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肠内与肠外营养对胃肠术后患者肝功能、肠屏障及治疗费用影响的中文随机对照试验Meta-分析
目的评价肠内/肠外营养治疗对患者术后肝功能、肠粘膜通透性、住院费用的影响.方法检索中国生物医学文献数据库和中国循证医学数据库,鉴定有关随机对照试验(RCTs),采用RevM一4.1进行Meta-分析.结果纳入3个高质量研究,共治疗302例患者.对患者肝功能的影响:EN/PN的比值比(0R)为0.23,95%CI[0.06,0.84 ],P=0.03.对肠粘膜通透性的影响:合并后的加权均数差值(WMD)为-0.0192,95%CI [-0.0234,0.0151],P＜0.001.对治疗费用的影响:EN营养治疗费用低于PN(研究存在异质性,放弃Meta-分析结果),EN/PN的总住院治疗费用的WMD值为-3557.92,95%CI[-6242.79,-873.05],P=0.009.结论择期胃肠手术后患者,肠内营养支持对肝功能影响较小,其肠粘膜通透性较好,治疗费用较肠外营养少.
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某三级甲等医院院肿瘤患者肠外营养处方使用情况的横断面调查
目的 通过对肠外营养处方的综合分析,了解其使用情况和处方存在的问题,为规范肠外营养的临床应用提供实践指导.方法 对某三级甲等医院住院部肿瘤患者的肠外营养处方进行为期1个月的横断面调查,对使用肠外营养患者的一般情况、 肠外营养制剂的种类和肠外营养处方涉及的热氮比、 糖脂比、 非氮热量、 液体量等指标进行分析和评价.结果 共收集肠外营养处方528份,肠外营养使用存在不合理现象,处方中三大营养素不全处方308份,占比高达58.3%,热氮比(100~200):1处方170份,占32.2%,糖脂比(1~2):1处方109份,占20.6%,多数未在规定范围之内.结论 肠外营养的合理规范应用亟需引起临床医师的重视,有必要成立临床营养支持小组对肠外营养的正确使用进行相应的干预和指导.
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不同途径补充谷氨酰胺对大鼠肠粘膜和通透性的影响
目的比较大鼠手术化疗时,普通肠外、肠内营养与补充谷氨酰胺的肠外、肠内营养对肠道功能的影响.方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为6组(n=10):Chow 1组,普通饲料加中心静脉插管;PN组,普通肠外营养;PN+G组,肠外营养加谷氨酰胺;Chow 2组,普通饲料加胃造瘘;EN组,普通肠内营养;EN+G组,肠内营养加谷氨酰胺.Chow组给普通饲料,肠外和肠内营养组所给营养液均为等氮2.5 g N@kg-1@d-1、等热卡1 046 kJ@kg-1@d-1(250 kcal@kg-1@d-1),氮热卡比值1:100.4组营养支持大鼠在术后第4天,按75 mg@kg-1体重腹腔注射5-Fu.结果(1)体重:术后第8天时,以PN组下降显著(-14.8±7.6)g(P＜0.05);EN组其次(-6.6±2.2)g(P＜0.05);PN+G组略有下降(-1.1±0.2)g,但无统计学差异;EN+G组体重则有所增加(2.7±4.2)g.(2)谷氨酰胺浓度:与Chow组比较,PN组和EN组血浆和肌肉的谷氨酰胺浓度显著下降,而PN+G组和EN+G组谷氨酰胺浓度增高.(3)细菌移位:PN组和EN组细菌移位阳性率分别为80%和70%(P＜0.05);PN+G组、EN+G组和Chow组分别为30%、30%和20%,3组间比较无显著差异.(4)肠道粘膜通透性:与手术后化疗前比较,PN组和EN组的通透性增加(P＜0.05),而PN+G组和EN+G组的通透性变化不大,与Chow组比较无显著性差异.(5)肠粘膜形态:术后第8天时,PN组和EN组空肠和结肠粘膜厚度和绒毛高度显著低于Chow组(P＜0.01),PN+G组和EN+G组与Chow组相似,EN+G组的绒毛高度和粘膜厚度优于PN+G组.结论补充谷氨酰胺的肠外、肠内营养与普通肠外、肠内营养比较,可减少肠道通透性增高和细菌移位、减少肠粘膜损伤,并能增加血浆、肌肉和小肠谷氨酰胺水平,肠内营养补充谷氨酰胺对肠道功能的影响优于肠外营养补充谷氨酰胺.
