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  • 丈夫患乙肝妻子怎生育

    作者:陈日益

    如果丈夫是一个乙肝患者,妻子怎样才能生育一个健康的宝宝呢?首先,妻子应及时注射乙肝疫苗(若是体内已有乙肝表面抗体者则不需注射),接受被动免疫,让体内产生对付乙肝病毒的乙肝表面抗体。其次,丈夫的乙肝处在活动期,在该病未控制前妻子是不能怀孕的。第三,在妻子接受被动免疫尚未产生抗体之前,丈夫应接受正规治疗并加强营养,以提高体质,促进早日康复。第四,若是丈夫治疗一年以上仍未治愈,而妻子体内已产生抗体,也可选择怀孕,但怀孕后要定期复查乙肝“两对半”(表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体),以免孕期机体抵抗力下降被传染上乙肝病毒。第五,孩子出生后要及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(好在出生后24小时以内肌注第一针),并要采取一定的保护隔离措施。

  • 盐都区企业工人乙肝表面抗原和表面抗体阳性结果分析

    作者:仇红霞;袁中行

    目的:为了解本地区企业工人乙肝表面抗原和表面抗体阳性情况,为预防和控制乙肝病毒感染提供科学依据。方法:通过对企业工人健康体检,在保密条件下对受检者检测乙肝表面抗原和乙肝表面抗体。结果:乙肝表面抗原阳性率4.28%,乙肝表面抗体阳性率49.41%,不同性别、来自不同地区工人乙肝表面抗原和表面抗体阳性率存在统计学差异。结论:企业工人乙肝表面抗体阳性率低,需定期接种乙肝疫苗,卫生部门可通过多种渠道宣传以提高乙肝疫苗接种率和接种效果监测。

  • 一家三口感染水痘-带状疱疹病毒

    作者:周雪林;顾世明;习辉;林能兴

    临床资料 例1,先证者,患者,女,26岁. 因左面部、口内水疱伴灼痛3天余,于2013年8月23日来我院门诊就诊. 患者于3天前出现左下牙疼痛,伴左侧头部疼痛曾来我院行左下颌牙齿检查,未见异常. 第二天左面部皮肤出现红斑、水疱并伴有左头面部灼痛. 曾在家口服中药治疗(用药不详),疗效差.近日左面颊水疱增多,并伴有口内黏膜疱疹,灼痛加重,遂来我院就诊. 门诊以"带状疱疹"收入院. 否认有其他疾病病史及传染病接触史. 入院体检:T 36.6℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg,神志清楚,痛苦面容,双肺呼吸音清,心律齐,未闻及明显杂音;腹平软,肝脾肋下未及,无压痛、反跳痛,四肢活动可. 皮肤科检查:左面部、上唇轻度肿胀,左唇黏膜、口腔黏膜及左面颊皮肤可见较多簇集性红斑、水疱,部分破溃糜烂,有少许渗液,牙龈乳头轻度肿胀(图1). 血常规:白细胞4. 9 × 109/L,单核细胞比率21.34%;乙肝三系:乙肝表面抗体(+) ,肝肾功能示正常. 胸片示:双肺野纹理增多,边缘模糊,其间似见斑点状影,结果:双肺感染性病变?

  • 成人门诊查体者乙肝表面抗原和抗体检测结果分析

    作者:孙成甲;宫钦季;杨龙江

    实践证明,乙肝表面抗体对乙肝病毒有杀伤作用,对人体产生保护.乙肝表面抗原在人群中的分布报道不一.调查人群中乙肝表面抗原和抗体情况对防治乙型肝炎具有重要意义,特别是血型与乙肝病毒感染率是否存在内在关系,即是否与遗传有关,但国外曾有血型与乙肝病毒感染存在相关性的报道,国内尚未见相关报道.为此,本文通过调查536例汉族成人乙肝表面抗原和抗体情况,并结合血型分布进行相关性分析,旨在探讨乙型肝炎患病率和防治对策.

