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韶关市1～5岁儿童乙型肝炎血清学调查结果分析
目的 了解乙肝疫苗纳入免疫规划后,韶关市1～5岁儿童乙肝病毒携带率与乙肝免疫水平,评价现阶段儿童乙肝的预防控制效果.方法 从全市10个县(市、区)中采取分层整群随机抽样方法,选取2008年在幼儿园(托儿所)1～5岁儿童作为调查对象,收集血清样本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs).结果 共采集1～5岁儿童血清1 485份,HBsAg阳性率为0.88％,随年龄增长有增高的趋势,男性0.93％、女性0.82％,经检验两者间差异无统计学意义(x2=0.0586,P＞0.05),地区间高的是南雄市(0.97％),低的武江区(0.80％),经检验两者间差异无统计学意义(x2=0.0808,P＞0.05)；抗-HBs阳性率为65.86％,随年龄增长有下降趋势,男性65.01％、女性66.80％,经检验两者间差异无统计学意义(x2＝1.5424,P＞0.05),地区间高的武江区(66.27％),低的是乳源县(65.47％),经检验两者间差异无统计学意义(x2=0.0688,P＞0.05).结论 韶关市乙肝疫苗免疫规划实施后,5岁以下儿童HBsAg携带率明显降低,预防效果显著；抗-HBs阳性率偏低,加大新生儿乙肝疫苗接种剂量.
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电化学发光法与ELISA测定乙肝表面抗体结果的比较
目的 比较电化学发光法和酶联免疫法在定量检测乙肝表面抗体(HBsAb)中的应用.方法 用E411化学发光分析仪及原装试剂,对180例患者血清用电化学发光法(ECLIA)和酶联免疫法(ELISA)检测HBsAb.结果 HBsAb浓度达到100 IU/L以上时ELISA法阳性结果与ECLIA法定量结果基本相符,阳性率达95.8％以上.HBsAb浓度为10.1～100.0 IU/L时ELISA的阳性率为21.2％.结论 低度感染时ELISA法检测HBsAb的灵敏度较低,特异性高.中、高度感染时两种方法检测的敏感性相近.
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东山区5间小学学生乙肝表面抗体阳性率分析
目的了解东山区小学生乙肝表面抗体阳性率情况,为乙肝疫苗加强免疫提供依据.方法选取东山区五间具代表性学校共3 059名学生,抽血检验乙肝表面抗原、表面抗体.结果HBsAg阳性13名,阳性率0.42%,HBsAg阴性3 046名儿童中,HBsAb阳性2 027名,阳性率68.02%.为进一步了解不同年龄组、不同性别儿童抗体阳性率情况,随机抽取304名儿童,经x2检验,男女儿童抗体阳性率差异对比x2=1.19,P＞0.05,差异无统计学意义.6～9岁组与10～11岁组儿童抗体阳性率差异对比x2=17.59,P＜0.005,差异有统计学意义.结论在9岁组(则四年级组)开展乙肝加强免疫接种是必要的.
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不同人群乙肝五项定量检测结果分析
目的 探讨不同人群乙肝五项定量检测结果分析.方法 所选研究对象为到本院体检的孕产妇、公务员及学龄前儿童,时间范围为2015年8月-2016年8月,共纳入研究对象8480名.采用回顾性分析的方法,对8480名研究对象的一般资料进行调查.所有研究对象均对本研究知情同意,并实施乙肝五项定量检测,分析检测结果.结果 本组研究对象HBsAg阳性率为2.4%(206/8480):孕妇122例,公务员84例,学龄前儿童0例;20-35岁抗体阳性率、低免疫应答率均高于其他年龄段人群;且50岁以上老年人低.20-35岁乙肝表面抗体含量高于其他年龄段人群,差异显著(P<0.05).结论 临床上需采取积极措施,加强不同人群乙型肝炎疾病防护知识宣传,发挥定量检测优势,有利于提升人口素质.