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谷氨酰胺对肿瘤病人术后营养状况及免疫功能的影响
目的探讨谷氨酰胺对肿瘤病人术后营养状况及免疫功能的影响. 方法 20例胃肠道肿瘤病人术后随机分为常规TPN组(对照组)10例和TPN+Gln组(研究组)10例,治疗8天,观察血清前白蛋白、血清转铁蛋白、氮平衡变化.并检测其前后外周血lgG、lgM、lgA、C3、C4的变化. 结果 (1)两组病人负氮平衡改善,研究组与对照组比较差异明显 (P<0.01).两组病人血清蛋白均上升,研究组回升更明显,与对照组比较具有显著差异 (P<0.01).(2)研究组外周血lgG、lgM、lgA明显升高,与对照组比较差异显著(P<0 .05).研究组C3、C4明显升高与对照组比较差异显著(P<0.05). 结论谷氨酰胺改善了肿瘤术后病人的营养状况,提高了免疫功能.
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肠外肠内营养支持用于溃疡性结肠炎的效果
目的 探讨肠外营养(PN)及肠内营养(EN)支持对溃疡性结肠炎的效果.方法 本前瞻性研究选取2012年1月至2013年9月本科收治的112例溃疡性结肠炎患者,采用随机数字表法分为PN+ EN组(n=56)及对照组(n=56).两组均接受4周溃肠性结肠炎药物治疗,4周后比较两组的治疗效果及治疗前后的Mayo评分、总蛋白、白蛋白、前白蛋白和体重指数.结果 PN+ EN组营养支持4周后总有效率显著高于对照组(83.93％比48.21％,P=0.00),Mayo评分显著低于对照组(3.11 ±0.46比7.46 ±0.88,P=0.00).与对照组比较,PN+ EN组营养支持后总蛋白[(65.32±6.78) g/L比(59.81 ±6.98) g/L,P=0.00]、白蛋白[(36.20 ±6.89) g/L比(29.20 ±5.79) g/L,P=0.01]、前白蛋白[(267.23±63.48) g/L比(245.38±57.39) g/L,P=0.000]、体质量指数[(23.45±3.02) kg/m2比(21.34±3.07) kg/m2,P=0.04]均显著升高.结论 对溃疡结肠炎患者进行PN+ EN支持可提高临床治疗效果,降低溃疡性结肠炎活动性,并显著改善患者的营养状况.
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进展期胃癌术后早期肠内-肠外营养联合应用与肠外营养的临床比较
目的探讨进展期胃癌术后早期肠内营养和肠外营养联合应用的可行性、安全性和临床效果.方法62例进展期胃癌患者术后第一天随机分为(1)肠外营养(PN)组;(2)肠内和肠外联合营养(EN-PN)组;(3)对照组.观察在治疗过程中3组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间、平均住院天数及营养评定的各项指标,进行对比分析.结果对照组并发症发生率明显高于EN-PN组和PN组(P＜0.05).对照组术后胃肠功能恢复时间及平均住院天数较EN-PN组和PN组明显延长(P＜0.05),而EN-PN组与其余两组比较显著缩短(P＜0.05).EN-PN组和PN组术后血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白在营养支持后均明显升高(P＜0.05),体重下降缓慢,负氮平衡均得到有效纠正.结论进展期胃癌术后早期肠内营养及肠外营养联合应用安全、可行,在改善机体营养状况方面与全肠外营养相似,并有促进和维护胃肠道功能的作用,同时费用较低.
