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普外术后病人行肠外营养的临床疗效观察
目的:探讨和评价普通外科患者术后存在的早期肠外营养支持情况.方法:把近期12例在普通外科手术的患者划分为两组,既治疗组和对照组,治疗组给予8天肠外营养支持,对比两组病人发生并发症和死亡率.结果:在临床观察及治疗8天后,治疗组没有患者死亡,切口裂开病人仅1例.对照组出现切口裂开和感染以及胰瘘并发症的3例,2例死亡.结论:对普外科术后病人给予肠外营养支持,有显著的治疗效果,可利于死亡率和并发症的降低.
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胃癌根治术后早期应用肠内外营养的疗效比较
目的 比较分析胃癌患者根治术后早期肠内(EN)、肠外营养支持(PN)的临床疗效差异.方法 将2010年10月2013年10月于我院行胃癌根治术患者作为研究对象.随机分为肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN),每组32例,采取相应的护理措施.观察两组术后白蛋白、肛门排气时间、术后下床活动时间和并发症发生率.结果 EN组术后1周白蛋白水平为(34.8±1.8)g/L明显高于PN组(28.2±0.9)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);EN肛门首次排气时间为(61.09±8.79)h,PN组为(76.58±7.88),差异具有统计学意义(P<0.05);EN组术后首次下床活动时间为(3.17±1.67)d,PN组为(4.86±2.54)d,差异具有统计学意义(P<0.05);EN组3例(肺部感染2例、切口愈合不良1例,P N 组发生并发症12例 (肺部感染6例、切口愈合不良6例),两组并发症发生率相比P < 0.05,差异具有统计学意义.结论 胃癌根治术后早期肠内营养支持有助于胃肠功能恢复,减少并发症,且优于肠外营养支持,对胃癌患者术后恢复有重要意义,护理方面细心观察,及时准确处理可以保证其临床推广.
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普外术后病人行肠外营养的临床疗效观察
目的:探讨和评价普通外科患者术后存在的早期肠外营养支持情况.方法:把近期12例在普通外科手术的患者划分为两组,既治疗组和对照组,治疗组给予8天肠外营养支持,对比两组病人发生并发症和死亡率.结果:在临床观察及治疗8天后,治疗组没有患者死亡,切口裂开病人仅1例.对照组出现切口裂开和感染以及胰瘘并发症的3例,2例死亡.结论:对普外科术后病人给予肠外营养支持,有显著的治疗效果,可利于死亡率和并发症的降低.
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十二指肠瘘患者的临床治疗及护理分析
目的:探讨十二指肠瘘患者的临床治疗方法及护理对策.方法:选取我院在2010年5月至2011年5月收治的8例十二指肠瘘患者作为研究对象,对其临床资料、治疗方法、护理对策进行回顾性分析.结果:3例通过采用腹腔持续冲洗、负压吸引,治愈出院;5例形成了腹腔脓肿,经手术引流后,采取鼻肠管内引流减压、空肠造瘘管、肠内营养和肠液回输,再加上精心护理,均痊愈出院,治愈率为100%.结论:对于十二指肠瘘患者,应用肠内、肠外营养支持,同时配合生长抑素、谷氨酰胺、肠液回输治疗、影像学技术和精心的临床护理,可有效治愈十二指肠瘘.
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肠内营养与肠外营养在胃癌手术患者围手术期的应用比较
目的:观察肠内营养(EN)与肠外营养(PN)在胃癌手术患者围术期的应用效果.方法:将我院2011年2月-2012年2月收治的66例拟行胃癌切除术患者随机分为对照组与观察组,分别给予PN与EN支持,比较两组患者胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况.结果:观组患者术后胃肠道恢复时间、住院时间及住院费用均明显少于对照组(P＜0.05)；观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:EN支持用于胃癌手术患者围手术期效果较好,可减少患者并发症的发生,促进其术后胃肠道功能恢复,值得临床推广和应用.