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IFN-α2b治疗1年疗效欠佳慢性乙型肝炎患者换用恩替卡韦7年后引发HBsAg血清学转换1例
恩替卡韦（ETV）是一种单磷酸腺苷的戊环核苷类似物，用于慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒治疗。临床上较少报道长期使用ETV治疗获得HBsAg血清学转换。本例患者，男性，48岁，诊断为HBeAg阴性CHB，经普通干扰素治疗48周后HBV DNA仍可测，肝功能反复异常，序贯ETV治疗后，血清HBV DNA持续阴性以及ALT持续正常，并且治疗7年后出现血清HBsAg消失而且发生血清学转换。
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儿童乙肝表面抗体酶联免疫吸附试验临界值的设定
目的 探讨使用浓度为10mIU/ml的乙肝表面抗体定值质控品作为乙肝表面抗体ELISA结果判断临界值的可行性.方法 采用6种国产主流HBsAb酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂对86例经用化学发光法检测已知HBsAb浓度的标本进行检测,以浓度为10mIU/ml、30mIU/ml的乙肝表面抗体定值质控品和试剂盒标准为判断标准,分别比较不同浓度段和OD值段ELISA结果与化学发光法结果的符合率.结果 浓度分段比较显示:在5～10mIU/ml浓度段以质控品10mIU/ml和30mIU/ml的OD值为临界值符合率较高,分别足92.21%和91.07%.在10～30mIU/ml段以试剂盒判断标准、质控品10mIU/ml的OD值为临界值符合率较高,分别是80.49%和88.05%,在30～100mIU/ml段和≥100mIU/m段时,各判断标准的符合率大敛相同;以目前广州地区各实验室常用的临界值将OD值分段比较显示:在0.05～0.105段和0.105～0.21段,以10mIU/ml为临界值符合率较高,各试剂平均符合率达到74.39%,其余各段符合率大致相同;ELEISA OD值处于临界值±20%附近的符合率显示:以10mIU/ml的OD值为临界值平均符合率较为77.62%.以30mIU/ml的OD值为临界值时,平均符合率较为69.21%,CO-20%平均符合率比CO+20%平均符合率高.当以试剂盒标准为临界值时,平均符合率较为59.86%,CO+20%平均符合率比CO-20%平均符合率高.结论 使用10mIU/ml的定值质控品作为乙肝表面抗体ELISA结果判断依据得出的结果与化学发光结果符合率比使用试剂盒标准和30mIU/ml的定值质控品作为标准得出的结果高.浓度为10mIU/ml的乙肝表面抗体定值质控品应作为儿童乙肝表面抗体ELISA结果判断阴阳性的依据.
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127例乙肝表面抗体ELISA检测与化学发光法的比较
目的 探讨浓度处于5～100mIU/ml的乙肝表面抗体(HBsAb)ELISA定性检测与化学发光法的符合情况.方法 采用10种国产主流HBsAb ELISA试剂对127例经用化学发光法检测已知HBsAb浓度的标本进行检测,分析ELISA检测OD值与抗体浓度的相关性,并以试剂盒临界值为准分别比较不同OD值段ELISA结果 与化学发光法结果 的符合率.结果 10种同产HBsAb ELISA试剂盒OD值与化学发光定值均呈正相关(P<0.01);ELISA法检测结果 与化学发光的阴阳符合率比较显示,5～10mIU/ml样本符合率较低,只有37.5%,在大于100mIU/ml时可达99.4%,在10～30mIU/ml,30～100mIU/ml分别为75.3%和90.7%;OD值存0～0.05,0.05～0.105、0.105～0.21、0.21～0.3、0.3～0.5、大于0.5分别为73.4%、65.3%、60.5%、72.0%、86.5%、92.2%.结果 显示阴阳结果 符合率在较高在大于0.5时高,在介于0.105～0.21的符合率低;处于试剂盒临界值±20%处的标本的符合率普遍偏低,低只有42%,高亦不超过80%.结论 虽然10种国产ELISA试剂之间的检测结果 没有统计学差异,但是对于浓度介于5～10mIU/ml标本符合率低.而且在接近试剂盒临界值时与化学发光结果 符合率则很低,但是随着OD值的增高符合率也逐渐升高.考虑到乙肝表面抗体的特殊临床意义,如何选取一个更为科学客观的结果 判断临界值值得进一步探讨.
