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双乌汤熏洗为主治疗滑囊炎41例
滑囊炎是临床常见病,多发病.近年来,笔者采用双乌汤熏洗热敷为主治疗滑囊炎41例,疗效甚佳,现报道如下.
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小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的临床研究
目的:总结小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的疗效与护理体会.方法:用小导管闲式引流持续负压吸引治疗自发性气胸100例,通过胸壁套管针穿刺将内径2.8mm小导管置于胸腔内,接引流管入水封瓶,通过水封瓶的排气管接气胸箱.结果:治疗组100例中治愈98例,治愈率98%,无1例死亡;对照组50例中治愈35例,治愈率70%,死亡3例.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸是一种有效的方法,治疗中加强观察与护理可以避免并发症的发生.
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吸割器切除成人腺样体的疗效观察
目的:探讨在鼻内窥镜下用电动吸割器切除腺样体治疗成人慢性腺样体炎的疗效.方法:局麻下在鼻内窥镜引导下用电动吸割器将腺样体组织迅速切割、磨碎、吸出.吸力为0.04～0.05mPa.结果:48例成人慢性腺样体炎术后2周症状改善率为71.4%～91.7%.术后0.5～2年无复发或加重者.结论:鼻内窥镜下用电动吸割器切除腺样体安全、方便、出血少、愈合快,是治疗成人慢性腺样体炎的有效方法.
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经直肠超声引导下盆腔脓肿穿刺抽吸药物冲洗临床研究
目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下盆腔脓肿穿刺抽吸后药物冲洗并抗生素内保留治疗盆腔脓肿的疗效.方法 将92例患者随机分为A、B两组.A组(46铡):经直肠超声引导下穿刺脓腔,抽静脓液后,用甲硝唑反复冲洗脓腔,直至清亮后,注入头孢克肟2.0g内保留;B组(46例):经直肠超声引导穿刺脓腔,抽净脓液后,用甲硝唑反复冲洗脓腔,直至清亮后拔针.结果 92例盆腔脓肿患者A组1次治愈40例(87％),2次治愈4例(8.7％),3次治愈2例(4.3％);B组1次治愈22例(47.8％),2次治愈12例(30.4％),3次治愈10例(21.7％),两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),穿刺成功率100％,脓液细菌培养需氧革兰氏阴性杆菌78例,金黄色葡萄球菌14例,药敏实验证实对甲硝唑、头孢克肟敏感.患者穿刺治疗后体温降低,临床症状减轻或消失,患者无不良反应及并发症.经3～6个月复查随访,无1例复发.结论 TRUS穿刺盆腔脓肿抽吸药物冲洗抗生素内保留,疗效显著,患者痛苦小、损伤小、治愈时间短、治愈率商,是一种理想的治疗方法.
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细孔锥颅穿刺血肿抽吸引流加中草药治疗高血压脑出血的效果
高血压脑出血是临床常见病、多发病,其特点是发病快,致残重,病死率高,康复慢.我们应用细孔锥颅穿刺血肿抽吸引流加中草药治疗高血压脑出血59例,效果良好.现报告如下.
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气管切开吸除分泌物的护理
重症肌无力危象、急性多发性神经根神经炎病人常要行气管切开,以挽救其生命,而及时应用正确恰当的方法将痰液吸出,保持呼吸道通畅,对疾病的康复是非常重要的.但若操作不当则可能引起低氧血症、呼吸道感染、呼吸道黏膜损伤、气管痉挛、肺不张、动脉大出血、心律失常等并发症.1996年1月～2000年12月,我们对43例气管切开病人进行了护理,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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囊液抽吸加关节腔内注射透明质酸钠治疗腘窝囊肿31例
腘窝囊肿是骨科常见疾病,成人腘窝囊肿常继发于关节内病变.临床治疗该病时大多采用腘窝后路开放手术切除,但是由于腘窝囊肿位置较深,腘窝内血管神经比较丰富,手术操作不当时容易损伤血管神经[1],且开放手术切口较大,暴露较为广泛,术后局部容易发生瘢痕粘连,影响膝关节功能且术后容易复发.2005年3月至2008年6月,我们应用囊液抽吸加关节腔内注射透明质酸钠的方法治疗腘窝囊肿患者31例,疗效满意,现报告如下.
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ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中选择性使用血栓抽吸策略的研究
目的:研究ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中选择性使用血栓抽吸导管的即刻效果及近期预后.方法:入选因ST段抬高型心肌梗死于我院就诊并行急诊PCI治疗的患者,随机分为常规性血栓抽吸组(50例)和选择性血栓抽吸组(50例).观察两组PCI术中血栓抽吸的阳性率和抽出血栓的完整性、血流TIMI分级、血栓脱落情况及术后2 hST段回落情况.随访术后1个月内主要不良心血管事件.结果:选择性血栓抽吸组26例使用血栓抽吸导管,血栓抽吸阳性率明显高于常规性血栓抽吸组(84.62％:56.00％,P＜0.05).两组抽到血栓的完整性、血栓脱落和术后即刻TIMI分级未见差异.术后2h常规性血栓抽吸组ST段回落≥50％为41例,选择性血栓抽吸组ST段回落≥50％为39例,两组比较无显著差异.术后1个月随访,两组患者的主要不良心血管事件发生率无显著性差异.结论:ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中选择性使用血栓抽吸策略根据低压预扩后判断血栓负荷,提高了判断血栓负荷的准确性和抽吸出血栓的阳性率.