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谷氨酰胺肠外营养用于腹腔镜全胃切除术患者的临床疗效观察
目的:评价谷氨酰胺双肽对腹腔镜全胃切除手术后患者营养状况及预后的影响.方法 回顾性分析我院2011年1月至2013年1月间49例行择期腹腔镜全胃切除术患者,其中29例患者术后接受添加谷氨酰胺双肽的肠外营养治疗(Gln组),20例患者用含18种复合氨基酸的肠外营养治疗(对照组),两组患者具有可比性,术后对血浆总蛋白、白蛋白水平及淋巴细胞计数、肛门排气时间、感染相关并发症、术后住院时间及安全性等方面进行分析.结果 Gln组术后7 d 的血浆总蛋白、白蛋白及淋巴细胞计数分别为58.2±4.7(g/L)、32.7±5.1(g/L)、2.41±0.17(10e9/L),明显高于对照组的54.2±5.6(g/L)、28.3±5.6(g/L)、1.52±0.14(10e9/L),P<0.05;术后肛门排气时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05).全部病例未发生死亡事件; 感染并发症Gln 组有7 例,对照组9例; 术后平均住院时间Gln组较短,但差异无统计学显著性(P＝0.066);两组均无明显肝肾功能损害等不良事件.结论 添加谷氨酰胺双肽的肠外营养能改善腹腔镜全胃切除手术患者肠术后营养状态,促进肠功能恢复,调节免疫系统的状态,可能减少感染并发症和术后住院时间.
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比较合并肝硬化的原发性肝癌患者术后3种肠外营养支持的效果
目的:探析合并肝硬化的原发性肝癌患者术后3种肠外营养支持的效果.方法:本次研究的对象为我院2008年1月-2016年1月收治的接受肝切除术的肝癌合并肝硬化120患者,根据患者情况采取3种不同的肠外营养支持,将患者随机分为3组,每组40人,分别为1组、2组、3组,1组患者术后立即给予20％的人血白蛋白;2组患者术后48h内给予5％人血白蛋白,然后再给予20％的人血白蛋白;3组患者术后给予羟乙基淀粉;比较3组患者术后第1、3、7天的生化指标变化情况.结果:3组患者经治疗后,每组患者的ALT、AST、CRP指标均呈下降趋势1组>2组>3组,但是Alb呈上升趋势1组>2组>3组,差异具有统计学意义,p<0.05.结论:合并肝硬化的原发性肝癌患者在术后选择肠外营养能促进患者身体恢复,术后立即使用20％人血白蛋白制剂效果佳.
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胃癌全胃切除术后应用早期肠内结合肠外营养的效果
目的:探讨胃癌全胃切除术后应用早期肠内结合肠外营养的效果.方法:选取本院2015年6月至2018年8月收治的68例胃癌患者,全部患者均行全胃切除术治疗,将其随机分为两组各34例,对照组应用肠外营养,观察组应用早期肠内结合肠外营养,比较两组患者的营养状态、术后恢复情况及并发症发生情况.结果:干预前两组营养正常者占比对比无明显差异(P>0.05);干预后观察组营养正常者占比(100.00％)明显高于对照组(76.47％)(P<0.05);观察组排气时间、排便时间和术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(2.94％)明显低于对照组(23.53％)(P<0.05).结论:在胃癌全胃切除术后应用早期肠内结合肠外营养能够有效提高患者营养支持效果,降低并发症发生率,缩短患者术后恢复时间.
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危重症患者早期肠外营养的效果观察和护理
目的:比较早期肠外营养和肠内营养治疗方式对危重症患者的作用效果.方法:将2016年8月～2017年12月CCU收治的危重症患者78例随机分为早期肠外营养组(n=39)和肠内营养组(n=39).观察营养治疗前后血清白蛋白和血红蛋白变化,治疗后患者胃肠道功能失调并发症和感染发生率.结果:在营养支持7天后,两组血清白蛋白和血红蛋白无显著差异(P>0.05),早期肠外营养组发生呕吐、高血糖、胃肠道出血和腹泻的发生率低于肠内营养组(P<0.05).新发感染发生率同肠内营养组相似(P>0.05).结论:与肠内营养方式相比,早期肠外营养支持能有效减轻胃肠功能失调,减少并发症的发生,提高患者营养支持治疗的安全性与耐受性.
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胃癌患者腹腔镜术后患者早期肠外营养护理分析
目的 分析胃癌腹腔镜术后患者早期肠外营养护理方法及效果.方法 研究对象为2015年1月至2016年1月实施胃癌腹腔镜术后患者48例,按手术日单双号将其分为两组,各24例.对照组实施外周静脉营养护理;观察组实施中心静脉-TNA营养护理.比较两组护理效果.结果 观察组的肛门排气时间及住院时间比对照组短,观察组护理满意度比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌术后患者早期中心静脉-TNA营养护理效果佳,住院时间缩短,满意度提高.