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父婴传播乙型肝炎病毒在胎盘绒毛中的表达分析
目的:探讨在父系HBsAg阳性的流产胚胎中HBV-DNA感染和表达情况.方法:在仅男方感染乙型肝炎病毒HBsAg阳性组合,即女HBsAg(-)且男HBsAg(+)流产组合中,按以下组合将入选对象分为4组,组1为女HBsAb(+)且男大三阳HBeAg(+),组2为女HBsAb(+)且男小三阳HBeAg(-),组3为女HBsAb(-)且男大三阳HBeAg(+),组4为女HBsAb(-)且男小三阳HBeAg(-).观察其胚胎绒毛HBV-DNA表达情况.结果:男方感染乙型肝炎病毒HBsAg(+)89例组合中,仅在男大三阳HBeAg(+)组合发现绒毛HBV-DNA升高.女HBsAb(-)且男HBeAg(+)组合中2例,女HBsAb(+)且男HBeAg(+)组合中1例.女方HBsAb阳性与否在男方大三阳组中子代绒毛HBV-DNA升高率差异无显著性(P＞0.05).结论:大三阳父亲更容易发生父婴垂直传播,女方HBsAb阳性与否不能完全阻断父婴垂直传播.
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胶体金免疫层析法检测乙肝表面抗体分析
胶体金免疫层析法检测乙肝表面抗体( HBsAb)方法简单、方便、快速,我站对 254名阳性者和 300名阴性者进行检测,同时以 ELISA法做对照,结果如下.
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重组酵母乙型肝炎疫苗免疫效果观察
目的探讨重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗对7岁前儿童的免疫效果.方法将953名1～7岁儿童随机分为加免组和对照组,加免组中HBsAg阴性、抗-HBs阳性者复种1剂乙肝疫苗5μg,两者阴性的复种3剂,每次5μg(按0、1、6个月程序);对照组:不进行复种.结果 HBsAg阳性率1.05%,80%的乙肝病毒感染发生在3岁以前.加免组复种后免疫效果好,复种前后各年龄段抗-HBs 阳性率差异非常显著.结论对抗-HBs阴性者及时复种,对家人尤其母亲HBsAg阳性的新生儿宜联合免疫.
关键词： 重组酵母乙型肝炎疫苗 乙肝表面抗体 加强免疫 -
献血员乙肝疫苗免疫模式及效果观察(附992例分析)
本文对817名接受乙肝疫苗免疫的献血员及175名未曾接种的献血者进行了抗-HBs阳性率分析,结果两者均未发现其阳性率与受检区域、性别、ABO血型等因素有关;用0、3、5,0、3、6,0、3、7,0、4、7的10μg×3针及0、2～6的10μg×1+20μg×1针等5种程序免疫,阳性率在73.17%～80.00%之间无明显差异;10μg×1针、10μg×2针与10μg×3针免疫后阳性率无显著差异;10μg×3针反应强度优于10μg×2针,差别明显;免疫效果在18～40岁之间无差异,40岁以后有所下降.
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广州某医学院校学生HBV感染及抗体水平调查
目的 了解在校大学生的乙肝病毒(HBV)感染情况以及乙肝病毒表面抗体(HBsAb)水平,为建立学校乙肝防治对策提供参考依据.方法 应用ELISA法对7 066名大学生进行乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝抗体标志物(HBsAb)检测,并对2007级新生中HBsAg阳性者进行乙肝五项检查. 结果在7 066名大学生中,HBsAg的检出率为6.72%,HBsAb的检出率为73.73%,两项检出率于男女之间均有显著性差异.2007级新生与2003～2006级老生的HBsAg检出率分别为5.61%和7.25%,新生与老生的HBsAb的检出率分别为68.07%和76.44%,两项检出率于新生与老生比较,都具有显著性差异(X2=6.695,P＜0.05;X2=55.888,P＜0.05).在乙肝5项指标阳性中,以"大三阳"和"小三阳"居多.结论 新老学生、男女生之间,HBsAg与HBsAb的阳性率都有显著性差异,对乙肝病毒五项标志物检查全阴者和抗体水平低下的学生应注射乙肝疫苗以提高抗体水平,防制乙肝病毒的感染.
