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藻酸钙敷料在有出血倾向高龄患者气管切开术中的应用
目的通过对有出血倾向的高龄患者气管切开术后伤口填塞敷料止血效果的比较,评价藻酸钙敷料应用的效果.方法选择有出血倾向的高龄患者术毕分别用碘仿纱条与藻酸钙敷料填塞,观察其术后伤口出血量.结果藻酸钙填塞组术后渗血量低于碘仿纱条填塞组,对于伤口愈合没有明显影响.结论有出血倾向高龄患者气管切开后创口填塞藻酸钙辅料可以减少术后的渗血,对于伤口愈合无明显影响.
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藻酸钙敷料包裹纱条在鼻内镜手术鼻腔填塞中的应用
我科在鼻内镜手术后分别使用藻酸钙敷料包裹纱条、Merocel高分子止血绵、凡士林纱条3种材料进行鼻腔填塞,观察不同材料在鼻腔填塞期疼痛程度、抽取填塞物时鼻出血等方面的差异.
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鼻窦开放术后合并鼻中隔脓肿1例
患者女性,63岁.因双侧鼻息肉、慢性鼻窦炎于2007年10月17日在我科行全身麻醉下鼻内镜手术.术中用 Hummer动力切割系统切除双侧鼻息肉,开放双侧上颌窦、筛窦及额窦开口.用藻酸钙填塞术腔,24 h后取出.术后静脉滴注抗生素3 d,后改口服约2周,口服标准桃金娘油胶囊0.3 g,3次/d,于手术当天开始口服泼尼松20 mg,1次/d,3 d后减量.
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新西兰兔骨髓间充质干细胞-庆大霉素-藻酸钙三维缓释培养体系的构建及体外评价
目的 构建新西兰兔骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)-庆大霉素-藻酸钙三维缓释培养体系,研究BMSCs的生长和分化情况.方法 分别构建BMSCs-藻酸钙三维培养体系(W组)及BMSCs-庆大霉素-藻酸钙三维缓释培养体系(U组),在37℃、饱和湿度、5%CO2培养箱内培养,培养液为高糖DMEM(含15%胎牛血清、10 ng/mL转化生长因子β1),隔日换液,观察细胞形态变化及凝珠形态变化.第2、4、6周对凝珠进行H-E染色、甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原染色.结果 两组三维凝珠培养第10天局部有细胞团簇形成;第21天可见大量细胞团簇形成,BMSCs多保持圆球形或类球形.两组细胞增殖及生长能力差异无统计学意义(P>0.05).培养2周,两组凝珠甲苯胺蓝染色均呈阳性,但无明显细胞外基质形成,Ⅱ型胶原抗体染色均呈弱阳性;培养4周,两组凝珠甲苯胺蓝染色均显示位于细胞团块外周的细胞呈蓝色,中央的细胞染色不明显,细胞团外周蓝色染色物质较少,中央有较多紫红色物质,Ⅱ型胶原抗体染色均呈强阳性.H-E染色、甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原抗体染色均未发现两组BMSCs的转化生长有差异,增殖数量差异也无统计学意义.结论 适量的庆大霉素局部缓释并未明显影响BMSCs的生长及转化,又可达到小抑菌浓度;庆大霉素对BMSCs及软骨细胞超微结构的影响有待进一步探讨.
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藻酸钙海绵复合转基因骨髓基质干细胞的体外培养
目的采用不同方法制备藻酸钙海绵,观察其与细胞的复合情况.方法将藻酸钠与CaCl2或葡萄糖酸钙混合交联,采用慢速冷冻、酒精脱水或快速冷冻、真空干燥的方法制备藻酸钙海绵,与人胰岛素样生长因子(hIGF-I)基因转染的骨髓基质干细胞复合培养,观察标记基因和目的基因的表达.结果 CaCl2制备、酒精脱水的藻酸钙海绵韧性与强度高,孔隙大,分布均匀;葡萄糖酸钙制备、酒精脱水组强度低,孔径小,冻干后质脆,弹性欠佳.复合培养后有增强绿色荧光蛋白(EGFP)表达.培养基中hIGF-I分泌浓度各组互有差异.结论冷冻脱水制备的藻酸钙海绵强度增高,与细胞复合后细胞存活并有目的基因和标记基因表达.