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28例急性重症胰腺炎早期应用胃管与空肠营养管联合治疗的护理体会及疗效观察
目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)早期联合应用胃管与空肠营养管的疗效及护理体会.方法 选取2015年4月～2018年7月我院收治的SAP患者56例作为研究对象,将其随机分为两组,对28例SAP患者行胃管减压联合早期空肠营养管同时置入行肠内营养作为观察组,28例行肠外营养与常规胃管引流作为对照组,比较两组患者治疗效果、并发症发生率、住院时间与住院费用的差异.结果 观察组治疗后2周,空腹血糖、血淀粉酶、C-反应蛋白水平明显优于对照组与治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间明显缩短,住院费用明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期胃管与空肠营养管联合应用可提高SAP疗效,降低并发症发生率,缩短住院时间,减轻住院费用.
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早期微量喂养与肠外营养治疗早产儿的临床分析
目的 探讨分析早期微量喂养与肠外营养治疗应用于早产儿的临床效果.方法 于2014年3月至2016年3月本院收治的早产儿患儿中选择70例作为研究对象,征得患儿家长同意后,以住院的先后顺序,按照对照等分原则将70例早产儿患儿分为对照组(35例)与试验组(35例).对照组患儿实施延迟喂养,试验组患儿采用早期微量喂养和肠外营养治疗,于出生后24 h开始进行喂养,对比两组患儿呕吐和腹胀消失时间、住院时间及静脉营养时间.结果 试验组患儿呕吐和腹胀消失时间、住院时间及静脉营养时间均明显短于对照组,组间各数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在早产儿的临床治疗中,联合实施早期微量喂养和肠外营养,可有效改善患儿呕吐和腹胀症状,加快其康复的速度,缩短住院时间,所获疗效理想且满意,值得在临床中广泛应用及积极推广.
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重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比分析
目的:重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比分析.方法:选取我院2012年1月至2014年1月救治的86例重症脑卒中患者,随机将其分为对照组和实验组,对照组采用肠外营养支持和住院护理,实验组采用早期肠内营养支持和住院护理.比较两组患者营养指标的变化和并发症的发生率.结果:观察组和对照组治疗后患者的营养指标均有所改善,但是观察组指标改善更加明显,观察组患者并发症更低,两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:根据患者不同的疾病特征,将早期肠内营养支持与护理相结合,可以很大程度上降低患者的并发症发病率,值得临床推广.
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早期肠内营养与肠外营养对昏迷患者应激性溃疡出血和感染的防治研究
目的:探究早期肠内营养与肠外营养对昏迷患者应激性溃疡出血和感染的防治效果.方法:本次研究选取本院2013年l0月至2015年10月收治的60例昏迷患者为研究对象,按照其应激性溃疡出血和感染防治方式的不同,将这60例患者随机分为观察组(实施早期肠内营养防治)和对照组(实施肠外营养防治),两组各30例.观察比较两组患者的防治效果以及并发症发生情况.结果:观察组30例患者的临床防治效果(总有效率为86.67％)明显优于对照组(总有效率为63.33％;P＜0.05).结论:对昏迷患者进行早期肠内营养,旨在防治应激性溃疡出血和感染,疗效显著高于肠外营养的防治方式.
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早期肠内营养对急性胰腺炎患者预后影响研究
目的:探讨早期肠内营养对急性胰腺炎患者预后影响的研究.方法:选取2009年9月至2012年9月东阳市横店医院收治的32例急性胰腺炎患者,分为实验组和对照组.实验组由鼻空肠营养管给以氨基酸型肠内营养,对照组由锁骨下中心静脉置管输注肠外营养液.结果:两组患者治疗后血淀粉酶、CRP和APACHEⅡ评分均较治疗前显著下.降,且实验组CRP和APACHEⅡ评分显著低于对照组;对照组治疗前后血清白蛋白水平无明显变化,实验组治疗后血清白蛋白水平较治疗前和对照组治疗后显著升高;两组患者之间的住院期间死亡率比较,未发现差异有统计学意义,但发现实验组死亡率有下降趋势.患者的胰腺感染发生率和手术率,实验组显著低于对照组.实验组的住院时间显著少于对照组.结论:早期肠内营养可显著改善急性胰腺炎患者的预后,提高治疗效果,适于临床的广泛推广应用.