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短期ω-3脂肪酸乳剂干预对手术后肠外营养患者临床结局影响的Meta分析
目的 探讨ω-3脂肪酸乳剂对手术后患者临床结局的影响。方法 计算机检索1996年1月至2010年6月PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science以及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方等中文数据库中研究择期手术后补充ω-3脂肪酸对患者临床结局影响的文献，同时进行手工检索和参考文献回溯。采用Jadad量表结合Schulz隐蔽分组评价方法对随机对照研究的质量进行评价。两组人员独立对研究方法详读综合后进行数据提取。采用RevMan 5.1软件进行Meta分析，研究ω-3脂肪酸乳剂对手术后患者感染并发症发生率、病死率、术后住院时间和术后ICU入住时间的影响。结果 共检索到320篇相关文献，大致符合计划要求的有22篇文献，排除数据重复、抄袭和无法获得方法学资料的文摘，终纳入17个随机对照研究，合计1213例患者。Meta分析结果显示：ω-3脂肪酸乳剂干预能降低患者手术后感染并发症发生率[RR=0.44,95％CI (0.30，0.64)，P＜0.0001]，减少住院时间[MD=-1.65,95％CI（-2.72，-0.58），P=0.003]，对术后ICU入住时间无影响[MD=-0.31,95％CI（-1.20，0.58），P=0.500]。结论 适当剂量和一定干预时间的ω-3脂肪酸乳剂能降低手术后患者感染并发症发生率和减少住院时间。今后需要更多样本量较大、质量较高的随机对照研究，观察ω-3脂肪酸乳剂干预对手术后患者临床结局和成本一效果的影响。
关键词： omega-3脂肪酸 鱼油 肠外营养 Meta分析 临床结局 -
肠内营养在维护门静脉高压症术后患者肠道黏膜屏障功能中的作用
目的了解肠内营养在维护门静脉高压症术后患者肠道黏膜屏障功能中的作用和地位.方法40例门静脉高压症手术患者随机进入肠内(EN)或肠外营养(PN)组,术后分别接受肠内外营养,观察两种营养方式对患者内脏蛋白合成能力、肝功能及其储备、胃肠功能、内毒素水平、肠道细菌移位和乳果糖/甘露醇比值等方面的影响.结果两种营养方式均能改善患者的营养状况.EN术后并发症少,在刺激肠道蠕动,减轻内毒素水平,防止肠道菌群移位,维护肠黏膜屏障方面优于PN,且差异显著(P＜0.05).结论EN是维护此部分患者肠道黏膜免疫屏障功能稳定的有效方式.
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胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法与肠外营养支持的临床随机对照研究
目的 比较胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法与肠外营养支持的临床疗效.方法 采用随机数字表法,将126例拟行开腹胃肠道手术的患者随机分为早期肠内肠外营养支持疗法组(EEN+PN组,n=62)和肠外营养支持组(PN组,n=64),分别于手术前,手术后第3、7天监测患者的体重、体重指数、血清白蛋白、前白蛋白、血脂、血生化、血淋巴细胞计数、血C反应蛋白变化情况,比较两组患者术后胃肠道功能恢复时间、手术并发症、营养支持相关费用及住院天数.结果 术前两组患者的营养相关指标、血生化指标和炎症及免疫指标差异均无统计学意义(P>0.05);术后第3天,EEN+PN组患者前白蛋白水平显著高于PN组[(160.3±23.0)g/L比(137.0±28.7)g/L,P=0.000];术后第7天,EEN+PN组患者前白蛋白[(210.6±34.6)g/L比(154.8±36.9)g/L,P=0.000]、白蛋白[(33.6±3.8)g/L比(31.8±4.7)g/L,P=0.042]、淋巴细胞计数[(2.33±0.53)×109/L比(1.04±0.36)×109/L,P=0.046]水平均显著高于PN组,血γ-谷氨酰转肽酶[(48.12±33.84)U/L比(71.54±34.00)U/L,P=0.048]、C反应蛋白[(31.15±19.00)mmol/L比(45.90±23.21)mmol/L,P=0.042]、总胆固醇[(3.09±0.83)mmol/L比(3.29±0.91)mmoL/L,P=0.045]、低密度脂蛋白[(2.01±0.39)mmoi/L比(2.31±0.72)mmol/L,P=0.049]水平显著低于PN组.EEN+PN组患者术后胃肠道功能恢复时间显著短于PN组[(65.7±15.6)h比(75.1±27.0)h,P=0.036],围手术营养支持疗法总费用显著低于PN组[(2634.5±1306.8)元比(3058.6±1216.0)元,P=0.046].结论 胃肠道手术后早期规范化序贯肠内肠外营养支持疗法可以改善机体术后前白蛋白水平,有益于术后患者免疫功能和组织损伤水平的恢复,促进早期胃肠道功能恢复,降低营养支持疗法相关费用.