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藻酸钙在鼻内窥镜手术中的应用
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常见疾病,近年来采用鼻内窥镜手术治疗取得了较好的临床疗效,成为治疗此类疾病的首选方法.本组资料通过观察藻酸钙(Sorbalgon,德国保赫曼公司生产)在鼻内窥镜手术中应用的疗效,并与凡士林纱条进行比较,以验证藻酸钙在鼻内窥镜手术中的实际应用价值.
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藻酸钙伤口敷料对肛瘘术后创面愈合作用的临床观察
手术切除仍是目前治疗肛瘘的主要方法,术后换药则是肛瘘治愈的重要环节.中医传统的换药药物如红油膏、九一丹均含有重金属,不宜继续使用,且作用缓慢、刺激大、患者易过敏.我科将藻酸钙伤口敷料用于肛瘘术后创面换药,与传统换药方法相比,疗效满意.现报道如下.
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hBMP-2基因转染的MSC与藻酸钙凝胶的生物相容性研究
目的探讨人类骨形态发生蛋白-2(human bone morphogenetic protein-2,hBMP-2)基因转染的兔骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,MSC)与藻酸钙凝胶的生物相容性,为骨组织工程中生物材料的选择提供依据.方法应用脂质体介导的方法将真核表达载体pCDNA3介导的质粒pCDNA3-hBMP-2导入体外培养的兔MSC中,免疫组织化学和RT-PCR检测转染后hBMP-2基因的表达;将G418筛选获得的阳性克隆继续扩增培养,与藻酸钙凝胶复合作为实验组,单纯转染的细胞为对照组,在不同的时间行扫描电镜、四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、碱性磷酸酶(ALP)、台盼蓝染色检查.结果免疫组织化学和RT-PCR均证实基因转染成功,4周时仍有表达;转染的MSC与藻酸钙复合良好,并能在其中保持活性,活力未受影响.结论hBMP-2基因转染的MSC能够获得瞬时及稳定表达,是一种新型的种子细胞;其与藻酸钙凝胶复合用于骨缺损的修复具有较强的可行性.
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鼻内镜术后填塞止血材料藻酸钙与凡士林比较的Meta分析
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科常见疾病[1],近年来采用鼻内窥镜手术治疗取得了较好的效果.由于鼻腔、鼻窦的表面为黏膜,且黏膜与骨膜联系紧密,鼻腔手术的创面不宜缝合止血,通常采用鼻腔填塞[2,3].填塞材料的选择一直是鼻研究的重点.目前国内应用的鼻腔填塞材料多种多样,但没有一个公认的标准评定填塞材料.凡士林是应用时间较长的填塞材料,藻酸钙敷料、高分子材料等的出现使填塞材料对鼻腔的损害、出血、有了明显改善.现用Meta 分析法对相关文献作一系统综述,旨在为临床提供循证医学证据.
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藻酸钙在鼻中隔手术中的应用
目的 观察藻酸钙与凡士林纱条在鼻中隔手术中应用的效果.方法 60例鼻中隔偏曲在本科接受手术治疗的成年患者,随机分组,实验组和对照组各30例.两组患者接受相同的手术治疗(鼻中隔黏膜下切除术)及常规处理.实验组采用藻酸钙(Sorbalgon)、凡士林纱条鼻腔填塞;对照组采用常规的凡士林纱条填塞.结果 实验组患者鼻腔填塞后自觉不适反应轻;鼻腔尤其鼻中隔黏膜损伤反应较对照组轻,创面渗出少,鼻中隔黏膜修复优于对照组.结论 藻酸钙具有良好的保护创面作用,有利于鼻腔黏膜的早期愈合.