  • 接种乙肝疫苗后不出现抗体怎么办

    作者:刘士敬

    接种乙肝疫苗是预防乙肝好的措施.目前我国生产的基因工程乙肝疫苗免疫效果非常显著,接种后免疫获得成功的标志是乙肝表面抗体(抗HBs)转为阳性.成年人接种疫苗后,保护性的表面抗体阳转率95%左右,学龄前儿童为96.6%,新生儿为96.2%.但仍会有5%左右的人接种后表面抗体不转阳,也就是说没有起到预防作用.

  • 筛查乙型肝炎应查两对半

    作者:丁关庆

    患者××,男,32岁.2年前体检乙肝表面抗原(HBsAg)阴性,平时无不适.2004年体检乙肝两对半,乙肝表面抗体(HBsAb)阳性,e抗体(HBeAb)阳性,核心抗体(HBcAb)阳性.医生说他过去患过乙型肝炎.病人说"我没有得过肝炎,2年前检查还是正常的".这是怎么回事呢?

  • 乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎表面抗体共阳性和其他乙肝标志物存在模式与病毒增殖量间关系研究

    作者:杨正南;杨立坤;巢国祥

    目的 对乙肝患者血清标志物HBsAg与HBsAb同时阳性患者中HBeAg、HBeAb、HBcAb检测结果及不同分布模式中HBV-DNA复制增殖结果分析,为临床抗病毒治疗提供参考依据.方法 从3 886例HBsAg阳性患者中,用酶联免疫法(ELISA)检测乙肝标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,并对HBsAg与HBsAb同时阳性的临床标本实时PCR方法,进行HBV-DNA检测所含病毒拷贝数量.结果 26例患者同时出现HBsAg与HBsAb阳性,并与HBeAg、HBeAb、HBcAb标志物形成4种不同模式.模式HBsAg+、HBsAb+、HBeAg-、HBeAb+、HBcAb+为常见,且DNA拷贝数<103 copies/ml;而模式HBsAg+、HBsAb+、HBeAg-、HBeAb-、HBcAb+与模式HBsAg+、HBsAb+、HBeAg+、HBeAb-、HBcAb+ DNA拷贝数分别为103 copies/ml~ 105 copies/ml以及106 copies/ml~107 copies/ml.结论 在HBsAg和HBsAb双阳性的情况下,其他乙肝标志物的出现情况预示乙肝病毒的复制延续与否,结合DNA增殖情况可为乙肝治疗方案提供较好依据.

  • 乙型肝炎病例HBsAg与HBsAb双阳性模式分析

    作者:周鸿良;杨莉俊;费敏英;陈小静

    目的:探讨乙型肝炎患者HBsAg与HBsAb同时阳性少见模式产生的原因与临床意义.方法:筛选有完善的病史资料、及多次不同时段复查结果的HBsAg与HBsAb同时阳性病例209例纳入统计分析.分析HBsAg与HBsAb同时阳性患者的临床诊断、HBVM(乙肝血清标志物)模式分布、HBV-DNA的阳性率、肝功能状况、治疗用药情况.结果:HBsAg与HBsAb同时阳性病例HBVM模式分布以①②③⑤为主占54.5%.HBsAg与HBsAb同时阳性组与对照组②的HBsAb的滴度差异具有显著性,与对照组①在HBV-DNA阳性率和肝功能异常率方面无显著性差异.诊断为慢性乙肝的患者占HBsA9与HBsAb同时阳性病例的78.5%.结论:HBsAb的产生在HBsAg与HBsAb同时阳性患者中并非预示乙肝病情的恢复.HBV病毒的变异受多种因素影响.乙肝病情反复不逾,以及持续的治疗可能会引起HBV(乙型肝炎)病毒s区基因突变的累积,从而造成HBsAg与HBsAb同时阳性现象.