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谷氨酰胺双肽对全胃切除患者结局的影响
目的 观察丙胺酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gin)对全胃切除患者结局的影响.方法 选取符合研究方案、需要接受6天肠外营养的择期全胃切除患者40例,随机分为研究组和对照组,每组20例.两组均行全胃切除,并经外周静脉穿刺中心静脉置管途径给予等氮、等热量的肠外营养支持,其中研究组添加Ala-Gin 0.5 g·kg-1·d-1,对照组接受的营养液只含有平衡氨基酸.两组分别于术前1天,术后3小时,1、4和7天采血2.5 ml,测定终点指标及替代有效性指标.结果 与对照组相比,研究组感染相关并发症(P＜0.05)和住院时间(P＜0.01)显著降低,CD4和CD4/CD8比值显著升高(P＜0.01),肿瘤坏死因子a、可溶性白细胞介素-2受体和C反应蛋白显著降低(P＜0.01).结论 Ala-Gln可明显增强全胃切除患者的免疫力,对临床近期预后有较好的影响.
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肠外营养支持治疗消化道外瘘17例报告
目的总结消化道瘘的临床治疗,尤其是肠外营养应用的经验. 方法分析消化道外瘘17例的临床及治疗经过,其中16例为高流量瘘,8例属难治性瘘,瘘流量平均为1061ml/d.PN支持平均39.5天,长218天. 结果瘘口自然闭合10例(58.8%),PN期间手术闭合4例(23.5%),死亡2例(11.8%). 结论 PN对于促进消化道瘘自然闭合,以及难治性瘘赢得时机手术闭合,都具有不可取代的治疗意义.
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添加rhGH与Gln的肠外营养对短肠大鼠代谢效应的影响
目的研究添加人重组生长激素(rhGH)及谷氨酰胺(Gln)的肠外营养(PN)对短肠大鼠机体合成代谢的作用及作用机制. 方法将SD大鼠按2×2析因设计方案随机分成STD、Gln、rhGH及GG 4组,建立PN短肠大鼠动物模型.测定各组大鼠体重及氮平衡变化,测定PN后大鼠各组织器官重量及机体总体水、脂肪及蛋白含量变化,测定血GH及IGF-1浓度. 结果 rhGH组及GG组大鼠体重显著增加,氮平衡改善;腓肠肌重量增加;机体总体蛋白明显升高,体脂下降;血GH及IGF-1显著升高,P值均<0.05;单位长度小肠重量在Gln与rhGH组显著增加,GG组增加为明显,P<0.05. 结论 rhGH具有显著的促机体合成代谢作用,Gln作用不明显,但二者对残余小肠代偿具有协同促进作用.IGF-1在rhGH的促合成代谢机制中起重要介导作用.
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鱼油(ω-3脂肪酸)对手术后患者感染并发症、成本/效果影响的系统评价(2010～2016)
目的 评价鱼油(ω-3脂肪酸)干预对外科手术后非重症患者结局的影响.方法 计算机检索数据库PubMed、Embase、Cochrane、CNKI、万方等,检索符合纳入排除标准的择期手术后应用肠外营养患者进行静脉鱼油(Omegawen)干预有临床结局指标的随机对照研究(RCT).文献发表时间从2010年1月至2016年6月.采用Jadad量表、Schulz隐蔽分组评价进行文献质量评价.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入19项RCT研究,含1 170例外科手术后患者.Meta分析结果显示:鱼油短期干预可降低感染并发症发生率[RR=0.44,95％ CI (0.31,0.64),P＜0.000 1],减少手术后住院时间[MD=-0.85,95％ CI(-1.67,-0.03),P=0.04],不影响病死率[RR =0.42,95％ CI (0.07,2.63),P=0.36]与住院总费用[MD=-216.60,95％ CI(-718.94,285.75),P=0.40].敏感性分析结果与前一致.结论 现有证据表明外科手术后应用鱼油,可显著降低感染并发症和减少手术后住院时间.