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Sorbalgon用于鼻内镜术后术腔填塞的疗效观察
临床上鼻内镜术后鼻腔常规用凡士林纱条填塞,有经济方便、疗效可靠等优点.但患者痛苦较大,常伴有鼻胀痛、头痛、流泪、耳闷、鼻腔黏膜反应严重等缺点.我科自2001年以来将德国保赫曼公司生产的Sorbalgon藻酸钙伤口敷料用于鼻内镜手术后填塞鼻腔,其鼻腔反应轻,止血效果良好.现报告如下.
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藻酸钙敷料在鼻内镜手术中的应用
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病,随着鼻内镜下鼻窦手术的开展,明显提高了治愈率.但由于鼻腔鼻窦的解剖结构和手术特点,手术后鼻内填塞物的选择已成为鼻内镜手术技术不可分割的重要组成部分.凡士林纱条填塞经济有效,但有填塞时疼痛、填塞时间长、取出时出血较多等缺点.藻酸钙是一种新型的伤口敷料.为寻求更好鼻内镜手术后鼻腔填塞材料,我们对鼻内镜手术后用藻酸钙填塞与凡士林油纱条填塞做一个比较观察.
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藻酸钙伤口敷料在混合痔术后的临床应用观察
目的:探讨藻酸钙敷料用于混合痔术后促进创面愈合的疗效和机理.方法:将40例混合痔手术患者分治疗组(术后用藻酸钙换药)和对照组(术后用马应龙痔疮膏换药)各20例.结果:治疗组在减轻创面疼痛、缩短创面愈合时间方面均明显优于对照组(P<0.01).结论:藻酸钙伤口敷料可明显减轻创面疼痛、缩短愈合时间,具有临床应用价值.
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鼻内窥镜术后鼻腔填塞法的改进
鼻内窥镜手术始于20世纪70年代,于10余年前引进我国.而鼻内窥镜鼻腔、鼻窦手术及其延伸的手术在终止血时,大多数术者仍采用百年前的填塞止血法,虽可达到术后不出的目的,但术后患者鼻不通气、头痛等,甚多弊端,与现代的鼻科手术及不相称.笔者采用SorbalgonT(藻酸钙棉条)轻填鼻腔手术创面止血206例,效果良好,现报告如下.
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藻酸钙的特性及在软骨组织工程的应用
软骨缺乏血运,仅靠关节滑液提供大部分营养,因此软骨组织的自身修复能力极其有限,一旦损伤难以修复,继发的创伤性关节炎、关节退行性变、关节僵直将会导致严重的功能障碍.
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藻酸钙复合材料构建组织工程化骨软骨的实验研究
目的:对经体外培养的骨髓基质干细胞与藻酸钙及生长因子复合形成的组织工程性骨软骨进行形态学观察.方法:以可注射性藻酸钙凝胶作为细胞载体,将体外扩增的BMSCs和生长因子IGF-Ⅰ、TGF-β分为5种组合,注射于自体新西兰白兔皮下,分期取材观察.结果:藻酸钙凝胶复合BMSCs及IGF-Ⅰ和TGF-β能在皮下形成软骨组织,逐渐转化为骨组织并终被吸收,无免疫排斥及毒性反应.结论:BMSCs-藻酸钙-生长因子复合材料能形成软骨及骨组织.藻酸钙适合BMSCs生长,是一种良好的软骨组织工程载体.
关键词: 骨髓基质干细胞 藻酸钙 软骨 胰岛素样生长因子-Ⅰ 转化生长因子-β -
藻酸钙凝珠复合骨髓基质细胞的体外培养
目的:藻酸钙凝珠复合骨髓基质细胞经体外培养扩增后行细胞活力、组织形态学和电镜超微结构观察,探讨其应用于组织工程软骨修复缺损的可能性.方法:传代培养的骨髓基质细胞,复合藻酸钙制成凝珠,细胞密度为1×106/ml,体外培养4周后,行倒置相差显微镜、台盼蓝染色、甲苯胺蓝染色、透射电镜检查.结果:骨髓基质细胞培养后大量扩增,与藻酸钙复合良好并能在其中保持活性及分裂能力.结论:藻酸钙复合骨髓基质细胞用于组织工程方法修复软骨缺损,具有较强的可行性.