  • 内蒙古大兴安岭地区人群乙肝疫苗免疫情况及免疫效果观察

    作者:杜彦丹;尹凤娟;史晓丹;蔡淑敏;祁冬冬;吴平平

    目的:观察内蒙古大兴安岭地区人群乙肝疫苗免疫情况,免疫效果及乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况,为进一步加强乙肝疫苗接种工作提供依据.方法:进行问卷调查,并收集血标本,应用酶联免疫(ELISA)法检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(Anit-HBs).结果:内蒙古大兴安岭地区人群(年龄5~80岁)乙肝疫苗接种率36.00%,HB-sAg阳性率为7.38%,Anit-HBs阳性率为47.17%.免疫组HBsAg阳性率2.43%明显低于未免疫组HBsAg阳性率9.80%,差别有统计学意义(P<0.01);免疫组Anit-HBs阳性率64.77%明显高于未免疫组Anit-HBs阳性率38.52%,差别有统计学意义(P<0.01).结论:我区开展乙肝疫苗接种工作减少了这段时期的感染.但乙肝疫苗接种率、Anit-HBs阳性率较低,故应加大乙肝疫苗接种工作宣传力度,加强乙肝疫苗接种质量,反复加强免疫可提高人群的免疫能力是预防乙肝病毒感染的有效途径.

  • 人源HBsAb重链体外表达和亲和力、特异性初步鉴定

    作者:周吉航;王晔恺;周世权;曾芳;黄燕燕;刘晓光

    目的:制备人源HBsAb重链,初步鉴定其亲和力和特异性.方法:利用流式单细胞分选技术获得单个抗体分泌细胞,单细胞RT-PCR筛选单菌落,挑选其中有IgG保守区域的克隆全长,构建IgG(H)基因的表达质粒,转染COS-7细胞并诱导表达.间接ELISA测定检测亲和力,Western blot鉴定抗体特异性.结果:成功构建表达质粒,间接ELJSA显示亲和力Ka值达到2.39 ×109 L/mol,Western blot鉴定重链有较高的特异性.结论:人源HBsAb重链的体外制备对乙肝防治具有重要价值.

  • 用于乙肝表面抗原及其抗体同步检测压电免疫传感器阵列的研制

    作者:缪璐;刘仲明;张水华

    目的:研制同步检测HBsAg和anti-HBs的压电免疫传感器阵列.方法:采用戊二醛交联法,将乙肝表面抗体及其抗原固定于石英晶体表面,同步检测HBsAg和anti-HBs.结果:该阵列对HBsAg和anti-HBs能进行定性定量分析,可以明显区分阴阳性对照血清,以阳性频移值为信号,阴性频移值为噪声,其信噪比均大于2;其线性范围分别为1~25μg/ml和0.032~1.6 mg/ml.结论:该阵列具有临床推广应用价值.

  • 乳胶层析试纸条检测HBsAb的可行性分析

    作者:郭建波;袁亚莉;许金生;丁坚强;李海鹏

    目的:探讨乳胶层析试纸条检测乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)的可行性.方法:以ELISA作为参照法,用乳胶层析试纸条(全血法/血清法)对278份全血/血清标本同时检测HBsAb.结果:乳胶层析试纸条(全血法/血清法)阳性检出率一致为17.3%,与ELISA差异无显著性(P>0.05),准确度为98.2%(273/278),灵敏度为90.6%(48/53),特异度为100%(225/225).结论:乳胶层析试纸条简便快捷,可作为乙肝表面抗体检测的首选方法.