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父母接种乙肝疫苗获得乙肝表面抗体对新生儿的影响
目的 探讨父、母亲接种乙肝疫苗获得表面抗体(HBsAb)是否对新生儿有益.方法 采用ELISA法检测父、母亲静脉血及新生儿脐带血的乙肝病毒标志物(HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb).结果 (1)父、母亲乙肝标志物5项均阴性者所出生的新生儿乙肝标志物亦均为阴性;(2)父亲乙肝标志物5项中HBsAb阳性、母亲均阴性者所生新生儿中53.1% HBsAb阳性;(3)母亲乙肝标志物5项中HBsAb阳性、父亲均阴性者所生新生儿中96.9% HBsAb阳性;(4)父、母亲乙肝标志物5项中HBsAb均阳性者所生新生儿中100% HBsAb阳性.(1)与(2)、(3)和(4)之间差异均有统计学意义(P<0.05).(1)与(2)、(3)和(4)之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 父、母亲接种乙肝疫苗获得HBsAb对新生儿获得短暂的免疫能力有益,且母亲接种乙肝疫苗获得HBsAb对新生儿更重要.
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全程免疫乙肝疫苗学龄前儿童HBsAb检测结果分析
目的 了解本地区学龄前儿童全程免疫乙肝疫苗接种的效果.方法 本辖区幼托机构抽调全程免疫乙肝疫苗的679 名学龄前儿童进行乙肝表面抗体检测,观察疫苗效果.结果 乙肝表面抗体阳性的学龄前儿童有493例,占受检人员的72.61%,其中男276 例,占55.98%,女217 例,占44.02%;而男童乙肝表面抗体阳性率为69.17%(276/399),女童乙肝表面抗体阳性率为77.50%(217/280),两者乙肝表面抗体阳性率比较,χ2=5.74,P<0.05,差异具有统计学意义.不同的年龄组乙肝表面抗体的阳性率不同,2~岁组阳性率为64.3%,3~岁组阳性率为83.4%,4~岁组阳性率为76.8%,5~岁组阳性率为66.8%、6~岁组阳性率为58.3%,阳性率高的是4~5 岁组,阳性率低的是7~岁组,阳性率高组和低组比较,差异有统计学意义(χ2=19.85,P<0.01).结论 学龄前儿童虽然进行全程免疫乙肝疫苗,但仍未能完全达到免疫效果,经常进行监控,了解乙肝疫苗的效果,有助于增强学龄前儿童免疫力,保证儿童的身体健康.
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威海地区342名学龄前儿童乙肝表面抗体检测的结果分析
目的 了解威海地区儿童在进行乙肝疫苗的计划免疫后,免疫应答的产生情况,从而给予医疗、保健人员及疫苗接种儿童更好地指导.方法 对342名来院就诊的患儿及入托查体的幼儿进行乙肝五项定量检测.结果 以抗体含量HBsAg＞10IU/L为抗体阳性,342名幼儿抗体阳性率为70.5％.结论 出生后的婴儿接种乙肝疫苗后,应于1岁半左右检查抗体产生情况,如无抗体应补种加强针；如反复接种后仍不产生抗体,应更换疫苗或增加疫苗剂量,以增加抗体时效.其他人在接种乙肝疫苗3年后,应定时检查抗体含量,如HbsAg＜ 10 IU/L应复种.
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儿童乙型肝炎表面抗原及其抗体阳性率现状分析
目的 了解泾阳县幼儿园及中小学校儿童乙型肝炎(简称乙肝)疫苗免疫效果及乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况.方法 将受检儿童分组抽取静脉血采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg、乙肝表面抗体(抗-HBs).结果 1 283例儿童HBsAg阳性16例,阳性率1.24%;抗-HBs阳性550例,阳性率42.87%.幼儿组未检出HBsAg阳性,小学组和初中组儿童HBsAg阳性率分别为3.11%和1.29%;3组儿童抗-HBs阳性率分别为49.40%、41.61%和36.77%.结论 该县儿童HBsAg携带率较低,抗-HBs阳性率也相对较低,且随年龄增长逐年下降,提示对乙肝疫苗全程接种后必须及时检测抗-HBs的产生情况,应重视对接种过乙肝疫苗的儿童进行必要的加强免疫.