关键词： ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 血栓 抽吸 -
双靶点微创血肿抽吸引流术治疗基底节区大面积脑出血的临床对照研究
目的:研究双靶点微创血肿抽吸引流术治疗基底节区大面积脑出血的疗效与安全性.方法:接受微创血肿抽吸引流术的基底节区脑出血患者68例,随机选取34例患者接受单靶点穿刺,其余患者行双靶点穿刺.比较2组血肿清除率、血肿清除速度和并发症发生情况.结果:双靶点组的血肿清除率、绝对血肿清除速度和相对血肿清除速度都明显优于单靶点组(均P ＜0.05).2组患者的术后再出血、颅外并发症的发生率差异均无统计学意义.2组患者的长期预后也是一致的.结论:对于基底节区大面积脑出血,双靶点抽吸引流比单靶点更能有效清除血肿,且两者间的安全性无差异.
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微创穿刺抽吸引流术治疗重症脑溢血的临床观察
我院自1995年5月～1999年5月采用微创穿刺抽吸引流术治疗重症脑溢血116例,现分析如下:
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经皮腰椎间盘摘除术的临床应用价值
目的探讨经皮腰椎间盘摘除术(PLD)的临床应用价值. 资料与方法选择临床症状典型且经CT或MRI证实的包容性腰椎间盘突出症患者17例,采用经皮穿刺行病变椎间盘髓核抽吸摘除术,并对其疗效进行观察.结果 17例中,12例显效,4例有效,1例无效.全部病例无并发症.结论 PLD是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,严格掌握适应证是保证疗效的关键.
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阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的疗效
【目的】比较阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤（MTX）注射与经腹部超声引导下孕囊内注射M TX治疗子宫切口妊娠（CSP）的疗效。【方法】分析2010年1月至2014年4月本院收治的子宫下段剖宫产后CSP共67例患者的临床资料。67例患者分为试验组和对照组，其中试验组（24例）行阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部M TX注射；对照组（43例）经腹部超声引导下孕囊内注射M TX ，比较两组的临床疗效。【结果】试验组患者在术中术后出血量、住院时间、住院费用、转开腹手术等方面明显优于对照组，且两组比较差异有显著性（P ＜0．05），两组患者清宫手术时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部 M TX注射治疗CSP明显优于经腹部超声引导下孕囊内注射M TX。
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锁孔清除术与穿刺抽吸术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及对患者血清NSE水平的影响
[目的]探讨锁孔清除术与穿刺抽吸术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.[方法]选择2014年1月至2016年12月本院收治的82例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方法将其分为锁孔清除术组和穿刺抽吸术组,每组各41例.比较两组患者围术期指标差异、手术前后NSE及国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及术后并发症发生率、病死率.[结果]锁孔清除术组患者手术时间、术中出血量均高于穿刺抽吸术组,差异有统计学意义(P＜0.05);锁孔清除术组患者引流管拔除时间短于穿刺抽吸术组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组患者血清NSE水平和NIHSS评分均低于术前(P＜0.05);且术后锁孔清除术组低于穿刺抽吸术组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后并发症发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]锁孔清除术与穿刺抽吸术治疗基底节区高血压脑出血均有显著的疗效,能改善患者近期预后,降低神经功能的缺损程度,但锁孔清除术早期减压确切,患者预后更好,并适于基层医院开展.
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连续声门下吸痰术在亚低温治疗重症颅脑损伤中的应用
【目的】探讨连续声门下吸痰术在亚低温治疗重症颅脑损伤患者中的应用价值。【方法】收集自2012年1月至2013年12月在本院就诊的重症颅脑损伤的患者82例，随机分为观察组和对照组，每组41例。观察组使用连续声门下吸痰术方法，对照组使用定时间段吸痰术。比较两组患者的痰排出量、肺部感染情况和黏膜的损伤情况。【结果】两组患者亚低温治疗的时间和痰排出量相比较差异无显著性（ P ＜0．05）。观察组肺部感染发生率、黏膜损伤发生率、呛咳和发绀发生率与对照组相比明显降低，且两组相比较差异具有显著性（ P ＞0．05）。【结论】连续声门下吸痰术对亚低温治疗重症颅脑损伤患者的疗效明显优于传统吸痰术，其不仅可以提高吸痰效果，而且可以减少并发症的发生，值得临床推广应用。
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血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中的应用
【目的】探讨血栓抽吸导管在急性心肌梗死（AMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的临床疗效。【方法】回顾性分析本院2012年5月到2014年12月收治的84例AMI发病12 h内行急诊PCI术的患者的临床资料，将其随机分为观察组（ n ＝43）和对照组（ n ＝41），对照组行急诊PCI术及常规的药物治疗，观察组在此基础上使用血栓抽吸导管。观察并比较两组患者术后冠状动脉血流 TIMI 3级（血流恢复正常）的例数，肌酸激酶同工酶（CK‐MB）峰值及峰值出现时间，左心室射血分数（LVEF）及随访期间的主要心脏不良事件（MACE）。【结果】观察组CK‐MB峰值及LVEF均较对照组低，CK‐MB峰值出现时间较对照组早，冠状动脉血流TIMI 3级所占比例较对照组高，随访术后6个月，观察组MACE发生率明显低于对照组，以上差异均有统计学意义（ P＜0．05，P＜0．01）。【结论】在AMI发病12 h内行急诊PCI术的患者中应用血栓抽吸导管临床疗效安全可靠，能够改善患者术后心脏功能，值得在临床上推广使用。
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负压吸引结合中药浸泡治疗早泄34例疗效观察
[目的]探讨负压吸引结合中药浸泡治疗早泄的临床疗效.[方法]将68例病人随机分行为疗法组和负压吸引结合中药浸泡组,各34例,以CIPE-5积分、射精潜伏期及夫妻双方满意度为疗效观察指标.[结果]两组治疗后CIPE-5积分、射精潜伏期均较治疗前增加(P＜0.01);治疗后两组间满意度有显著差别(P＜0.01).[结论]负压吸引结合中药浸泡治疗早泄显示了较好的效果,值得临床应用.