  • 含CpG基序的寡聚脱氧核糖核苷酸辅助乙肝疫苗对孕鼠和仔鼠的免疫效果

    作者:肖昕;徐春光;熊爱华;蒋建伟;徐燕芳

    目的观察不同剂量CpG-1826联合乙肝疫苗注射孕鼠后,对孕鼠本身及其仔鼠的特异性免疫效果.方法分别用不同剂量(10、20、40 μg/只)CpG-1826作为乙肝疫苗佐剂辅助免疫孕鼠,ELISA方法检测孕鼠和仔鼠血清乙肝表面抗体(HBsAb)水平,并观察仔鼠存活数量和生长发育指标(体质量、身长、胎脑和胎仔体质量系数)变化.结果给孕鼠注射CpG-1826+乙肝疫苗或单纯乙肝疫苗后,孕鼠血清HBsAb水平总是高于仔鼠水平(P<0.01),但孕鼠与仔鼠血清HBsAb水平间无相关性存在(r=0.379 P>0.05);CpG-1826+乙肝疫苗免疫孕鼠后,20 μg/只剂量组孕鼠和仔鼠血清HBsAb含量均高于10、40 μg/只剂量组,单纯乙肝疫苗组及空白对照组(P<0.05),但仔鼠存活数量及体质量、身长、胎脑和胎仔体质量系数等生长发育指标间均无显著差异(P均>0.05).结论 CpG-1826(20 μg/只)联合乙肝疫苗免疫孕鼠时,既能显著提高孕鼠及其仔鼠血清特异性免疫抗体水平,又不对仔鼠生长发育造成不良影响,是一种在妊娠期即可刺激免疫系统不成熟个体免疫活性的理想免疫佐剂.

  • 深圳市某区学龄前儿童乙型肝炎病毒感染情况和抗体水平分析

    作者:徐春莲;刘志伟

    目的 了解学龄前儿童乙型肝炎病毒感染情况和抗体水平.方法 对深圳市某区进行健康体检的学龄前儿童的乙肝表面抗原和乙肝表面抗体阳性率进行统计分析.结果 乙肝表面抗原的总阳性率为0.3%,乙肝表面抗体总阳性率为72.9%,乙肝表面抗体阳性率随着年龄的增长而升高.结论 实施新生儿免费接种乙型肝炎疫苗,定时复检加强乙肝疫苗接种后抗体的浓度,提高及时接种率、全程接种率和加强复种疫苗,均可以有效控制乙肝的流行.

  • 乙肝疫苗效果持续终生

    作者:

    据日本《医学论坛报》2000年7月6日载,医学专家们认为,没有必要追加接种乙肝疫苗。 以伦敦Guy's King and St.Thomas医院Banatvala教授为首的有关乙肝免疫问题欧洲专家组认为,如基础免疫获得成功,免疫系统又没有问题者,即使体内未达充足量的抗体,感染时亦可通过记忆细胞产生迅速而有效的免疫应答。(Lancet 355:561) 为了获得完全的基础免疫效果,乙肝疫苗接种共三次,第一次与第二次间隔4~6周;第二次接种时已开始形成乙肝表面抗体(抗HBs);第三次接种时有生物学辅助剂的作用,可促进继发应答。 与以前的推测不同,为预防乙肝感染,抗体浓度未必维持10 mIU/ml以上。从很多研究看,不仅血中实际存有抗体,还可通过B细胞的免疫记忆来确保预防效果。B细胞一旦与抗原接触立即增殖,数日内即可产生足量的特异性抗体。 而以前的观点认为,抗体浓度过低的高危人群和基础免疫之后未发现充足的抗体者,需追加接种。如在暴露于乙肝病毒之后,应使用免疫球蛋白被动免疫。 至于旅行者、免疫力正常的药物依赖者、精神病病人、或因性行为乙肝病毒高危感染者等,不必追加接种。唯一例外的是,防御系统不正常,免疫记忆不充分的患者,预防接种后每隔6~12个月,如测定抗体浓度低于10 mIU/ml,则应追加接种。医务人员有完全基础免疫,则无需追加接种。摘自《中国医学论坛报》2000年9月14日3版