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力肽强化的肠外营养在严重脓毒症病人中的作用
脓毒症是指由感染引起的全身性炎症反应综合征(SIRS),并证实有细菌存在或有高度可疑感染病灶者.严重脓毒症指脓毒症伴有器官功能障碍、低灌注或低血压.谷氨酰胺(Gln)是人体重要的氨基酸,可以促进机体蛋白质合成、保护胃肠粘膜和提高机体免疫力等功能[1、2].我们比较了补充力肽和单纯肠外营养对严重脓毒症病人的营养状况、免疫功能和耐受性方面的影响,旨在探讨其在严重脓毒症病人中的作用.
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肠外营养在外周血造血干细胞移植治疗血液系恶性病的临床应用
目的:探讨肠外营养(PN)对外周血干细胞移植(阳SCT)惠者的临床意义.方法:对6例PBSCT患者进行肠外营养支持.检测其肝功能、血脂和淋巴细胞亚群的变化,观察患者的营养状况以及造血重建时间.结果:肠外营养支持对患者的肝功能和血脂变化无明显影响,血清白蛋白维持在治疗前水平,体重较PN支持前增加,CD3、NK细胞增加,造血重建时间10-14天.结论:肠外营养能有效提高或维持患者的营养状况,加快造血和免疫功能重建,纠正免疫紊乱.
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早期护理干预对ICU患者营养状况及免疫功能影响临床观察
目的:探讨早期护理干预对ICU患者营养状况及免疫功能影响.方法:通过收集分析2010年10月-2013年4月期间绍兴县中心医院ICU住院治疗的218例患者的临床资料,分为行肠内营养(EN)的72例患者采取营养支持护理干预措施,行肠外营养(TPN)的74例采取营养支持护理干预措施,对照组72例患者采取常规ICU护理.比较护理前后患者各项营养及免疫功能指标.结果EN干预组患者体质量上升率明显高于对照组,体质量下降率明显低于对照组(P＜0.05).TPN干预组体质量下降率明显低于对照组(P＜0.05).EN干预组治疗后总蛋白及血红蛋白含量明显高于治疗前,且均明显高于TPN及对照组治疗后总蛋白及血红蛋白(P＜0.05).TPN治疗前后各项指标差异无统计学意义(P＞0.05)；TPN干预组治疗后各项指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).EN干预组治疗后TLC、IgA、IgG和IgM均较治疗前显著性升高(P＜0.05)；EN干预组治疗后TLC、IgM明显高于TPN治疗后TLC、IgM; EN干预组治疗后TLC、IgA、IgG和IgM均明显高于对照组(P＜0.05).TPN干预组治疗后TLC、IgA、IgG和IgM与治疗前及对照组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相对TPN来讲EN更能有效改善患者营养状况及免疫功能,配合护理工作的规范、安全、人性化的实施均可以在一定程度上提高患者的营养状况及免疫功能.
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肠内营养与肠外营养在炎症性肠病治疗中的应用价值分析
目的:观察并探讨肠内营养与肠外营养在炎症性肠病治疗中的应用价值.方法:采用随机数字表法将2015年3月至2016年3月收治的95例炎症性肠病患者分为常规组(48例)与营养支持组(47例).两组均接受消化内科常规治疗,营养支持组在此基础上采用肠内营养联合肠外营养支持,观察两组的临床疗效.结果:治疗后营养支持组症状改善时间和住院时间分别为1.64d(s=0.48)、2.11d (s=1.36),较常规组的2.33d(s =0.69)、7.92d(s=2.40)更短,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).营养支持组治疗总有效率为95.8％,较常规组的83.3％更高,二者差异无统计学意义(P＜0.05).结论:早期给予肠内营养联合后期补充性肠外营养支持有利于促进炎症性肠病患者病情康复,值得推广和应用.
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消化道肿瘤患者术后早期肠内营养联合肠外营养支持的疗效分析
目的:探讨消化道肿瘤患者术后早期肠内营养联合肠外营养支持的疗效.方法:收治消化道肿瘤手术患者134例,平均分为试验组和对照组.试验组给予肠内营养联合肠外营养支持治疗,对照组给予全肠外营养支持.结果:试验组住院、排气、排便时间及DBIL、TBIL、ALT水平明显优于对照组,IgA、IgG水平明显高于对照组.结论:消化道肿瘤患者术后采用肠内营养和肠外营养支持治疗的效果更明显,且安全有效,可加快肠胃功能的恢复,缩短住院时间,减少医疗费用,有效改善营养不良的状况,维护患者免疫功能.