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前列腺电切术后膀胱血块填塞清除术
目的 探讨一种新的膀胱血块填塞清除方法.方法 使用医用吸引器联合注射器抽吸膀胱内血块.结果 12例患者行经尿道前列腺电切术(TURP)后出现膀胱血块填塞,经注射器抽吸、更换导尿管及艾力克冲洗器处理后未解决时采用此种方法;血肿形成到血肿清除前这段时间平均为1.5 d(1 h～3.5 d),平均血肿清除时间为40 min(25～65 min),血肿体积平均约180 mL,均无并发症出现.结论 较大的、较硬的或者黏附在膀胱壁上的膀胱血块可以有效地、安全地被医用吸引器联合注射器抽吸清除.
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小切口负压封闭引流治疗46例乳房深部脓肿体会
采取脓肿低位小切口置管负压封闭引流治疗42例乳房深部脓肿.结果42例患者2周内痊愈,3例3周内痊愈,1例行患乳房单纯切除术治愈.提示小切口负压封闭引流治疗乳房深部脓肿具有创伤小而引流效果好、减少换药次数、减轻患者痛苦、乳房外观影响小、节约医疗资源、简化治疗和护理等优点,对改善环境卫生,缩短愈合时间,提高生活质量有重要意义.
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气管内吸引术对颅内高压动物的影响研究
目的 观察开放式气管内吸引术(Open endotracheal suctioning,Open ETS)与闭合式气管内吸引术(Closed endotracheal suctioning,Closed ETS)对颅内高压动物颅内压(ICP)和脑氧代谢等方面的影响及其意义.方法 实验动物随机分成Open ETS组(n=10)和Closed ETS组(n=10),分别进行两种气管内吸引术.于吸引前、后动态监测ICP,血气分析观察颈静脉氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(CEO2)和脑动静脉氧差(AVDO2)变化.结果 两组动物吸引后即时ICP均短暂升高,两组变化趋势基本相同,大多于5mm内回落,其回复较SjvO2快.吸引后即时Open ETS组SjvO2下降至(75.8±5.5)%(P＜0.01),CEO2,AVDO2明显上升(P＜0.01),而Closed ETS组SjvO2上升(P＜0.05),CEO2、AVDO2下降(P＜005).结论 颅内高压状态下Open ETS可引起脑缺血、缺氧反应,而Closed ETS不损害脑灌注(CPP)并维持足够脑氧供.建议颅脑外伤后可尝试运用Closed ETS.
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血栓抽吸导管在血栓负荷过重的急性心肌梗死治疗中的应用
目的 评价Diver CE血栓抽吸导管在血栓负荷过重的急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)应用中的效果和安全性.方法 符合胸痛12 h以内ST段抬高性心肌梗死表现且血管造影显示TIMI为0-1级的51例患者分为2组,第一组25例患者冠脉造影提示大量血栓征象(观察组),用Diver CE导管行简单的血栓抽吸后进行直接支架置入,第二组26例血栓负荷较小患者(对照组)则采用球囊预扩后进行支架置入.比较两组梗死相关血管(IRA)的血流和心肌灌注差别,比较两组ST回落率、2 h胸痛缓解率、血清CK-MB峰值、LVEF值.结果 Diver CE组治疗后梗死相关血管血栓负荷明显降低,血流TIMI分级较单纯PCI组明显改善(P均<0.05);术后ST段回落幅度、2 h胸痛缓解率均较对照组高,血清CK-MB峰值较对照组低,LVEF值较对照组高.结论 在血栓负荷较重的.AMI患者中应用Diver CE血栓抽吸导管能有效地减少梗死相关血管内的血栓负荷,降低无复流、改善患者IRA的血流和远端心肌血流灌注,此法操作简单、安全可行.