  • 武汉市直机关幼儿园2010年入托儿童乙肝表面抗体阳性率的调查与干预研究

    作者:方芳

    目的:了解武汉市直机关幼儿园入托儿童乙肝表面抗体(抗-HBs)的阳性率及疫苗干预的影响.方法:对2010年在我院儿保科进行入托体检的武汉市直机关幼儿园的2 682名儿童抽取静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗HBc),对抗-HBs阴性者重新接种乙肝疫苗3次,对抗-HBs弱阳性者接种乙肝疫苗两次,免疫后1~3个月内进行抗-HBs检测.结果:0~2岁、>2 ~3岁、>3 ~4岁、>4~5岁、>5 ~6岁儿童抗-HBs阳性率分别为:74.53%、63.69%、42.55%、42.95%、45.26%.加强乙肝疫苗免疫后,抗-HBs的阳性率分别为:87.74%、80.26%、76.61%、72.27%、74.45%.结论:全程接种乙肝疫苗的儿童抗-HBs阳性率会随着时间的延长而下降,3~5岁儿童抗-HBs阳性率低,不足50%,入托儿童体检时检测乙型肝炎病毒标志物,了解抗-HBs水平,意义重大,当抗-HBs阴性或弱阳性时,应加强接种乙肝疫苗.特别是3~5岁时,乙肝疫苗的加强非常必要.

  • 1788名3~6岁儿童乙肝疫苗免疫效果分析

    作者:江秀梅

    目的 了解延平区3~6岁儿童乙肝疫苗初次接种效果及复种效果.方法 对1 788名2000-2003年出生的儿童进行了乙肝两对半检测.对276名全阴者复种3针.结果 HBsAg阳性率为0.84%(15/1 788),抗-HBs阳性率为60.63%(1 084/1 788).按常规3针加强免疫后抗-HBs阳转率为92.30%,抗体滴度S/N≥10的为75.64%.结论 乙肝疫苗具有显著预防效果,全阴者复种后抗体阳转率高.

  • 乙型肝炎病毒表面抗原弱反应性结果的确认

    作者:吴斌

    目的:建立一种简单、经济、实用的确认乙肝表面抗原弱反应性结果的方法.方法:采用抗-HBs抗体阳性血清中和法检测187份待确认血清;随机抽取用此法确认的阳性血清和阴性血清,用Abbott MEIA法检测,用抗原稀释法测定该确认方法的低确认限.结果:187份待确认血清中有165份被确认阳性,22份被确认阴性:Abbott MEIA法对照检测的44份血清结果22份阳性、22份阴性,与确认结果相同:低确认限1.1 IU/mL.结论:抗-HBs抗体阳性血清中和法确认HBsAg结果可靠,可以用于HBsAg的确认,且操作简单、经济、实用,能在各级医疗机构推广应用.

  • 乙肝免疫球蛋白在预防HBV宫内感染中的作用

    作者:蒋丽霞;郑奎;王荣华

    目的:探讨乙肝表面抗原阳性HBsAg(+)孕妇肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)在预防乙肝母婴传播中的作用.方法:自孕7个月起多次肌注HBIG的HBsAg(+)孕妇30例(A组),及未经注射的24例HBsAg(+)孕妇(B组),用固相放免法和套式PCR检测母血HBsAg,HBVDNA及新生儿血HBsAg,抗HBs,HBVDNA.结果:A组30例新生儿中28例血清抗HBs(+)与B组相比具有显著差异(P<0.05).A组新生儿血HBsAg,HBVDNA阳性检出率明显低于B组.结论:经母亲对胎儿行被动免疫可有效预防HBV宫内感染.

  • 电化学发光与酶免疫分析检测抗HBs的比较

    作者:吴婷婷;郑晓群

    目前,我国主要采用酶免疫分析(EIA)法检测血清抗HBs来了解乙肝疫苗的免疫效果,但该法不能对体内抗HBs浓度进行定量;而电化学发光免疫分析(ECLIA)作为一种新的标记免疫学技术,具有特异性强、灵敏度高且能定量等特点.本文就这两种方法对免疫后儿童抗HBs的检测结果进行比较,现将结果报告如下.

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