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肉碱对腹部术后接受肠外营养老年患者血脂和肝功能的影响
目的 评价补充肉碱对腹部术后接受肠外营养的老年患者血脂和肝功能的影响.方法 采用前瞻、盲法、随机和对照的方法,符合入选标准的24例老年患者接受腹部手术后,给予6 d等氮等热量的肠外营养,脂肪由长链脂肪乳提供,研究组补充肉碱(50 mg/kg),观察研究组和对照组术后脂代谢和肝功能变化及临床结局.结果 补充肉碱的研究组术后4和7 d的血浆三酰甘油水平均较对照组有降低的趋势,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后4 d和术前的差值比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组术后肝脏功能的变化和临床结局差异无统计学意义.结论 创伤后接受肠外营养的老年患者补充肉碱,可以改善三酰甘油代谢,可能有益于肝功能的修复.
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消化道恶性肿瘤术后早期肠内与肠外营养治疗的比较
目的探讨消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养(EEN)+肠外营养(PN)可行性,并将其与完全胃肠外营养(TPN)对患者营养状况和免疫功能的影响进行比较.方法将2001年10月～2003年3月在本院普外科行择期消化道恶性肿瘤手术患者随机分为EEN+PN组(22例)和TPN组(24例),于术后24 h开始营养治疗,他们在获得能量与氮量方面差异无显著性.术前、术后第1、3、7天测定血前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)和血色素(Hb)水平;术前、术后第7天测定血IgA、IgG、IgM、T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4/CD8水平;术后第1～7天每日测定氮平衡(NB).比较两组上述指标在术后的差异.结果两组间在术前、术后第1、3、7天测定的血PA、ALB、Hb及术后第1～7天测定的NB比较,差异均无显著性(P＞0.05).术后第7天EEN+PN组CD3、CD4水平明显高于TPN组(P＜0.05,P＜0.01),而两组在CD8及CD4/CD8的差异无显著性(P＞0.05).术后第7天EEN+PN组IgM明显高于TPN组(P＜0.05),而两组在IgA、IgG的差异无显著性(P＞0.05).结论EEN+PN是腹部术后安全有效的营养途径.由于EEN+PN在改善免疫功能方面明显优于TPN,因此它应成为消化道肿瘤患者术后首选的营养方式.
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营养支持的不同途径对重症急性胰腺炎治疗结局的影响
目的评价经鼻空肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中应用的安全性和有效性.方法通过鼻空肠管实施肠内营养(EN)支持加肠外营养(PN)15例,和完全胃肠外营养(TPN)25例进行比较.结果 EN+PN组较TPN组的并发症少(6人次vs 43人次,P＜0.05),营养状况改善明显,胰腺感染(1人次vs 7人次,P＜0.05)和二重感染(0人次vs 8人次,P＜0.05)发生率低,住院时间短(24.20 d vs 35.46 d,P＜0.05),住院费用低(3.74万元vs 5.82万元,P＜0.05).结论 SAP患者实施EN支持是安全和有效的,对消化道功能的恢复,保护肠道粘膜屏障,防止感染,改善机体营养状况大有裨益,但需注意EN的时机.
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妇科恶性肿瘤患者营养风险、营养不足及营养支持状况的调查
目的 调查手术治疗的妇科恶性肿瘤住院患者营养风险和营养不足发生率以及营养支持状况.方法 采用定点连续抽样,以2013年1月1日至12月31日在北京医院妇科住院、接受手术治疗的237例恶性肿瘤患者为研究对象,入院后第2天早晨进行营养风险筛查,营养风险筛查评分≥3分认为存在营养风险,营养不足判断标准遵循营养风险筛查2002方法,描述其术后营养支持状态.结果 营养风险筛查的适用率为100％;营养不足占5.1％ (12/237),其中≥65岁者营养不足发生率(9.2％)显著高于＜65岁者(2.7％)(P=0.034);妇科恶性肿瘤总营养风险发生率为21.1％(50/237),其中≥65岁者营养风险发生率(29.9％)显著高于＜65岁者(16.0％)(P=0.014);卵巢癌和子宫内膜癌患者的营养不足和营养风险发生率相对较高,而阴道癌和外阴癌患者的发生率相对较低;237例患者中,术后接受营养支持者共47例(19.8％),均为肠外营养,其中,应用“全合一”肠外营养者13例(5.5％),单瓶输注(给予“葡萄糖、脂肪乳、氨基酸”中两种以上者)34例(14.3％).无接受管饲肠内营养的病例;存在营养风险的50例患者中,接受肠外营养支持33例(66％);无营养风险的187例患者中,接受肠外营养支持14例(7.5％).结论 妇科恶性肿瘤住院患者存在营养风险;但老年患者营养风险发生率较高,应加强对老年患者的术后营养支持.