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2013年石家庄市健康人群乙型肝炎免疫情况调查及影响因素分析
目的 了解石家庄市健康人群乙肝表面抗原(HBsAg)与乙肝表面抗体(抗-HBs)水平,探讨影响人群抗-HBs的因素.方法 对0～,1 ～,5～,10～,20～,30～,40～59岁组人群进行HBsAg、抗-HBs检测,并探讨影响人群抗-HBs的因素.结果 石家庄市人群HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率分别为2.43％和64.78％,人群抗-HBs阳性率具有年龄别差异(X2=104.674,P＜0.001),其中0～组高为93.29％;男性(70.33％)高于女性(60.22％) (x2=12.747,P ＜0.001).不同免疫规划阶段人群抗-HBs阳性率也有差异(x2=40.227,P＜0.01).乙肝疫苗首针是否及时接种、是否全程免疫以及后一针乙肝疫苗免疫时间是影响抗-HBs的重要因素(X2=166.871,P＜0.001、X2=19.668 P＜0.001、x2=64.180,P＜0.001).结论 石家庄市乙肝防控工作取得了良好效果,应进一步提高乙肝疫苗首针及时率和全程接种率,并适时进行乙肝疫苗加强免疫.
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2001～2007年泰州市一般人群乙型肝炎血清学调查
[目的]了解泰州市一般人群HBsAg携带状况和抗体水平及其血清流行病学变动趋势.[方法]采用多阶段随机抽样方法,于2001午、2004年、2007年在泰州市的两个乡镇分别抽取一般人群血清440份、398份和971份,用ELISA法开展HBV感染标志的血清学检测,对其结果进行比较分析.[结果]泰州市2001、2004、2007年一般人群HBsAg阳性率分别为13.86%、9.55%、8.24%,标化阳性率分别为16.94%、24.33%、10.40%,单抗-HBs阳性标化率分别为44.84%、12.02%、8.26%.HBsAg阳性率在3个年度中呈现出由低年龄组向高年龄组逐步升高的趋势,单抗-HBs阳性率在2004年和2007年呈现出随年龄组增加而下降的趋势.除2007年男性单抗-HBs阳性率为16.10%,高于女性的11.22%外(x2=4.92、P=0.03),男女人群HBsAg阳性率、单抗-HBs阳性率差异无显著性,免疫规划实施后出生人群HBsAg阳性率低于实施前出生人群,而抗-HBs阳性率高于实施前人群.[结论]泰州市一般人群HBsAg阳性率有不同程度的下降,免疫规划实施前后出生人群HBsAg阳性率、单抗-HBs阳性率差异显著.
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某高校2003～2007年新生乙型肝炎情况分析及社会原因
[目的]了解茸前大学生乙型肝炎(以下简称乙肝)的比例和产生抗体的学生的比例,提醒大学生在大学生活中重视乙肝,及时接种乙肝疫苗.不仅如此,乙肝还是个社会问题,大学生来自不同的地区,不同的家庭,是社会的一个小群体,这一小群体很有代表性,了解他们的状况能侧面反映社会的状况.[方法]对某校近5年每年新生体检的抽血化验结果进行统计学分析.[结果]新生乙肝表面抗体的阳性率在2004年以后明显升高,而患乙肝的学生也在2004年以后有减少的趋势.[结论]预防乙肝需要国家支持,全民动员,全社会重视.
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泰州市2006～2007年乙肝HBsAg携带状况和免疫监测结果分析
[目的]了解泰州市乙肝免疫人群乙型肝炎病毒携带状况以及乙肝免疫效果.[方法]用系统随机抽样法在全市6个市(区)5个年龄组监测人群1660人和1组对照组人群322人,共抽取1982人,采用酶联吸附免疫试验(ELISA)检测血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs),并用固相放射免疫方法标化ELISA检测结果.[结果]泰州市<1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁5个年龄组人群HBsAg阳性率平均为1.45%,抗-HBs阳性率平均为68.31%.随年龄组增加,抗-HBs阳性率呈下降趋势(x2=50.40, P<0.01).不同市(区)监测人群抗-HBs阳性率存在差异(x2=97.44, P<0.01),海陵区抗-HBs阳性率(87.87%)是高港区(55.41%)的1.6倍.免疫规划实施后人群乙肝疫苗全程免疫接种率、HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率分别为99.16%、1.45%和68.31%,免疫规划实施前的14～19岁人群分别为98.45%、3.73%和50.60%, HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率在两组人群中均存在差异(P<0.01).[结论]泰州市5个年龄组监测人群HBsAg阳性率平均为1.45%(0.00%～2.65%),14岁以下人群抗-HBs阳性率随年龄组升高而下降(83.95%～57.66%),不同市(区)人群抗-HBs阳性率存在差异,乙肝免疫规划的实施能有效降低人群HBsAg携带率和提高抗-HBs阳性率.
