫腔镜组, 差异有统计学意义(P<0.05) ;而诺舒组的平均治疗费用却高于宫腔镜组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 诺舒子宫内膜去除术治疗AUB疗效确切, 并发症少, 具有一定优势, 值得临床应用推广.
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第二代子宫内膜去除术诺舒临床应用70例分析
目的：评估第二代子宫内膜去除术诺舒（NovaSure）的安全性和有效性，对术后随访结果进行疗效分析。方法：对2011年1月-2013年12月，在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心使用诺舒治疗的70例异常子宫出血（AUB）患者，记录病情、手术前后血红蛋白、子宫内膜厚度、手术情况和术后随访症状改善情况。结果：①患者年龄28～54岁，平均（43.5±5.5）岁，有严重内科合并症者占27.1%（19/70），子宫长度（9.17±1.12）cm，诺舒主机工作时间55～179 s，平均（122.00±19.73）s，术时出血均小于10 mL；所有患者均未发生并发症。②随访闭经率54.3%（38/70），有效率97.1%（68/70），再次手术率2.9%（2/70），宫腔积液率28.6%（20/70）。③术前与术后3个月血红蛋白（98.56 g/L vs.115.27 g/L）及子宫内膜厚度（9.2 mm vs.3.4 mm）差异有统计学意义（均P=0.000）。④子宫腺肌病与非子宫腺肌病患者诺舒治疗后闭经率差异有统计学意义（χ2=6.860，P=0.013）。结论：诺舒子宫内膜去除术治疗异常子宫出血安全、有效、疗效显著；子宫腺肌病可能是影响疗效的因素。
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诺舒阻断子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血
目的：探讨诺舒阻断子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法选取我院2010年1月-2013年6月收治的40例功能失调性子宫出血患者，均采用诺舒阻断子宫内膜去除术治疗，进行为期18个月随访，分析其临床治疗效果及患者满意度。结果经手术治疗后，患者有效率均≥95%，患者满意度≥95%，无显著并发症产生。结论诺舒阻断子宫内膜去除术在功能失调性子宫出血方面具有治疗效果明显，简便性高，并发症少，患者满意度高的特点，值得临床推广应用。
关键词： 诺舒 子宫内膜去除术 功能失调性子宫出血疗效 -
诺舒阻抗与宫腔镜两种子宫内膜切除术的比较研究
探讨诺舒阻抗子宫内膜切除术在月经过多患者中的临床应用及优越性.将我院2010年1月至2014年5月行诺舒阻抗子宫内膜切除术的57例患者,纳为治疗组.同期宫腔镜单极子宫内膜切除术的45例患者,纳为对照组,比较两组患者术中情况及术后随访各项指标.发现治疗组的手术时间、术中出血量、膨宫液吸收量、电解质紊乱、术后阴道出血时间、阴道排液时间、宫腔积血、宫腔粘连、药物辅助治疗、再次手术(全子宫切除术)均低于对照组,组间对比有统计学意义(P＜0.05).诺舒阻抗子宫内膜切除术具有学习曲线短、手术易掌握、操作安全、疗效肯定的优点,是目前子宫内膜切除术的首选方法.
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诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗异常子宫出血41例临床分析
目的:探讨诺舒(Nova Sure)阻抗控制子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的疗效及临床意义.方法:回顾性分析采用诺舒治疗异常子宫出血患者41例,其中功血患者18例,功血合并贫血患者7例(继发性轻度贫血4例,中度贫血2例,重度贫血1例),内科疾病致异常子宫出血患者16例(肝衰竭4例,肾衰竭-尿毒症期4例,再生障碍性贫血2例,急性白血病1例,高血压病3例,脑栓塞1例,脑血管疾病1例),全部患者术后门诊随访,观察疗效及并发症.结果:41例异常子宫出血的患者均顺利完成手术,治疗时间为78～ 108 s,术中出血极少.41例患者中失访6人,在随访的35例患者中术后均闭经,下腹部坠痛8.6％ (3/35),总有效率100％.术中未出现并发症,术后1周出现并发症1例.结论:诺舒治疗异常子宫出血疗效肯定、治疗时间短、术后恢复快、安全性高,适用于子宫内膜无恶性病变的异常子宫出血者,尤其适用于内科疾病所致异常子宫出血的患者.
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诺舒子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床观察
目的:探讨诺舒(NovaSure)子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效、安全性及满意度.方法:选取采用诺舒治疗异常子宫出血患者20例,术后1、3、6、12、18月随访,观察疗效及并发症.结果:术后随访1、3、6、12、18月其有效率分别为100％(20/20)、95％ (19/20)、95％ (19/20)、95％ (19/20)、95％ (19/20),治疗满意度分别为100％ (20/20)、95％ (19/20)、95％ (19/20)、95％ (19/20)、95％ (19/20),术中、术后末出现明显并发症.结论:诺舒是一种新的治疗异常子宫出血的力法,有效、简便、快速、安全,并发症少,满意度高.
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诺舒子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的临床研究
目的:探讨诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的可行性.方法:选择2012年1 ～12月在医院采用诺舒治疗异常子宫出血的12例患者,术后1、3、6个月门诊随访,观察治疗效果及并发症.结果:12例患者手术均获成功,手术时间为82～114 s,平均(98.08±9.23)s;术中出血量为0～ 10 ml,平均(4.33±3.23) ml;术后有效率和闭经率较高,可有效改善贫血症状.所有患者术中及术后均未出现明显并发症.结论:诺舒操作简单且安全,疗效好,适用于多种良性疾病所致的异常子宫出血,尤其适用于有严重合并症的患者,值得临床推广.