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双腔袋肠外营养注射液在胃肠术后应用的安全性评价
目的对双腔袋肠外营养注射液(PN-Twin)在胃肠手术后应用的安全性进行回顾性评价.方法36例胃肠手术后患者分别按使用PN-Twin(2 000ml/天)或3升袋"全合一"肠外营养液分为双腔袋组和3升袋组,观察两组患者用药期间的生命体征、不良反应、感染性并发症以及治疗前后的体重改变,检测术前1天和术后1、3、6天的血电解质、血糖、肝、肾功能、血红蛋白及血清内脏蛋白等指标.结果两组患者术后生命体征平稳,未发现腹泻、恶心、呕吐等不良反应和感染性并发症,两组治疗前后的体重改变无显著性差异(P=0.67).双腔袋组和3升袋组术后血电解质、肝、肾功能指标基本正常,两组比较无显著性差异(P＞0.05).双腔袋组术后血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平与3升袋组比较无显著性差异(P＞0.05),两组血糖均控制在10 mmol/L以下.结论胃肠手术后患者短期经中心静脉输注PN-Twin是安全的.
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重组生长激素在肝脾外伤患者中的应用
目的研究肝脾外伤术后应用重组人生长激素(recombined human Growth Hormone,rhGH)和适量的肠外营养(parenteral nutrition,PN)对患者氮平衡及营养状况的影响.方法所有入选患者术后均作锁骨下静脉穿刺留置导管,术后第1、3、7天分别检测静息能量消耗(resting energy expenditure,REE),根据检测值实验组给予1.0REE,对照组给予1.2REE;实验组于术后第3天给予9.0 U rhGH(肌注,每晚1次)共7 d.结果术后第3天两组患者血浆蛋白均明显下降,与术前比较,差异有显著性(P＜0.01);但术后第7天实验组血浆白蛋白浓度明显回升至(34.27±3.26)g/L而对照组仅回升至(31.92±3.01)g/L,两者比较,差异有显著性(P＜0.05),两组术后1周内累计氮平衡均为负氮平衡,实验组为(-138.96±21.3)mg/kg体重,对照组为(-181.33±121.3)mg/kg体重,两组差异有显著性(P＜0.05).实验组第6和第7天开始进入正氮平衡,对照组仍处于负氮平衡状态.结论rhGH加适量的营养底物可改善负氮平衡,提高血浆白蛋白水平.
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丙胺酰-谷氨酰胺双肽对重症患者近期临床结局的影响-617例回顾性研究报告
目的 评估丙胺酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)双肽强化的肠外营养对成年重症患者近期临床结局的影响.方法 应用回顾性队列研究方法,将2006年1月至2011年12月海南省人民医院重症医学科救治的接受过规范肠外营养的成年重症患者,根据是否接受过Ala-Gln双肽强化的肠外营养,分为治疗组与对照组.评价添加Ala-Gln双肽≥0.5 g/(kg·d)、疗程≥5 d的肠外营养对成年重症患者ICU停留时间、ICU内新发医院感染与多器官功能障碍综合征发生率以及ICU内病死率的影响.结果 终入组617例,其中对照组312例,治疗组305例.与对照组患者相比,添加Ala-Gln双肽组患者ICU停留时间明显缩短[(17.2±6.5)d比(16.1 ±5.3)d,P=0.011],ICU内新发感染率(42.9％比33.1％,P=0.011)和多器官功能障碍综合征发生率(46.5％比38.0％,P=0.030)以及ICU内病死率(34.9％比25.9％,P=0.014)均显著降低.结论 添加Ala-Gln双肽≥0.5 g/(kg·d)、疗程≥5 d的肠外营养能够改善成年重症患者近期临床结局.
关键词： 丙氨酰-谷氨酰胺双肽 肠外营养 重症患者