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鼻腔鼻窦术后填塞藻酸钙敷料的疗效观察
鼻腔、鼻窦术后填塞物多选择凡士林油纱条或抗生素纱条,虽可止血,但填塞时间较长患者痛苦较大,取出时及取出后有较多出血甚至引起某些并发症等.2002年以来,我们对部分鼻腔及鼻窦术后患者应用藻酸钙伤口敷料(德国Hartmann公司)填塞术腔及鼻腔,显示了填塞时间短,患者反应轻,出血少等优点,现报告如下.
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鼻内镜术后两种鼻腔填塞物的疗效对比
目的 比较鼻内镜术后数字纱布和藻酸钙鼻腔填塞的疗效.方法 将60例慢性鼻窦炎/鼻息肉患者随机分组,鼻内镜术后分别行数字纱布或藻酸钙填塞,并行鼻内镜手术前后自查量表调查.该自查量表包括术前鼻腔通气评分,手术当天及术后第1天(拔除填塞物当天)鼻腔通气评分、鼻腔胀痛评分、头痛评分、牙齿酸痛评分、鼻腔出血停止时间、出血量情况及发热情况等.通过该量表的调查,分析比较数字纱布和藻酸钙的疗效.结果 两组患者术前鼻腔通气评分差异无统计学意义.两组患者手术当天鼻腔通气评分有统计学差异,而鼻腔胀痛评分、头痛评分、牙齿酸痛评分、鼻腔出血停止时间均差异无统计学意义;两组患者鼻腔出血均为阴性、无发热.两组患者术后第1天鼻腔通气评分、鼻腔胀痛评分、头痛评分、牙齿酸痛评分、鼻腔出血停止时间均差异无统计学意义,两组患者鼻腔出血均为阴性、无发热.结论 数字纱布作为一种新型的鼻腔填塞物用于慢性鼻窦炎/鼻息肉患者鼻内镜术后,相比藻酸钙而言,具有鼻腔通气佳等优点,值得在临床推广使用.
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藻酸钙及粘性敷料联合 rhGM-CSF 治疗小儿Ⅱ度烧伤创面疗效观察
目的:观察藻酸钙、粘性敷料联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗小儿Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法选择符合入选标准的48例患儿按随机数字表法分为磺胺嘧啶银+凡士林纱布组(A 组)12例、藻酸钙+粘性敷料组(B 组)12例、rhGM-CSF +凡士林纱布组(C 组)12例、rhGM-CSF +藻酸钙+粘性敷料组(D 组)12例,记录各组换药次数、创面愈合时间,并用视觉模拟量表评价每次换药时患儿疼痛情况。结果 D 组12例患儿浅Ⅱ度创面愈合时间为(9.4±1.3)d,深Ⅱ度创面愈合时间为(17.6±3.8)d,明显低于 A 组[(13.1±1.7)、(25.6±3.3)d]、B 组[(12.0±1.5)、(21.0±2.8)d]和 C 组[(11.2±2.3)、(20.7±3.1)d];实验组换药次数[(5.6±1.7)次]低于 A 组[(11.8±3.1)次]、B 组[(19.5±2.7)次]和 C 组[(7.6±2.9)次]。四组患儿伤后早期及中后期疼痛评分比较:D 组早期疼痛评分为(2.21±1.23)分,中后期疼痛评分为(1.83±1.02)分,低于 A 组[(8.31±2.25)、(6.45±2.57)分]、B 组[(2.97±1.55)、(2.21±1.23)分]和 C 组[(2.21±1.23)、(2.21±1.23)分],差异有统计学意义( P <0.05)。结论采用 rhGM-CSF +藻酸钙+粘性敷料方法较单用 rhGM-CSF 或藻酸钙+粘性敷料处理创面,具有减轻患儿换药疼痛、有效阻止小儿深Ⅱ度创面加深及加速Ⅱ度创面愈合的优点。
关键词: 小儿 Ⅱ度烧伤 藻酸钙 粘性敷料 重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子