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诺舒-阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的安全性和有效性分析
目的 分析异常子宫出血患者应用诺舒(Novasure)阻抗控制子宫内膜切除系统治疗的有效性及安全性进行.方法 2016年1月至2017年6月异常子宫出血患者98例,应用诺舒(Novasure)阻抗控制子宫内膜切除系统进行治疗,术后1、3、6个月进行门诊随访,对其疗效及并发症进行观察分析.结果 98例患者均顺利完成手术,Novasure治疗时间平均(85.2±8.3)s;术中出血量均<10ml,平均(4.6±1.1)ml.术后1个月治疗有效率与闭经率分别为100.0%、48.0%术后3个月治疗有效率与闭经率分别为89.8%、51.0%;术后6个月治疗有效率与闭经率分别为91.8%、50.0%.术中及术后,98例患者均未出现严重并发症.在血红蛋白水平方面,所有患者术后1个月、3个月、6个月水平均较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对异常子宫出血患者应用诺舒(Novasure)阻抗控制子宫内膜切除系统治疗具有操作简单、创伤小、恢复快等优势,且效果完全有效,对于多种良性疾病所致的异常子宫出血均较为适用,值得临床推广应用.
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诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统(Novasure)治疗月经过多60例临床分析
目的:总结诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜去除系统治疗异常子宫出血的有效性、安全性.方法:2014年6月～12月,采用诺舒治疗异常子宫出血60例,分别在门诊于术后1、3、6个月随访,观察其疗效和并发症.结果:平均操作时间(103±14)秒,术后1、3和6个月的有效率均为100％,闭经率分别为80.0％(48/60)、80.0％(48/60)和70.0％ (42/60).60例患者术前血红蛋白(88.0±13.9) g· L-1,术后6个月血红蛋白升至(94.2±12.5) g· L-1,手术前后比较,差异有统计学意义(t=-2.855,P=0.004).在30例有内科合并症的患者中,术前血红蛋白(73.2±13.6) g·L-1,术后6个月血红蛋白升至(99.6±18.3) g·L-1,手术前后比较,差异有统计学意义(t=-2.575,P=0.001),提示诺舒术后血红蛋白明显上升,贫血明显改善.结论:NovaSure是一项安全、简便、有效的手术,并发症发生率低,可适用合并严重内科疾病的患者,操作简便、机体损伤小、适用范围广.
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诺舒治疗异常子宫出血的临床研究
目的：探讨诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统对治疗异常子宫出血的可行性及疗效。方法采用诺舒治疗异常子宫出血30例，术后门诊随访6个月，观察疗效和并发症。结果30例均完成手术过程，闭经率为93.3％，有效率100％，术后均未出现明显并发症。结论诺舒为治疗异常子宫出血的一种简单、安全、有效的方法，尤其适用于合并严重内科疾病的患者。
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诺舒阻抗子宫内膜切除术治疗肾衰竭合并异常子宫出血效果观察
目的 观察诺舒阻抗子宫内膜切除术治疗肾衰竭合并异常子宫出血的效果.方法 选择2014年4月-2015年12月肾衰竭合并异常子宫出血患者17例,均给予连续性血液透析治疗,采用诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统和宫腔镜进行治疗,贫血患者术后给予铁剂纠正贫血.统计手术并发症发生情况、宫腔深度、宫腔宽度、手术时间、术中出血量、住院时间;术后采用月经失血图(pictorial blood loss assessment count,PBLAC)评分评价月经失血,统计治疗有效率、患者满意度;术前及术后3、12个月检测患者血尿素氮、血肌酐及血红蛋白.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 17例患者均顺利手术,均未发生子宫穿孔、肠穿孔、热损伤、感染、血尿等并发症.宫腔深度4.2～8.7cm,平均(5.21±1.07) cm;宫腔宽度3.2～5.9 cm,平均(4.49±0.82)cm;手术时间35～120 s,平均(70.34±20.37)s;术中出血量8.4～20.3 ml,平均(14.37±5.19)ml.术后住院2～6 d.术后3个月有效率100％,闭经率58.82％;术后12个月有效率100％,闭经率82.35％.术后患者满意度为94.12％.术后3个月贫血纠正率57.14％,术后12个月贫血纠正率85.71％.与术前[(45.03±10.81) mmol/l、(764.8±130.4)μmol/l、(83.09±22.50)g/l]比较,术后3[(29.76±8.53) mmol/l、(482.4±70.0)μmol/l]、12个月[(21.97±7.64) mmol/l、(352.6±60.9)μmol/l]患者血尿素氮、血肌酐水平逐渐降低(均P＜0.05),血红蛋白水平[(100.37±20.43)、(108.30±19.24) g/l]逐渐升高(P＜0.05).结论 诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗肾衰竭合并异常子宫出血效果好,可有效纠正贫血,且未影响肾功能.
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诺舒子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血164例临床分析
目的 分析诺舒子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效.方法 选取行诺舒子宫内膜切除术功血患者164例,分析其治疗效果及术后闭经情况.结果 所有患者均取得良好随访;术后1个月、3个月、6个月有效率均为100％,术后1个月闭经率为64.6％,术后3个月闭经率为73.7％,术后6个月闭经率为79.3％;术后6个月时贫血症状有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 诺舒子宫内膜切除术治疗功血安全有效.
